Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Процедура 4.32.






Надання пацієнтові

з геміплегією положення Фаулера

(виконує одна медсестра)

Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайно­му ліжку.

Показання:

годування або самостійне споживання їжі;

виконання процедур, що вимагають цього положення;

ризик розвитку пролежнів і контрактур.

 

Етапи Обґрунтування
1. Пояснити хід майбутньої проце­дури, отримати згоду пацієнта (за можливості) Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека паці­єнта
3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, 1/2 гумового м'ячика Забезпечується виконання процедури
4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра Забезпечується безпека і доступ до пацієнта
5. Підняти узголів'я ліжка під кутом 45 — 60° (або підкласти подушки) Покращується вентиляція легень, полегшується розсла­блення пацієнта
6. Посадити пацієнта якомога вище. За потреби покласти під голову додат­кову подушку Покращується вентиляція легень, робота серця, знижу­ється внутрішньо-черепний тиск. Покращується можливість споживання їжі і рідини. Виключається аспірація їжі та рідини, блювотних мас. Зменшується напруження м'язів шиї
7. Трохи підняти підборіддя пацієнта Зменшується навантаження на шийний відділ хребта

 




Частина І. Медсестринські процедури, з догляду за пацієнтом


Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта


 


Закінчення процедури 4.32.

 

Етапи Обґрунтування
8. На столику, що стоїть перед ліж­ком пацієнта, забезпечити опору для паралізованої кисті і передпліччя. Відсунути плече пацієнта від тіла і підкласти під лікоть подушку Запобігання розтягненню капсули плечового суглоба і профілактика згинальної контрактури м'язів верхньої кінцівки. Забезпечується відтік крові і профілактика набряку кисті
9. Розслабленій кисті надати звичай­ного положення: кисть трохи розі­тнена долонею донизу, її склепіння зберігається, пальці дещо зігнуті. Можна також покласти кисть на 1/2 гумового м'ячика Кисть зберігає функціо­нальне положення. Забезпечується профілактика контрактур
10. Спастичній кисті надати функці­онального положення: якщо кисть розташована долонею донизу і пальці трохи розігнуті, можна покласти кисть на половинку розрізаного навпіл гумового м'ячика; якщо долоня повернута догори, пальці лежать вільно Кисть зберігає функціо­нальне положення. Досягається профілактика еластичності м'язів-згиначів
1 1. Зігнути пацієнту ноги в колінах і стегнах, підклавши під коліна подушку або складену ковдру Не допускається тривале перерозгинання, що може погіршити рухомість суглоба
12. Забезпечити опору для стоп під кутом 90° Не допускається провисання стопи, зберігається тонус м'язів
13. Упевнитися, що пацієнтові зручно. Підняти бічне бильце Забезпечується безпека паці­єнта
14. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

 

Надання пацієнтові положення Сімса (виконують одна чи двоє осіб, пацієнт може допомагати частково або не може допомагати взагалі)





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.