Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Осмотр живота
|
|
При осмотре живота диагностическое значение могут иметь следующие признаки:
1) форма живота и наличие равномерных или неравномерных выпячиваний или втяжений (западе - ний) живота;
2) рубцы и стрии на передней брюшной стенке;
3) расширение и извитость подкожных вен;
4) грыжи белой линии и пупочного кольца;
5) усиленная перистальтика кишечника;
6) участие живота в дыхании.
Равномерное выпячивание живота наблюдается:
а) у гиперстеников;
б) у пациентов с ожирением;
в) при метеоризме (скоплении газов в кишечнике);
г) при наличии свободной жидкости в брюшной полости (асците, рис.4.40 и 4.41).
Стрии — это беловатые или красные полоски, обычно выявляемые в боковых отделах живота и на бедрах. Они могут встречаться:
а) у многорожавших женщин, лиц, страдающих ожирением и у пациентов с длительно существующим асцитом и выраженными отеками различного генеза (стрии от растяжения);
б) у больных с заболеваниями эндокринных органов, например, болезнью Ииенко — Кушинга.
Отсутствие подвижности брюшной стенки при дыхании является важнейшим признаком общего (раз-литого) перитонита, особенно при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или при про-бодном аппендиците.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Перкуссия живота
Основные цели перкуссии живота:
1) Выявление свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости;
2) Определение границ и размеров некоторых органов брюшной полости.
Существуют три метода выявления свободной жидкости в брюшной полости (асцита).
Метод флюктуации
Ладонь левой руки плотно прикладывают к боковой поверхности живота, а правой рукой наносят легкие отрывистые удары или щелчки с противоположной стороны. Если в брюшной полости имеется свободная жидкость, эти удары ощущаются левой рукой в виде волны.
2) Метод перкуссии (1).
при горизонтальном положении больного.
поворачивают на бок,
Пальпация живота
Различают два вида пальпации:
1) поверхностную ориентировочную пальпацию живота;
2) методическую глубокую скользящую пальпа-цию по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско.
Поверхностная ориентировочная пальпация жи-вота позволяет выявить:
1) локальное и общее напряжение мышц брюшного пресса, в том числе участки повышенной резистентности передней брюшной стенки;
2) локальную и общую болезненность передней брюшной стенки;
3) расхождение прямых мышц живота, грыжи белой линии и пупочного кольца;
4) значительное увеличение органов брюшной полости, поверхностно расположенные опухоли и т. п.
Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско
|
|