Задача № 20

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического холецистита.

При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на частые запоры, стула нет 3-и сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, плохой аппетит, сухость во рту.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 36, 6 С, рост 160 см, вес 60

кг, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье эпигастрия и по ходу толстого кишечника, пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Продемонстрируйте технику общения с пациентом при обучении его диетотерапии при хроническом холецистите.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы на фантоме.

Эталон

Нарушено удовлетворение потребностей: есть, выделять, работать, избегать опасности,

быть здоровой.

Проблемы пациента:

Настоящие: запор, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту.

Проблемы пациента: риск повторных запоров.

Приоритетная проблема - запор.

Цель: пациентка будет иметь стул не реже 1 раза в 2-а дня через неделю.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира,

растительного масла.

1. Данные продукты обладают послабляющим эффектом.

2. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей.

2. Стимуляция работы кишечника.

3. М/с рекомендует употреблять не менее 1, 5 л литров жидкости за сутки.

3. Нормализация консистенции стула.

4. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучить пациентку приемам массажа

живота.

4. Стимуляция работы кишечника.

5. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.

5. Выработка условного рефлекса на дефекацию.

6. М/с обеспечит пациентке постановку очистительной клизмы при отсутствии стула в течение 2-

х дней по назначению врача.

6. Своевременное опорожнение кишечника.

7. М/с обеспечит по назначению врача прием слабительных средств.

7. Своевременное опорожнение кишечника.

Оценка эффективности: стул у пациентки бывает не реже 1 раза в 2 дня. Цель достигнута.

1. Студент демонстрирует процесс общения с пациентом при обучении его

диетотерапии при хроническом холецистите.

2. Студент демонстрирует технику постановки масляной клизмы на фантоме.