Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Накладання гарячого компресу






Оснащення: посудина для води, серветка, вода (60—70 °С), водя­ний термометр, клейонка, вата, бинт, ножиці.


Закінчення процедури 8.6.

Етапи Обґрунтування
3. На клейонку покласти шар вати Забезпечується тепловий ефект
4. Зафіксувати компрес бинтом, дотримуючись правил десмургії Забезпечується щільний контакт тканини зі шкірою і зберігається тепловий ефект (герметична пов'язка)
5. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
6. Через 10 хв змінити компрес (трива­лість компресу визначає лікар) Забезпечується безперервна дія тепла
Закінчення процедури
1. Витерти насухо вологу шкіру і накласти суху пов'язку Забезпечується тривалість теплового ефекту
2. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
3. Зробити запис про виконану проце-ДУРУ. реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 


Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду на її проведення Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію
2. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Скласти серветку у 8 шарів, змо­чити її у воді (60—70 °С), відтиснути і накласти серветку на шкіру Забезпечується тепловий ефект (рефлекторна дія)
2. На вологу серветку покласти клейонку (по периметру на 1 — 2 см більшу за серветку) Забезпечується зберігання тепла, парниковий ефект

 

Процедура 8.7.

Накладання зігрівального напівспиртового компресу

Оснащення: компресний папір, вата, бинт (марля), 45 % розчин етилового спирту, ножиці.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду на її проведення Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта
2. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
     

 




 


Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 8. Найпростіші фізіотерапевтичні процедури...


 


Продовження процедури 8.7.

 

Етапи Обґрунтування
3. Відрізати ножицями необхідний (залежно від місця застосування) шматок бинта для компресу і скласти його у 8 шарів. Вирізати клаптик компресного паперу, по периметру на 2 см більший за серветку. Підготу­вати вату по периметру на 2 см більшу за компресний папір Забезпечується ефективне проведення процедури
4. Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього шару: знизу — вата, потім компрес­ний папір Забезпечується ефективність проведення процедури. Забезпечується зігрівальний ефект процедури
5. Налити спирт у мензурку, змочити в ньому серветку, злегка віджати її і покласти на компресний папір. Примітка: у разі накладання компресу на вухо серветку і компресний папір роз­різати в центрі! Забезпечується ефективність проведення процедури
Виконання процедури
1. Усі шари компресу одночасно покласти на потрібну ділянку тіла. Примітка: не варто накладати компрес на шкіру, змазану йодом Забезпечується рефлекторна дія через хемо- і терморецеп-тори шкіри за рахунок трива­лої дії
2. Зафіксувати компрес бинтом від­повідно до вимог десмургії так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не обмежував рухів Забезпечується ефективність проведення процедури
3. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
4. За 1, 5 — 2 год після накладання компресу, не скидаючи пов'язки, пальцем перевірити ступінь вологості серветки. Закріпити компрес бинтом Перевірка правильності накладання компресу. Якщо серветка висохла, подальше проведення проце­дури недоцільне
5. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

 

 

Закінчення процедури 8.7.
Етапи Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Зняти компрес у встановлений тер­мін (4 — 6 год) Забезпечується послідовність виконання процедури
2. Витерти шкіру в ділянці компресу і накласти суху пов'язку Запобігання переохоло­дженню. Подовжується час теплового ефекту
3. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис про виконання про­цедури і реакцію на неї пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду
Процедура 8.8.

Застосування п'явок

Оснащення для:

- оброблення шкіри: стерильні кульки (серветки), клейонка, тепла переварена вода, 70 % розчин етилового спирту;

застосування п'явок: п'явки, медична банка, спирт, сте­
рильні серветки, пінцет, годинник;

знімання п'явок: рукавички, посудина із дезінфекційним роз­
чином, лоток, вата, формалін, нашатирний спирт, стериль­
ні серветки, бинт (лейкопластир), ножиці

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати його згоду Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформа­цію
2. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
     

 




Частина II. Мед сестринські маніпуляції та процедури

Продовження процедури 8.8.

