Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов.
За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
3. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта
Забезпечуються документування процедури і послідовність медсесетринського
догляду
Вживання лікарських засобів перорально Процедура 9.7. (через рот)
Оснащення:листки лікарських призначень, лікарські засоби, мензурка з водою.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії
Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури
Дотримуються права пацієнта
3. Вимити руки
Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Уважно прочитати листок призначень пацієнта і напис на упаковці з ліками (назва, термін придатності)
Виключається помилкове вживання іншого лікарського засобу
2. Рідкий лікарський засіб (настій, відвар, мікстура) налити в мензурку, яку тримають на рівні очей
Забезпечується виконання процедури
3. Спиртову настойку накрапати в мензурку піпеткою і розвести перевареною водою
Запобігається подразнення слизової оболонки
4. Вживання лікарського засобу через рот. Примітка: - ліки, що подразнюють слизову оболонку травного каналу, вживають через ЗО хв після їди; — ліки, які підвищують апетит, — до їди; — ліки, які поліпшують травлення, — під час їди; — снодійні ліки — за ЗО хв до сну.
Запропонувати пацієнту відкрити рот і покласти таблетку (капсулу) на корінь язика, попросити ковтнути
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури.
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Закінчення процедури 9.7.
Етапи
Обґрунтування
таблетку (капсулу). Допомогти пацієнту сісти в ліжку чи підвести голову і дати випити рідкі лікарські засоби з мензурки
5. Дати пацієнту занити лікарський засіб водою Примітка: — препарати ацетилсаліцилової кислоти, йодумісні — запивають молоком; — калійумісні препарати — томатним соком; — ліки, гіркі на смак — підсолодженою водою; — після вживання ліків, що містять кислоти або препарати заліза, рекомендують прополоскати рот перевареною водою
Полегшується ковтання твердих лікарських форм і прискорюється всмоктування препарату в травному каналі
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття
Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта
Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського
догляду
Процедура 9.8.
Вживання лікарських засобів сублінгвально (під язик)
1. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії
Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури
Дотримуються права пацієнта
3. Вимити руки
Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Уважно прочитати листок призначень пацієнта і напис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності)
Виключається помилкове вживання іншого лікарського засобу
2. Вживання лікарського засобу сублінгвально (під язик). Запропонувати пацієнту відкрити рот і покласти таблетку під язик. Попередити пацієнта, щоб не ковтав і не пережовував таблетку, а почекав доки вона повністю розчиниться
Забезпечується швидка дія препарату
3. Попросити хворого затримати слину в роті на 1 — 2 хв перед тим, як ковтнути. Не їсти і не пити впродовж 20—30 хв
Забезпечується повне засвоєння препарату
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття
Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зробити запис про введення лікарської речовини і реакцію пацієнта
Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського
догляду
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Процедура 9.9.
Розведення порошку у флаконі (зокрема й антибіотиків)
Оснащення:флакон з лікарським порошком (антибіотиком), розчинник, стерильний шприц з голками, 70 % розчин етилового спирту, ватні кульки, лоток, рукавички, бікс зі стерильними серветками.
Примітка: якщо використовують одноразовий шприц, користуються однією голкою, що запакована разом зі шприцом. У домашніх умовах замість лотка використовують упаковку шприца.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Вимити руки. Надіти маску, рукавички
Забезпечується інфекційна безпека. Виключається контакт шкіри рук медсестри з лікарськими засобами
2. Прочитати напис на флаконі (назва, доза, термін придатності)
Виключення помилкового введення іншого лікарського засобу
Виконання процедури
1. Відкрити нестерильним пінцетом алюмінієву кришку в центрі
Забезпечується доступ до гумового корка. Виключається пошкодження голки
2. Обробити ватою, що змочена спиртом, гумовий корок
Зменшується обсіменіння (дисемінація) на корку
3. Набрати в шприц необхідну кількість розчинника для однієї дози лікарського засобу (1 мл на 100000 ОД). Якщо ампули з розчинником додаються до флакона з порошком, потрібно використовувати одну з них
Кількість рідини, необхідна для розчинення порошку, зазначена в анотації до препарату. Неправильно обраний розчинник може спричинити алергійну реакцію
4. Гумовий корок флакона з порошком проколоти голкою, що з'єднана зі шприцом, в якому набраний потрібний розчинник
Умови для введення розчинника у флакон. Використовувати розчинник, рекомендований до певного препарату
Закінчення процедури 9.9.
