І Етап. Медсестринське обстеження. - озноб, різке підвищення температури

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

- при гострому назофарингіті: незначний головний біль, деручий біль у горлі, закладеність носа, кашель

- блювання без нудоти фонтаном (не приносить полегшення)

- наростаючий головний біль без певної локалізації, розпираючий, нестерпний

- розлади свідомості (марення, галюцинації, сопор)

- гіперестезія, гіперакузія, фотофобія, гіперальгезія

а) екзантема (геморагічний висип) на дистальних відділах

в) ураження очей, міокарду, наднирників та ін.

- наростання явищ інтоксикації з можливим розвитком інфекційно-токсичного шоку, парезами й паралічами кінцівок

- t тіла 39-41⁰С, тахікардія (відносна брадикардія) гіпотензія

- загальний стан тяжкій: загальмованість, млявість, деколи розлади свідомості, збудження, марення

- яскрава гіперемія, сухість і набряк задньої стінки глотки, гіперплазія лімфоїдних фолікулів (що найбільш виражено при продромах: гострому назофарингіті)

- підвищена чутливість до подразнень: слухових, світлових, больових

- ригідність потиличних м'язів, позитивні с-ми Керніга, Брудзинського

- пацієнт лежить на боці з закинутою головою і підтягнутими до живота ногами

- при менінгококцемії на шкірі стегон, сідниць, гомілок у пахвинних і пахових ділянках, деколи на повіках, вушних раковинах та ін. виявляється геморагічний висип (від петехій до значних крововиливів, деколи з некротизацією), зірчастого характеру, неправильної форми, різного забарвлення і яскравості, щільний на дотик

- крововиливи на слизовій оболонці ротової порожнини в склери, кон'юнктиви з ознаками іриту (іридоцикліту

- ознаки моноартриту (променевозап'ясткового, ліктьового, колінного, кульшового); біль, припухлість, обмеження рухів.

ІІІ етап. Планування медсестринських втручань.

1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для лабораторної діагностики

5. Навчання пацієнта і його оточуючих санітарно-гігієнічним навичкам

ІУ етап. Реалізація плану медсестринських втручань

1. Пам'ятати: під час проведення різних процедур та догляду медперсоналу обов'язково користуватись широкою маскою-респіратором, здійснювати кварцування всіх приміщень

1.1.Взяття сухим стерильним тампоном слизу з носа і ротоглотки натще (або через 3-4 год. після їди) не торкаючись слизових язика, щік для бактеріоскопії бактеріологічного дослідження

1.2. Взяття крові з ліктьової вени для посіву (5-10 мл) і для серологічної діагностики: РНГА (2-3 мл)

1.3. Спинномозкову рідину (ліквор) беруть в 2 стерильні пробірки (2 мл для біохімічних досліджень і 2 мл для посіву на бакдослідження)

1.4. Для дослідження можна брати (залежно від клінічної форми, періоду хвороби) синовіальну, плевральну, перикардіальну рідини

а) краще посіви робити біля ліжка; а під час доставки в лабораторію оберігати від охолодження (оптимальні умови – у водяній бані при t 37⁰С)

б) для позитивності результатів посіви треба робити до початку специфічного лікування

1.5. При потребі додаткові методи дослідження: ЕГК, ЕЕГ, ФКГ, комп'ютерна томографія

2.1. Негайна госпіталізація. Створення пацієнтові належних комфортних умов

2.2. Контроль за дотриманням строгого тривалого ліжкового режиму (протягом збереження токсикозу, порушень з боку нервової системи, патологічних змін в лікворі). В перші 1-2 доби – індивідуальний м/с пост. При збудженні фіксація пацієнта до ліжка

2.3. Контроль і забезпечення умов охоронного режиму з максимальним нервово-психічним відпочинком (враховуючи сильний головний біль, гіперчутливість до світла, шуму тощо)

2.4. Достатньо (але малими порціями), терпляче поїти (при відсутності блювання)

2.5. При гарячці прикладати холод до голови та великих судин; при ознобі – грілки до ніг, укутування

2.6. Здійснювати ретельний догляд за шкірою, слизовими оболонками носа, ротової порожнини, очей; систематично проводити профілактику пролежнів (міняти положення, масаж, протирання шкіри камфорним спиртом тощо)

2.7. Здійснювати контроль за дефекацією, сечовипусканням (при відсутності стільця – очисні клізми, при затриманні сечі – катетеризація сечового міхура м'яким катетером)

2.8. Не допускати при блюванні у пацієнтів в непритомному стані інспірації блювотних мас в дихальні шляхи (загроза асфіксії)

2.9. Забезпечити правильне харчування (стіл № 2), при порушенні акту ковтання – зондове, в непритомному стані – парентеральне живлення

2.10. Контролювати здійснення заходів поточної дезінфекції в оточенні пацієнта (провітрювання, кварцування, вологе прибирання палати тощо)

3.1.Парентеральне введення засобів етіотропної терапії: в/в або в/м бензилпеніцилін, оксацилін, левоміцетину сукцинат, тетрациклін, канаміцин, рифампіцин, пефлоксацин, сульфален меглюмін та ін. Для полегшення доступу до ліктьової або підключичної вени проводять катетеризацію

3.2. Введення засобів патогенетичного лікування: дезінтоксикаційні (5 % р-н глюкози, р-н Рінгера, реоглюман, альбумін)), дегітратаційні (манітол, лазикс), глікокортикостероїди (преднізолон, дексаметазон), гепарин, при збудженні, судоргах – дроперидол, седуксен, аміназин, а також антигістамінні, препарати калію, серцеві глікозиди, полівітаміни, препарати ноотропної дії (аміналон, пірацетам) та ін.

5. Навчання пацієнта та його оточуючих санітарно-гігієнічним навичкам, самодогляду та взаємодогляду