Амбулаторная хирургия 3 страница

Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.

Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:

— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;

Начать пользоваться сервисом

Как продвинуть сайт на первые места?

Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.

Ускорение продвижения

Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.

Начать продвижение сайта

Амбулаторная хирургия 3 страница

Для перелома костей таза характерным является: а) деформация бедра на стороне перелома; б) положительный симптом " прилипшей пятки"; в) отрицательный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных костей; г) все перечисленное.

На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. О какой патологии следует думать? а) ушиб правого локтевого сустава; б) передний вывих правого локтевого сустава; в) задний вывих правого локтевого сустава; г) деформирующий остеоартроз.

Для какого вывиха бедра характерно следующее положение ноги: умеренно согнута в тазобедренном суставе, приведена и ротирована кнутри? а) задневерхний подвздошный; б) передневерхний лонный; в) передненижний запирательный; г) задненижний седалищный.

Симптом " клавиши" при вывихе ключицы: а) является достоверным признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения; б) является признаком сочетания вывиха ключицы с переломом акромиального отростка лопатки; в) заключается в резком западении ключицы; г) определяется при вывихе грудинного отдела ключицы.

Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является: а) боли в плечевом суставе; б) абсолютная невозможность активного отведения плеча; в) положительный симптом осевой нагрузки; г) крепитация.

Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer

Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM. SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием. Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.

Что умеет делать SeoHammer

— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.

SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней.

Зарегистрироваться и Начать продвижение

Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно: а) центральный отломок смещается кнаружи; б) периферический отломок смещается кнаружи и кверху; в) угол между от-ломками открыт кнаружи; г) периферический отломок смещается кнутри.

Этиологическим фактором в развитии плоскостопия является: а) врожденная или приобретенная слабость связочного1 аппарата стопы; б) врожденные дефекты костных структур стопы; в) миозит; г) трофические.нарушения.

Для циркулярной новокаиновой блокады поперечного сечения конечности характерно все, кроме: а) использования при открытых переломах длинных трубчатых костей; б) применения 0, 25% раствора новокаина; в) введения новокаина в фасциальные футляры мышц; г) введение производится циркулярно, игла вкалывается в радиальном к кости направлении.

Пяточная шпора - это: а) заостренный экзостоз на подошвенной поверхности пяточной кости; б) наличие выраженной омозолелости в пяточной области; в) врожденная рудиментарная кость в пяточной области; г) ничего из вышеперечисленного.

Поражение каких морфологических структур первично при остеохондрозе? а) межпозвоночные диски; б) связочный аппарат позвоночника; в) межпозвонковые суставы; г) тела позвонков.

К рентгенологическим признакам остеохондроза не относится: а) уменьшение высоты межпозвоночных дисков; б) субхондральный склероз; в) краевые остеофиты; г) образование костных мостиков (синдесмофитов) между прилегающими позвонками; д) подвывих тел позвонков.

С каким из заболеваний приходится наиболее часто дифференцировать висцеральные проявления остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника? а) панкреатит; б) стенокардия; в) язвенная болезнь желудка; г) колит.

Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) стенокардии; б) острого цистита; в) язвенной болезни желудка; г) острого калькулезного холецистита.

В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту? а) иммобилизация позвоночника; б) паравертеб-ральная или эпидуральная новокаиновая блокада; в) нестероидные противовоспалительные препараты; г) санаторно-курортное лечение.

Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:
— Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
— Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
— Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
— Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
— Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
— Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
— Включает в себя сервис чаевых.

Для новых пользователей первый месяц бесплатно.

Зарегистрироваться в сервисе

Какую иммобилизацию показано выполнить больной в острой стадии артрозо-артрита коленного сустава? а) торакобрахиальную гипсовую повязку; б) съемную гипсовую лонгету; в) скелетное вытяжение; г) эластический бинт до верхней трети бедра.

Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикон-дилитом правого плеча? а) неотложное оперативное лечение; б) инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерпия; в) антибиотикотерапия; г) скелетное вытяжение; д) внутрисуставное введение анальгетиков.

На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обсле. дования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшно^ полости. Что является характерным для перфоративной язвы? а) рвота цвета " кофейной гущи"; б) доскообразное напряжение мышц перед. ней брюшной стенки; в) симптом " шума плеска"; г) симптом Ровзин-га.