 

Етапи Обґрунтування
3. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення. Підстелити кле­йонку Виключається напруження м'язів. Забезпечуються ком­форт та інфекційна безпека
4. Обробити шкіру: протерти 70 % розчином етилового спирту ділянку більшу, ніж потрібно для п'явок; стерильними ватними кульками, змоченими у теплій перевареній воді, протерти шкіру до почервоніння, змі­нюючи кульки 2 — 3 рази Полегшується початок про­цедури. Запах мила відлякує п'явок і значно утруднює проведення процедури. Розширюються судини шкіри, вона стає теплою
Виконання процедури
1. Надіти рукавички Забезпечується інфекційна безпека
2. Відсадити в медичну банку одну п'явку (якщо п'явки треба ставити на віддалені одна від одної ділянки). Від­садити у банки всі необхідні п'явки (для обмеженої ділянки шкіри) Виключається контакт п'явки з рукою медсестри
3. Піднести банку до шкіри, пере­вернути догори дном і щільно при­тиснути. Примітка: якщо п'явки треба ставити по вертикалі, починають з нижньої ділянки П'явка, опинившись у замкнутому просторі, за 5 — 10 хв прокусить шкіру і присмокчеться
4. Прийняти банку, щойно п'явка прокусить шкіру і з'являться хвиле­подібні рухи в її передній частині Хвилеподібні рухи п'явки свідчать про те, що вона почала ссати кров
5. Підкласти під задню присоску сте­рильну серветку (якщо п'явка при­кріпилась задньою присоскою до скла банки, її треба акуратно відірвати пальцем або пінцетом) Виключається присмокту­вання п'явки задньою присо­скою, що може значно зни­зити активність смоктання. Серветка вбирає рідину, що стікає з тіла п'явки
6. Повторити п. 2 — 5, доки не будуть поставлені всі п'явки Забезпечується ефективність процедури

Розділ 8. Найпростіші фізіотерапевтичні процедури.

 

Продовження процедури 8.8.
Етапи Обґрунтування
7. Спостерігати за активністю п'явки: якщо вона не рухається, легко про­вести по її поверхні пальцем, це повинно викликати хвилеподібні рухи. Якщо їх немає, п'явку можна зняти, провівши по ній ватною куль­кою, змоченою нашатирним спиртом Забезпечується ефективність процедури. Різкі запахи від­лякують п'явку
Закінчення процедури
1. Підготувати все необхідне для зні­мання п'явок. Забезпечується інфекційна безпека і поетапність вико­нання процедури
2. Зняти п'явки, якщо вони були поставлені на 15 хв способом, описа­ним у п. 7 Якщо п'явки поставили на 1 год, вони відпадають самі, тільки-но наситяться кров'ю
3. Розмістити п'явки в посуд із фор­маліном, нашатирним спиртом тощо Дотримується інфекційна безпека. П'явки не можна використовувати повторно
4. Змінити рукавички Дотримується інфекційна безпека
5. Обробити шкіру навколо ранки спиртом. Покласти на місце укусів стерильні серветки, використовуючи стерильний пінцет Дотримується інфекційна безпека
6. Покласти шар вати на серветки Ймовірні кровотеча (6 — ЗО г) і намокання пов'язки
7. Фіксувати серветку і вату бинтом відповідно до правил десмургії. Примітка: якщо бинтування немож­ливе, то на вату треба покласти серветку і зафіксувати її на шкірі лейкопластиром Дотримується інфекційна безпека
8. Забрати пелюшку у водонепроник­ний мішок Дотримується інфекційна безпека
9. Після дезінфекції викинути п'явки у каналізацію Дотримується інфекційна безпека

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 8. Найпростіші фізіотерапевтичні процедури.


 


Закінчення процедури 8.8.

 

Етапи Обґрунтування
10. Покласти в посудину з дезінфек­ційним розчином лоток, медичну банку, пінцет Дотримується інфекційна безпека
11. Зняти рукавички, покласти у посудину з дезінфекційним розчином Дотримується інфекційна безпека
12. Спостерігати за пов'язкою впродовж доби. У разі намокання пов'язки надіти рукавички, покласти на пов'язку шар вати і знову забинту­вати; зняти рукавички Повна зміна пов'язки може посилити кровотечу
13. Через добу надіти рукавички, зняти пов'язку, якщо кровотеча зупинена, рану і шкіру навколо неї змастити 70 % розчином етилового спирту. Кров, що спеклася, зняти 3 % розчином пероксиду водню, накласти асептичну пов'язку Забезпечуються інфекційна безпека і загоювання ранок первинним натягом
14. Зняти рукавички, вимити і вису­шити руки Дотримується інфекційна безпека
15. Зробити запис про виконання про­цедури і реакцію на неї пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 

Процедура 8.9.

