Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Процедура 4.33.






проміжне між положенням на животі

Примітка: положення Сімса і положенням на боці.

Показання:

вимушене пасивне положення;

ризик розвитку пролежнів.

 

Етапи Обґрунтування
1. Пояснити хід майбутньої проце­дури, отримати згоду пацієнта (за можливості) Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека паці­єнта
3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, 1/2 гумового м'ячика Забезпечується виконання процедури
4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра Забезпечується безпека паці­єнта і доступ до нього
5. Перевести узголів'я ліжка у гори­зонтальне положення (або забрати подушки) Забезпечується необхідне випрямлення тіла пацієнта
6. Покласти пацієнта на спину Підготовка до розміщення пацієнта в положенні Сімса
7. Перемістити пацієнта на край ліжка (див. процедури 4.15, 4.16) Забезпечується правильне положення тіла
8. Повернути пацієнта в положення лежачи на боці і частково на животі (див. процедури 4.29, 4.30) Забезпечується профілактика розвитку пролежнів
9. Підкласти подушку під голову пацієнта Забезпечується необхідне випрямлення тіла. Виключається згинання ший­ної ділянки

 




Частина І. Мед сестринські процедури а догляду за пацієнтом

Закінчення процедури 4.33.

 

Етапи Обґрунтування
10. Під верхню зігнену руку покласти подушку на рівні плеча. Іншу — на простирадло Виключається внутрішній поворот плеча
1 1. Під зігнуту верхню ногу покласти подушку так, щоб уся нога була на рівні стегна Виключаються внутрішній поворот стегна, приведення ноги, перерозгинання ноги. Зменшується тиск матраца на коліна і кісточку
12. Біля підошви ноги покласти мішечок з піском Забезпечується тильне зги­нання стопи, виключається її відвисання
13. Упевнитись, що пацієнт лежить зручно. Поправити простирадло і пелюшку. Підняти бильце Забезпечується безпека паці­єнта
14. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

Надання пацієнтові положення лежачи на Процедура 4.34. спині (виконує одна медсестра)

Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайно­му ліжку.

Показання:

вимушене або пасивне положення;

ризик розвитку пролежнів;

гігієнічні процедури у ліжку.

 

Етапи Обґрунтування
1. Пояснити хід майбутньої проце­дури Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека пацієнта

Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта

 

Закінчення процедури 4.34.
Етапи Обґрунтування
3. Підготувати подушки, валики з ковдри, з рушника, опору для ніг Забезпечується правильне положення гомілок, стоп, передпліч, кистей
4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього
5. Опустити узголів'я ліжка (забрати зайві подушки). Упевнитись, що паці­єнт лежить посередині ліжка Забезпечується правильне положення пацієнта
6. Надати пацієнту правильного поло­ження лежачи на спині: — покласти подушку під голову або поправити ту, що лишилася; — підкласти невелику подушку під верхню частину плечей і шию; — покласти руки вздовж тулуба до­лонями донизу; — розмістити нижні кінцівки на од­ній лінії з кульшовими суглобами Забезпечується комфортне положення пацієнта. Забезпечується правильне розподілення навантаження на верхню частину тіла. Зменшується напруження м'язів шиї
7. Покласти під поперек невеликий згорнутий у валик рушник Виключається перерозги­нання поперекової ділянки хребта
8. Покласти валики вздовж зовнішньої поверхні стегон, починаючи з ділянки великого вертлюга стегнової кістки Виключається поворот стегна назовні
9. Покласти невелику подушку або валик під гомілку в ділянці її ниж­ньої третини Зменшується тривалий тиск матрацу на п'яти. Зменшується небезпека утво­рення пролежнів
10. Забезпечити опору для підтри­мання стоп під кутом 90° Підтримується тильне зги­нання стоп і виключається їх відвисання
11. Покласти під передпліччя неве­ликі подушки Посилюється відтік крові, що зменшує небезпеку набряку кисті
12. Переконатися, що пацієнтові зручно. Підняти бічні бильця Забезпечується безпека пацієнта
13. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

 




Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом


Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта


 







© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.