При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15 летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдел; желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии? а) шур " плеска" натощак; б) эксикоз; в) рвота съеденной пищей; г) анемия; д) периодический судорожный синдром.

В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстной кишки в первые 6 часов после перфорации? а) " кинжальные" боли; б) отсутствие рвоты; в) частые позывы на стул; г) пневмоперитонеум; д) симптом Спижарного.

При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен: а) вздутием кишечника; б) наличием жидкости в брюшной полости; в) пневмоперитонеумом; г) высоким стоянием купола диафрагмы справа; д) интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой.

Спустя 3 суток после перфорации при оценке симптомов у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки не выявлено признаков перитонита, температура нормальная, лейкоцитоз - 7, 2x109/л, на обзорной рентгенограмме брюшной полости - явления пневмоперитонеума. Что должен сделать хирург поликлиники? а) наблюдать в условиях поликлиники; б) дать водорастворимый контрастный препарат и сделать рентгенографию желудка; в) отправить больного в хирургический стационар; г) назначить строгий постельный режим; д) рекомендовать массивную антибиотикотерапию.

В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом. Пульс - 88 уд./мин, АД - 100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2, 8х10|2/л эритроцитов. Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не характерно? а) черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании; б) усиление болей в эпигастрии; в) ослабление болей в эпигастрии; г) рвота с примесью крови; д) головокружение.

На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего? а) о холецистите; б) о гепатите; в) о язвенной болезни 12-перстной кишки; г) о хроническом гастрите; д) о панкреатите.

В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз? а) резкие внезапные боли в животе;

1. вздутие живота; в) " доскообразный" живот; г) исчезновение печеночной тупости; д) пневмоперитонеум.

В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу? а) наблюдать больного; б) отправить в хирургический стационар; в) назначить массивную антибиотикотерапию; г) назначить строгий постельный режим на дому; д) рекомендовать антациды.

В поликлинику к хирургу обратился больной 46 лет с язвенной болезнью для решения вопроса об оперативном лечении. Язвенный анамнез наблюдается в течение 12 лет. Что может явиться основанием для направления больного в стационар на операцию? а) локализация язвенного рубца в 12-перстной кишке; б) локализация плоской язвы в желудке; в) диаметр желудочной язвы более 2 см; г) отсутствие язв при гастродуоденоскопии; д) отсутствие осложнений язвенной болезни.

Типичным осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является: а) кровотечение; б) перфорация; в) пенетрация; г) стеноз; д) малигнизация.

В поликлинике хирург заподозрил у больного перфоративную язву 12-перстной кишки. Какое исследование он должен провести? а) га-стродуоденоскопию; б) контрастную рентгенографию желудка; в) обзорную ретгенографию брюшной полости; г) ангиографию; д) лапа-ро'скопию.

В поликлинику к хирургу обратился больной с длительным язвенным анамнезом и характерными симптомами болезни. Какие из них нельзя считать типичными для пенетрирующей язвы желудка? а) постоянный болевой синдром; б) неэффективность фармакологического лечения; в) отсутствие сезонности и суточной периодичности болей; г) упорные запоры; д) иррадиация болей в спину.

При изучении данных ультрасонографии у больной с желчно-каменной болезнью хирург поликлиники диагностировал наличие желчной гипертензии. Какой диаметр холедоха будет свидетельствовать об этом? а) 3 мм; б) 5 мм; в) 8 мм; г) 12 мм.

В поликлинике хирургом у больного был диагностирован острый рецидивирующий калькулезный холецистит. Какой симптом может свидетельствовать при этом о гангренозном характере воспаления? а) отсутствие печеночной тупости; б) уменьшение болевого синдрома на фоне нарастания интоксикации; в) приступообразный характер болей; г) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье; д) пальпируемый желчный пузырь.

В поликлинику к хирургу обратилась больная 60 лет, около 20 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом. Какие осложнения данной патологии у нее могут быть? а) варикозное расширение вен пищевода; б) водянка желчного пузыря; в) язвенная болезнь 12-перстной кишки; г) дивертикулит общего желчного протока.

Какие из осложнений желчнокаменной болезни, выявленные на приёме у амбулаторного хирурга, требуют экстренного оперативного лечения? а) механическая желтуха; б) водянка желчного пузыря в) перитонит; г) холедохолитиаз; д) папиллостеноз.