Етапи
Обґрунтування
5. Ввести у флакон розчинник у необхідній кількості
Забезпечується лікувальна концентрація
6. Зняти флакон разом з голкою з під-голкового конуса і, струснувши флакон, домогтися повного розчинення порошку
Забезпечується повне розчинення порошку
7. Надіти голку з флаконом на підгол-ковий конус
Умови для забору вмісту із флакона
8. Підняти флакон догори дном і набрати вміст флакона або його частину в шприц
9. Зняти флакон разом з голкою з під-голкового конуса
Від'єднання порожнього флакона
10. Надіти і закріпити на підголко-вому конусі голку для ін'єкції
Для внутрішньом'язових ін'єкцій голку підбирають залежно від товщини підшкірної жирової клітковини пацієнта і місця ін'єкції
11. Випустити через голку 1 — 2 краплі розчину
Перевірка прохідності голки для ін'єкцій. Виключається забруднення навколишнього середовища. Зменшується ризик алергійної реакції у медсестри
Закінчення процедури
Покласти у стерильний лоток шприц, ватні кульки, змочені спиртом, накрити лоток стерильною серветкою. У разі використання одноразового шприца замість лотка беруть упаковку від шприца. На голку надівають ковпачок, дотримуючись правил безпеки. Шприц із закритою голкою і ватні кульки, змочені спиртом, кладуть в упаковку
Підготовка до ін'єкції. Дотримується інфекційна безпека
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Процедура 9.10.
Набирання ліків з ампули
Оснащення: ампули з ліками, стерильні шприци і голки разового використання, бікс зі стерильними ватними кульками і серветками, 70 % розчин етилового спирту, стерильний пінцет, лоток, пилочка, маска, гумові рукавички.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Вимити руки. Надіти маску, рукавички
Дотримується інфекційна безпека
2. Уважно прочитати напис на упаковці і на ампулі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення
Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
3. Постукати по шийці ампули, переміщаючи ліки донизу
Збереження повної дози
Виконання процедури
1. Пилочкою надпиляти шийку ампули (в місці розширення)
9. Замінити використану голку на голку для ін'єкції
Дотримується інфекційна безпека
10. Випустити повітря зі шприца та перевірити, чи правильно набрали призначену дозу
Перевірка прохідності голки
Закінчення процедури
Надіти на голку ковпачок і покласти шприц та стерильні ватні кульки у стерильний лоток чи в упаковку
Забезпечуються підготовка до ін'єкції. Дотримується інфекційна безпека
Процедура 9.11.
Внутрішньошкірна ін'єкція (проба на індивідуальну чутливість до антибіотика)
Оснащення (стерильне): шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), прозора лінійка, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі сте рильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції. Отримати згоду на її проведення
Встановлення контакту з пацієнтом. Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Уточнити індивідуальну чутливість до антибіотика
Запобігання розвитку ускладнень
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.11.
Етапи
Обґрунтування
3. Підготувати необхідне оснащення
Дотримується ефективне виконання процедури
4. Помити руки під проточною водою вдвічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком
Дотримується інфекційна безпека
5. Надіти маску і рукавички
Дотримується інфекційна безпека
6. Уважно прочитати напис на упаковці і на флаконі (назва, доза, термін придатності), звірити з листком призначення
Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
Виконання процедури
1. Розвести антибіотик (див. процедуру 9.9): — якщо у флаконі 1 000 000 ОД антибіотика, увести у флакон 10 мл розчинника — стандартне розведення (в 1 мл — 100 000 ОД); - набрати в 10 мл шприц 1 мл антибіотика стандартного розведення і покласти в стерильний лоток для подальшого парентерального введення; — у флакон (з 1 мл стандартного розведення) увести 9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (в 1 мл — 10 00 ОД). Підписати " для проби"; - набрати в 1 мл шприц 0, 5 мл із флакона " для проби" (0, 1 мл — 1000 ОД). Примітка: при постановці проби для розведення антибіотиків взяти ізотонічний розчин натрію хлориду чи воду для ін'єкцій
Забезпечується виконання процедури
2. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець (за потреби можна виконувати процедуру в положенні пацієнта лежачи), звільнити руку
Забезпечується зручне та правильне положення руки
Продовження процедури 9.11.
