Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
Годування важкохворого з ложки
|
|
Показання: неможливість самостійно їсти.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Попередити пацієнта за 15 хв про їду і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти) | Забезпечується право на інформацію, збуджується апетит |
Частина І. Медсестринські процедури, з догляду за пацієнтом
Розділ 7. Годування пацієнта
Продовження, процедури 7.5.
| ------------------- Етапи | Обґрунтування |
| 2. Провітрити приміщення, звільнити місце на тумбочці чи присунути при-ліжковий столик | Психологічна підготовка до їди. Забезпечуються умови для їди |
| 3. Допомогти пацієнту прийняти положення Фаулера | Зменшується небезпека асфіксії |
| 4. Прикрити шию і груди пацієнта серветкою | Запобігається забруднення одягу |
| 5. Помити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| Виконання процедури | |
| 1. Принести їжу і рідину, призначені для пацієнта (температура гарячих страв становить 60 °С) | Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів |
| 2. Запитати пацієнта, в якій послідовності він бажає їсти | Забезпечується підтримка уподобань пацієнта |
| 3. Перевірити температуру гарячої їжі, капнувши декілька крапель собі на тильну поверхню долоні | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Запропонувати випити (краще через трубочку) декілька ковтків рідини | Зменшується сухість у роті, полегшується пережовування твердої їжі |
| 5. Годувати повільно: - називати кожну страву, що пропонується пацієнту; — наповнити ложку на 2/3 твердою (м'якою) їжею; — торкнутися ложкою нижньої губи, щоб пацієнт відкрив рота; — торкнутися ложкою до язика, трохи підняти ложку, щоб їжа потрапила у ротову порожнину і вийняти порожню ложку; - дати час пережувати і проковтнути їжу; — пропонувати напої після декількох ложок твердої (м'якої) їжі | Запобігається поперханню. Забезпечується поінформованість хворого, стимулюються безумовні рефлекси. Полегшується ковтання їжі |
закінчення процедури 7.5.
| Етапи | Обґрунтування |
| 6. Витирати (у разі потреби) губи серветкою | Забезпечується підтримання особистої гігієни |
| 7. Запропонувати пацієнту прополоскати рот водою після їди. Примітка: якщо пацієнт не може прополоскати рот, догляд за ротовою порожниною здійснює медична сестра (див. процедуру 5.10) | Запобігання розмноженню бактерій |
| Закінчення процедури | |
| 1. Забрати серветку, яка прикривала груди | Виключається потрапляння решток їжі в ліжко |
| 2. Прибрати після їди її залишки | Дотримується інфекційна безпека |
| 3. Продезінфікувати використане оснащення і залишки їжі | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Помити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| Процедура 7.6. |
Годування пацієнта за допомогою напувальниці
Оснащення: напувальниця, серветка.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Попередити пацієнта за 15 хв про їду і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти) | Забезпечується право пацієнта на інформацію, збуджується апетит |
| 2. Присунути приліжковий столик | Забезпечується комфортне споживання їжі |
| 3. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Поставити на приліжковий столик їжу | Збуджується апетит |
| —--- |
Частина І. Медсест
сі процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 7. Годування пацієнта
Закінчення процедури 7.6.
| Етапи | Обґрунтування |
| Виконання процедури | |
| 1. Перемістити пацієнта на бік або в положення Фаулера, якщо дозволяє його стан (див. процедуру 4.31) | Забезпечується безпечне споживання їжі |
| 2. Прикрити шию і груди пацієнта серветкою | Виключається забруднення одягу |
| 3. Годувати пацієнта з напувальниці невеликими порціями (ковтками). Примітка: впродовж усієї процедури їжа має бути теплою | Виключається можливість похлинутись. Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів |
| Закінчення процедури | |
| 1. Дати прополоскати рот водою після годування | Запобігається розмноження мікроорганізмів |
| 2. Забрати серветку, що прикривала груди і шию пацієнта | Виключається потрапляння їжі в ліжко |
| 3. Допомогти пацієнту набути зручного положення | Забезпечується необхідний комфорт |
| 4. Прибрати залишки їжі | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Продезінфікувати використане оснащення і залишки їжі | Дотримується інфекційна безпека |
| 6. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| Процедура 7.7. |
Годування пацієнта через гастростому
Оснащення: лійка (шприц Жане), посуд з їжею, тепла переварена вода (100 мл), гумові рукавички, водонепроникний мішок.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Попередити пацієнта за 15 хв до їди і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти) | Забезпечується право на інформацію, збуджується апетит |
| Закінчення процедури 7.7. | |
| Етапи | Обґрунтування |
| 2. Присунути приліжковий столик | Забезпечується комфортне споживання їжі |
