Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Процедура 4.22.






Переміщення пацієнта з ліжка на стілець без підлокітників чи спинки (виконують двоє чи більше осіб методом захвату через руку; пацієнт може сидіти, але не може пересуватися самотужки)

 

Етапи Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови Забезпечується безпека пацієнта
3. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека пацієнта
4. Встановити висоту ліжка на висоту стільця Зменшується фізичне наван­таження на медсестер
5. Допомогти пацієнту сісти (ноги пацієнта не опущені!) Необхідні умови для подаль­шого переміщення

 




Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом.


Розділ 4. Підтримування, переміщення, та розміщення пацієнта


 


Закінчення процедури 4.22.

 

Етапи Обґрунтування
6. Медсестра стає позаду пацієнта: одне коліно ставить на ліжко і робить захват через руку (див. процедуру 4.2) Забезпечується правильне положення тіла медсестри і надійне підтримання паці­єнта
7. Пересувати пацієнта до краю ліжка, залишаючи його ноги посере­дині ліжка. Продовжувати підтриму­вати пацієнта, але тепер стати на під­логу обома ногами позаду нього: паці­єнт сидить під кутом до краю ліжка Забезпечується правильне положення тіла медсестри
8. Помічник ставить стілець біля ліжка Виключається ризик падіння пацієнта
9. Помічник стає збоку біля ліжка, перед стільцем, обличчям до паці­єнта. Ноги зігнуті в колінах (поло­ження навприсядки), нога, що далі від ліжка, виставлена вперед Забезпечується правильне положення тіла медсестри і пацієнта
10. Помічник підводить руки під коліна і гомілки пацієнта і переміщує їх до краю ліжка Забезпечується виконання процедури
11. На рахунок " 3" медсестра піді­ймає пацієнта (див. процедуру 4.2) і пересаджує його на стілець, а поміч­ник опускає ноги на підлогу Забезпечується синхронність дій і зменшується фізичне навантаження на медсестер
12. Медсестра ледь присідає і опускає пацієнта на стілець Забезпечується правильне положення тіла медсестри
13. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

Процедура 4.23.

Піднімання пацієнта зі стільця за допомогою розгойдування і переміщення його на інший стілець, крісло чи ліжко (виконує одна медсестра)

Показання:

- переміщують пацієнта, якщо він може у цьому брати участь

і контролювати положення своєї голови і рук;необхідність пересунути пацієнта під кутом 90° зі стільця на крісло-каталку або будь-яке інше сидіння.

 

Етапи Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови Забезпечується безпека пацієнта
3. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека пацієнта
4. Поставити обидва сидіння разом (ріг до рогу), фіксуючи гальма і знявши бічні бильця стільців (крісел) Забезпечується безпека пацієнта
5. Стати обличчям до пацієнта, ноги розставити на ширину плечей: однією стопою притримувати стопи пацієнта, іншою — ніжку стільця Забезпечується безпека пацієнта і достатній упор для ніг
6. Попросити пацієнта нахилитися вперед так, щоб його плече впиралося в грудну клітку медсестри, а голова була між плечем і бічною поверхнею грудної клітки Забезпечується безпека пацієнта
7. Пересунути хворого на край стільця, розхитуючи його з боку в бік і переставляючи ноги вперед. Коліна пацієнта зігнуті під кутом 90°. Коліна і стопи зведені Зменшується напруження, пов'язане з підніманням

 




Частина І. Медсестрикські процедури з догляду за пацієнтом


Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта


 


Закінчення процедури 4.23.

 

Етапи Обґрунтування
8. Поставити одну ногу поруч із паці­єнтом, а іншу перед ним, зафіксувати його коліна У цьому положенні легше: — допомогти пацієнту встати; — пересунути його під кутом 90° на інше сидіння; — розвернути його на 180° на інше сидіння
9. Медсестра починає розгойдування з плавних ритмічних рухів, перемі­щуючи масу свого тіла вперед-назад, утримуючи пацієнта біля себе За допомогою маси тіла мед­сестри накопичується кіне­тична енергія, необхідна для переміщення
10. Медсестра попереджує пацієнта, що на рахунок " 3" допоможе йому встати, при цьому збільшує амплі­туду розгойдування Забезпечується синхронність дій і участь пацієнта
11. Підняти пацієнта і перемістити його під кутом 90° з цього положення в інше крісло (на стілець) Забезпечується безпека пере­міщення пацієнта
12. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

Процедура 4.24.

Переміщення пацієнта з положення сидячи на стільці в положення лежачи у ліжку (виконує одна медсестра)


Закінчення процедури 4.24.