Етапи
Обґрунтування
до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонею догори на тверду основу
3. Визначити місце ін'єкції у середній третині передпліччя
Забезпечується правильне виконання процедури
4. Двічі обробити місце ін'єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70 % розчині етилового спирту. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу, зафіксувати шкіру
Дотримується інфекційна безпека
5. Ввести голку у шкіру зрізом догори під кутом 15° так, щоб занурився тільки її зріз. Обережно відпустити ліву руку
Створюються умови для ефективного виконання процедури
6. Ввести 0, 1 мл препарату. При правильному введенні на місці ін'єкції утвориться інфільтрат, що нагадує лимонну кірочку
Забезпечується правильне дозування
7. Після введення препарату вийняти голку, ватку до голки під час виймання не прикладати. Сухою стерильною ватною кулькою злегка зняти залишки лікарського препарату
Забезпечується ефективне виконання процедури
8. Порекомендувати пацієнту впродовж 20 хв не ховати під одяг місце ін'єкції і з'явитися для оцінки результату через вказаний час
Під час перевірки прохідності голки і видаленні повітря витрачається 0, 1 мл
2. Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу і покласти її долонею догори на тверду основу
Забезпечується правильне положення руки
3. Двічі обробити місце ін'єкції (середня третина внутрішньої поверхні передпліччя) стерильними ватними кульками, змоченими 70 % розчином етилового спирту
Дотримується інфекційна безпека
4. Після висихання шкіри лівою рукою знизу обхопити передпліччя пацієнта
Забезпечується фіксація шкіри
5. Увести голку зрізом догори під кутом 15° у шкіру так, щоб занурився лише її зріз
Забезпечується проникнення голки у шкіру
6. Обережно відпустити ліву руку
Зменшується натягнення шкіри
7. Ввести 0, 1 мл туберкуліну (1 доза). При правильному введенні на місці ін'єкції утворюється твердий інфільтрат білуватого кольору
Забезпечується правильне дозування і введення туберкуліну
8. Вийняти голку, не притискаючи ваткою
Запобігається витискання ліків
9. Зняти залишки туберкуліну сухою стерильною ватною кулькою Примітка: — порекомендувати пацієнту не одягати одяг, що подразнює шкіру; — не зволожувати передпліччя; — результат проби треба перевірити за 72год
Дотримується інфекційна безпека, створюються умови для достовірного оцінювання результату
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Закінчення процедури 9.12.
Етапи
Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття
Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємкість для дезінфекції
Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки
Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення проби Манту і реакцію пацієнта
Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду
Оцінювання результатів
Розмір гіперемії не враховується. Для вимірювання діаметра папули використовувати прозору пластмасову лінійку, яку накладають перпендикулярно до осі руки.
Реакція негативна, якщо розмір папули становить 0—1 мм, сумнівна — 2—4 мм, позитивна — 5 мм, гіперергічна — понад 17 мм.
Процедура 9.13.
Підшкірна ін'єкція (введення інсуліну)
Оснащення: стерильні шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати хворого до маніпуляції
Встановлення контакту з пацієнтом
2. Отримати згоду на ЇЇ проведення
Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату
Профілактика ускладнень
4. Підготувати оснащення
Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком
Дотримується інфекційна безпека
6. Надіти маску і рукавички
Дотримується інфекційна безпека
7. Звірити напис на упаковці з листком призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)
Запобігається помилкове введення ліків, правильність дозування
Виконання процедури
1. Підготувати інсуліновий шприц і флакон з інсуліном до виконання ін'єкції.
Пам'ятайте!
Доза інсуліну повинна бути набрана точно!
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.13.
Етапи
Обґрунтування
Набрати інсулін із флакона (після протирання гумової кришки спиртом дати йому висохнути) відповідно до призначеної дози, враховуючи, що в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну
Передозування може спричинити зниження вмісту глюкози в крові — гіпоглікемічна кома. Недостатнє введення інсуліну може спричинити діабетичну кому
2. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення
Забезпечується виконання процедури
3. Двічі протерти місце ін'єкції ватними кульками, змоченими в спирті, дати спирту висохнути
Дотримується інфекційна безпека, ефективне виконання процедури, оскільки спирт інактивує інсулін
4. Обробити руки спиртом
Дотримується інфекційна безпека
5. Видалити залишки повітря зі шприца
Забезпечується профілактика ускладнення
6. Захопити І і II пальцями лівої руки шкіру з підшкірною жировою клітковиною у ділянці ін'єкції
Запам'ятайте!
