Язвенная болезнь

Вопрос

Для хронических гастродуоденальных язв не характерно:

Ответы:

1. плотные края

2. способность проникать в глубину стенки

3. разные размеры (от 0, 3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

4. отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы *

5. возможность развития различных осложнений

Вопрос

Не характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. большая распространенность заболевания

2. более частое развитие у мужчин

3. преимущественное образование в молодом возрасте

4. более упорное, чем при желудочной язве, течение *

5. крайне редкое злокачественное перерождение

Вопрос

Язвенной болезни желудка не свойственно:

Ответы:

1. более четкая нозологическая обособленность *

2. наличие гастрита с выраженной антро-кардиальной экспансией

3. редукция желудочных желез со смещением антро-фундального стыка в сторону кардии

4. преобладание гормональной природы кислотообразования

5. преимущественное образование после 40 лет

Вопрос

При язвенной болезни желудка:

Ответы:

1. значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение *

2. повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период

3. низкие цифры рН в антральном отделе

4. более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак

5. меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит

Вопрос

Эндокринные ульцерогенные факторы не могут:

Ответы:

1. приводить к развитию язвенной болезни *

2. стать причиной образования симптоматических язв

3. угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

4. снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

5. стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

Вопрос

Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных сочетаниях) могут непосредственно:

Ответы:

1. привести к развитию язвенной болезни

2. вызвать образование симптоматической язвы

3. стать причиной формирования острых язв

4. вызвать развитие предъязвенных состояний

5. привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны *

Вопрос

Наиболее вероятной причиной снижения резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к развитию язвы, является:

Ответы:

1. дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ

2. метаболические сдвиги с организме

3. локальная ишемия гастродуоденальной слизистой

4. хронический гастрит *

5. гормональные сдвиги в организме

Вопрос

В патогенезе язвенной болезни 12-перстной кишки нет места:

Ответы:

1. интенсивному непрерывному кислотообразованию

2. состоянию антрального кислотного тормоза

3. дуоденальному кислотному тормозу

4. декомпенсированному кислому желудку

5. гиперпродукции антрального гастрина *

Вопрос

Торможение желудочного кислотообразования наступает при интрадуоденальном рН:

Ответы:

1. 6, 0

2. 5, 0

3. 4, 0

4. 3, 0

5. 2, 5 и ниже *

Вопрос

Интрадуоденальный тормозной эффект на кислотообразование реализуется через:

Ответы:

1. угнетение панкреатической секреции

2. увеличение продукции желчи

3. усиление панкреатической секреции

4. повышение выработки секретина *

5. дуоденогастральный рефлюкс

Вопрос

Начальный процесс язвообразования связан:

Ответы:

1. с обратной диффузией водородных ионов

2. с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции

3. с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки

4. с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны *

5. со снижением секреторной функции поджелудочной железы

Вопрос

Операцией выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является:

Ответы:

1. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-1

2. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру *

3. резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Гофмейстеру-Финстереру

4. СПВ с дуоденоеюноанастомозом

5. СПВ без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проходимости

Вопрос

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:

Ответы:

1. пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища *

2. большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

3. сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки

4. наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

5. упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

Вопрос

Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:

Ответы:

1. стенозе привратника

2. рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

3. низких залуковичных язвах *

4. злокачественном перерождении язвы

5. атипичной перфорации язвы

Вопрос

Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными:

Ответы:

1. при выявлении атипии клеток *

2. при систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением

3. при язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям

4. при многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевания

5. при гигантских каллезных пенетрирующих язвах

Вопрос

При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются:

Ответы:

1. длительность заболевания

2. частота обострений и тяжесть их проявления

3. эффективность проводимой консервативной терапии

4. длительность ремиссий

5. выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки *

Вопрос

При определении показаний к операции при язвенной болезни нет необходимости знать:

Ответы:

1. о природе заболевания

2. об имевших место осложнениях язвенной болезни

3. о предрасположенности к демпинг-синдрому *

4. о характере желудочной секреции

5. о дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе

Вопрос

Ключевым моментом в развитии ГЭРБ является:

