![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ПЛАСТИКА ПРЯМОКИШЕЧНО-ВЛАГАЛИЩНОГО. Прямокишечно-влагалищные свищи должны быть разделены на две группы
СВИЩА Прямокишечно-влагалищные свищи должны быть разделены на две группы. Первую составляют те, которые возникли вследствие акушерских или гинекологических операций по поводу доброкачественных заболеваний. Ко второй относятся последствия лучевой терапии злокачественных заболеваний органов малого таза. При лечении свищей первой группы редко приходится прибегать к формированию отводящей колостомы. Однако пациенткам со свищами, развившимися в результате облучения, всегда производят трансверзостомию. При пластике небольших свищей, возникших в результате акушерских или гинекологических операций, внешнее дополнительное кровоснабжение, например, с помощью мышечного лоскута, как правило, не требуется. Исключение составляют случаи, связанные с обширным рубцеванием, или повторные попытки пластики после неудачных предыдущих. После проведенного облучения, когда свищи появляются вследствие лучевого поражения тканей малого таза, применение питающего сосудистого лоскута является необходимым. Луковично-пещеристая мышца является наиболее оптимальным источником кровоснабжения; другими источниками могут быть сальник, m. gracilus, кожно-мышечные лоскуты. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение При проведении пластики прямокишечно-влагалищных свищей основными являются следующие принципы: 1) отсрочка начала операции до полного устранения всех признаков воспаления в области свища, даже путем предварительной перинеотомии; 2) удаление всех фиброзно-измененных и рубцовых тканей, ок- ружающих свищевой канал; 3) достаточная подвижность толстой и прямой кишок для устранения любого натяжения слизистой прямой кишки после иссечения рубцовой ткани; 4) применение деликатной оперативной техники для максимального сохранения кровоснабжения остающихся тканей; 5) использование принципа широкого соединения поверхностей при наложении швов; 6) улучшение кровоснабжения за счет внешних источников; 7) формирование отводящей колостомы при лучевых поражениях на 3—4 месяца, до полного заживления свища, подтвержденного повторными исследованиями. Физиологические последствия. Свищ закрывается, и восстанавливается нормальный акт дефекации. Мышечный лоскут, использованный для закрытия линии швов, улучшает кровоснабжение и создает дополнительный закрывающий слой, повышая тем самым вероятность окончательного закрытия свища. Предупреждение. Края слизистой прямой кишки должны располагаться параллельно друг другу без всякого натяжения. Натяжение линии швов является следствием плохого разделения тканей. Важнейшим фактором является гемостаз. Кровотечение из геморроидального венозного сплетения остановить очень трудно, тем не менее достижение гемостаза необходимо для закрытия свища. Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:— Разгрузит мастера, специалиста или компанию; — Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой; — Разошлет оповещения о новых услугах или акциях; — Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет; — Позволит записываться на групповые и персональные посещения; — Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам; — Включает в себя сервис чаевых. Для новых пользователей первый месяц бесплатно. Зарегистрироваться в сервисе Растяжение анального сфинктера во время операции вызывает его временный паралич и, как следствие, временное недержание стула, предотвращая скопление кала и газов в прямой кишке и натяжение швов.
|