Місце введення інсуліну важливо щоразу змінювати, тому що постійні введення препарату в одне й те саме місце можуть спричинити ускладнення, наприклад, жирову дистрофію підшкірної жирової клітковини — ліподистрофія
7. Увести в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30—45°
Забезпечується дотримання методики введення
8. Відпустити складку і повільно ввести ліки
Забезпечується дотримання методики введення
9. Прикласти суху стерильну ватну кульку до місця ін'єкції
Дотримується інфекційна безпека
10. Витягнути швидким рухом голку
Забезпечується зменшення болю
Закінчення процедури 9.13.
Етапи
Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття
Запобігання розвитку ускладнення
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції
Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти і продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки
Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення процедури
Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду
Процедура 9.14.
Підшкірна ін'єкція (введення олійного розчину)
Оснащення:стерильні шприци, голки, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; 70 % розчин етилового спирту, лікарські препарати в ампулах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами, водяна баня.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції
Встановлення контакту з пацієнтом
2. Отримати згоду на її проведення. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату
Дотримується право пацієнта на інформацію. Профілактика ускладнення
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.14,
Етапи
Обґрунтування
3. Підготувати оснащення
Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
4. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком
Дотримується інфекційна безпека
5. Звірити напис на упаковці з листком призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)
1. Підігріти ампулу з олійним розчином на водяній бані до температури 36— 37 °С
Запобігання ускладнень
2. Взяти шприц 2 — 5 мл і голки діаметром 0, 8 — 1 мм. Набрати теплий олійний розчин із ампули у шприц, зняти голку (див. процедуру 9.10)
Забезпечується підготовка до виконання процедури
3. Запропонувати пацієнту зручно сісти (якщо можливо), звільнити місце ін'єкції від одягу
Забезпечується зручне положення пацієнта
4. Визначити місце ін'єкції (зовнішня поверхня плеча, стегна)
Забезпечується правильність виконання процедури
5. Обробити місце ін'єкції стерильними ватними кульками (див. процедуру 9.11)
Дотримується інфекційна безпека
6. Лівою рукою взяти шкіру в складку в місці ін'єкції
Забезпечується введення ліків під шкіру
7. Ввести в основу складки голку на 2/3 її довжини під кутом ЗО — 45°
Забезпечується введення ліків під шкіру
Закінчення процедури 9.14.
Етапи
Обґрунтування
8. Після введення голки лівою рукою підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини. Якщо крові у шприці немає, повільно ввести розчин. Якщо кров у шприці є, голку ввести глибше або відтягти її трохи на себе, не виймаючи. Знову перевірити, чи не потрапила голка в просвіт судини
Запобігання розвитку жирової емболії
9. Повільно ввести олійний розчин. Притиснути стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін'єкції і вийняти голку
Дотримується інфекційна безпека
10. Після введення розчину місце ін'єкції добре промасажувати стерильною ватною кулькою, змоченою в 70 % розчині етилового спирту. На місце ін'єкції прикласти зігрівальний компрес або грілку
Для уникнення постін'єкційних ускладнень.
Забезпечується краще розподілення ліків в підшкірному прошарку
Закінчення процедури
1. Запитати у пацієнта про його самопочуття
Профілактика ускладнень
2. Провести знежирення інструментів у мийному розчині або ополоснути ефіром
1. Підготувати увесь стерильний матеріал і шприц до ін'єкції. Набрати ліки
Забезпечується виконання процедури
Продовження процедури 9.15.
Етапи
Обґрунтування
2. Дізнатися у хворого про самопочуття
Забезпечується оцінювання стану пацієнта
3. Запропонувати пацієнту лягти на живіт або на бік (за потреби допомогти)
Забезпечується зручність виконання процедури
4. Визначити місце ін'єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниці; - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна
Забезпечується правильність виконання процедури
5. Оглянути можливе місце ін'єкції, обережно його пропальпувати
Запобігання розвитку ускладнень
6. Протерти місце ін'єкції почергово ватними кульками, змоченими у спирті
Дотримується інфекційна безпека
7. Протерти спиртом гумові рукавички
Дотримується інфекційна безпека
8. Видалити із шприца пухирці повітря
Запобігання розвитку ускладнень
9. Тримати підготовлений шприц голкою донизу, розтягнути шкіру на місці ін'єкції. Різким рухом ввести голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини (під час виконання ін'єкції у верхньо-зовнішній квадрант сідниці)
Забезпечується правильне виконання процедури
10. Підтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини (у циліндрі шприца не має бути крові)
Запобігання розвитку ускладнень
11. Повільно ввести ліки, натискаючи на поршень шприца
Забезпечується уникнення неприємних відчуттів
12. Прикласти стерильну ватну кульку до місця ін'єкції і швидким рухом вийняти голку, промасажувати місце ін'єкції
Дотримується інфекційна безпека. Зменшуються больові відчуття. Покращується розподіл ліків
Частина II.Медсестрипські маніпуляції та процедури
Закінчення процедури 9.15.
