Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Созылмалыобструктивті ґкпе ауруы 2 страница






Реактивті артрит//

+ Рейтер синдромы//

Гонококкты артрит//

Бруцеллез//

Ревматоидты артрит

***

Науќас 45 жаста тізе буынындаєы ауырсынуєа шаєымдануына байланысты рентгенография жасалынєан. Диагноз: //

Спондилоартрит//

Реактивті артрит//

Ревматоидты артрит//

Псориатикалыќ артрит//

+ Деформирлеушіостеоартроз

***

Нечипоренко сынамасы бойынша зјрдегі ќалыпты кґрсеткіш: //

Лейкоциттер - 0, эритроциттер – до 100 в 1 мл//

Лейкоциттер – до 100 в 1 мл, эритроциттер – нет//

Лейкоциттер – до 1000 в 1 мл, эритроциттер – до 100 в 1 мл//

+Лейкоциттер – до 2000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл//

Лейкоциттер – до 4000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл

***

Науќас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозыменгоспитализацияланды. Дене температурасы 38 0С, тері жјне склерасында ґзгерістер аныќталєан. Зјр анализі: сал.тыє 1028, белок 0, 099 г/л, лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. Бїйректіѕ заќымдалу себебін аныќтаѕыз.//

Жедел пиелонефрит//

Жеделгломерулонефрит//

Жеделтубуло-интерстициальды нефрит//

+ Инфекциялыќ-токсикалыќ нефропатия//

Жедел бїйрек жетіспеушілігі

***

Ќабылдауда науќас беліндегі ауырсынуєа жјне жиі зјр шыєаруєа шаєымданады. Жалпы шолу рентгенографияда: науќаста бір бїйрек кґлемініѕ кішіреюі аныќталєан. Болжам диагноз.//

Диабетикалыќ нефроангиосклероз//

Созылмалы гломерулонефрит//

+ Созылмалы пиелонефрит//

Бїйрек амилоидозы//

Бїйрек ісігі

***

Науќас 28 жас келесі шаєымдармен: јлсіздік, терлегіштік, дене температурасыныѕ кґтерілуі 38, 90 С дейін.Ќарап тексергенде сол жаќ жаќасты лимфа тїйіндерініѕ ўлєаюы, ауырсынуы аныќталды.3 апта бойы стоматитке ем алєан.Заќымдалєан лимфа тїйіндеріне пункция жасалды Диагноз: //

Жеделмонобластты лейкоз//

Жедел аз процентті лейкоз//

+ Лимфогранулематоз//

Реактивті лимфаденит//

Жеделдифференцирленбеген лейкоз

***

БЖАЫЖ кестесіне сјйкес 2 айдан 12 айєа дейінгі балаларда тыныстыѕ жиіленуі саналады: //

Минутына 30 рет жјне одан кґп//

Минутына 35 рет жјне одан кґп//

Минутына 40 рет жјне одан кґп//

Минутына 45 рет жјне одан кґп//

+ Минутына 50 рет жјне одан кґп

***

12 айлыќ бала.Ќараєанда тыныс алу жиілігі минутына 53 рет, кеуде клеткасыныѕ ішке тартылуы бар. БЖАЫЖ кестесіне сјйкес жіктеѕіз//

Пневмония жоќ//

Пневмония жоќ. Жґтел немесе тўмау//

Пневмония жоќ. Астмоидты тыныс//

Пневмония. Астмоидты тыныс//

+ Ауыр пневмония

***

Бала 1 жаста. Салмаєы 10 кг. Ќараєанда алаќаны шамалы боз. ЖЌТ - Нв 100 г/л, Л - 4, 6х109/л, ЭТЖ -5 мм/сає. БЖАЫЖ бойынша сіздіѕ јрекетіѕіз//
+Темір фумараты 100мг-1, 0 мл//

Темірфумараты 100 мг- 1, 25 мл//

Темірфумараты 100мг-1, 75 мл//

Темір фумараты 100 мг- 2, 0 мл//

Темірфумараты 100 мг- 2, 25 мл

***

2 жастаєы бала жиі тїнгі уаќытта аналь аймаєында ќышу сезіміне шаєымданады. Бала тітіркенгіш, мазасыз, тјбеті тґмендеген. Диагноз ќою їшін ќандай зертханалыќ јдіс аќпаратты болып табылады? //

Жалпы ќан талдауы//

Жалпы зјр талдауы//

Ќўрт жўмыртќаларына нјжісті тексеру//

+ Перианалды ќатпардан жаєынды алу//

Дуоденалды зондтау

***

12 жастаєы бала. Емдјм саќтамауына байланысты ішектегі шўрылдауєа, іштегі ќўйылу сезіміне, іш кебуге, газ шыєудыѕ кїшеюіне, нјжістіѕ жиіленуіне шаєымданады. АІЖ созылмалы ауруларымен «Д» есепте тўрады. Сіз ќандай аурудыѕ ґршуі мїмкін деп ойлайсыз//