 

Етапи Обґрунтування
4. Медсестра попереджає пацієнта, що на рахунок " 3" допоможе йому встати (див. процедуру 4.23). На кожний рахунок, злегка розгойдуючись вперед-назад, створює інерцію. На рахунок " 3" поставити пацієнта на ноги. Поверта­тись слід одночасно з ним, нога до ноги, доти, доки він не відчує край ліжка задньою частиною стегна Забезпечується безпека пацієнта і медсестри. За рахунок інерції зменшу­ється навантаження
5. Посадити хворого на ліжко. Стати обличчям до пацієнта, збоку від нього, ближче до голови. Розставити ноги на ширину ЗО см. Нога, що ближче до голови, повернута назовні. Зігнути ноги в колінах. Тримати спину прямо! Забезпечуються безпека паці­єнта і правильне положення тіла медсестри
6. Підвести одну руку під коліна, захоплюючи їх зверху, іншою захо­пити плечі пацієнта Забезпечуються безпека і правильне положення тіла пацієнта
7. Підняти ноги пацієнта на ліжко, при цьому повертаючи його тулуб на ліжку навколо осі на 90° і опускаючи його голову на подушку Забезпечуються правильне положення тіла медсестри і безпека пацієнта
8. Вкрити пацієнта, переконавшись, що йому зручно Забезпечується комфорт
9. Вимити і висушити руки Дотримується інфекційна безпека

Показання: переміщення пацієнта в тому разі, якщо пацієнт може допомогти.


 


 

 

Етапи Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека пацієнта
3. Підтримати пацієнта одним зі спо­собів (див. процедури 4.1 — 4.4) Забезпечується безпека пацієнта

 

Процедура 4.25.

Переміщення пацієнта з ліжка, на якому регулюється висота, на каталку і навпаки (виконується вчотирьох)

Додаткова інформація: пацієнт після хірургічного втручання може деякий час залишатися у стані наркозу або бути при­томним і страждати від болю. Починаючи переміщення на каталку (ліжко), варто знати, яка ділянка тіла була проопе-


 


ГО



Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом


Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта


 


рована, а також про інші обмеження, які слід враховувати під час переміщення (крапельниця, катетери тощо). Попросити відвідувачів, якщо вони прийшли до пацієнта, залишити пала­ту. За потреби притримати крапельницю, дренажні трубки та інші пристосування, попросити помічника допомогти.

 

Етапи Обґрунтування
Переміщення з ліжка на каталку
1. Медсестра і помічник стоять з одного Забезпечується рівномірне боку ліжка, два інші помічники — навантаження на медсестер, з другого. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека про­цедури
2. Поставити каталку до того боку Необхідна умова ліжка, куди переміщуватимуть паці- для переміщення єнта. Залишити достатню відстань, щоб стати між ліжком і каталкою
3. Укрити пацієнта простирадлом Відсутнє переохолодження або ковдрою. Сказати пацієнту, щоб пацієнта. Підтримується він тримав простирадло або ковдру почуття його гідності руками (якщо можливо)
4. Перемістити пацієнта на край ліжка, Необхідна умова для подаль-виконуючи процедури 4.15, 4.16 того переміщення
5. Розправити простирадло і зали- Забезпечуються безпека шити його на матраці (не заправ- і правильне положення тіла ляти). Верхнім простирадлом заку- пацієнта тати пацієнта, підгорнувши кінці простирадла під нього. Стати близько до ліжка, щоб пацієнт не впав. Примітка: узголів'я ліжка залишається в горизонтальному положенні
6. Медсестра і помічник стоять з Забезпечуються безпека протилежного боку від пацієнта, під- пацієнта і можливість тримуючи, щоб він не впав; інші два проведення процедури помічники підкочують каталку до краю ліжка і стають біля нього. Примітка: впевнитися, що каталка на одному рівні з ліжком. Не залишати від­стані між ліжком і каталкою. Перевіри­ти, щоб простирадло лежало на матраці, а не висіло між каталкою і ліжком

Продовження процедури 4.25.

 

Етапи Обґрунтування
7. Закріпити гальма на каталці Забезпечується безпека пацієнта
8. Згорнути нижнє простирадло вали­ком з обох боків у напрямку до паці­єнта, притримуючи долонями догори Забезпечується наступне виконання процедури
9. Медсестра і помічник, що стоять уздовж ліжка, впираються колінами на вільну половину ліжка (попере­дньо сюди варто покласти протек­тори) Забезпечуються правильне положення тіла медсестер, захист одягу медсестер і постільної білизни пацієнта
10. На рахунок " 3" (команду дає медсестра) усі підіймають нижнє про­стирадло і переміщують пацієнта на каталку разом із простирадлом. Пере­конатися, що хворий лежить посере­дині каталки. Примітка: якщо каталка оснащена пас­ками — закріпити пацієнта на каталці Забезпечуються безпека паці­єнта і правильне положення тіла медсестри
11. Транспортування пацієнта до місця призначення: медсестра — біля узголів'я, помічник — біля ножного кінця каталки Забезпечується безпека паці­єнта і рівномірне наванта­ження на персонал
Переміщення з каталки на ліжко
1. Поставити каталку поряд (упритул до ліжка), закріпити гальма (каталки і ліжка) і звільнити край простирадла (на каталці). Примітка: пацієнт має бути вкритий простирадлом (ковдрою) Забезпечується безпека паці­єнта і можливість проведення процедури. Виключається небезпека пере­охолодження пацієнта. Забезпечується підтримка його почуття гідності
2. Два помічники стоять біля каталки, медсестра і третій поміч­ник — з протилежного від каталки боку ліжка, кладуть протектори на ліжко і стають на нього колінами Забезпечуються правильне положення тіла медсестри та інфекційна безпека


Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом


Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта


 


Закінчення процедури 4.25.

 

Етапи Обґрунтування
3. Згортають краї простирадла у напрямку до пацієнта. На рахунок " 3" (команду подає медсестра) всі підіймають простирадло, тримаючи його за краї долонями догори, і пере­сувають пацієнта на край ліжка Забезпечуються синхрон­ність виконання процедури і правильне положення тіла медсестри
4. Медсестра і помічник, що стоять коліньми на ліжку, зводяться на ноги (на підлозі) і підтримують пацієнта, тоді як інші помічники відсовують убік каталку, відтак стають біля краю ліжка Забезпечується безпека паці­єнта
5. Пересунути хворого до середини ліжка, заправити простирадло під матрац і розправити його Забезпечується комфорт, зменшується ризик розвитку пролежнів
6. За потреби підняти голову й плечі пацієнта (див. процедуру 4.7) і покласти невелику подушку Забезпечуються комфорт і правильне положення тіла пацієнта
7. Доповісти лікареві, якщо під час переміщення: - пацієнт відчував біль; - пов'язка просякла кров'ю або з'явилася кров у виділеннях з дренажних трубок (у разі перемі­щення пацієнта після хірургічної операції або перев'язування) Забезпечується своєчасне надання допомоги пацієнтові

 

Процедура 4.26.

Переміщення пацієнта зі звичайного ліжка на каталку і навпаки (виконується втрьох)

Додаткова інформація: пацієнт після хірургічного втручання може залишатися деякий час у стані наркозу або бути при­томним і страждати від болю. Починаючи переміщення на каталку (ліжко), варто знати, яка ділянка тіла була про­оперована, а також про інші обмеження, що слід враховувати під час переміщення (крапельниця, катетери та ін.). Попро­сити відвідувачів, якщо вони прийшли до пацієнта, залиши­ти палату. За потреби притримати крапельницю, дренажні трубки й інші пристосування, попросити кого-небудь допо­могти.

 

Етапи Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури (якщо це можливо) Забезпечується право пацієнта на інформацію
2. Розташувати каталку під кутом не менше 60° до ножного кінця ліжка Забезпечується оптимальний доступ до ліжка
3. Закріпити гальма ліжка Забезпечується безпека пацієнта
4. Стати обличчям до пацієнта вздовж ліжка: найдужча (фізично) особа у центрі Забезпечуються рівномірні­ший розподіл навантаження і безпека пацієнта
5. Поставити одну ногу вперед, зігнути у коліні. Іншу відставити назад Забезпечується правильне положення тіла і підтриму­ється рівновага
6. Підкласти руку (до ліктя) під хво­рого: — особа, що в ізголів'ї, підіймає голо­ву, підтримує плечі і верхній від­діл спини; — особа, що у центрі, підтримує по­перекову чи крижову ділянку і сідниці; — особа, що стоїть біля ножного кінця ліжка, підтримує стегна і гомілки Забезпечуються безпека паці­єнта і правильне положення тіла осіб, що переміщують пацієнта

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом


Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта


 


Закінчення процедури 4.26.

 

Етапи Обґрунтування
7. Почати піднімання пацієнта: — за командою медсестри на рахунок " 3" кожна особа переносить масу свого тіла з ноги, виставленої впе­ред, на ногу, відставлену назад, плавно підтягує пацієнта на край ліжка; — зробити паузу; — на рахунок " 3" перекотити паці­єнта на себе, притиснути і підняти його, розігнувши ноги в колінах і випрямивши спину (не тримати пацієнта на витягнутих руках) Забезпечується правильне положення тіла. Зменшу­ється фізичне навантаження на осіб, що переміщують пацієнта
8. Рухатися назад, щоб стати облич­чям до каталки: — особа, що тримає ноги пацієнта, робить ширші кроки, щоб перейти до ножного кінця каталки; — особа, яка тримає голову, плечі й спину пацієнта, робить неширокі кроки, розвертаючись обличчям до каталки Забезпечується зручний доступ до каталки
9. Рухатися вперед (до каталки): — особа, що тримає голову, плечі й спину пацієнта, робить ширші кроки; — особа, що тримає ноги пацієнта, неширокі Забезпечується одночасний доступ до каталки
10. На рахунок " 3" зігнути ноги в колінах й обережно опустити паці­єнта на каталку Забезпечуються безпека паці­єнта і правильне положення тіла осіб, що переміщують пацієнта
11. Вимити і висушити руки після закінчення процедури Дотримується інфекційна безпека






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.