Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 8 страница

*102, 2

*103, 8

*104, 2

*106, 8

*108, 2

! БМСКК/ПМСК ұ йымында істейтін медицина қ ызметкерлеріне не жұ қ телген:

*қ ақ ырық тың жағ ындысын микроскопиялық ә діспен зерттеп туберкулезді ерте анық тау

*емнің категориясы жә не науқ астың типі бойынша туберкулезді тіркеу

*ү рдістің орналасқ ан жеріне байланысты туберкулезді тіркеу

*диспансерлік есеп тобын ұ йымдастыру

*БЦЖ вакцинасын қ олдану

! Сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ 36 жастағ ы Д., еркектен дә рігерге қ аралу арқ ылы анық талды. Анамнезінде: 6 жыл бұ рын оң ө кпенің инфильтратты туберкулезімен ауырып жазылғ ан. Қ ант диабетінің 2 типімен ауырады.

«Туберкулезбен ауырғ ан науқ астың аталғ ан типтерінің» қ айсысына пациент жатады?

* емдегі ү зіліс

* сә тсіз ем

* жаң адан анық талғ ан жағ дай

* рецидив

* басқ алар

! Пациенттің жалпы хал жағ дайының жә не кө ң іл кү йінің жақ саруына қ арамастан емге мониторинг ө ткізгенде қ ақ ырық жағ ындысында бактериоскопиялық ә діспен ТМБ оң анализы анық талды. Келешекте пациентті жү ргізу тактикасын анық тау ү шін аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

*қ ақ ырық ты ТМБ-на бактериоскопиялық ә діспен зерттеу анализын қ айталау

*қ ақ ырық ты ТМБ-на люминесцентті ә діспен зерттеу анализы

*Gene-Xpert жә не BACTECә дісі бойынша қ ақ ырық ты зерттеу анализы

*қ ақ ырық ты екіншілік флорағ а зерттеу анализы

*қ ақ ырық ты кандидағ а зерттеу анализы

! Ө СОА/ХОБЛ ауыратын 53жастағ ы С., еркек «Ө кпенің ошақ ты туберкулезі, ТМБ-» деген диагнозбен ауруханада ем қ абылдап жатыр. Емдеу барысында температурасы 38⁰ C дейін кө терілді, бейпродуктивті жө тел мазалады. Туберкулездің ө ршуін кү діктенді. Қ анды зерттегенде: ЭШЖ – 42 мм/сағ., лейкоциттер- 12х10⁹/л, қ ақ ырық та барлық кө ру аймағ ында лейкоциттер кө рінеді. Рентгенде ыдырау қ уысы анық талмады.

Хал жағ дайының нашарлауына аталғ ан себептердің қ айсысы болуы мү мкін?

*ө кпе рагіна кү діктену

*туберкулездің ө ршуі

*тұ мауғ а кү діктену

*Ө СОБ/ХОБЛ ө ршуі

*пневмония

! 39 жастағ ы Е., еркекті ә лсіздік, тершендік, жө тел қ ақ ырық пен, субфебрилитет мазалады.рентгенограммада: екі ө кпеде симметриялы ошақ ты кө лең келер кө рінеді, олардың бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі, кей жерлерде бір бірімен қ осылады жә не оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде «штампты» каверна анық талады ө лшемі 2, 0х3, 5см диаметрінде. Қ ақ ырығ ында МТБ, Gene-Xpert, рифампицинге тө зімділік анық талғ ан. Қ ан анализынде: лейкоциттер-10, 2х10⁹, ЭШЖ 38 мм/сағ. Ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, рецидив деген диагноз қ ойылды.

«Туберкулезбен ауырғ ан науқ астың типіне» байланысты тө менде аталғ ан қ ай категория бойынша пациентті емдеу ең орынды?

*4 «Г» категорияны

*2 категорияны

*1 категорияны

*3 категорияны

*4 категорияны

! Сол кеудесінің ауырсынуына, ентігуге, температурасы 39⁰ C дейін кө терілуіне, қ ұ рғ ақ жө телге, ә лсіздікке шағ ымданғ ан 27 жастағ ы Д., ә йелдіауруханағ а жатқ ызды. 2 айдай ауырады. Тең іздің жағ алауында демалып келгеннен кейін хал жағ дайы нашарлай бастады. Тексергенде: тері жабындысы бозғ ылт. Кеуденің сол жартысы тыныс алу актісіне қ атыспай қ алып қ ояды, перкуторлы- ө кпелік дыбысы тұ йық, тынысы естілмейді. Рентгенограммада: сол жағ ында 3 қ абырғ адан бастап диафрагманың кү мбезіне дейін гомогенді кү нгіртену кө лең кесі кө рінеді, бояу қ анық тығ ы жоғ ары. Гемограммада: лейкоциттер-14, 0х10⁹; ЭШЖ 60 мм/сағ. Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*сол жағ ының бұ лттә різдес инфильтраты

*сол жағ ының эксудатты плевриті

*сол ө кпенің инфильтраты

*сол жағ ының пневмоплевриті

*сол ө кпенің лобиты

*! Инфекциялық процесстің анық тамасы.

*Табиғ и ошақ тың болуы

*Микро жә не макро ағ залардың ә рекестігі

*Жұ қ палы аурулардың тасмалдаушысының болуы

*Қ оршағ ан ортадағ ы микро ағ залардың персистенциясы

*Жануарлар ағ засындасы микро ағ залардың персистенциясы

#2

*! Жұ қ палы аурулар ауруханасына 26 жастағ ы ер адам ауруының 12-ші кү ні жатқ ызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұ рын Индиядан келген. Дә рігердің қ арауынан кейін Іш сү зегі деген диагноз қ ойды.