Етапи
Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття
Запобігання розвитку ускладнень
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції
Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички. Вимити і висушити руки
Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення процедури
Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського
догляду
Процедура 9.16.
Взяття крові з вени для біохімічного дослідження
Оснащення:стерильні шприци (10 — 20 мл), голки для внутрішньовенних ін'єкцій, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет у дезінфекційному розчині; захисний екран (окуляри), водонепроникний фартух, 70 % розчин етилового спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
Встановлення контакту з пацієнтом
1. Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.16.
Етапи
Обґрунтування
2. Отримати згоду на її проведення
Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником обробити спиртом або антисептиком
Дотримується інфекційна безпека
4. Надіти маску і рукавички
Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підготувати увесь стерильний матеріал і шприц до ін'єкції
Забезпечується виконання процедури
2. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття
Забезпечується оцінювання стану пацієнта
3. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін'єкції
Забезпечуються зручні умови для виконання процедури
4. Надітити фартух, за потреби — окуляри
Дотримується інфекційна безпека
5. Передпліччя пацієнта вкласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку і клейонку
Забезпечуються повне розгинання ліктьового суглоба, інфекційна безпека
6. Визначити пульс
Забезпечується оцінювання стану пацієнта
7. Накласти на плече, на 5 — 7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору
Створюються умови для виконання процедури
8. Перевірити пульс на променевій артерії
Перевірка правильності накладання джгута
9. Попросити пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак
Сприяє наповненню вени кров'ю
10. Обрати найнаповненішу вену
Забезпечується ефективне виконання процедури
11. Попросити хворого стиснути кулак
Сприяє наповненню вени кров'ю
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.16.
Етапи
Обґрунтування
12. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті, зняти залишки спирту
Дотримується інфекційна безпека
13. Обробити спиртом гумові рукавички
Дотримується інфекційна безпека
14. Взяти шприц у праву руку так, щоб II палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца
Забезпечується правильне положення шприца
15.1 пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз у напрямку вени. Зафіксувати вену
Створюються умови для венепункції
16. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши " провал", легенько підтягнути поршень до себе, набираючи потрібну кількість крові у шприц
Профілактика ускладнень. Створюється можливість набирання крові
17. Попросити хворого розтиснути кулак і обережно зняти джгут
Забезпечується послідовність виконання процедури
18. Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену у спирті, різким рухом витягнути голку на серветку
Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів
19. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3 — 5 хв
Запобігання виникненню кровотечі
20. Не торкаючись до краю пробірки, обережно випустити кров по її стінці. Закрити пробірку гумовим корком
11. Попросити хворого кілька разів стиснути і розтиснути кулак
Забезпечується наповнення вени
12. Обрати наповненішу вену
Забезпечується ефективність виконання процедури
13. Попросити пацієнта стиснути кулак
Забезпечується наповнення вени
14. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту
Дотримується інфекційна безпека
15. Обробити спиртом гумові рукавички
Дотримується інфекційна безпека
16. Узяти шприц у праву руку так, щоб II палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца
Забезпечується правильне положення шприца
17. Перевити прохідність голки і відсутність повітря в шприці
Запобігання розвитку ускладнень
18. Пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз за ходом вени. Зафіксувати вену
Створюються умови ефективного виконання процедури
19. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію. Відчувши " провал", легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці
Перевірка розташування шприца у вені
20. Під муфту голки підкласти стерильну серветку
Дотримується інфекційна безпека
21. Зняти джгут лівою рукою
Забезпечуються умови виконання процедури
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури.
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Закінчення процедури 9.17.
