Етіологія.

Збудник –Ricketsia prowazekii. Рикетсії – нерухомі внутрішньоклітинні паразити з характерним поліморфізмом типів А, В, С, Д. Мають тропізм до ендотелію судин. У зовнішньому середовищі, у випорожненнях вошей, на забрудненому одязі можуть зберігатися до 3-5 міс, навіть до 1 року, при заморожуванні до 1 року. Швидко гинуть у вологому середовищі при t 100⁰С – протягом хвилини. Чутливі до дезрозчинів у звичайних концентраціях

Епідеміологія:

Єдине джерело збудника – хвора людина, починаючи з останніх днів інкубації, протягом періоду гарячки іще 2-3 дні після нього, тобто 20-21 день. Збудник циркулює в крові. Існує можливість тривалого перебування збудника в організмі, а також раптової активізації інфекційного процесу, що проявляється хвороба Брілла (у цьому випадку циркуляція рикетсій 5-7 днів).

Механізм зараження - трансмісивний. Переносники інфекції воші (переважно одежні, - рідше головні, лобкові). Насмоктавшись крові хворої людини, воша стає заразною через 4 –6 днів. За цей час рикетсії нагромаджуються в кишечнику вошей, масово розмножуються і виділяються назовні з її екскрементами. Людина заражається, втираючи при розчухах у сверблячу ранку на шкірі (від укусів вошей, від подряпин та інш. мікротравм) фекалії воші. Під час укусу вошами зараження не відбувається. Заражені воші мігрують на здорових людей, бо їм не підходить висока t хворих і низька t у трупів.

Хвороба має тенденцію до росту і переростання в епідемію внаслідок переростання в наслідок соціальних (війна, голод) і природних потрясінь (посуха, землетруси тощо, що супроводжуються різким погіршенням соціально-економічних умов життя й підвищенням завошивленності населення (педикульозу)

Сприйнятливість людей загальна. За відсутності вошей контакт з хворим на висипний тиф не є небезпечним для оточуючих. Максимум захворюваності при скупченості людей і наявності педикульозу припадає на січень-березень

Класифікація.

За перебігом:

- легкий

- середньої тяжкості

- тяжкий

- дуже тяжкий (гіпертоксичний, блискавичний)

За варіантами:

- маніфестний (класичний) – безсимптомний – атиповий – стертий - абортивний

Медсестринський процес.

І Етап. Медсестринське обстеження.

Скарги пацієнта

- загальна слабість, пригніченість, або збудженість, неспокій, нездужання

- гарячка

- біль у суглобах і м'язах, попереку

- сильний постійний головний біль, що посилюється стає нестерпний

- безсоння

- шум у вухах

- зниження слуху

- зниження апетиту

- боязнь вставати з ліжка через запаморочення, нестійкості

Анамнестичні дані: