Марсупиализация субуретрального дивертикула по Spence

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Субуретральный дивертикул в дистальной трети уретры может быть устранен простой марсупи-ализацией. При данной его локализации совсем не нужно выполнять все этапы классической операции, описанные в разделе 2, стр. 108. Операция марсупиализации не вызывает стеноза, возможного после классической операции.

Показан сагиттальный разрез субуретрального дивертикула. М.П. — мочевой пузырь.

Вид на тот же дивертикул со стороны промежности.

С помощью ножниц, введенных во влагалище и в уретру, выполняют разрез через заднюю стенку уретры и переднюю стенку влагалища до самого дивертикула.

Уретра и дивертикул открыты. Синтетическими швами рассасывающейся нитью 4/0 производят марсупиализацию слизистых влагалища и уретры вплоть до самого дивертикула. Полость дивертикула соединяют швами со слизистой передней стенки влагалища.

Физиологические последствия. Данная операция устраняет источник постоянной инфекции и воспаления. Хотя уретра при этом укорачивается, в дальнейшем пациентки очень редко жалуются на недержание мочи.

Предупреждение. Хирург должен полностью марсупиализировать весь дивертикул. Если имеется несколько дивертикулов с этой же стороны уретры, то каждый из них необходимо вскрыть и марсупиализировать.

Показаны задняя стенка влагалища и вся полость дивертикула, марсупиализирован-ные со слизистой передней стенки влагалища, после завершения операции.

Изображен сагиттальный разрез результатов операции. Заметьте, что, несмотря на укорочение уретры, никаких нежелательных изменений в соотношении давлений в просветах мочевого пузыря и уретры не произошло. Поэтому операция не оказывает влияния на функцию удержания мочи.