Етапи
Обґрунтування
22. Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе
Перевірка розташування шприца у вені
23. Не змінюючи положення шприца, І пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини
Забезпечується введення ліків і запобігання розвитку ускладнень
24. Притиснути до місця ін'єкції ватну кульку, змочену в спирті. Різким рухом витягнути голку на серветку
Дотримується інфекційна безпека
25. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3 — 5 хв до зупинки кровотечі
Запобігання розвитку ускладнень
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його самопочуття. Якщо немає скарг, забрати ватну кульку
Запобігання розвитку ускладнень
2. Покласти використані ватні кульки та шприц у ємкість для дезінфекції
Дотримується інфекційна безпека
3. Зняти та продезінфікувати маску, рукавички, вимити і висушити руки
Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про проведення процедури
Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду
Заповнення системи одноразового Процедура 9.18.
використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарського засобу
Оснащення: стерильні система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини (у стерильному пакеті), флакон з інфузійним розчином (ізотонічний розчин натрію хлориду), ватні кульки, серветки, лоток, ножиці, гумові рукавички, маска, пінцет, 70% розчин етилового спирту, йод, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом, наприклад, відро з педаллю), бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету процедури
Встановлення контакту з пацієнтом, заохочення до співпраці
2. Надати інформацію про лікарський препарат і його побічні дії
Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду на її проведення
Дотримуються права пацієнта
4. Підготувати оснащення
Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
5. Помити руки під проточною водою (двічі з милом), висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком
Дотримується інфекційна безпека
6. Надіти маску та рукавички
Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Підготувати весь стерильний матеріал до виконання ін'єкції. Перевірити упаковку системи на герметичність і термін придатності.
Запобігання розвитку ускладнень
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарських засобів
Продовження процедури 9.18.
Етапи
Обґрунтування
Звірити напис на флаконі з призначенням лікаря (назву, концентрацію, кількість), перевірити герметичність упаковки, термін придатності, прозорість рідини
Дотримується інфекційна безпека
2. Металевий диск флакона обробити ватною кулькою, змоченою в спирті. Стерильним пінцетом зняти центральну частину металевої кришки. Гумовий корок обробити: спирт — йод — спирт
Дотримується інфекційна безпека
3. Обробити руки спиртом
Дотримується інфекційна безпека
4. Стерильними ножицями розкрити пакет із одноразовою системою для внутрішньовенного краплинного введення
Дотримується інфекційна безпека
5. Зняти ковпачок з голки иовітро-вода, ввести її до упору через гумовий корок у флакон
Забезпечується видалення повітря з флакона
6. Закрити гвинтовий затискач
Запобігання проникненню рідини у систему
7. Зняти ковпачок з голки, яка ближче до крапельниці. Ввести голку у флакон через гумовий корок на 2/3
Запобігання проникненню повітря у систему
8. Перевернути флакон догори дном і закріпити на штативі
Забезпечується рух рідини
9. Ін'єкційну голку разом з ковпачком зняти і покласти у підготовлений стерильний лоток
Забезпечується швидше заповнення системи
10. Повернути крапельницю горизонтально. Повільно відкриваючи гвинтовий затискач, заповнити її до половини об'єму. Закрити затискач
Забезпечується заповнення лише крапельниці
Закінчення процедури 9.18.
Етапи
Обґрунтування
11. Відкрити гвинтовий затискач, повільно заповнити довгу трубку системи до повного витіснення бульбашок повітря і появи краплин розчину з канюлі для насадки голки
Забезпечується видалення повітря із системи
12. Гвинтовий затискач закрити
Запобігання втраті лікарського розчину
13. Перевірити відсутність бульбашок повітря в системі
Запобігання розвитку повітряної емболії
14. Приєднати ін'єкційну голку. Відкрити гвинтовий затискач, пропустивши кілька крапель розчину через ін'єкційну голку
Перевірка прохідності голки і витіснення з неї повітря
Підключення системи для внутрішньовенного краплинного введення лікарських засобів
Оснащення: стерильні система одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення рідини, ватні кульки, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет, водонепроникний фартух. Захисний екран (окуляри); 70 % розчин етилового спирту, гумова подушечка, гумовий джгут, рушник, клейонка, штатив, лоток для використаного матеріалу, ємкість для використаного матеріалу (яка не контактувала з пацієнтом,
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 9. Застосування лікарськихзасобів
наприклад, відро з педаллю), тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка " АНТИСНІД", ємкості з дезрозчинами.
Етапи
Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Уточнити, чи готовий пацієнт до маніпуляції. Запропонувати хворому в разі потреби звернутися за допомогою до палатної медичної сестри (надати зручного положення: рука має лежати без напруження і не звисати)
Забезпечуються комфортне положення пацієнта і правильне положення руки