Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
-
Как продвинуть сайт на первые места?
Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать?
Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий,
направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
Ускорение продвижения
Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст,
она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней.
Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
Начать продвижение сайта
-
-
Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание,
но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
Начать пользоваться сервисом
Пальпация желчного пузыря
с найденным ранее нижним краем печени (точка Кера).
Желчный пузырь в норме не прощупывается. Он может быть пропальпирован лишь при его увеличении
1) при холецистите, в том числе калькулезном;
2) при водянке желчного пузыря, развивающейся у больных с закупоркой пузырного протока камнем;
3) при раке головки поджелудочной железы;
4) при опухоли желчного пузыря (редко)
Заболевания
| Морфологические изменения
| Характеристика желчного пузыря
| Холецистит
| Воспалительная инфильтрация стенки, наличие камней в полости (необязательный признак), возможен перихолеци- стит (переход воспаления на серозную оболочку пузыря — висцеральную брюшину).
| — Резко болезненный,
— несколько уплотнен,
— увеличен,
— плохо смещается (при наличии пери- холецистита)
| Водянка
желчного
пузыря
| Обтурация пузырного протока, переполнение пузыря желчью и слизью (" белая желчь").
| — Значительно уве точен,
— умеренно болезненный
— слегка уплотнен или эластической консистенции,
— стенка напряжена.
| Рак головки
поджелудочной
железы
| Сдавление опухолью общего желчного протока; растянутый, переполненный желчью пузырь, механическая желтуха.
| Положительный симптом Курвуазье-Терье:
— пузырь значительно увеличен,
— безболезненный,
— эластической консистенции
— стенка напряжена,
— имеются клинические признаки механической желтухи.
| Опухоль желчного пузыря
| Прорастание опухолью стенки желчного пузыря, спайки вокруг пузыря, имеются признаки воспаления.
| — Увеличен
— болезненный,
— плотной консистенции.
— плохо смещается,
— может быть бугристым.
|
Симптом Кера — значительное усиление болевой чувствительности на вдохе при пальпации желчного пузыря большим пальцем правой руки
Симптом Мерфи - значительное усиление боли на вдохе при глубоком погружении пальцев правой руки врача в области желчного пузыря При этом больной находится в сидячем положении, а исследующий — сзади от пациента (рис.4.93
Симптом Ортнера — болезненность при поколачивании локтевой частью кисти по правой реберной дуге при задержке дыхания больного на вдохе (рис.4.94).
Симптом Лепене — болезненность при легком поколачивании ребром ладони в области правого подреберья
Симптом Мюсси (правосторонний френикус- симптом) — болезненность при надавливании между ножками правой грудинно-кпючично-сосковой мышцы у верхнего края ключицы
В норме селезенка не прощупывается. Она может быть пропальпирована только при ее увеличении:
При заболеваниях системы крови (лейкозы, эрит- ремии, гемолитические анемии, лимфогрануломатоз);
|