💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Транспеченочное дренирование жёлчных протоков

Техника. Металлический буж через обищий жёлчный проток вводят в общий печёночный и правый печёночный протоки. Затем инстру--ментом перфорируют паренхиму печени и пе-

Рис. 12-283. Холедоходуоденостомия по Сассе. а— на-

ложение шва на нижний угол холедохотомного разреза, б — анастомоз закончен, пунктиром обозначена его проекция.

реднебоковую стенку живота. К концу блока фиксируют соответствующей длины и диамет-ра полиэтиленовую трубку, которую ретроград -но проводят в общий печёночный и общий желчный протоки (рис. 12-284). Таким образом, один конец дренажа выво-дят наружу через печень, другой остаётся в общем жёлчном протоке или его выводят на-ружу через стенку общего жёлчного протока, тощей кишки или желудка в виде холедохо-, еюно- или гастростомы, что определяется ха-рактером реконструктивной операции. Пред-варительно в стенках трубки на протяжении 10-12 см наносят боковые отверстия для от-тока жёлчи из другой доли печени и прохож-

Рис. 12-284. Сквозной транспечёночный управляемый дренаж с выведением обоих концов наружу, а —дисталь-ный конец выведен наружу в виде холедохостомы, б — дис-тальный конец дренажа выведен наружу в виде еюностомы.

дения её в кишку. Такой дренаж позволяет регулярно промывать трубку, производить хо-лангиографию, измерять давление в жёлчных путях, осуществляя контроль за положением трубки. С помощью транспечёночного дрена­жа осуществляют адекватное отведение жёлчи в ближайшем послеоперационном периоде, что способствует большей герметичности наложен­ных швов.