Оксигенотерапія через носову канюлю

Оснащення: носова канюля, трубка для подачі кисню, посудина зі стерильною дистильованою водою, джерело кисню з витра­томіром, фіксатор канюлі.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Встановити у пацієнта ознаки і симптоми гіпоксії, а також наявність мокротиння в дихальних шляхах Гіпоксія може спричинити тахіаритмію, брадіаритмію і смерть. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії
2. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду на її проведення Забезпечується право паці­єнта на інформацію
3. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Вставити кінці канюлі в ніздрі пацієнта Забезпечується надходження кисню у верхні дихальні шляхи
2. За допомогою еластичної пов'язки (фіксатора) для голови зафіксувати канюлю так, щоб вона не спричинила у пацієнта дискомфорт Забезпечується комфортний стан пацієнта
3. З'єднати носову канюлю з джере­лом зволоженого кисню з потрібною концентрацією і швидкістю подачі кисню Виключається висихання слизових оболонок носа, рота і дихальних шляхів. Забезпечується необхідна швидкість
4. Забезпечити достатню свободу рухів кисневих трубок і прикріпити їх до одягу Зменшується тиск на слизову оболонку в ділянці носових отворів
5. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

 




Частина II. Мед сестринські маніпуляції та процедури

Закінчення процедури 8.9.

 

Етапи Обґрунтування
6. Перевіряти стан канюлі кожні 8 год Забезпечується впевненість у прохідності канюлі і надхо­дженні кисню
7. Спостерігати за тим, щоб зволо­жувальна посудина була постійно повною Виключається вдихання незволоженого кисню і ускладнення оксигенотерапії
8. Оглядати слизову оболонку носа і вушні раковини пацієнта для вияв­лення можливих подразнень Оксигенотерапія може при­звести до висихання слизової оболонки носа. Тиск трубки канюлі або еластичної стрічки на вушні раковини може спричинити подразнення шкіри
9. Що 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація
Закінчення процедури
1. Провести підсумкове оцінювання стану пацієнта для виявлення змен­шення симптомів гіпоксії Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки змен­шення гіпоксії
2. Зазначити спосіб і швидкість подачі кисню, концентрацію, реакцію пацієнта і оцінити результати проце­дури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

Розділ 8. Найпростіші фізіотерапевтичні процедури...

Оксигенотерапія через носовий катетер Процедура 8.10.

Оснащення: стерильний катетер, зволожувач, посудина зі стерильною дистильованою водою, джерело кисню з витрато­міром, стерильний гліцерин, лейкопластир, безпечна шпилька.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Встановити у пацієнта ознаки і симптоми гіпоксії і наявність мокро­тиння в дихальних шляхах Гіпоксія може спричинити тахіаритмію, брадіаритмію та смерть. Наявність мокро­тиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксиге­нотерапії
2. Пояснити пацієнту (коли це мож­ливо) чи його близьким мету оксиге­нотерапії, наслідки процедури і отри­мати згоду на її проведення Забезпечується право паці­єнта на інформацію
3. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Відкрити упаковку, вийняти кате­тер і змочити його стерильним гліце­рином Запобігається травмування слизової оболонки носа
2. Увести катетер у нижній носовий хід на глибину, рівну відстані від вушної часточки до крил носа Забезпечується надходження кисню у верхні дихальні шляхи
3. Зафіксувати катетер лейкопласти­рем так, щоб він не випав з носа і вод­ночас не викликав дискомфорт Забезпечується комфортний стан пацієнта
4. Прикріпити катетер до джерела зволожування кисню із заданими концентрацією та швидкістю подачі Виключається висихання слизових оболонок носа і дихальних шляхів
5. Забезпечити достатню свободу руху катетера і кисневих трубок і пришпи­лити їх до одягу Зменшується тиск на слизову оболонку носа. Пацієнт може повертати голову без ризику видалити катетер

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Закінчення процедури 8.10.