Ответы:

1. повышенная кислотность желудочного содержимого

2. пилороспазм

3. гастроэзофагальный рефлюкс *

4. зияние кардиального жома

5. рефлюкс-эзофагит

Вопрос

ГЭРБ чаще страдают:

Ответы:

1. мужчины

2. женщины

3. дети

4. мужчины и женщины в одинаковой пропорции *

Вопрос

Пищевод Баррета обусловлен:

Ответы:

1. ГПОД

2. врожденной аномалией развития

3. замещением многослойного плоского неороговевшего эпителия н/3 желудка на цилиндрический *

4. " энткрализаций" эпителия пищевода

5. язвенным дефектом слизистой пищевода

Вопрос

Постоянными симптомами ГЭРБ не являются:

Ответы:

1. боль

2. горечь в рту *

3. отрыжка кислым

4. изжога

5. похудание *

Вопрос

С какой частотой происходит заброс химуса из желудка в пищевод в норме:

Ответы:

1. 1 раз в 30 мнут

2. 1 раз в час *

3. 1 раз в 2 часа

4. 1 раз в 2, 5 часа

5. 1 раз в 3 часа

Вопрос

Какие из перечисленных высказываний характеризуют понятие " пищеводный клиренс":

Ответы:

1. частота гастроэзофагального рефлюкса

2. скорость убывания химического раздражителя из полости пищевода в желудок

3. объем содержимого желудка, забрасываемого в пищевод

4. период времени, в течение которого рН пищевода трансформируется из кислого в нейтральный *

Вопрос

Пусковым фактором в цепи патогенеза ГЭРБ является:

Ответы:

1. желудочно-пищеводный рефлюкс *

2. расширение желудка

3. дисфункция нижнего пищеводного сфинктера

4. ГПОД

5. короткий пищевод

Вопрос

Изжога при ГЭРБ возникает:

Ответы:

1. сразу после еды *

2. через 2 часа после еды

3. усиливается в горизонтальном положении *

4. проходит при наклонах туловища вперед

Вопрос

Какие показатели характеризуют пищеводно-желудочный рефлюкс:

Ответы:

1. рН *

2. частота рефлюкса

3. выраженность изжоги *

4. длительность рефлюкса *

Вопрос

Пищеводно-желудочный рефлюкс считается патологическим, когда длительность рефлюкса составляет:

Ответы:

1. 3% от суток

2. 3, 5% от суток

3. 4, 2% от суток

4. 4, 5% от суток *

5. 5, 2% от суток

Вопрос

Какие факторы способствуют развитию ГЭРБ у больных с аксиальной ГПОД:

Ответы:

1. укорочение пищевода

2. исчезновение угла Гиса *

3. усиление тонуса кардиального сфинктера

4. расхождение ножек диафрагмы *

5. усиление секреции желудка

Вопрос

Какие осложнения ГЭРБ сопровождаются симптомом дисфагии:

Ответы:

1. кровотечение

2. пептические язвы

3. рубцовая стриктура *

4. пищевод Баррета

5. рак пищевода *

Вопрос

Пищеводное кровотечение при ГЭРБ приводит к развитию:

Ответы:

1. острой постгеморрагической анемии

2. железодефицитной анемии

3. хронической постгеморрагической анемии *

4. геморрагического шока

5. рвоты кофейной гущей

6. мелены

Вопрос

В диагностике ГЭРБ используют:

Ответы:

1. эндоскопическое исследование *

2. рентгеноскопию пищевода и желудка *

3. суточное рН мониторирование *

4.

