Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
Догляд за вухами
|
|
Оснащення: стерильні лотки, ватні тампони, марлеві турун-ди, серветки, клейонка, 3 % розчин пероксиду водню, гумовий балон або шприц, гумові рукавички, маска.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 3. Вимити руки, надіти маску, гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, голову нахилити у бік здорового вуха | Забезпечується правильне положення голови під час виконання процедури |
| Виконання процедури | |
| 1. Плече пацієнта застелити клейонкою, а до вуха приставити ниркоподібний лоток | Запобігаються забруднення спідньої білизни |
| 2. Відтягнути вушну раковину трохи назад і вгору | Забезпечується випрямлення зовнішнього слухового ходу |
| 3. Набрати в шприц чи гумовий балон кілька мілілітрів теплого 3 % розчину пероксиду водню | Холодний розчин може спричинити у пацієнта запаморочення, блювання |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Закінчення процедури 5.12.
| Етапи | Обґрунтування |
| 4. Залишити розчин у слуховому ході на 1 — 2 хв | Забезпечується розм'якшення сірки, засохлої крові, гною |
| 5. Нахилити голову в бік хворого вуха, щоб із нього витекли залишки розчину | Забезпечується видалення надлишків розчину |
| 6. Просушити вушну раковину ватним тампоном або серветкою | Забезпечується дотримання гігієни |
| 7. Вирівняти слуховий хід і ввести марлеву турунду | Забезпечується профілактика травми барабанної перетинки |
| 8. Прочистити зовнішній слуховий хід обертальними рухами, змінюючи турунди. Примітка: за неможливості видалити сірку, звернутися за консультацією до лікаря | Забезпечується видалення сірки тощо |
| Закінчення процедури | |
| 1. Занурити гумовий балон чи шприц, лотки в дезінфекційний розчин | Дотримується інфекційна безпека |
| 2. Занурити серветки, ватні тампони, турунди в дезінфекційний розчин | Дотримується інфекційна безпека |
| 3. Поцікавитися у хворого його самопочуттям | Визначення реакції пацієнта на процедуру |
| 4. Зняти маску, рукавички, вимити руки з милом і висушити | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Зробити запис про проведення процедури | Забезпечуються документування процедури і послідовність догляду |
РОЗДІЛ 6
ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ
ПАЦІЄНТА
| Процедура 6.1. |
Дослідження пульсу на променевій артерії
Оснащення: годинник чи секундомір, температурний лист, ручка.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити пацієнту мету і хід процедури | Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедури |
| 2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 4. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Виконання процедури | |
| 1. Під час процедури хворий може сидіти (запропонувати розслабити руку, при цьому кисть і передпліччя не мають висіти) або лежати (рука також розслаблена) | Забезпечується точність результату |
| 2. Притиснути II, III, IV пальцями променеві артерії на обох руках пацієнта (І палець з тильного боку кисті) і відчути пульсування артерії | Зіставляються характеристики пульсу на обох руках |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 6. Оцінювання функціонального стану пацієнта
| Закінчення процедиои 6.1. | |
| Етапи | Обґрунтування |
| 3. Узяти годинник або секундомір і дослідити пульсування артерії впродовж ЗО с. Помножити на 2 (якщо пульс ритмічний). Якщо неритмічний, рахувати впродовж 1 хв | Забезпечується точність визначення пульсу |
| 4. Притиснути артерію сильніше до променевої кістки і визначити напруження пульсу (якщо пульсування зникне при помірному натисканні, напруження добре; якщо пульсування не слабне, пульс напружений; якщо пульсування зникло, напруження слабке) | Забезпечується визначення напруження пульсу |
| 5. Не знімаючи пальців з артерії, припинити натискання і визначити, як швидко з'явиться пульсація: - з хорошим наповненням пульсація відчувається зразу; — зі слабким — за деякий час; — якщо пульсація дуже слабка, пульс ниткоподібний | Забезпечується визначення наповнення |
| Закінчення процедури | |
| 1. Повідомити пацієнту результат дослідження | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 3. Записати результати обстеження в температурний лист (або план догляду) | Забезпечується документування результатів дослідження пульсу |
| Процедура 6.2. |
Вимірювання температури тіла під пахвою
Оснащення: годинник, максимальний медичний ртутний термометр, ручка, температурний лист, ємкість з дезрозчином.
| Етапи | Обґрунтування |
| Підготовка до процедури | |
| 1. Пояснити пацієнту мету і хід процедури | Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедури |
| 2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури | Дотримуються права пацієнта |
| 3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
| 4. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Струснути термометр і переконатися, що ртутний стовпчик нижче 35 °С | Забезпечується точність результату вимірювання температури |
| 6. Оглянути пахвову ділянку, оцінити її стан, за наявності гіперемії вимірювати температуру в цій ділянці не можна | Забезпечується точність і достовірність результату |
| Виконання процедури | |
| 1. Витерти насухо пахвову ділянку пацієнта рушником | Забезпечується точність результату |
| 2. Помістити резервуар термометра в пахвову ділянку так, щоб він торкався шкіри (пацієнт має притиснути плече до грудної клітки) | Забезпечуються умови для отримання правильного результату |
| 3. Вийняти термометр із пахвової ділянки через 10 хв і оцінити його показники | Оцінюються отримані дані |
| Закінчення процедури | |
| 1. Повідомити пацієнтові результати термометрії | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Розділ 6. Оцінювання функціонального стану пацієнта
Закінчення процедури 6.2.
| Етапи | Обґрунтування |
| 2. Записати результат термометрії в температурний лист | Забезпечується документування результатів термометрії |
| 3. Струснути термометр так, щоб ртутний стовпчик опустився в резервуар | Підготовка термометра до наступного вимірювання температури тіла |
| 4. Помістити термометр у дезінфекційний розчин | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| Процедура 6.3. |
|
|