+Созылмалы энтероколит//

Созылмалы панкреатит//

Созылмалыхолецистохолангит//

Созылмалы гастродуоденит//

Созылмалы гастрит

***

1, 5 айлыќ бала. Клиникада мына диагнозбен ќаралды: кеш миокардит, тауыр дјрежелі. Баланыѕ жаєдайыныѕ нашарлауы їдей тїскен, ТАЖ минутына 65 ретке дейін жоєарылаєан, цианоз, тынысы шулы, жґтел кґпіршікті ќаќырыќпен, жїрек тондары тўйыќ, ґкпесінде ўсаќ кґпіршікті сырылдардыѕ кґп мґлшері естіледі. Рентгенограммада венозды іркілу аныќталады. Бўл симптоматика мен рентгенологиялыќ кґрініс неге негізделген: //

Бронхиолиттіѕ дамуымен//

Пневмонияныѕ дамуымен//

+Ґкпе існуініѕ дамуымен//

Кардиосклероздыѕ дамуымен//

Пневмосклероздамуымен

***

Жеделревматикалыќ емес миокардитпен ауыратын 3 жастаєы баланыѕ бірден жаєдайы нашарлаєан: бірден мазасыздыќ, акроцианоз, перефериялыќ ісіктер, ентігу пайда болєан. Ґкпе аускультациясы кезінде јсіресе ґкпеніѕ тґменгі бґлімінде ўсаќ кґпіршікті ылєалды сырылдар екі жаєынан да естіледі. АЌЌ-65/40 мм сын.бає., ЖСЖминутына 150 соќќы, жїрек тондары тўйыќталєан, аритмиялы (экстрасистолия). Бауыры +4см. Олигурия. Жедел жїрек жетіспеушілігі аныќталды. Бала жаєдайын динамикада жјне ем јсерін баєалау їшін ќандай зерттеу јдісі аќпаратты болып табылады//
ЭХОКГ//

ЭКГ//

Диурезді баќылау//

Ќан талдауына К+; Nа+ баќылау//

+ Жїрек ырєаєын тјуліктік монитерлеу

***

8 айлыќ бала. Салмаєы 9 кг. Діріл синдромына байланысты келіп, ќаралды. Ќарау кезінде: дене ќызуы 36, 7 С, тері жабындылары боз, тісі жоќ. Басы «тґртбўрышты» пішінді, шїйде аймаєында шаштыѕ ќырќылуы, ќабырєа щеткалары айќын байќалады. Асыќты жіліктіѕ шыбыєыныѕ басын балєамен ўрєан кезде табанныѕ еріксіз бїгілуі мен аяєыныѕ сыртќа ротациясы байќалады, осы кезде балєамен уруєа жауап ретінде бет жїйкесініѕ ґтетін жерінде бўлшыќеттіѕ жиырылуы байќалады. Шўєыл шаралар: //

+ 10% -к 1, 8 мл кальций глюконатыныѕ ерітіндісік/і//

10% -к 2, 5 мл кальций глюконатыныѕ ерітіндісік/і//

10% -к 3, 2 мл кальций глюконатыныѕ ерітіндісік/і//

10% -к 3, 8 мл кальций глюконатыныѕ ерітіндісікі//

10% -к 0, 5 мл кальций глюконатыныѕ ерітіндісі peros

***

13 жастаєы ўл бала. Ќыжылдауєа, ќышќыл таєам ќалдыќтарымен кекіруге, ашќарында тамаќ ішкеннен 1 саєт ґткеннен соѕ эпигастрий аймаєында ауырсынуєа шаєымданады. Эпигастрий аймаєын пальпациялау кезінде ауырсыну байќалады. Эндоскопия ќорытындысында: дґѕгелек немесе сопаќ, асќазанныѕ шырышты ќабатыныѕ тереѕ аќауы аќ фибринді жабындымен жабылєан, ќабыну саќинасымен ќоршалєан. Бўл ауруєа сай диагнозды кґрсетіѕіз: //

Асќазанныѕ ойыќ жара ауруы, ґршу кезеѕі, I балєын жара, перевисцерит//

Асќазанныѕ ойыќ жара ауруы, ґршу кезеѕі, эпителизация бастауы, стеноз//

+ Асќазанныѕ ойыќ жара ауруы, ґршу кезеѕі, I балєын жара, асќынусыз//

Асќазанныѕ ойыќ жара ауруы, ґршудіѕ басылу сатысы, жараныѕ жазылуы, асќынусыз//

Асќазанныѕ ойыќ жара ауруы, ремиссия кезеѕі, асќынусыз

***

Бала 2 жаста, салмаєы 12 кг. Пирантелдіѕ тјуліктік мґлшерін есептіѕіз: //

80 мг//

100 мг//

+120 мг//

140 мг//

160 мг

***

Ќабылдауда 10 жастаєы бала. Ревматизмге байланысты «Д» есепте тўрады.Ќарау кезінде физикалыќ жїктеме кезінде ТАЖ минутына 32 рет жјне ЖЖЖ минутына 110 рет байќалмайды, алайда аспаптыќ зерттеуде науќаста сол жаќ ќарыншаныѕ фракция лаќтырысы 50% аз. Жїрек жетіспеушілігініѕ дјрежесін аныќтаѕыз//

+ Жїрек жетіспеушілігі IА//

Жїрек жетіспеушілігі IБ//

Жїрек жетіспеушілігі IIА//

Жїрек жетіспеушілігі IIБ//

Жїрек жетіспеушілігі III

***

5 жастаєы бала, салмаєы 20 кг. Эпилептикалыќ ўстама кезінде 0, 5% седуксен енгізу керек. Енгізу кґлемін аныќтаѕыз: //

