Показання для застосування. Інфекції, що викликані чутливими до гентаміцину мікро організмами, у т

Інфекції, що викликані чутливими до гентаміцину мікро організмами, у т. ч. дихальних шляхів (пневмонія, профілактика пневмонії після ендотрахеальноїінтубації, плеврит, емпієма плеври); менінгіт; перитоніт; сепсис (у т. ч. сепсис новонароджених); інфекції травного тракту; гострий холецистит; холангіт; інфекції сечостатевої системи, включаючи пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонококові інфекції; інфекції при опіках та ранах; гнійні інфекції шкіри та м’яких тканин; інфекції кісток і суглобів.

Спосіб застосування та дози. Встановлюють індивідуально, враховуючи тяжкість перебігу і локалізації інфекції, чутливість збудника.

Дорослі та діти старше 14 років:

Вводять внутрішньом’язово або в окремих випадках (шок, опіки та інше) внутрішньо венно. Внутрішньо венно вводять повільно або крапельно (тривалістьінфузії 1-2 години), застосовуючи дози для внутрішньом’язового введення. Концентрація гентаміцину в ін- фузійній рідині не повинна перевищувати 1 мг/мл.

Середня добова доза для дорослих із нормальною функцією нирок становить 2-5 мг/кг маси тіла, кратність введення - 3 рази на добу (кожні 8 годин). У пацієнтів похилого віку часто інтервал між ін’єкціями становить 12 годин, кратність введення - 2 рази на добу.

При лікуванні пієлонефриту, уретриту, циститу та інших інфекцій сечовидільних шляхів застосовують наступні дози препарату: 1, 5 - 3 мг/кг маситіла/доба або 0, 5 - 1 мг/кг маси тіла/доза. Якщо функція нирок не порушена або інфекції нескладні, призначають 160 мг препарату 1 раз на добу або по 80 мг 2рази на добу.

При більшості інфекцій тканин (наприклад, рани, інфекції шкіри), атакож при пневмонії призначають стандартні дози препарату (4, 5 - 5, 1 мг/кг маситіла/доба або 1, 5 - 1, 7 мг/кг маси тіла/доза).

При тяжких інфекціях (сепсис, перитоніт, абсцес легень, менінгіт таінші) застосовують дози препарату (6 мг/кг маси тіла/доба або 2 мг/кг маситіла/доза); після стабілізації стану пацієнта доза становить 1, 5 - 1, 7 мг/кгтричі на добу.

При гонореї призначають 240 - 280 мг гентаміцину одноразово.

Дозу розраховують за фактичною масою тіла (ФМТ), якщо у пацієнта немає надлишкової ваги (тобто додатково не більше 20 % до ідеальної маси тіла (IMT)). Якщо пацієнт має надлишок ваги, проводять корекцію дози на таку масу тіла (ДМТ) за формулою:

ДМТ = IMT + 0, 4 (ФМТ – ІМТ).

Діти:

Дітям призначають гентаміцин внутрішньом’язово, у віці до 3-х років -тільки за життєвими показаннями. Добова доза для новонароджених та дітей грудного віку – 2 - 5 мг/кг маси тіла розподілена на 2 - 3 прийоми, від 1 рокуі старше – по 2-3 мг/кг маси тіла розподілена на 3 прийоми. Максимальна добова доза для дітей – 5 мг/кг маси тіла.

Середня тривалість курсу лікування для всіх пацієнтів становить 7 - 10днів.