Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Рак печени






    • Первичный рак печени занимает 8-е место среди рака других локализаций.

    Классификация.

    По макроскопической картине: узловой, массивный и диффузный рак.

    По характеру роста: инфильтрирующий, экспансивный и смешанный рак.

    По гистогенезу: гепатоцеллюлярный и холангиоцеллю-лярный рак.

    1. Гепатоцеллюлярный рак.

    Наиболее часто встречающаяся злокачественная опу­холь печени.

    • Чаще (в 60 — 80 %) возникает на фоне цирроза, осо­бенно связанного с HBV- и HCV-инфекцией; в клет­ках рака может быть выявлен HBsAg.

    • Сопровождается значительным (в 100 и больше раз) увеличением в сыворотке крови а-фетопротеина.

    Макроскопическая картина: может быть представлен одним или несколькими узлами, часто зеленого цвета (клетки карциномы продуцируют желчь).

    Микроскопическая картина: имеет трабе-кулярное, солидное или трабекулярно-солидное строение, в клетках выражены признаки атипизма, строма представлена большим количеством сосудов синусоидного типа.

    • Характерна инвазия в вены, часто сопровождается тромбозом воротной вены.

    • Метастазирует чаще гематогенно.

    2. Холангиоцеллюлярный рак (возникает из эпителия желчных протоков).

    • Встречается реже, чем гепатоцеллюлярный.

    • Чаще встречается на Востоке, где его связывают с глистной инвазией (Clonorchis sineusis).

    • Не связан с циррозом и HBV-инфекцией.

    • Развивается в возрасте старше 60 лет.

    Макроскопическая картина: имеет вид плотного белесоватого узла (часто имеет место мультицентрц-ческий рост).

    Микроскопическая картина: имеет стро­ение аденокарциномы; в клетках определяется муцин, иногда появляются перстневидные клетки.

    Метастазирует преимущественно лимфогенным путем.

    Тема 20.

    БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

    • Руководствуясь структурно-функциональным принци­пом, выделяют гломерулопатии и тубулопатии, кото­рые могут быть приобретенными и наследственными, а также заболевания с первичным вовлечением интерсти-ция, пиелонефрит и почечнокаменную болезнь.

    • Нефросклероз завершает течение многих заболеваний почек и лежит в основе хронической почечной недоста­точности.

    ГЛОМЕРУЛОПАТИИ

    Гломерулопатии — заболевания с первичным и пре­имущественным поражением клубочкового аппарата,

    • Могут быть первичными и вторичными, т.е. связанны­ми с другими заболеваниями (например, нефрит при системной красной волчанке, диабетический гломеру-лосклероз, амилоидоз почек).

    • Могут быть воспалительной (гломерулонефриты) и не­воспалительной природы.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.