0, 5 мл к/і//

+ 1, 0 мл к/і//

1, 5 мл к/і//

2, 0 мл к/і//

2, 5 мл к/і

***

БЖАЫЖ кестесіне сай пневмонияны антибактериалды емдеудіѕ екінші курсында таѕдау препаратын таѕдаѕыз? //

Ампициллин//

Макропен//

Сумамед//

+ Цеклор//

Зитрокс

***

2, 5 айлыќ баламен анасы ЖТД дјрігерге екпе алу їшін келді. Анамнезінен: перзентханада BCG (туберкулезге ќарсы екпе) анасыныѕ екпеден бас тартуына байланысты алынєан жоќ. Бїгін анасы екпе алуєа дайын. BCG егу їшін ЖТД јрекеті: //

Ќабылдау кїні, Манту сынамасынсыз//

3 айында, Манту сынамасынсыз//

+ Теріс Манту сынамасынан соѕ//

Кґмескі Манту сынамасынан соѕ//

Оѕ Манту сынамасынан соѕ

***

ЖТД ќабылдауында 10 жастаєы бала аяќтарында ўсаќ нїктелі бґртпеге шаєымданады, бґртпелер бїкіл денеге тез жайылєан. Дене ќызуы 37, 6º С. Анамнезіндетаєамдыќ сенсибилизация, ЖРВИ-менжылына 2-3 рет ауырады. Жаєдайы орташа ауырлыќта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймаєы, ќўлаќ ќалќаны терісінде кґлемді экссудативті-геморрагиялыќ бґртпелер байќалады, бґртпелер симметриялы, кейбір бґртпелер бір-бірімен ќосылєан. Таѕдайдыѕ шырышты ќабатында біреѕ-сараѕ петехиялар байќалады. Жїрек тондары аздап тўйыќталєан. АЌЌ 100/60 мм сын.бає. Іші жўмсаќ, ауырсынусыз. Нјжісі мен зјрі патологиясыз. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз: //

Жедел лейкоз//

Скарлатина//

Гемофилия//

+ Геморрагиялыќваскулит//

Тромбоцитопениялыќ пурпура

***

8 жастаєы ўл бала.Ўсаќ нїктелі бґртпеге шаєымданады. Дене ќызуысубфебрилді. Анамнезіндетаєамдыќ аллергия, ЖРВИ-менжылына 3-4 рет ауырады. Жаєдайы орташа ауырлыќта. Балтыр, жамбас, білек, буын аймаєы, ќўлаќ ќалќаны терісінде кґлемді экссудативті-геморрагиялыќ бґртпелер байќалады, бґртпелер симметриялы, кейбір бґртпелер бір-бірімен ќосылєан. Таѕдайдыѕ шырышты ќабатында біреѕ-сараѕ петехиялар байќалады. Жїрек тондары аздап тўйыќталєан. АЌЌ 100/60 мм сын.бає. Іші жўмсаќ, ауырсынусыз. Нјжісі мен зјрі патологиясыз. Баладагеморрагиялыќ васкулит: //

Буындыќ тїрі, жедел аєымы//

+ Терілік тїрі, жедел аєымы//

Аралас тїрі, жедел аєымы//

Терілік тїрі, жеделдеу аєымы//

Аралас тїрі, жеделдеу аєымы

***

ЖТД ќабылдауында 2 ай 12 кїндік бала. Бала жедел вирусты инфекцияны (ЖРВИ) басынан ґткізді. Ќарау кезінде жаєдайы динамикеада жаќсарєан, ЖРВИ симптомдары жоєалєан. Физикалыќ жјне жїйке-психикалыќ дамуында жастыќ кґрсеткіштерден ќалыс ќалу байќалмайды. Хирургта кіндік жарыєына байланысты, неврологта энцефалопатия диагнозына байланысты «Д» есепте: 2 айындаалуынатиістіекпеніјлі алєан жоќ. Балада денсаулыќ тобы мен ЖРВИ-мен ауырєаннан соѕ екпе салу уаќытын аныќтаѕыз: //

Iденсаулыќ тобы, ЖРВИ-мен ќабылдауда болєаннан соѕ сол кїні егу//

IIaденсаулыќ тобы, ЖРВИауырєаннан соѕ 1 аптадан соѕ егу//

+ IIб денсаулыќ тобы, ЖРВИауырєаннан соѕ 2-3 аптадан соѕ егу//

IIIденсаулыќ тобы, ЖРВИауырєаннан соѕ 4-6 аптадан соѕ егу//

IVденсаулыќ тобы, ЖРВИауырєаннан соѕ 4-6 аптадан соѕ егу

***

ЖТД ќабылдауында анасымен ЖРВИ басынан ґткерген 3 айлыќ бала. Анамнезінде: бала ќайталамалы жїктіліктен, жїктіліктіѕ екінші жартысы гестозбен ґткен, бірінші босанудан, салмаєы 3200 гр. Апгар шкаласы бойынша баєалау 8-9 балл. Бала омырау емеді. Салмаєы 5400 гр., бойы - 61 см. Жїйке-психикалыќ дамуы жасына сай. Екі рет ЖРВИ ауырєан. Гемоглобин 120 г/л. Ќарау кезінде ЖРВИ кґріністері жоќ. Бўл баланыѕ ауруєа резистенттілігін аныќтаѕыз: //

Жоєары//

+Орташа//

Ќалыпты//

Тґмен//

Ґте тґмен

***

Балада эпидемиялыќ паротитті аныќтау кезінде ќандай медициналыќ ќўжатты толтыру ќажет? //

Ф.030/у, 058/у, 060/у//

Ф. 058/у, 060/у, 064/у//

+ Ф. 058/у, 060/у, 112/у//

Ф. 058/у, 060/у, 113/у//

Ф. 058/у, 064/у, 112/у

***

ЖТД ќабылдауында анасы 7 жастаєы баласымен келді. 1-ші сыныпта балада 2 ТБ Манту сынамасынан соѕ гиперемия менпістек орны 0-1 мм.Анасы баласыныѕ ќолын сулап алєанын айтты. Манту сынамасыныѕ нјтижесін баєалаѕыз: //

Реакция оѕ, гиперемия сулау нјтижесі болуы мїмкін//

+ Реакция теріс, гиперемия сулау нјтижесі болуы мїмкін емес//

Реакция теріс, гиперемия сулау нјтижесі болуы мїмкін//

Реакция кґмескі, гиперемия сулау нјтижесі болуы мїмкін//

Реакция кґмескі, гиперемия сулау нјтижесі болуы мїмкін емес

***

Балада бірінші АКДС-екпесіне бірінші екі тјулікте аллергиялыќ бґртпе, дене ќызуы 38°С жоєарылаєан, «милыќ айєай» пайда болєан. Иммунизацияны жалєастыру бойынша сіздіѕ јрекетіѕіз: //

АДС-М анатоксинімен, дайындыќпен//

АДС анатоксинімен, дайындыќпен//

АКДС-екпесімен, дайындыќпен//

+ АбКДС-екпесімен, дайындыќсыз//

АбКДС-екпесімен, кеш, дайындыќсыз

***

1 жастаєы балаєа ЖТД шаќыру жасады. Жедел ауырєан. Бала мазасыз, ўстаєанда ыстыќ, дене ќызуы 37, 9º С. Аранында энантема, денесінде ўсаќ нїктелі бґртпелер, ќызєылт реѕді. Бір апта бўрын ККП екпесін алєан. Сіздіѕ диагнозыѕыз жјне гипертермия тїрі: //

Ќызылша, типтік тїрі. «Ќызыл» гипертермия//

Ќызылша, типтік тїрі. «Аќ» гипертермия//

Ќызылша, атипті тїрі. «Ќызыл» гипертермия//

+ Екпеден кейінгі реакция. «Ќызыл» Гипертермия//

Екпеден кейінгі асќыну. «Ќызыл» Гипертермия

***

ЖТД ќабылдауында 1, 6 айлыќ бала. Жиі суыќ тиіп ауырады. Ќараєанда жаєдайы жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта. Бала селќос, тјбеті тґмендеген, дјм сезуі бўрмаланєан. Тері жабындылары боз, ќўрєаќ, шашы ќўрєаќ, жылтырамайды. Жалпы бўлшыќет гипотониясы. Жїрек тондары тўйыќталєан, жїрек ўшында систолалыќ шу естіледі. Бауыры ќабырєа доєасынан 2, 5 см шыєыѕќы. Ќан талдауында: Нв 62 г/л., эр. 2, 3х 1012/л, ТК-0, 75, рет. 4%, сарысулыќ Єе - 9 ммоль/л, ОЖСС - 108 мкмоль/л, плазманыѕ трансфферинмен ќаныєу коэффиценті 12%.Анемия диагнозын жіктеѕіз.

Темір тапшылыќ анемия, I-II дјрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы//

Темір тапшылыќ анемия, II дјрежелі, гипохромды, гиперегенераторлы, аралас этиологиялы//

Аќуыз тапшылыќ анемия, II-III дјрежелі, нормохромды, аралас этиологиялы//

+ Темір тапшылыќ анемия, III дјрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы//

Аќуыз тапшылыќ анемия, III дјрежелі, нормохромды, гиперегенераторлы, вирусты этиологиялы

***

ЖТД ќабылдауында 11 ай 18 кїндік баласымен анасы келді. 3 кїн бойы жґтелуіне шаєымданады, бўны суыќ тиюмен байланыстырады. Тыныс алу жиілігі (ТАЖ) минутына 50 рет. Тыныс алу жиілігін санын баєалаѕыз. БЖАЫЖ сјйкес жіктемені таѕдаѕыз: //

Пневмония. ТАЖ – ќалыпты//

+ Пневмония жоќ. Жґтел немесе тўмау. ТАЖ – ќалыпты//

Пневмония жоќ. Астмоидты тыныс. ТАЖ – жиілеген//

Ауырпневмония немесе ґте ауыр ауру. ТАЖ – жиілеген//

Ґте ауырфебрилді ауру. ТАЖ –жиілеген

***

8 апталыќ балада жґтел, кеуде клеткасыныѕ ішке тартылуы байќалады. БЖАЫЖ сјйкес ампициллин мґлшері: //

Сироп 250 - 2, 5*кїніне 2 рет//

Сироп 250 - 2, 5* кїніне 3 рет//

+ Сироп 250 – 2, 5* кїніне 4 рет//

Сироп 250 - 5, 0* кїніне 3 рет//

Сироп 250 - 5, 0* кїніне 4 рет

***

ЖТД ќабылдауында 6-айлыќ бала ќабылдауєа келді, салмаєы 8кг. Ќойылєан диагноз: ЖРВИ, фебрильді тырысулар. Шўєыл кґмек ретінде тырысуды басу їшін балаєа міндетті тїрде 0, 5% седуксен ерітіндісін енгізу керек: //

0, 1мл//

0, 5 мл//

+ 0, 8мл//

0, 9 мл//

1мл

***

Ер адам 45 жаста. Бір ай бўрын асќазан резекциясына байланысты ота жасатќан. Науќаста тамаќ ішкеннен кейін біраз уаќыттан кейін пайда болатын бетініѕ ќызаруы, ќўсу, іш ґту, тырысуларєа шаєымданып келді. Науќаста ќандай асќыну дамыєан? //

Јкету ілмегі синдромы//

Јкелу ілмегі синдромы//

Анастамоздыѕ пептикалыќ жарасы//

Жараныѕ ґршуі//

+ Демпинг-синдромы

***

ЖДА-єа 70 жас таєы науќас ішіндегі ауырсынуєа, ісік тјрізді тїзілістіѕ пайда болуына шаєымданып келді. тїзіліс їстінен басып ќараєанда яєни пальпация кезінде іші жўмсаќ, аускультация кезінде систолалыќ шу естіледі. Науќаста ќандай ауру? //

Сигма тјрізді ішектіѕ обыры//

Ќўрсаќ ќуысыныѕ эхинококкозы//

+ Ќўрсаќ аортасыныѕ аневризмасы//

Ішек инвагинациясы//

Тїйін тїзілу

***

Ґскен тырнаќ кезінде ґршуден саќтау їшінміндетті тїрде ескерту: //

Тырнаќ пластинкасын алып тастау//

Тырнаќ пластинкасын жјне грнауляцияны алып тастау//

Кеѕ аяќ киім кию ќажет//

Консервативті емді таєайындау (ванночкалар жјне т.б.)//

+ Ґскен аймаќтаєы тырнаќ пластинкасын жјне грнауляцияны алып тастау

***

Ґѕеш кїйігі кезіндегі асќынудан саќтану їшін науќасќа ретроградты бужирлеу жїргізіледі: //

Медиастениттен саќтау їшін//

Ќан кетуден саќтану їшін//

+ Перфорациядан саќтану їшін//

Стеноздан саќтану їшін//

Жарыќтыѕ тїзілуінен саќтану їшін

***

Науќас анамнезінде ойын уаќытында тўѕшыєу ўстамасы мен жґтел пайда болєан. Науќас бала тынышталєан. Ќарап тексергенде: оѕ жаќ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен ќалып кояды. Аускультативті: оѕ жаєында тыныс алу естілмейді. Диагнозы ќойыныз: //

+ Оѕ бронхтаєы бґгде зат//

Жўтќыншаќтаєы бґгде зат//

Трахеядаєы бґгде зат//

Кґмей жўтќыншаќтаєы бґгде зат//

Ґнештегі бґгде зат

***

Науќас 9 жаста. Тамаєыныѕ, јсіресе, оѕ жаєында ауруына, ауырсынуына. 5 кїн аурумын деп санайды, дене ќызуы 38, 60С, тері жабындылары бозєылт. Фарингоскопияда тризм, оѕ бадамша ортаѕєыєа жјне алдыєа жылжыєан, гиперемия жјн жўмсаќ таѕдайдыѕ алдыѕєы доєасында инфильтрация. Оѕ жаќтан жаќ асты лимфа тїйіндер ўлєайєан. Диагноз ќойыѕыз: //

+ Жўтќыншаќ артындаєы абсцесс//

Паратонзилярлы абсцесс//

Интратонзиллярлы абсцесс///

Лакунарлы ангина//

Бадамша ісігі//

***

Науќас К. кешке басы ауырып, сол кґздіѕ кґруі тґмендеп, жїрегі ауырып, ќўсќан. Ќараєанда: кґз ќызарєан, ќасаѕ ќабыќта ісік бар, алдыѕєы камера кішірейген.Ќарашыќ 5 мм, жарыќќа реакция жоќ. КІЌ 60 мм сын бає.Кандай аурумен ажыранды диагноз жїргізесіз? //

Катарактамен//

Глаукоманыѕ жедел ўстамасымен//

Тамаќпен жедел уланумен//

Кґз алмасыныѕ тўйыќ жараќатымен//

+ Иридоциклитпен

***

Науќатыѕ кґзі кешке ќызарып, ауырсыну пайда болды. Ќараєанда: visus=0, 03 тїзетумен, кґз алмасыныѕ сїйелденген инъекция, ќасаѕ ќабыќта ісік, алдыѕєы камера кішірейген, ќарашыќ жасыл тїсті, КІЌ 70 мм сын. бає. Диагноз ќойыѕыз.//

Факоморфиялыќ глаукома//

+ Глаукоманыѕ жедел ўстамасы//

Жетілген катаракта//

Иридоциклит//

Терминальды глаукома, ауырсынумен

***

Науќаста зјр шыєарудыѕ ќиындауына несепќуыќты толыќ босаталмау сезімі.Объективті: іші жўмсаќ ауырсынумен.Per rectum: простата 3 ретке ўлєайєан, тыєыз эластикалыќ, ауырсынусыз. Бґлік аралыќ жїлге тегістелген. УДЗ-да простата 4, 0х3, 2 4, 5см, ќўрлымы біркелкі емес.Ќалдыќ зјрдіѕ кґлемі-120, 0мл. Сўраќ: ќандай емдеу јдісі тиімдірек болмаќ: //

Цистостомия І этап ретінде//

+ Аденомэктомия//

Антибиотиктермен медикаментозды терапия//

Уретральді катетрдіѕ уаќытша бектілуі//

Альфа адреноблокаторлармен медикаментозды терапия

***

Урологќа ќабылдауєа 12 жасар ўл бала оѕ жаќ умада жўмыртќа жаєына шаєымданды. Локальді ќараєанда: оѕ жаќ умадаєы жўмыртќасы пальпацияланбайды.УДЗ- да.шап каналыныѕ сыртќы ґзегінде кґлемі 2, 5х1, 5см.тїзіліс аныќталды, эхоќўрлымы аталыќ безбен ўќсас. Сіздіѕ емдеу тактикаѕыз: //

Динамикасын баќылау//

+ Оѕ жаќ жўмыртќаны тґмен тїсіру операциясы//

Орхоэктомия операциясы//

Шап каналы маѕына Вишневский мазімен компресс//

Шап каналы маѕына УВЧ

***

Жаѕа туєан нјрестеде сол жаќ бўєана-тґс-емізікше бўлшыќетініѕ ортанєы 1/3 бґлігінде домалаќ, диаметрі 2.5 см, тыєыз «ісік» тјрізді ауырсынатын тїзіліс, басыныѕ ќозєалысы шамалы шектелген. Сіздіѕ диагнозыныз: //

Сол жаќ бўєана-тґс-емізікше тјрізді бўлшыќет миозиті//

Сол жаќ ќисыќ мойын, сїйектік тїрі//

Сол жаќ ќисыќ мойын, спастикалыќ тїрі//

+ Сол жаќ ќисыќ мойын, бўлшыќеттік тїрі//

Сол жаќ Клиппель-Фейль ауруы

***

Бала 1 жаста. жїрген кезде сол жаќ аяєына аќсайды. Жамбас-сан буыныныѕ рентгенограммасында–сол жаќ сан сїйегініѕ ўршыќ басы буыннан тыс орналасќан. УДТ – жамбастыѕ ўршыќ ойыєы жайпаќталєан, сол жаќ сан сїйегініѕ ўршыќ басыныѕ деформациясы. Ядроныѕ сїйектенуі сол жаќта ќалыс ќалуда. Сіздіѕ тактикаѕыз: //

Емдік дене шыныќтыру (ЛФК), массаж, Виленский шинасы//

+ Буыннан шыєуды Пачи-Лоренц бойынша орнына салу//

Колон-Лефлер бойынша ашыќ жолмен орнына салу//

Лейкопластырлыќ тарту, емдік дене шыныќтыру, массаж//

Хиари бойынша операция, емдік дене шыныќтыру, массаж

***

«Психиатриялыќ кґмек туралы…» заѕ бойынша, науќастын жедел жјрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рўќсат етеді осы жаєдайларда//

Їлкен ўстамалыќ тырысуларда//

Лакунарлыќ алжуда//

СИПАП сезу галлюцинацияларда//

+ Алкоголді шексіз ќабылдауда//

Ќудалау сандыраєында

***

Науќас 78 жаста. 2 ай шамасында психиатриялыќ ауруханада ем алуда.Ґзініѕ палатасын таба алмайды.Тамаќты шашып тґгіп жейді. Кейде аќкґѕілді болады, біраќ тез ашуланып тітіркеніп, ызаланады.Мейірбикелерге ќолын сермейді. Кездесуге келген туыстарын танымайды.Кейде тґсегініѕ астында бірдеме іздейді, тґсек орнын жинап тўйіп ќояды.маѕайындаєылардыѕ барлыєы ўрлыќшылар, баукеспелер деп санайды.Ґзініѕ жасын, туєан жалан, ќай жерде емделіп жатќанын білмейді.Психикалыќ жаєдайын аныќтап, нозологиялыќ болжам жасаѕыз? //

+ Кјрілік деменция, дисфориялыќ синдром//

Пик ауруы, гипоманиакальді синдром//

Ќозєыш психопатия, декомпенсация сатысы//

Шизофрения, аффективті- сандыраќ синдромы//

Бас ми ісігі, депрессивті синдром

***

Науќас С. 37 жаста. Кґѕіл- кїйі кґтеріѕкі, кґзі жарќыраєан, еті тірі, науќас аурухана халатыныѕ їстіне, ашыќ бантпен кґмкерілген, јр тїсті жейдеме киген. Шашы жинаќы, ашыќ лентамен кґмкерілген. Ерні ќалыѕ бойалєан, кґзініѕ їсті жїргізілген. Ќараєан жаєдайда мўныѕ барлыєы талєамсыз, ґрескел тїрде жасалєан деген пікір келеді. Науќастыѕ даусы ќарлыќќан, кейде дјрігердіѕ ќолынан алып тарта жґнеледі. Бґлімде науќас бар жўмысќа араласып, ешкімге тыныштыќ бермейді. Науќасты жинап алып, билейді, јн салады. Тјулігіне 3-4 саєат єана ўйыќтайды. Ќозу їлкен мґлшердегі нейролептикке тынышпайтанбайды? //

+ Маниакальды ќозу//

Гебефреникалыќ ќозу//

Парафренді синдром//

Кататоникалыќ синдром//

Депрессивті-алаѕдаушылыќ синдром

***

Науќас Л., 18 жаста, студент. Анамнезінен: соѕєы жарты жылдан бастап сабаќќа келмейді. Таѕертеѕ ўйыќтап ќалатын, жиі жай кґзі ашыќ кїйінде кґп жатады. Атап шаќырєанєа кґѕіл аудармайды.Соѕєы кезде жуынуды, іш киімін ауыстыруды, тамаќтануды ќойєан, жиі орнын ауыстырмай жјне ќойылєан сўраќтарєа жауап бермей бір ќалыпта ўзаќ тўрып ќалады.Оны кїштеп тамаќтандыру нјтиже бермеген.Науќастыѕ туыстары психиатр кґмегіне жїгінген.Ауруханаєа тїскенде науќас сўраќтарєа жауап бермейді.Бўлшыќ ет тонусы жоєарылаєан: дјрігер науќастыѕ ќолын жоєары кґтергенде ол ауада ўзаќ уаќыт сол ќалыпта тўрады. Психикалыќ статус, болжам диагнозды, еѕбекке жарамдылыєын аныќтаѕыз? //

+ Жасґспірімдік ќатерлі шизофренияныѕ катотониялыќ формасы, 2 топ мїгедектігі ўсынылады//

Параноидты шизофрения тґѕірегіндегі галлюцинаторлы-сандыраќтыќ синдром, 2 топ мїгедектігі//

Жабысќаќ жаєдайлы невроз, еѕбекке ќабілетті//

Истериялыќ невроз, еѕбекке ќабілетті, емді ќажет етпейді//

Парафренді синдром, параноидты шизофрения, еѕбекке ќабілетсіз

***

«Психиатриялыќ кґмек туралы…» заѕ бойынша, науќастын жедел жјрдем госпитализациясын одан келісімін алмай рўќсат етеді осы жаєдайларда? //

Їлкен ўстамалыќ тырысуларда//

Лакунарлыќ алжуда//

Сипап сезу галлюцинацияларда//

Алкоголді шексіз ќабылдауда//

+ Ќудалау сандыраєында

***

Науќас 18 жаста, гастроэнтеролог ќабылдауына ата-анасы алып келді, соѕєы 2 жылда јртїрлі диеталар саќтаєан, спортпен айналысќан, соѕєы айларда біршама арыќтап кетті (салмаєы 43 кг), шаєымдары тјбетініѕ тґмендеуіне, ќўсу, жїрек айну, ата-анасыныѕ талабы бойынша јр тїрлі тексерілуден ґткен, біраќ салмаќ жоєалту себебі аныќталмаєан. Јѕгімелескенде тўйыќ, бірсґзбен жауап береді, байланысќа тїседі, салмаєыныѕ тґмендеп кеткенін сезбейді, «семіріп кетуден»ќорќамын дейді, ары ќарай арыќтау керек емес дейді, біраќ ґз фигурасына кґѕілі толмайды.салмаєыныѕ тґмендеп кетуін тїсіндіре алмайды, жаќсы тамаќтанамын дейді, кеше ќабылдаєан таєамдардыѕ аттарын тізіп айтып берді. Барлыєына ќызыєушылыєы тґмендеді, салауатты ґмір салтына, дўрыс тамаќтануєа ќатысты ойлар єана ќызыќтырады.Достарымен ќатынасын їзді, ата-анасымен жанжалдасады. Ќай бўзылыс туралы сґз болып тўр? //

Кататония салдарынан тамаќтан бас тарту//

Шизофрения дебютына байланысты тамаќтан бас тарту//

+ Жїйелік анорексияєа байланысты тамаќтан бас тарту//

Эндогеннді депрессииєа байланысты тамаќтан бас тарту//

Булимияєа байланысты тамаќтан бас тарту

***

Науќас К., 35 жаста ќарау кезінде театральды тїрде басын артќа шалќайтады, бетін ќолымен жабады.Ґз жасынан жас кґрінеді, ашыќ опа далап ќолданады.Кґп сґйлейді, енесімен ќарым-ќатынасы жайлы беріліп айтады.Ґз уайымын айтќан кезде, науќас дјрігердіѕ реакциясын баќылап даусын бір кґтеріп, бір тїсіріп, ќолдарымен артыќ ќимыл ќозєалыстар жасайды.Берілген психопатия формасыныѕ болжамын кґрсетіѕіз? //

Толыќ жазылу//

Жаєдайыныѕ баяу жаќсаруымен//

+ Стабильды, аз ќайтымды жаєдай//

Толќын тјрізді аєым, жиі маусымдыќ ґршумен//

Прогредиентті (ґрістеуші)аєым

***

Науќас Л., 16жаста, студент. Анамнезінен: 5 ай шамасында сабаќќа келмейді. Таѕертеѕ ўйыќтап ќалатын, тґсекте жай жататын. Соѕєы кезде жуынуды, іш киімін ауыстыруды, тамаќтануды ќойєан, жиі орнын ауыстырмай жјне ќойылєан сўраќтарєа жауап бермей бір ќалыпта ўзаќ тўрып ќалады. Оны кїштеп тамаќтандыру нјтиже бермеген. Ауруханаєа тїскенде науќас сўраќтарєа жауап бермейді. Бўлшыќ ет тонусы жоєарылаєан: дјрігер науќастыѕ ќолын жоєары кґтергенде ол ауада ўзаќ уаќыт сол ќалыпта тўрады. Психикалыќ статус, болжам диагнозды аныќтаѕыз. Ўсыныстар беріѕіз? //