5. УЗИ брюшной полости

Вопрос

Какие рекомендации не следует давать больному с ГЭРБ:

Ответы:

1. после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться; спать с приподнятой головой

2. носить тесную одежду и тугие пояса *

3. есть на ночь *

4. оганичить жиры, кофе, алкоголь, цитрусовые

5. отказаться от курения

6. избегать приема антихолинергических препаратов

Вопрос

Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необязательно учитывать:

Ответы:

1. данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

2. показания рентгенологического исследования желудка и 12-перстной кишки

3. моторно-эвакуаторную функцию желудка и 12-перстной кишки

4. функциональное состояние гастринпродуцирующей системы

5. истинные размеры антрального отдела желудка *

Вопрос

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:

Ответы:

1. эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

2. исследование желудочной секреции

3. изучение секреторной функции поджелудочной железы *

4. рентгенологическое исследование желудка

5. изучение функционального состояния 12-перстной кишки

Вопрос

Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно:

Ответы:

1. изучение дуоденальной проходимости

2. исследование желудочной секреции

3. оценка состояния привратника

4. определение гастрина сыворотки крови

5. определение природы (вида) и уровня антрального гастрина *

Вопрос

Проводя фракционное исследование желудочной секреции нельзя определить:

Ответы:

1. кислотообразовательную функцию желудка в межпищеварительный период

2. базальную кислотопродукцию

3. стимулированное кислотообразование

4. максимальную реакцию желудочных желез

5. декомпенсированный кислый желудок *

Вопрос

Эзофагогастродуоденоскопия не позволяет:

Ответы:

1. оценить состояние кардиального сфинктера и привратника

2. дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и определить его локализацию

3. оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки

4. определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса *

5. провести электрометрическое исследование базального кислотообразования

Вопрос

Определение границ антрального отдела желудка необходимо для:

Ответы:

1. точной установки электродов рН-зонда

2. выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при дуоденальной язве

3. определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии

4. проведения истинной антрумэктомии *

5. определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка

Вопрос

Изучение патогенеза демпинг-синдрома позволяет утверждать, что он является:

Ответы:

1. реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка и перерастяжение начального отдела тощей кишки

2. результатом интракишечного гиперосмоса

3. следствием происходящих после операции гормональных сдвигов

4. своеобразным психо-невротическим проявлением

5. генетически детерминированной реакцией организма на определенные пищевые продукты *

Вопрос

Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием:

Ответы:

1. повышенного высвобождения гастрина джи-клетками

2. ослабления антрального кислотного тормоза

3. понижения кислотонейтрализующей способности желудка

4. нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

5. развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом желудочной секреции *

Вопрос

У здоровых лиц не имеет места тип желудочной секреции:

Ответы:

1. нормальный *

2. возбудимый

3. астенический

4. инертный

5. тормозной

Вопрос

Этиопатогенетически обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является:

Ответы:

1. СПВ (селективная проксимальная ваготомия) *

2. идеальная антрумэктомия

3. сочетание антрумэктомии с ваготомией

4. высокая (2/3 и более) резекция желудка

5. стволовая или селективная ваготомия

Вопрос

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение:

Ответы:

1. СПВ с пилоропластикой

2. стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

3. селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

4. экономной резекции желудка с СПВ

5. экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией *

Вопрос

Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены при:

Ответы:

1. пилоропластике по Хейнеке - Микуличу в сочетании с селективной ваготомией

2. сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею

3. комбинации СПВ с дуоденопластикой *

4. гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией

5. экономной резекции желудка с селективной ваготомией

Вопрос

Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:

Ответы:

1. Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера

2. резекция в модификации Ру

3. Бильрот-1 *

4. модификация Бальфура

5. резекция по Райхель - Полиа

Вопрос

Лучшим методом интраоперационного контроля за полнотой ваготомии признана:

Ответы:

1. внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом *

2. эндоскопическая рН-метрия

3. хромогастроскопия с конго-рот

4. определение внутрижелудочного рН через гастротомическое отверстие

5. сочетание хромогастроскопии с трансиллюминацией

Вопрос

Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно:

Ответы:

1. тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия

2. обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота

3. жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

4. постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом *

5. голодные боли в эпигастральной области

Вопрос

При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме:

Ответы:

1. идеальной антрумэктомии *

2. дуоденопластики

3. пилоропластики

4. гастродуоденоанастомоза по Джабулею

5. гастроэнтероанастомоза

Вопрос

Больные с компенсированным пилородуоденальным стенозом без признаков активной язвы:

Ответы:

