Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Задача № 13






    Пациент А., 1922 г. рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный врачебный диагноз: “центральный рак легкого”. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр. Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура 36, 9, чдд 22 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкозаболевания и ожидает такого же исхода.

    Задания:

    1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

    2. Продемонстрируйте технику общения с пациентом при подготовке его к бронхоскопии.

    3. Выполните сестринскую манипуляцию: продемонстрируйте на фантоме технику применения грелки

     

    Эталоны ответов

    1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, быть здоровым, работать, в безопасности.

    Проблемы пациента:

    настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетке, похудание, страх за свое будущее.

    Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности.

    2. Приоритетная проблема: боль в грудной клетке

    Цель - пациент отметит уменьшение боли до терпимой к концу недели после занятий с медсестрой

     

    СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

    План Мотивация

    1. М/с обеспечит пациенту удобное положение в постели Для уменьшения болей

    2. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой Для ограничения подвижности плевральных листков и уменьшения боли

    3. М/с объяснит пациенту преимущества поверхностного дыхания и ограничения физической активности Для уменьшения болей из-за ограничения подвижности плевральных листков

    4. М/с обучит пациента приемам самовнушения и релаксации в течение недели ежедневно по 15

    Минут Для успокоения больного и адаптации к его состоянию

    5. М/с обеспечит пациенту прием обезболивающих средств по назначению врача Для купирования болевого синдрома

    6. М/с будет следить за состоянием пациента: цвет кожных покровов, температура, пульс, чдд, АД, мокрота Для контроля за динамикой заболевания и профилактики развития осложнений

    Оценка эффективности: пациент отметил уменьшение болей в грудной клетке до

    терпимых.

    Цель достигнута.

    1.Студент грамотно и доступно объяснит пациенту правила подготовки и необходимость

    проведения бронхоскопии.__ 2.Студент демонстрирует на фантоме технику применения грелки

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.