![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Задача № 23
Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с врачебным диагнозом - ИБС. Постинфарктный кардиосклероз II стадии. При сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на отеки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Болеет около 2 лет, когда после перенесенного инфаркта миокардапоявилась одышка, отеки, боли в правом подреберье. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое будущее. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное - ортопное. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье.
Задания: 1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку. 2. Обеспечьте безопасную больничную среду для пациента: объясните как соблюдать постельный режим. 3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику внутривенных вливаний на фантоме
Эталон ответа: 1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, выделять, работать, отдыхать, избегать опасности Проблемы пациента настоящие: задержка жидкости (отеки, асцит), сердцебиение, слабость, одышка в покое, беспокойство по поводу исхода заболевания потенциальные: риск развития пролежней, риск развития трофических язв, риск летального исхода Из данных проблем приоритетной является - задержка жидкости (отеки, асцит) 2. Приоритетная проблема пациента - задержка жидкости (отеки, асцит) Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отеков на нижних конечностях и размеры живота к концу недели Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете № 10.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА План Мотивация 1. М/с обеспечит строгое соблюдение диеты № 10 с ограничением соли и жидкости (суточный диурез + 400 мл) для уменьшения отеков 2. М/с обеспечит взвешивание пациента 1 раз в 3 дня для контроля уменьшения задержки жидкости в организме 3. М/с обеспечит контроль суточного диуреза для контроля отрицательного водного баланса 4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания для обогащения воздуха кислородом палаты по 20 минут 3 раза в день 5. М/с проведет оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут для уменьшения гипоксии 6. М/с обеспечит уход за кожей и слизистыми для профилактики пролежней 7. М/с проведет беседу с пациентом и его родственниками о необходимости соблюдения диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений 8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД Больного для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния 9. М/с будет выполнять назначения врача Оценка: пациент отмечает исчезновение отеков, уменьшение размеров живота. Цель достигнута. 1. Студент доступно и грамотно объясняет пациенту, как соблюдать постельный режим 2. Студент демонстрирует технику внутривенное вливание на фантоме
|