Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Задача № 8






    Пациент, 45 лет, поступает в нефрологическое отделение с врачебным диагнозом: почечно-каменная болезнь.

    При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту. Считает себя больным 3 года. Приступы периодически повторяются.

    Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве

    ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное,

    кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36, 70 С.

    ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Живот правильной

    формы, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.

    В анализе мочи гематурия.

     

    Задания:

    1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

    2. Заполните медицинскую документации: оформите направление для исследования мочи по Нечипоренко.

    3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте на фантоме технику постановки очистительной клизмы

     

    ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

    1. У больного нарушены потребности: выделять; быть здоровым; общаться; работать; спать; отдыхать.

    Проблемы пациента

    настоящие: приступ боли в пояснице; нарушение мочеиспускания; рвота; тревога;

    потенциальные: Риск развития хронической почечной недостаточности;

    приоритетные: - приступ боли в пояснице;

    2. Краткосрочная цель: У пациента исчезнут боли через несколько часов после сестринских вмешательств.

    Долгосрочная цель: Пациент продемонстрирует знания приемов самопомощи при начинающемся приступе почечной колики.

     

    СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

    План Мотивация

    1. Срочно вызвать врача. Для оказания неотложной врачебной помощи.

    2. Обеспечить физический и психический покой.

    Для уменьшения спастических болей..

    3. Приложить грелку на поясницу. Для снятия спазма гладкой мускулатуры.

    4. По назначению врача провести горячую ванну продолжительностью 15-20 минут.

    Для снятия спазма и боли в поясничной области.

    5. Выполнение назначений врача. Для эффективного лечения.

    6. Осуществить сбор мочи на анализ. Для контроля лечения и профилактики осложнений.

    7. Провести беседу с пациентом о причинах возникновения приступа почечной колики.

    Для профилактики повторных приступов.

    Оценка: Боль исчезла, пациент продемонстрировал знания приемов самопомощи при

    почечной колике. Цель достигнута

    1.Студент демонстрирует правила оформления направления для исследования мочи по

    Нечипоренко.

    2.Студент демонстрирует на фантоме технику очистительной клизмы.

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.