Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Вагинопластика с целью создания нового влагалища по методике mcindoe. На сагиттальном разрез таза показано полное врожденное отсутствие влагалища
|
|
(ПРОДОЛЖЕНИЕ)
МЕТОДИКА:
На сагиттальном разрез таза показано полное врожденное отсутствие влагалища. Разделение рыхлой волокнистой соединительной ткани будет производиться между мочевым пузырем и прямой кишкой. Это пространство на рисунках преувеличено для иллюстрации. Разделение тканей должно идти в глубину и заканчиваться на расстоянии 1—2 см от брюшины. Более глубокое расслоение может способствовать возникновению энтероцеле.
Показана область предполагаемого входа в отсутствующее влагалище. В этой области может быть небольшое углубление, указывающее на место несостоявшейся инвагинации урогенитального синуса плода и слияния этого синуса с мюллеровым протоком, что сформировало бы нормальное влагалище.
Вторая причина отсутствия влагалища — это его хирургическое удаление при онкологическом заболевании.
Пневматический дерматом предпочтительнее, поскольку он дает лоскуты одного размера и толщины. Дерматом может быть отрегулирован на взятие лоскута толщиной 0, 45 или 0, 6 мм. РКП — расщепленный кожный лоскут.
Показаны два предполагаемых для взятия полнослойных кожных лоскута, имеющие форму лопасти весла, в области паховых складок, от передневерхней подвздошной ости до лонного бугорка. Приблизительные размеры: длина - 10 см, ширина - 6 см.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Отсепаровку полнослойного кожного лоскута производят обычным скальпелем, обозначив на коже его границы.
Полнослойный кожный лоскут (ПКЛ) помещают в ванночку с физиологическим раствором. То же самое делают и с расщепленным кожным лоскутом, если избран именно такой вариант операции.
После отсечения кожного лоскута донорскую рану необходимо закрыть. Если наложение швов затруднено их-за натяжения краев раны, можно применить современный аппарат для ушивания кожи (как показано на рисунке). В подкожное пространство параллельно краю разреза вводят стабилизирующие иглы. Их может быть 2, 4 или 6. Редко требуется больше двух. Аппарат прикрепляют к этим иглам и с помощью винта сближают края раны. Этот подэпителиальный шов накладывают синтетической медленно рассасывающейся нитью 3/0.
9?
|
|