Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Полугодовая аттестация ординаторов 1 года
Практические навыки БИЛЕТ № 13
1. Клиническое обследование больных с заболеваниями гепатобилиарной системы.
2. Лабораторные и инструментальные методы обследования больных с заболеваниями лёгких. Ситуационная задача №1. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 14 Больной 60 лет в экстренном порядке был госпитализирован в блок интенсивной терапии. При поступлении предъявлял жалобы на интенсивные жгучие боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. В течение 10 лет беспокоят загрудные боли при ходьбе через 300-500 метров, преимущественно по утрам, купируются после приема нитроглицерина через 1-2 минуты или в состоянии покоя. Лечился нерегулярно. Курит до 10 сигарет в день. Ухудшение отмечает в течение недели, когда участились и усилились загрудинные боли. Несколько часов назад развился болевой приступ, который был купирован лишь наркотическими анальгетиками бригадой скорой помощи. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, повышенного питания. Кожные покровы слизистые, бледно-розовые. Периферических отеков нет. Над легкими перкуторно-легочный звук, аускультативно - дыхание везикулярное. Частота дыхания -18 в минуту. Границы относительной тупости сердца: левая - по левой средне-ключичной линии, правая-по правому краю грудины, верхняя-на уровне III ребра. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 120/75 мм рт.ст. Частота сердечных сокращений-80 в минуту. Живот безболезненный. Размеры печени по Курлову: 9-8-7 см. На электрокардиограмме N1(в 16-00 ч.)- ритм синусовый, угол? =30, RI> RII> RIII, SIII> RIII. В отведениях I, V5 -V6 определяется снижение сегмента ST на 1 мм и слабоотрицательный Т. На электрокардиограмме N2(в 19-00 ч.)- ST на изолинии, зубец Т-слабоположительный. Общий анализ крови: Эритроциты-4, 5х10*12/л Гемоглобин-150 г/л Лейкоциты-4, 5х10*9/л Палочкоядерные-1% Сегментоядерные-72% Лимфоциты-22% Моноциты-5% СОЭ-7мм/час Биохимический анализ крови: Аспартатаминотрансфераза-22, 5ед/л Аланинаминотрансфераза-18, 4ед/л Креатинфосфокиназа-75ед/л Лактатдегидрогеназа-240 ед/л При эхокардиографическом исследовании: аорта уплотнена, открытие аортального клапана-1, 8см, левое предсердие -3, 0см, толщина межжелудочковой перегородки-1, 1 см, толщина задней стенки левого желудочка-1, 1, правый желудочек- 2, 3см, левый желудочек: конечный диастолический размер -4, 5см, конечный систолический размер-4, 0см, фракция выброса 56%. ВОПРОСЫ 1.Ваша интерпретация электрокардиограммы, эхокардиографии 2.Проведите дифференциальную диагностику. 3.Сформулируйте диагноз. 4.Каковы методы контроля за больным? 5.Какова лечебная тактика?
|