Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Задача № 20






    Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического холецистита.

    При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на частые запоры, стула нет 3-и сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту.

    Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 36, 6 С, рост 160 см, вес 60

    кг, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и по ходу толстого кишечника, пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.

     

    Задания:

    1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

    2. Продемонстрируйте технику общения с пациентом при обучении его диетотерапии при хроническом холецистите.

    3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы на фантоме.

     

    Эталон

     

    Нарушено удовлетворение потребностей: есть, выделять, работать, избегать опасности,

    быть здоровой.

    Проблемы пациента:

    Настоящие: запор, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту.

    Проблемы пациента: риск повторных запоров.

    Приоритетная проблема - запор.

    Цель: пациентка будет иметь стул не реже 1 раза в 2-а дня через неделю.

     

    СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

    План Мотивация

    1. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира,

    растительного масла.

    1. Данные продукты обладают послабляющим эффектом.

    2. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей.

    2. Стимуляция работы кишечника.

    3. М/с рекомендует употреблять не менее 1, 5 л литров жидкости за сутки.

    3. Нормализация консистенции стула.

    4. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучить пациентку приемам массажа

    живота.

    4. Стимуляция работы кишечника.

    5. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.

    5. Выработка условного рефлекса на дефекацию.

    6. М/с обеспечит пациентке постановку очистительной клизмы при отсутствии стула в течение 2-

    х дней по назначению врача.

    6. Своевременное опорожнение кишечника.

    7. М/с обеспечит по назначению врача прием слабительных средств.

    7. Своевременное опорожнение кишечника.

    Оценка эффективности: стул у пациентки бывает не реже 1 раза в 2 дня. Цель достигнута.

    1. Студент демонстрирует процесс общения с пациентом при обучении его

    диетотерапии при хроническом холецистите.

    2. Студент демонстрирует технику постановки масляной клизмы на фантоме.

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.