Етапи Обґрунтування
Закінчення процедури
1. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
2. Перевіряти стан катетера кожні 8 год Забезпечується впевненість у правильному функціонуванні катетера
3. Спостерігати за тим, щоб посу­дина для зволоження була повсякчас новою Запобігається вдихання незволоженого кисню
4. Що 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація
Закінчення процедури
1. Підсумкове оцінити стан пацієнта для виявлення зменшення симптомів гіпоксії Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки змен­шення гіпоксії
2. Зазначити спосіб і швидкість подачі кисню, концентрацію, реакцію пацієнта й оцінити результати проце­дури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

РОЗДІЛ 9 ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ

Процедура 9.1.

Закрапування судинозвужувальних крапель у ніс

Оснащення: лікарська речовина, піпетка (якщо у флаконі немає вмонтованої піпетки), серветки, маска.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке і ефективне проведення про­цедури
5. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Попросити пацієнта сісти або лягти (допомогти) Забезпечується проведення процедури
2. Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу за допо­могою серветки Створюються умови для потрапляння лікарської речо­вини на слизову оболонку носа
3. Набрати в піпетку лікарську речо­вину
4. Попросити хворого трішки заки­нути голову, нахиливши її до правого плеча Забезпечується правильне положення голови для вве­дення лікарської речовини в ліву половину носа

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.1.

Етапи Обґрунтування
5. Дещо підняти кінчик носа пацієнта Створюються умови для потрапляння лікарської речо­вини в носову порожнину
6. Закрапати в одну ніздрю 3 краплі лікарської речовини Забезпечується введення лікарської речовини
7. Попросити хворого притиснути пальцями крило носа до перегородки і зробити легенькі колові рухи Створюються умови для кра­щого розподілення і всмокту­вання лікарської речовини в носовій порожнині
8. Повторити п. 7 — 9 для введення крапель в іншу ніздрю
9. Занурити піпетку в дезінфекційний розчин Дотримується інфекційна безпека
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зняти маску, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
3. Зробити запис про введення лікар­ської речовини і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду
Процедура 9.2.

Закрапування олійних крапель у ніс

Оснащення: лікарська речовина, піпетка, серветки, маска.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію

Закінчення процедури 9.2.

 

Етапи Обґрунтування
3. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке і ефективне проведення про­цедури
5. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
6. Попросити хворого звільнити носову порожнину від слизу за допо­могою серветки Створюються умови для про­ходження олійних крапель через носову порожнину
7. Попросити пацієнта сісти або лягти і трохи закинути голову Створюються умови для потрапляння олійного роз­чину на задню стінку глотки
8. Набрати в піпетку олійний розчин
9. Закрапати в кожну ніздрю по 5 — 6 крапель Уведення лікарського засобу
10. Попросити пацієнта полежати декілька хвилин Необхідний час для потра­пляння олійного розчину на задню стінку глотки
11. Дізнатися у пацієнта, чи відчуває він смак крапель Смак відчувається в разі потра­пляння олійного розчину на задню стінку глотки
Закінчення процедури
1. Занурити піпетку в дезінфекційний розчин Дотримується інфекційна безпека
2. Допомогти пацієнту сісти, запи­тати про самопочуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
3. Зняти маску. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
4. Зробити запис у журналі про вве­дення лікарського засобу і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 




Частина II. Мед сестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Процедура 9.3.

Закладання мазі в ніс

Оснащення: мазь, ватні турунди, лоток, серветки.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке і ефективне проведення про­цедури
5. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу за допо­могою серветки Створюються умови для ефек­тивної дії лікарського препа­рату. Профілактика інфіку­вання середнього вуха
2. Попросити пацієнта сісти і трохи закинути голову Полегшується введення турунди
3. Нанести на 2 ватні турунди по 0, 5 — 0, 7 см мазі; покласти їх у лоток
4. Трохи підняти кінчик носа паці­єнта Полегшується введення турунди
5. Увести турунду обертальними рухами в нижній носовий хід з одного боку на 2 — 3 хв Нанесення мазі на слизову оболонку носа
6. Витягти турунду і занурити її в дезінфекційний розчин Дотримується інфекційна безпека
7. Повторити п. 6 — 8 для введення мазі в другу половину носа Турунди вводять почергово, щоб не ускладнити дихання пацієнта

Закінчення процедури 9.3.

 

Етапи Обґрунтування
8. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
Закінчення процедури
1. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
2. Зробити запис про введення лікар­ського засобу і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду
Процедура 9.4.

Закрапування крапель в очі

Показання: за призначенням лікаря.