1. не нуждаются в хирургическом лечении

2. подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни

3. оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза

4. нуждаются в обязательном хирургическом лечении *

5. оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии

Вопрос

Из представленных положений правильным является утверждение, согласно которому:

Ответы:

1. в патогенезе гастродуоденальных язв ведущая роль принадлежит стимулированной, а не базальной кислотопродукции

2. чем дистальнее в гастродуоденальной зоне располагается язва, тем выше уровень агрессивных факторов и ниже защитного желудочного муцина *

3. природа язв не зависит от их локализации в гастродуоденальной зоне

4. при пилородуоденальном стенозе гиперсекреция и гиперпродукция кислотно-пептического фактора в 1, 5-2 раза ниже таковых при дуоденальной язве без стеноза

5. восстановление или нарушение проходимости в зоне стеноза сопровождается существенным повышением уровня желудочной секреции

Вопрос

Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:

Ответы:

1. дна желудка

2. антрального отдела

3. пилорического канала *

4. тела

5. кардиального отдела желудка

Вопрос

При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

Ответы:

1. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

2. резекция желудка с кровоточащей язвой *

3. клиновидное иссечение кровоточащей язвы с спв

4. прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

5. иссечение язвы

Вопрос

Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:

Ответы:

1. эзофагогастродуоденоскопия

2. УЗИ

3. лапароцентез

4. лапароскопия *

5. обзорная рентгеноскопия

Вопрос

Резекция желудка не показана при:

Ответы:

1. перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом

2. сочетанных язвах - желудка и двенадцатиперстной кишки

3. повторных прободениях

4. перфорации препилорических язв *

5. повторных массивных гастродуоденальных язвенных кровотечениях в анамнезе

Вопрос

Ваготомия показана при перфорации:

Ответы:

1. препилорических язв и язв пилорического канала *

2. острых язв любой природы

3. свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

4. медиогастральных язв

5. дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Эллисона

Вопрос

При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:

Ответы:

1. исследование желудочной секреции

2. определение уровня гастрина сыворотки крови

3. холецистографию

4. обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости

5. эзофагогастродуоденоскопию *

Вопрос

Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:

Ответы:

1. тип гастрита

2. синдром Меллори - Вейса

3. ранний рак желудка

4. синдром Золлингера - Эллисона *

5. степень стеноза привратника

Вопрос

Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. перфорация *

2. кровотечение

3. пенетрация в головку поджелудочной железы

4. малигнизация

5. все неверно

Вопрос

Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. перфорация

2. малигнизация *

3. кровотечение

4. пенетрация

5. рубцовая деформация кишки

Вопрос

Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:

Ответы:

1. высокое стояние диафрагмы

2. наличие свободного газа в брюшной полости *

3. пневматизация кишечника

4. " чаши" Клойбера

5. увеличенный газовый пузырь желудка

Вопрос

Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

Ответы:

1. кровоточащей язвы желудка

2. опухоли кардии

3. синдрома Меллори - Вейса

4. легочного кровотечения *

5. синдрома Рандю - Ослера

Вопрос

Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно:

Ответы:

1. внезапное начало с резких болей в эпигастрии *

2. постепенное нарастание болевого синдрома

3. схваткообразные резкие боли

4. обильная многократная рвота

5. быстро нарастающая слабость, головокружение

Вопрос

Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:

Ответы:

1. резкие боли в животе

2. доскообразный живот

3. исчезовение печеночной тупости

4. вздутие живота *

5. " серп" газа под куполом диафрагмы

Вопрос

При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть:

Ответы:

1. рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

2. обзорная рентгенография брюшной полости *

3. экстренная эзофагогастродуоденоскопия

4. ангиография (селективная чревной артерии)

5. лапароскопия

Вопрос

Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

Ответы:

1. рентгенологическое исследование желудка

2. лапароскопия

3. назогастральный зонд

4. ЭГДС *

5. повторное определение гемоглобина и гематокрита

Вопрос

Исчезновение болей и появление " мелены" при дуоденальной язве характерно для:

Ответы:

1. пилородуоденального стеноза

2. перфорации язвы

3. малигнизации язвы

4. кровотечения *

5. пенетрации в поджелудочную железу

Вопрос

Синдром Меллори-Вейса - это:

Ответы:

1. варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением

2. кровоточащая язва дивертикула Меккеля

3. кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера)

4. трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением *

5. геморрагический эрозивный гастродуоденит

Вопрос

Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется:

Ответы:

1. на механическом щажении слизистой оболочки желудка

2. на подавлении секреции желудочного сока

3. на обеспечении высококалорийного питания

4. все перечисленное верно *

5. все не верно

Вопрос

Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы желудка является:

Ответы:

1. развитие стеноза привратника

2. малигнизация язвы

3. образование межорганного свища

4. профузное кровотечение *

5. перфорация

Вопрос

Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

Ответы:

1. возраст больного

2. локализация перфоративного отверстия

3. степень выраженности перитонита

4. срок с момента перфорации

5. все перечисленное *

Вопрос

Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:

Ответы:

1. рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

2. поступлением воздуха в брюшную полость

3. затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал *

4. развитием разлитого перитонита

5. висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

Вопрос

Операция при дуоденальной язве не показана при:

Ответы:

1. гормональной природе заболевания

2. массивном кровотечении

3. развитии стеноза

4. возникновении язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами *

5. отсутствии эффекта от консервативной терапии

Вопрос

При язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно:

Ответы:

1. преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет

2. повышенный тонус парасимпатической нервной системы

3. высокая концентрация антрального гастрина *

4. сезонные обострения

5. непрерывное кислотообразование

Вопрос

Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:

Ответы:

1. отсутствии у больного язвенного анамнеза

2. старческом возрасте больных

3. отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства *

4. крайне высокой степени операционного риска

5. сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Вопрос

Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:

Ответы:

1. геморрагического панкреонекроза

2. заворота кишок

3. прободной язвы *

4. почечной колики

5. мезентериального тромбоза

Вопрос

При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана:

Ответы:

1. истинная антрумэктомия

2. классическая резекция 2/3 желудка *

3. ушивание прободной язвы

4. стволовая ваготомия с пилоропластикой

5. любая из перечисленных операций

Вопрос

Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно:

Ответы:

1. рвота пищей, съеденной накануне

2. напряжение мышц брюшной стенки *

3. олигурия

4. " шум плеска" в желудке натощак

5. задержка бария в желудке более 24 часов

Вопрос

Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:

Ответы:

1. рвота цвета кофейной гущи

2. усиление болей в животе *

3. падение гемоглобина

4. мелена

5. снижение ОЦК

Вопрос

Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:

Ответы:

1. классическая резекция не менее 2/3 желудка

2. идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы *

3. селективная проксимальная ваготомия

4. стволовая ваготомия с пилоропластикой

5. иссечение язвы

Вопрос

Операцией выбора при субкомпенсированном стенозе привратника является:

Ответы:

1. СПВ с пилоропластикой *

2. гастродуоденостомия

3. резекция желудка

4. гастроэнтеростомия

5. любая из названных операций

Вопрос

Гарантией против рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки является:

Ответы:

1. селективная проксимальная ваготомия

2. стволовая ваготомия с пилоропластикой

3. истинная антрумэктомия

4. антрумэктомия с селективной ваготомией *

5. резекция не менее 2/3 желудка

Вопрос

При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана:

Ответы:

1. экстренная операция *

2. срочное хирургическое вмешательство

3. эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

4. повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

5. интенсивная консервативная гемостатическая терапия

Вопрос

При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения рекомендуется:

Ответы:

1. исключительно консервативная терапия

2. экстренное оперативное вмешательство

3. срочная операция *

4. систематический эндоскопический контроль

5. оперативное лечение в плановом порядке

Вопрос

Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме:

Ответы:

1. дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза

2. прободной язвы 12-перстной кишки

3. неосложненной дуоденальной язвы

4. дуоденальной язвы, осложненной кровотечением

5. сочетанной язвы желудка и 12-перстной кишки *

Вопрос

Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:

Ответы:

1. резекция желудка

2. иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

3. ушивание перфорации *

4. СПВ с ушиванием перфорации

5. истинная антрумэктомия