Параноидты шизофрения, парафренді синдром, параноидты шизофрения тґѕірегіндегі галлюцинаторлы-сандыраќтыќ синдром, 2 топ мїгедектігі//

+ Жасґспірімдік ќатерлі шизофренияныѕ катотониялыќ формасы, 2 топ мїгедектігі ўсынылады//

Жабысќаќ жаєдайлы невроз, еѕбекке ќабілетті//

Истериялыќ невроз, еѕбекке ќабілетті, емді ќажет етпейді//

Парафренді синдром, параноидты шизофрения, еѕбекке ќабілетсіз

***

38 жастаєы науќас. Инженер, 15 жасынан бастап темекі шегеді. Егер шылымды уаќытында шекпесе ашуланшаќ, тынымсыз болып кетеді, шылым шегуге деген тоќтамсыз јуестігі бар, жўмыс істей алмайды, жґтел, бас ауыруы, бас айналуы пайда болады. Бўл кґріністер шылым шеккеннен кейін толыєымен басылады. Науќастаєы никотинге јуестік диагнозын ќандай белгілер растайды? //

Жоєары тґзімділік//

Психикалыќ жјне соматикалыќ бўзылыстар//

Ќолдану тїрініѕ ґзгеруі//

+ Абстиненттік синдром//

Интоксикациялыќ энцефалопатия

***

15 жастаєы жасґспірім, мас кїйінде сыртынан ќарасаѕ есеѕгіреулі, есі ауып мелшиіп ќалєандай кґрінеді, басы салбыраєан, кґзі жарым-жартылай жабылєан, жїзінде ќатып ќалєан кїлімсіреу, ґзіне сґйлеп тўрєандарды ешќандай ілтипатына алмайды. 1, 5 минуттан соѕ ПАЗ-ды ќолдануын тоќтатќаннан кейін масаю кґріністерініѕ кері ґркендеуі басталєан: галлюцинациялар жоєалєан, баєдары ќалпына келген, ашушаѕдыќ, бас ауыруы, бас айналу, јлсіздік, босаѕдыќ, жїрегі айнуы пайда болєан, жїрісі тґселмеген, бет јлпеті ќызарєан, ќарашыќтары ўлєайєан, кґзініѕ аќќабыќтары ќызарєан, жїрек ќаєысы жиіленген. Ќандай затќа салынєаны жайлы айтып тўр? //

Анашаєа//

Кокаинєа//

+ Ингалянттарєа//

Барбитураттарєа//

Апиынєа

***

Емделуші психобелсенді заттармен ґткір ўланєан: тежелулі, сана-сезімі тереѕ есеѕгіреген дјрежеге дейін жабырќаулы, сирек їстіртін дем минутына 2-3 дем, брадикардия, гипотермия, ќарашыќтары тарылєан, жарыќќа реакциясы жоќ, бозарыѕќылыќ, тері жамылєыларыныѕ ќўрєаќтыєы, АЌ-ныѕ тґмендеуі. Осы психоактивті заттармен ўланєан кезде емдеудіѕ таѕдау јдісі кїре тамырєа... жіберу болып саналады: //

Диазепамды//

+ Налоксонды//

Бромокриптинді//

Преднизолонды//

Дроперидолды

***

Емделушініѕ мас кїйіндегі сыртќы кґрінісі: беті: кґздері жарым-жартылай жабылєан жјне аузы ашылєан, ќозєалыссыз, ќатып ќалєан, жансыз, жоєарєы бґлігі ќызарєан, сјл ісіген, бет јлпеті мјнсіз аќымаќтау; кґзініѕ аќќабыќтары сјл ќызєарєан, нўрќабыєы мґлдір, кґз ќарашыќтары сіріѕкеніѕ басындай; ќолдыѕ баяу ќозєалысымен орналасуы ќимылсыз, сґйлеген сґзі созылыѕќы. Осы психоактивті заттармен ўланєан кезде емдеудіѕ таѕдау јдісі кїре тамырєа... жіберу болып саналады: //

Диазепамды//

Преднизолонды//

+ Бромокриптинді//

Налоксонды//

Дроперидолды

***

Комадаєы Глазго шкаласы келесі критерийлер бойынша баєа береді: //

Кґздерді ашу, ќозєалу реакциялары//

Ќозєалу реакциялары, сґздік жауап//

Кґздерді ашу, сезімталдыќќа проба, сґздік жауап//

+ Кґздерді ашу, ќозєалу реакциялары, сґздік жауап//

Кґздерді ашу, мишыќ сынамалары, сґздік жауап

***

Ќабылдау бґліміне туыстарымен 37 жастаєы науќас ессіз жаєдайда келіп тїсті. Айтулары бойынша, кґп жыл бойы ішімдікті шамадан тыс ќолданады, бїгін бір саєат кґлемінде науќаста 5 эпиўстама болєан, науќас есін жинамаєан.

Науќасты жїргізу тактикасы ќандай? //

Неврологиялыќбґлімшеге госпитализация//






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.