Оснащення (стерильне): піпетки, 2 лотки, ватні тампони, сер­ветки, очні краплі, гумові рукавички, маска, 70 % розчин ети­лового спирту.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке й ефек­тивне проведення процедури
5. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички Дотримується інфекційна безпека
6. Перевірити термін придатності крапель. Примітка: перед застосуванням їх треба підігріти до температури тіла Дотримується інфекційна безпека

 




Частина II. Мед сестринські маніпуляції та процедури


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.4.

Етапи Обґрунтування
7. Протерти руки 70 % розчином ети­лового спирту Дотримується інфекційна безпека
8. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, злегка відхилити голову назад Забезпечується правильне положення голови для потра­пляння лікарської речовини на слизову оболонку ока
Виконання процедури
1. У стерильну піпетку набрати кра­плі  
2. Стерильною марлевою серветкою відтягніть нижню повіку. Примітка: починати закрапування варто зі здорового ока Дотримується інфекційна безпека
3. Увести 1 — 2 краплі лікарської речовини у внутрішній кут ока, не торкаючись вій і повік Більша кількість не вміщу­ється в кон'юнктивальному мішку
4. Рекомендувати пацієнтові заплю­щити око Забезпечується рівномірне розподілення ліків
5. Прикласти стерильну марлеву серветку і забрати з повіки залишки препарату Забезпечується видалення надлишку ліків
6. Повторити п. 2 — 7 для введення крапель в інше око. Примітка: Окремі піпетки для кожного ока Виключається інфікування крапель
7. Занурити пінетки, серветки в дезін­фекційний розчин Дотримується інфекційна безпека
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
3. Зробити запис про введення лікар­ської речовини і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 

Процедура 9.5.

Закладання мазі за повіку

Оснащення (стерильне): скляні очні палички (лопатки) для за­кладання мазі, очна мазь, 2 лотки, серветки, гумові рукавич ки, маска.

 

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту хід і мету про­цедури Заохочення пацієнта до співпраці
2. Надати пацієнтові інформацію про лікарський препарат і його побічні дії Дотримується право пацієнта на інформацію
3. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури Дотримуються права паці­єнта
4. Підготувати оснащення Забезпечується швидке і ефек­тивне проведення процедури
5. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички Дотримується інфекційна безпека
6. Прочитати напис на флаконі чи тюбику з маззю (назва, доза, термін придатності) Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу
7. Попросити пацієнта зручно сісти і відхилити голову назад Забезпечується правильне положення голови пацієнта
Виконання процедури
1. На кінчик стерильної очної палички взяти необхідну кількість мазі Забезпечується виконання процедури
2. Нижню повіку відтягнути трохи вниз і, тримаючи паличку паралельно краю повіки, притулити її до нижньої перехідної складки Забезпечується виконання процедури
3. Запропонувати пацієнту зімкнути повіки, а паличку обережно вийняти горизонтальним рухом у напрямку скроні, залишаючи мазь за повікою Забезпечується виконання процедури
4. Прикласти стерильну серветку до ока, легкими рухами пальців погла­дити шкіру повік Забезпечується рівномірне розподілення мазі

 




Частина II. Медсестринські маніпуляції та процедури.


Розділ 9. Застосування лікарських засобів


 


Закінчення процедури 9.5.

Етапи Обґрунтування
5. За потреби зняти серветкою залишки мазі Забезпечується видалення надлишку ліків
6. Занурити очні палички, серветки, ватні тампони в дезінфекційний роз­чин Дотримується інфекційна безпека
7. Повторити п. 2 — 6 для закладання мазі в інше око. Примітка: очні палички окремі для кожного ока. Закладання очної мазі можна здійснити безпосередньо з очного тюбика, рухаючи його у напрямку від внутрішнього до зовнішнього кута ока і обережно видавлюючи мазь на кон'юнктиву нижньої повіки, на її межі з очним яблуком Дотримується інфекційна безпека
Закінчення процедури
1. Дізнатися у пацієнта про його само­почуття Визначення реакції пацієнта на процедуру
2. Зняти маску, рукавички, вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека
3. Зробити запис про введення лікар­ської речовини і реакцію пацієнта Забезпечуються докумен­тування процедури і послі­довність медсестринського догляду

 

Процедура 9.6





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.