У больного с длительным анамнезом желчнокаменной болезни хирур. гом поликлиники заподозрен холангит. Что является не характерным для данной патологии? а) ознобы; б) желтуха; в) симптом Курвуазье; г) боли в правом подреберье.

В поликлинике хирургом диагностирован острый обтурационный холецистит. Что для него не характерно? а) острые интенсивные боли; б) пальпируемый желчный пузырь; в) симптом Курвуазье; г) симптом Щеткина-Блюмберга; д) лейкоцитоз.

Оптимальным методом диагностики холедохолитиаза в поликлинических условиях будет: а) ретроградная холедохопанкреатография; б) ультрасонография; в) обзорная рентгенография брюшной полости; г) чрескожная чреспеченочная холангиография; д) биохимический анализ крови на билирубин.

Для диагностики механического характера желтухи в поликлинике больному показано: а) дообследование и лечение в условиях хирургического стационара; б) консультация инфекциониста; в) массивная антибиотикотерапия; г) спазмолитики.

Для диагностики механической желтухи в поликлинике у больной с желчнокаменной болезнью характерным признаком не является: а) рост прямой фракции билирубина; б) расширение холедоха более 10 мм; в) рост щелочной фосфатазы; г) рост лактатдегидрогеназы; д) обесцвеченный стул.

В поликлинику к хирургу обратился больной 62 лет с длительно существующим холедохолитиазом. Какие осложнения не характерны для данного заболевания? а) рак холедоха; б) папиллостеноз; в) диаметр холедоха 4 мм; г) гемобилия; д) механическая желтуха.

Какие осложнения холедохолитиаза может ожидать амбулаторный хирург у больного желчнокаменной болезнью? а) водянку желчного пузыря; б) механическую желтуху; в) перфорацию желчного пузыря; г) перитонит.

Какой по счету приступ болей у больного с наличием камней в желчном пузыре будет являться показанием к направлению его на оперативное лечение? а) первый; б) второй; в) третий; г) множество.

На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 63 лет, 24 года страдающая желчнокаменной болезнью. Какое из осложнений данной патологии будет являться показанием к плановому оперативному вмешательству? а) перитонит; б) холангит; в) желтуха; г) водянка желчного пузыря; д) панкреонекроз.

На прием к амбулаторному хирургу явилась больная 64 лет с наличием камней в желчном пузыре и желтухи. Что будет говорить в пользу онкологического характера данной патологии? а) симптом Щеткина-Блюмберга; б) симптом Курвуазье; в) высокий лейкоцитоз; г) схваткообразные боли; д) гипертермия.

При обследовании больного в поликлинике на 10 сутки после операции аппендэктомии хирург выявил ряд симптомов. Какие из них являются признаками абсцесса дугласового простанства? а).напряжение мышц передней брюшной стенки; б) положительный симптом Щет-кина-Блюмберга; в) нависание и болезненность передней стенки прямой кишки; г) ограничение подвижности диафрагмы; д) многократная рвота.

На прием к хирургу в поликлинику явился больной с постоянными умеренными болями в правой подвздошной области. Из анамнеза выяснено, что пациент болеет 10 часов. Физикальными и лабораторными методами исследования установлен предположительный диагноз острого аппендицита. При данном заболевании операция не показана при: а) первом приступе аппендицита; б) неясном диагнозе; в) сроках заболевания более 12 часов; г) наличии в анамнезе ишемической болезни сердца.

При обследовании больной в поликлинике хирургом заподозрен аппендикулярный инфильтрат. Для данного заболевания не характерны: а) пальпируемый болезненный конгломерат в правой подвздошной области; б) срок заболевания 1 сутки; в) субфебрильная температура; г) боли в животе; д) умеренный лейкоцитоз.

При необходимости дифференциального диагноза у больной между почечной коликой и острым аппендицитом хирург поликлиники должен выполнить следующее: а) экскреторную урографию; б) анализ мочи общий, Нечипоренко; в) хромоцистоскопию; г) отправить пациентку в хирургический стационар; д) ввести спазмолитики.

У больного, перенесшего аппендэктомию и пришедшего на прием к амбулаторному хирургу, на 44 сутки после операции появились тошнота, вздутие живота, трехкратная рвота, схваткообразные боли в животе. Какое осложнение могло возникнуть у больного? а) ранняя спаечная кишечная нероходимость; б) поздняя спаечная кишечная непроходимость; в) эвентрация; г) пневмония; д) перфорация полого органа брюшной полости.

