Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини
Разновидность ограниченной склеродермии, переходная форма между бляшечной склеродермией и атрофией кожи. Чаще болеют молодые женщины. В области туловища, обычно на спине появляются синевато-фиолетовые пятна с гладким, слегка западающим центром. Иногда вокруг пятен отмечается сиреневое кольцо. Характерно отсутствие уплотнения. В ряде случаев наблюдается гиперпигментация. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Витилиго Более четкие границы. Высыпания часто локализуются симметрично на коже лица, конечностей. В их зоне уменьшено сало - и потоотделение. Поверхность пятен гладкая без атрофии и шелушения. Пятна длительно сохраняются без развития атрофии. Ложная лейкодерма Появляется на местах бывших очагов отрубевидного лишая, псориаза, у больных, подвергающихся солнечному или ультрафиолетовому облучению. Пятна не имеют уплотнения и исчезают после ослабления загара. Системная (диффузная) склеродермия (sclerodermia progressiva) Системное заболевание, которое проявляется дегенеративно-некротическими изменениями соединительной ткани и сосудов. Женщины болеют чаще мужчин, дети реже, чем взрослые. Возникает после перенесенных инфекционных болезней (грипп, малярия, скарлатина). Предшествуют продромальные явления (общее недомогание, боли в суставах, повышение температуры, слабость). Поражение кожи начинается с конечностей и лица (акросклероз). Патологический процесс протекает в три стадии: отек, уплотнение, атрофия. Вначале кожа диффузно отечная, холодная, в складку не собирается. Затем развивается уплотнение, особенно выраженное на тыле кистей и стоп. Лицо становится маскообразным. Появляются телеангиэктазии, участки гипер - и депигментации. В заключительной стадии склеротический процесс распространяется на подкожную жировую клетчатку и мышцы. Движения затрудняются. Отсутствует мимика лица. Поражаются слизистые оболочки полости рта, пищевода, ротовое отверстие суживается. Пальцы кистей становятся тонкими и находятся в полусогнутом состоянии, покрыты истонченной кожей, плотно прилегающей к костям. Могут развиваться изъязвления на кистях и стопах, что приводит к мутиляции. Кожа на суставах уплотнена, натянута, движения затруднены. У значительной части больных отмечаются фиброзные изменения мышц, развивающиеся первично или после склеродермических изменений кожи. Гистологическая картина такая же, как и при ограниченной склеродермии, но фиброзно-дегенеративные изменения в коллагеновых волокнах и сосудах выражены более резко. Часто в патологический процесс вовлекаются пищевод, легкие, сердце, реже почки, желудочно-кишечный тракт, кости, причем нередко одновременно несколько органов. При диффузной склеродермии может развиваться двусторонняя катаракта, которая появляется в молодом возрасте. Иногда еще до кожных поражений носа могут возникать телеангиэктазии и ангиомы, сопровождающиеся носовыми кровотечениями. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Системная красная волчанка Ограниченная склеродермия ЛЕЧЕНИЕ Рекомендуются глюкокортикостероидные гормоны, иммунодепресанты, антибиотики (пеницилин 10-15млн.ЕД на курс лечения), препараты гиалуронидазы (лидаза внутримышечно непосредственно в очаги по 64-128 ЕД), противомалярийные препараты (хингамин, плаквенил), ваазоактивные препараты, витамины (А, С, В1, В2, В6, В12). В комплексной терапии применяются физиотерапевтические методы: диатермия, ультразвук, диадинамические токи, электрофорез лидазы или йодида калия, апликации парафина или озокерита, грязи, массаж, сероводородные ванны. Наружно назначаются электрофорез лидазы, ультразвук с гидрокортизоном, аппликации 50% раствора димексида. Показана пища богатая витаминами, белками. ПРОГНОЗ При ограниченных формах склеродермии прогноз обычно благоприятный, при прогрессирующих формах менее благоприятный. Рекомендуются диспансерное наблюдение, правильное быто – и трудоустройство, своевременное лечение, физио – и бальнеотерапия.
|