💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Синдром анемии

Анемии — это патологические состояния, харак-теризующиеся снижением гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови за счет их абсолютного уменьшения в организме

Различают три группы анемий:

I. Анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические):

1) острая постгеморрагическая анемия:

2) хроническая постгеморрагическая анемия.

II. Анемии вследствие нарушенного кровеобразо- вания:

1) железодефицитные анемии;

2) В]2 (фолиево)-дефицитные анемии;

3) гипо- и апластические анемии, возникающие вследствие воздействия на костный мозг экзогенных факторов (физических, химических, медикаментозных) или эндогенной аплазии костного мозга;

4) метапластические анемии, развивающиеся вследствие метаплазии (вытеснения) костного мозга при гемобластозах (лейкозах) или метастазах рака в костный мозг.

III. Анемии вследствие повышенного кроворазру- шения (гемолитические):

1) врожденные гемолитические анемии;

2) приобретенные гемолитические анемии.

На рисунке 6.4 изображены основные причины железодефицитных анемий:

1) хронические кровопотери;

2) ахлоргидрия, ахилия, рак, резекция желудка, при которых нарушаются процессы ионизации железа в желудке и, соответственно, всасывание экзогенного железа;

3) дуодениты и энтериты, ведущие к нарушению всасывания экзогенного железа в двенадцатиперстной кишке и других отделах тонкой кишки;

4) недостаточное поступление железа с пищей;

5) беременность и лактация, при которых наблюдается повышенное потребление железа и, нередко, истощение его депо в печени.

причины В12- (фол иево)-дефицитных анемий:

1) недостаточное поступление витамина В|2 с пищей;

2) дефицит внутреннего фактора Касла—гастро- мукопротеина, наблюдающийся при ахлоргидрии. ахилии, раке желудка, после резекции желудка;

3) нарушение всасывания витамина В12 в под-вздошной кишке при энтеритах, глистной инвазии, резекции кишечника;

4) повышение потребности в витамине В, 2 у беременных;

5) тяжелые поражения печени (цирроз, гепатит, рак), при которых нарушается активация фолиевой кислоты в печени.

причинами гемолитических анемий являются:

1) врожденные наследственно обусловленные аномалии развития эритроцитов, способствующие их усиленному гемолизу (врожденная гемолитиче-ская анемия Минковского — Шоффара и другие);

2) экзогенные воздействия на эритроциты, веду-щие к их усиленному распаду:

а) гемолитическая болезнь новорожденных;

6) токсические воздействия (отравления гемоли-тическими ядами, тяжелые ожоги и т. д.);

в) инфекционные воздействия (малярия, сепсис, грипп и другие);

г) посттрансфузионные повреждения эритроци-тов (вследствие переливания группо- или резусне- совместимой крови);

д) аутоиммунные повреждения эритроцитов.

е) любая спленомегалия.

По величине эритроциты различаются (рис.6.9):

1) нормоциты (7, 2-8, 0 мкм в диаметре);

2) микроциты (менее 7, 0 мкм в диаметре);

3) макроциты (более 9 мкм в диаметре).

Мегалоциты — безъядерные клетки очень большого диаметра (от 11, 1 до 15 мкм), несколько вытянутой эллиптической формы — являются (вместе с мегалобластами) продуктом так называемого мега- лобластического (эмбрионального) кроветворения.

Анизоцитоз (рис.6.10) — это появление в периферической крови эритроцитов различного диаметра.

Пойкилоцитоз (рис.6.10) — изменение формы эритроцитов, которые могут становиться вытянутыми, звездчатыми, грушевидными и т.п.

По интенсивности окраски эритроцитов (и величине цветового показателя) различают:

1) нормохромию — состояние, при котором интенсивность окраски эритроцита (и содержание в нем гемоглобина) нормальная;

2) гипохромию — состояние, при котором наблюдаются уменьшение окраски эритроцитов и снижение цветового показателя, в большинстве случаев свидетельствующие о снижении концентрации гемоглобина в эритроците. Гипохромия чаще всего сочетается с микроцитозом.

3) гиперхромию — состояние, при котором отмечается увеличение интенсивности окраски эритроцитов и цветового показателя, что указывает на повышение насыщенности эритроцитов гемоглобином. Гиперхромия часто сочетается с макроцитозом и появлением в периферической крови мегалоци- тов и мегалобластов.

Для всех железодефицитных анемий наиболее характерно появление в периферической крови мик- роцитоза, гипохромии и снижение цветового показателя (рис.6.11);

Для всех В 12-(фолиево)-дефицитных анемии характерно появление макроцитов, мегалоцитов и мегалобластов, гиперхромии и увеличение цветового показателя (рис.6.12);