Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Догляд за ротовою порожниною






Мета: профілактика захворювань ротової порожнини. Показання: за призначенням лікаря.

Оснащення: ниркоподібні лотки, ватні або марлеві тампони, марлеві серветки, гумовий балон/шприц Жане, шпатель, язи-котримач, роторозширювач, корнцанг, лікарські засоби, кле­йонка, гумові рукавички, маска, водонепроникний мішок.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта на її проведення Встановлюється контакт з пацієнтом. Заохочення паці­єнта до співпраці
2. Надати інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Підготувати необхідне оснащення Забезпечується швидке й ефективне проведення про­цедури
4. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Догляд за ротовою порожниною тяжкохворого, який може виконати процедуру з допомогою медичної сестри: — допомогти пацієнту зайняти напів-сидяче положення; - допомогти пацієнту вимити руки; - груди пацієнта накрити клейон­кою; — подати йому лоток з ватними чи марлевими тампонами і одним із розчинів для оброблення ротової порожнини; - тримати нестерильний лоток (для збирання використаних тампонів і розчину) біля підборіддя пацієнта; Забезпечується послідовне виконання процедури

Продовження процедури 5.10.

 

Етапи Обґрунтування
— запропонувати пацієнту самому протирати собі зуби, ясна, язик зволоженими тампонами і пропо­лоскати ротову порожнину; - за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією; - допомогти пацієнту зручно лягти в ліжку  
2. Догляд за ротовою порожниною тяжкохворого, який перебуває в непритомному стані: — опустити підголівник ліжка, при­брати подушку; — надати пацієнту горизонтального положення; — підстелити клейонку і пелюшку під голову пацієнта; - голову пацієнта повернути ліво-руч; - підставити лоток під кутик рота; — відвести шпателем щоку пацієнта; — взяти корнцангом зволожений ан­тисептичним розчином ватний чи марлевий тампон і обробити щоки, зуби та ясна із внутрішнього боку зверху донизу; — за потреби ввести роторозширювач і витягнути язик за допомогою зволоженої марлевої серветки або язикотримача; — протерти зуби, ясна із внутрішньо­го боку і язик тампоном, змоченим антисептичним розчином; — зробити зрошення ротової порож­нини антисептичним розчином за допомогою гумового балона чи шприца Жане; — просушити ясна і губи сухим там­поном; Запобігання аспірації про­мивними водами І

 




Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом


Розділ 5. Допомога пацієнтові у підтриманні особистої гігієни


 


Продовження процедури 5.10.
Етапи Обґрунтування
— за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією; - зібрати використане оснащення; — надати пацієнту зручного поло­ження в ліжку. Примітка: тампони щоразу змінювати Забезпечується комфортне положення у ліжку
Закінчення процедури
1. Занурити використані тампони, серветки у дезінфекційний розчин Дотримується інфекційна безпека
2. Занурити використані корнцанг, шпатель, язикотримач, ротороз-ширювач, гумовий балон чи шприц Жане, лотки у дезінфекційний роз­чин Дотримується інфекційна безпека
3. Запитати пацієнта (у свідомому стані) про його самопочуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
4. Зняти маску, рукавички, покласти у водонепроникний мішок. Вимити руки з милом і висушити їх Дотримується інфекційна безпека
5. Зробити запис про проведення про­цедури Забезпечуються документу­вання процедури і послідов­ність догляду

Догляд за очима Процедура 5.11.

Оснащення (стерильне): піпетки, 2 лотки, ватні тампони, сер­ветки, ундини, антисептичні розчини, гумові рукавички, мас­ка, 70 % розчин етилового спирту.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити хід процедури. Отримати згоду пацієнта Встановлюється контакт з пацієнтом. Заохочення паці­єнта до співпраці
2. Надати інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Підготувати необхідне оснащення Забезпечується швидке і ефективне проведення про­цедури
4. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички Дотримується інфекційна безпека
5. Перевірити термін придатності антисептичного розчину. Примітка: перед застосуванням розчин слід підігріти до температури тіла Дотримується інфекційна безпека
6. Протерти руки 70 % розчином ети­лового спирту Дотримується інфекційна безпека
7. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, відхилити злегка голову назад Забезпечується правильне положення голови для потра­пляння лікарської речовини на слизову оболонку ока
Виконання процедури
Протирання вій і повік: — змочити марлеві стерильні серветки антисептичним розчином; — накласти на очі (почергово) на 1 — 2 хв; — зняти використані серветки, по­класти у лоток для використаного матеріалу; Розм'якшення виділень, які склеюють вії та повіки.

 




Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом

 

Продовження процедури 5.11.
Етапи Обґрунтування
- протерти повіки стерильною, зво- ложеною антисептичним розчином серветкою у напрямку від зовніш- нього до внутрішнього кута ока. Примітка: для кожного ока використо- вувати окремі стерильні серветки Дотримується інфекційна безпека    
2. Промивання очей за допомогою ундинки: — налити у стерильну ундину анти- септичний розчин; - запропонувати пацієнту взяти ундину за ніжку і нахилитися над нею так, щоб повіки міцно притис- нулись до ундини; — запропонувати пацієнту підвести голову, притримуючи ундину ру- ками (рідина при цьому не повинна витікати з неї); - запропонувати пацієнту впродовж 1 хв розплющувати і заплющувати око (рідина, потрапивши до ока, промиває його); — попросити хворого нахилитися і відставити ундину. Примітка: а) за потреби процедуру повторюють, замінивши розчин; б) для промивання іншого ока беруть іншу ундину     Сприяє видаленню слизу, гною; справляє терапевтичну дію   Дотримується інфекційна без- пека
3. Просушити повіки стерильною сер- веткою    
Закінчення процедури
1. Занурити серветки і ундини дезін- фекційні розчини Дотримується інфекційна безпека
2. Запитати пацієнта про його само- почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
3. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

Розділ 5. Допомога пацієнтові у підтриманні особистої гігієни

Закінчення процедури 5.11.

 

Етапи Обґрунтування
4. Зробити запис про проведення про­цедури Забезпечуються документу­вання процедури і послідов­ність догляду
Процедура 5.12.





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.