| 3. Вимити і висушити руки, надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. Поставити на приліжковий столик посуд з їжею | Забезпечується покращення апетиту |
| Виконання процедури | |
| 1. Від'єднати зонд від одягу. Зняти затискач (заглушку) із зонда. Приєднати лійку до зонда | Забезпечується послідовне виконання процедури |
| 2. Налити в лійку приготовлену їжу малими порціями, дотримуючись природної швидкості споживання | Забезпечується природна швидкість введення їжі |
| Закінчення процедури | |
| 1. Промити зонд теплою перевареною водою | Змиваються залишки живильної суміші в зонді і запобігається розмноження бактерій |
| 2. Від'єднати лійку, закрити зонд заглушкою (перетиснути затискачем) | Виключається витікання шлункового вмісту |
| 3. Упевнитися, що хворому зручно | Забезпечується комфорт |
| 4. Забрати використане оснащення і посуд, продезінфікувати | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Зняти рукавички і помістити їх у водонепроникний мішок | Дотримується інфекційна безпека |
| 6. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 7. Зробити запис про проведену процедуру і реакцію пацієнта | Забезпечуються документування процедури, послідовність медсестринського догляду |
РОЗДІЛ 8
НАЙПРОСТІШІ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНІ
ПРОЦЕДУРИ. ГІРУДОТЕРАПІЯ.
ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ
ЧАСТИНА II
Накладання гірчичників
Процедура 8.1,
МЕДСЕСТРИНСЬКІ
МАНІПУЛЯЦІЇ
ТА ПРОЦЕДУРИ
Оснащення: гірчичники, пелюшка, годинник, серветка, лоток.
| Етани | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 3. Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу і мати специфічний (різкий) запах. Під час використання гірчичників, виготовлених за іншими технологіями (наприклад, пакетована гірчиця), п. 3 виключається | Забезпечується ефективність процедури. Після змочування придатних гірчичників відразу з'являється гострий характерний запах |
| 4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 5. Налити в лоток гарячу (40 — 45 °С) воду | Якщо температура нижча, ефірна гірчична олія не виділяється, якщо вища, руйнується |
| 6. Опустити узголів'я. Допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо гірчичники накладають на спину) і попросити його обхопити руками подушку. Голова повернута набік | Забезпечується правильне положення хребта |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 8. Найпростіші фізіотерапевтичні процедури...
Закінчення процедури 8.1.
| Етапи | Обґрунтування |
| Виконання процедури | |
| 1. Змочити гірчичник гарячою водою, дати їй стекти. Щільно прикласти його до шкіри тим боком, на якому гірчиця | Забезпечується виділення ефірної олії та дія на шкіру |
| 2. Повторити п. 1, розміщуючи потрібну кількість гірчичників | Забезпечується проведення процедури |
| 3. Вкрити пацієнта пелюшкою, потім ковдрою | Виключається переохолодження. Забезпечується зберігання тепла |
| 4. У разі появи стійкої гіперемії зняти гірчичники через 5 — 15 хв і покласти їх у лоток для використаних матеріалів | Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії |
| 5. Змочити серветку в теплій воді і зняти зі шкіри залишки гірчиці | Запобігання хімічному опіку шкіри |
| 6. Витерти шкіру насухо. Допомогти пацієнту одягти спідню білизну, вкрити ковдрою і попередити, щоб він залишався в ліжку ще не менше ніж 20—30 хв | Зберігається ефект від процедури і забезпечується необхідний відпочинок після процедури |
| Закінчення процедури | |
| 1. Викинути гірчичники. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 2. Зробити позначку про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідній документації | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Запам'ятайте! При тривалішій дії гірчичників можливий хімічний опік шкіри з утворенням пухирів.
| Процедура 8.2. |
В акуумтер ап ія
Оснащення: серветка, лоток з медичними банками, рушник, посудина з водою, годинник, корнцанг, вата, сірники, 70 % розчин етилового спирту.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію. Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 4. Зняти сорочку | Забезпечується проведення процедури і виключається небезпека займання одягу |
| 5. Опустити узголів'я, допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо банки ставлять на спину) і запропонувати йому повернути голову набік, руками обхопити подушку | Поза забезпечує надійне прилипання банок. Забезпечується правильне положення хребта |
| 6. Довге волосся пацієнта (пацієнтки) на голові прикрити пелюшкою | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 7. Нанести на шкіру пацієнта тонким шаром вазелін. Зняти залишки вазеліну з рук | Підвищується еластичність шкіри |
| 8. Зробити цупкий гніт із вати і надійно закріпити його корнцангом | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| Виконання процедури | |
| 1. Змочити гніт спиртом, залишки спирту відтиснути, флакон закрити кришкою і відставити вбік | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 8. Найпростіші фізіотерапевтичні процедури...
