І Етап. Медсестринське обстеження. - озноб, підвищення t тіла

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

- біль в м'язах шиї, плечового пояса, верхніх кінцівок

інкубаційний період від 5 до 30 днів (деколи 60)

слабість, дратівливість, незначний головний біль, посіпування м'язів, порушення сну

- через 2-3 дні різкий озноб з підвищенням температури тіла до 38-40⁰С

- болі в м'язах шиї, плечового пояса, верхніх кінцівок

- посилення головного болю (у потилично-тім'яній та лобній зонах) та міалгій, судом

- поява парезів черепних нервів: окорухового, язикоглоткового та ін

- психічні та мозкові порушення (утруднення писання, зміни пам'яті, інтелекту)

- характерні в'ялі паралічі м'язів шиї, плечового пояса, верхніх кінцівок

- наприкінці 2-3 тижня хвороби атрофія уражених м'язів

- тривалий (1-2 міс): зберігаються астенізація, вегетативні порушення рухових функцій (але не у всіх – часто розвивається інвалідизація)

- виражена оглушеність, сонливість, деколи психомоторне збудження

- гіперемія шкіри обличчя та верхньої половини тулуба

- дезорієнтація в просторі та часі і щодо власної особистості

- позитивні менінгіальні симптоми Керніга, Брудзинського та регідності потилочних м'язів

- при пальпації м'язів – їх фібрилярні посіпування

- в'ялі паралічі м'язів шиї: симптоми " кривошиї", " голови, що звисає", закидання голови

- паралічі м'язів плечового пояса та верхніх кінцівок: симптоми згорбленої (сутулої) постави, тулубного закидання рук

ІІІ етап. Планування медсестринських втручань.

1. Взяття інфікованого матеріалу для специфічних досліджень

5. Навчання пацієнта і його оточуючих санітарно-гігієнічним навичкам та надання само - та взаємодопомоги

ІУ етап. Реалізація плану медсестринських втручань

1.1.Взяття крові для виділення вірусу шляхом зараження мозку новонароджених мишей та на інших середовищах

1.2. Взяття крові для методу експрес-діагностики шляхом виявлення вірусного антигену (РНГА, ІФА) та ПЛР (полімеразна лігазна реакція, що визначає РНК вірусу)

1.3. Взяття крові для серологічних досліджень (РН, РГГА, РЗК, РРГ та ін)

1.4.Спинномозкову рідину (ліквор) беруть (після проведення лікарем люмбальної пункції) у 2 стерильні пробірки (2-3 мл для біохімічних досліджень, 2 мл для мікроскопічного дослідження), а при необхідності інших досліджень - в додаткові пробірки

2.1. Обов'язковість госпіталізації з найменшою підозрою на наявність кліщового енцефаліту (зважаючи на непередбачуваність перебігу цієї хвороби). Створення пацієнтові належних комфортних умов

2.2. Контроль за дотриманням пацієнтом строго тривалого ліжкового режиму

протягом збереження порушень з боку нервової системи

2.3. Контроль і забезпечення умов охоронного режиму з максимальним нерво-

психічним спокоєм (враховуючи сильний головний біль, гіперчутливість до світла, шуму, тощо)

2.4. Постійний контроль за самопочуттям та об'єктивним станом пацієнта,

вимірювання температури тіла, пульсу, АТ, підрахунок Р, спостереження за диханням

2.5. При гарячці і головному болю – холод на чоло (компрес, міхур з льодом). При

2.6. Здійснення ретельного догляду за шкірою. Профілактика пролежнів.

2.7. Допомога при блюванні, очищення ротової порожнини. При блюванні у пацієнтів в непритомному стані: голову нахилити на бік, трохи опустити вниз, забравши подушку, до рота під підборіддя підставити лоток (миску) на клейонці і видалити ватним тампоном з рота блювотні маси (слину, слиз), щоб вони не потрапили в дихальні шляхи. При нудоті давати пити невеличкими порціями підкислену воду, смоктати лимон

2.8. Допомога при харчуванні: дієта високої енергетичної цінності, багата на білки і вітаміни. При порушеннях ковтання, непритомності – годування через назогастральний зонд

2.9. При сльозоточивості – протирання сухою серветкою і промивання очей теплою водою або 1-2 % ро-ном натрія гідрокарбонату, або 2 % водним р-м борної кислоти з наступним висушуванням рушником

2.10. При болях у м'язах шиї, плечового пояса та інших надавати пацієнтові зручного фізіологічного положення, особливо для верхньої частини тулуба

2.11. Застосування теплої грілки на низ живота та катетеризація (м'яким катетером) сечового міхура при затримці сечовиділення

2.12. Постановка очисної клізми при затримці випорожнень

3.1.Здійснення етіотропної терапії: введення специфічного донорського імуноглобуліну (по 3-6 мл 1 раз на добу 3 дні підряд); введення гомологічного донорського інтерферону (в або в протягом 5-6 днів) і його генно-інженерні аналоги-реаферон, інтрон-А, реафер, лаферон, інтрон-А, реафер, лаферон; індуктори інтерферону (аміксин, ларифан, неовір), в рибонуклеза

Пам'ятати: при лікуванні всіма білоквмісними препаратами необхідно ставити пробу на чутливість до чужородного білка, щоб запобігти розвиткові побічних реакцій

3.2. Здійснення патогенетичного лікування: парентерально 5 % р-н глюкози, " Ацесіль", р-н Рінгера, лазикс, глюкокортикостероїди, протисудомні (оксибутират натрію, седуксен, аміназин та ін); при гіпертермії – анальгін та ін.

5. Навчання пацієнта та його оточуючих правилам надання само- та взаємодопомоги при укусі кліщем: уражену ділянку добре змащують вазеліном, що утруднює доступ кисню кліщеві, а тоді захоплюють кліща пінцетом і видаляють обережними обертальними рухами проти годинникової стрілки.

Роз'яснення значення ретельної обробки молочних продуктів, що запобігає зараженню на кліщовий енцефаліт.