При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита? а) усиление болей; б) ослабление болей; в) выраженная тахикардия; г) повышение температуры; д) положительный симптом Щет-кина-Блюмберга.

При долечивании в поликлинике больного с аппендикулярным инфильтратом нецелесообразно назначать: а) физиотерапевтическое лечение; б) щадящую диету; в) наркотические анальгетики; г) антибиотики.

При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнуружил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля? а) в слепой кишке; б) в подвздошной кишке; в) в аппендиксе; г) во внепеченочных желчных ходах; д) в желудке.

Амбулаторный хирург должен помнить, что к симптомам острого аппендицита у детей не относится: а) быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата; б) превалирование общих симптомов над местными; в) быстрое развитие деструктивных форм заболевания; г) наличие диспепсических явлений.

На прием к хирургу обратилась женщина с клинической картиной острого аппендицита и сроками беременности 6-8 недель. Какие симптомы могут быть характерными в данной ситуации? а) схваткообразные боли; б) более высокая локализация болей; в) отсутствие лейкоцитоза; г) брадикардия; д) выделения из влагалища.

В поликлинике у больного, перенесшего 2 недели назад аппендэкто-мию, хирург заподозрил правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Какие признаки не характерны для данного осложнения? а) правосторонний плеврит; б) высокое стояние правого купола диафрагмы; в) положительный симптом Курвуазье; г) ограничение подвижности правого купола диафрагмы; д) правосторонняя пневмония.

При подозрении на острый аппендицит в условиях поликлиники хирургу следует выполнить следующее: а) положить пузырь со льдом на правую подвздошную область; б) дать слабительное; в) отправить больного в хирургический стационар; г) выполнить промывание желудка; д) назначить антибиотики.

У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздражения брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать? а) о перитоните; б) о спаечной кишечной непроходимости; в) о печеночном абсцессе; г) об абсцессе дугласового пространства; д) о пневмонии.

У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппендэктомии появились боли в глубине таза, повышение температуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейкоцитоз вырос до 12х10 в 9/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать? а) с обзорной рентгенографии брюшной полости; б) с пальцевого обследова-ния прямой кишки; в) с хромоцистоскопии; г) с ректороманоскопии' д) с ирригографии.

Поликлинический хирург должен знать, что противопоказанием к экстренной аппендэктомии является: а) беременность во второй половине; б) перенесенный инфаркт миокарда; в) пальпируемый аппендикулярный инфильтрат; г) старческий возраст; д) детский возраст.

В поликлинических условиях для дифференциальной диагностики между правосторонним плевритом и острым аппендицитом следует применять все, кроме: а) рентгенологического исследования трудно клетки; б) общего анализа крови; в) ректороманоскопии; г) аускуль тации грудной клетки; д) перкуссии груди и живота.

Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь i дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочно? беременности? а) пальпация живота; б) обзорная рентгенографии брюшной полости; в) пункция заднего свода влагалища; г) анализ крови на лейкоциты; д) анализ мочи.

Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова учитывают при диагностике: а) тазового аппендицита; б) ретроцекального аппендицита; в) подпеченочного аппендицита; г) острого дивертику-лита; д) острого сальпингита.

При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у больного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими за болеваниями не требуется проводить диффернциальный диагноз при данном заболевании? а) с паховой грыжей; б) с паховым лимфадени том; в) с варикоцеле; г) с липомой овальной ямки; д) с тромбофлеби том варикозного узла в области овальной ямки.

В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной правосторонней бедренной грыжей. В диагностике данного заболевания характерным является все, кроме: а) симптомов кишечной непроходимости; б) резких болей в месте ущемления; в) положительного симптома Щеткина-Блюмберга; г) отсутствия симптома " кашлевого толчка"; д) пальпируемого образования.

У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и перестала вправляться ранее существовавшая у него левосторонняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пытался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае? а) отправить больного в хирургический стационар; б) попытаться вновь вправить грыжу через 1 час; в) ввести спазмолитики; г) назначить строгий постельный режим; д) выполнить обзорный снимок брюшной полости.

В поликлинику родственниками доставлена женщина в возрасте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной? а) строгий постельный режим; б) массивную антибиотико-терапию; в) экстренную операцию в условиях хирургического стационара; г) рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике: д)теплую ванну и спазмолитики.