Закінчення процедури 8.2.
| Етапи | Обґрунтування |
| 2. Запалити гніт, у ліву руку (якщо медична сестра правша) взяти 1 — 2 банки, потім швидким рухом на 0, 5 — 1 с внести в банку палаючий гніт (банку слід тримати недалеко від поверхні тіла) й енергійним рухом прикласти до шкіри. Таким чином поставити всі банки. Примітка: полум'я має лише витіснити повітря з банки, але не розпікати її краї, щоб не допустити опіку шкіри | Забезпечується ефективність процедури, оскільки полум'я розріджує повітря в банці (вакуум), шкіра швидко втягується в неї |
| 3. Прикрити хворого пелюшкою, ковдрою і попросити полежати впродовж 10— 15 хв | Досягається лікувальний ефект процедури |
| 4. Вимити і висушити руки | Забезпечується гігієнічний комфорт |
| Закінчення процедури | |
| 1. По черзі зняти банки: однією рукою дещо відхилити банку вбік, а пальцем іншої притиснути шкіру біля краю банки. При цьому в банку потрапляє повітря і вона легко відділяється од шкіри | Забезпечується безболісне знімання банок |
| 2. Витерти шкіру серветками | Забезпечується гігієнічний комфорт. Знімаються залишки вазеліну зі шкіри |
| 3. Допомогти пацієнту одягтися і попередити, що він зобов'язаний залишатися в ліжку (або в кріслі) ще впродовж 20 — ЗО хв | Досягається максимальний лікувальний ефект |
| 4. Занурити банки в посуд з дезінфекційним розчином | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 6. Зробити запис про виконання процедури, реакцію пацієнта | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
| Процедура 8.3. |
Застосування грілки
Оснащення: грілка, пелюшка, гаряча вода (60 °С), водяний термометр.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити хворому хід процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 3. Налити гарячу (60 °С) воду в грілку, трохи стиснути її біля горловини, випустивши повітря, і закрутити корок | Дотримується герметичність грілки. Виключається опік шкіри пацієнта |
| 4. Перехилити грілку корком донизу і обгорнути її пелюшкою | Перевіряється герметичність. Не допускається перегрівання шкіри |
| Виконання процедури | |
| 1. Покласти грілку на потрібну ділянку тіла. Якщо лікар призначив тривале використання грілки, що 20 хв слід робити 15 — 20-хвилинну перерву | Запобігається локальне перегрівання та опік шкіри |
| 2. Зняти грілку | Забезпечується етапність виконання процедури |
| Закінчення процедури | |
| 1. Оглянути шкіру пацієнта в ділянці контакту з грілкою | Забезпечується оцінювання чутливості шкіри: на ній має бути легка гіперемія |
| 2. Продезінфікувати грілку | Дотримується інфекційна безпека |
| 3. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури
Розділ 8. Найпростіші фізіотерапевтичні процедури...
| Процедура 8.4. |
Застосування міхура з льодом
Оснащення: рушник (пелюшка), міхур для льоду, грудки льоду.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 3. Покласти в міхур грудки льоду і залити їх холодною водою | Лід, що тане, підтримує температуру води в межах 10 — 12 °С. Виключається переохолодження (обмороження) шкіри |
| 4. Покласти міхур на горизонтальну поверхню і закрити кришку | Забезпечується герметичність. Міхур набуває пласкої форми |
| Виконання процедури | |
| 1. Обгорнути міхур пелюшкою і покласти на потрібну ділянку тіла на 20 хв. Міхур можна залишати (за потреби) на тривалий час, але що 20 хв слід робити перерву на 10 — 15 хв | Запобігання переохолодженню |
| 2. Залежно від танення льоду воду потрібно зливати, а грудки льоду додавати. Примітка: не можна заморожувати воду в міхурі, оскільки поверхня утвореного конгломерату (ущільнення) льоду велика | Досягається максимальний ефект процедури. Виключається переохолодження і обмороження ділянки тіла |
| 3. Після закінчення процедури воду злити, міхур продезінфікувати | Дотримується інфекційна безпека |
| Закінчення процедури | |
| 1. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
Закінчення процедури 8.4.
| Етапи | Обгрунтування |
| 2. Зробити запис про виконання процедури, реакцію на неї пацієнта | Забезпечуються документування процедури і послідовність медсестринського догляду |
| Процедура 8.5. |
|
|