Іш сү зегі кезідегі бө ртпенің сипаты қ андай?

*Розеолёзді

*Дақ ты-папулёзді

*Розеолёзді-петехиальді

*Везикулёзді

#3

*! Менингококты инфекцияның қ ай тү ріне жедел бү йрек ү сті жетіспеушілігінің (Уотерхаузен –Фридриксен синдромының) дамуы аса тә н?

*Менингитке

*Менингококкемияғ а

*Менингоэнцефалитке

*Жедел назофарингитке

*Менингококтасымалдушылық қ а

#4

*! Инфекциялық ауруда негізгі стандартты анық тау ә дісі не ү шін тағ айындалады:.

*Аурудың жайылуын тексеру ү шін

*Эпидемиологиялық тексеру ү шін

*Клиникалық диагноз қ ою ү шін

*Инфекциялық ауруды бақ ылау жә не тіркеуге алу ү шін

*Инфекциялық ауруларды салыстыру ү шін

#5

*! Жасө спірім 17 жаста, терапевт жұ қ палы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Ағ а кү мә нденіп жолдамамен жіберді. Жұ қ палы аурулар ауруханасына қ ызды жатқ ызғ ан.

Қ андай жағ дайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қ ажет?

*Науқ асты жатқ ызғ анан кейін

*Инфекционистің кең есінен кейін

*Ошақ та дезинфекция жү ргізгенен кейін

*Жұ қ палы ауруларғ а кү мә нданғ ан кезде

*Ауруды бактериологиялық дә лелдегенен кейін

#6

*! Жұ қ палы аурулар диагностикасының қ ай ә дісі «Алтын стандарт» болып табылады?

* Биологиялық

*Серологиялық

*Аллергиялық

*Бактериологиялық

*Молекулярлық – генетикалық

#7

*! Бактериотасмалдаушылық деп нені айтамыз?

*Ағ задағ ы қ оздырғ ыштың болуы

*Инфекциялық процесстің жең іл ағ ымы

*Инфекциялық процесстің атиптіағ ымы

*қ оздырғ ыштың ағ зада бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

*Спецификалық антиденелер бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

#8

*! Болжамалы инфекциялық ауру диагнозын қ ою ү шін берілгендердің ішінен негізгі тобын анық таң ыз:

*Жалпы клининикалық тесттер

*Эпизоотологиялық мә лімет

*Эпидемиологиялық мә лімет

*Аурудың клиникалық кө ріністері

*Лабораторлы-этиологиялық тексеру

#9

*! БАБЖ бағ дарламасына сә йкес қ андай категориялар оральді регидратация жерінде ем алады?

*Секреторлы диарея

*Инвазивті диарея

*Секреторлы диарея, сусыздану жоқ

*Секреторлы диарея, ауыр емес сусыздану

*Секреторлы диарея, ауыр сусыздану

#10

*! Бала 7 айлық, дене салмағ ы 8 кг, секреторлы диареямен ауырады. Қ арағ анда ә лсіз, солғ ын, тері қ атпары таралмайды, анурия, сұ йық тық ішпейді.

БАБЖ бағ дарламасы бойынша регидратацияның қ ай жоспар дұ рыс болып табылады?

*А Жоспары

*Б Жоспары

*В Жоспары

*В Жоспары антибиотик

*Жоспары энтеросорбент

#11

*! Менингоккоцемия кезінде бө ртпенің жиі пайда болатын жері:

*Бастың шашты бө лігі

*Мойында

*Қ олда

*Сан, жамбас, тобық та

*Дененің бү гетін жерінде

#12

*! Инфекциялық процесстің субклиникалық тү рі дегеніміз не?

*ағ задағ ы қ оздырғ ыштың болуы

*инфекциялық процесстің жең іл ағ ымы

*инфекциялық процесстің атипті ағ ымы

*спецификалық антиденелер бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

*қ оздырғ ыштың ағ зада бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

#13

*! Тө менде келтірілгендердің қ айсысы жұ қ палы аурулардың негізгі критерийіне жатады?

*циклдық

*арнайлылық

*контагиоздылық

*сенсибилизациялау

*иммунитеттің қ алыптасуы

#14

Жұ қ палы ауруғ а кү діктенгенде дә рігер терапевт ең бірінші кезекте қ андай шара қ олдаунуы тиіс?

*инфекционисті шақ ыру

*бас дә рігердің орынбасарын шақ ыру

*жедел хабарлама жіберу

*бө лмені дезинфекциялау

*жұ қ палы аурулар ауруханасына жолдау

#15

*! Жұ қ палы ауруханасының қ абылдау бө лімшесіне бір уақ ытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқ астар келді.

Бұ л науқ астарды қ абылдау қ алай жү ргізіледі?

*науқ астардың барлығ ы бір бокста кезекпен қ абылданады

*бірінші болып жедел респироторлы вирусты инфекциямен қ абылданады

*Жедел респироторлы вирусты инфекциямен соң ынан қ абылданады

*жұ ғ у жолына байланысты науқ астарды бө лек бокстарда қ абылдайды

*науқ астарды жедел жә рдем машинасының ішінде қ абылдайды

#16

*! Сү т зауытына орналасып жатқ ан ә йелден бактериологиялық зерттеу кезінде нә жісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық кө рінісі жоқ.

Дә рігердің қ андай іс ә рекеті ең дұ рыс болып табылады?

*этиотропты терапия кө рсетілмеген

*диспансерлік бақ ылау

*амбулаторлы ем тағ айындау

*инфекционды бө лімшеге жатқ ызу

*нә жісті бактериологиялық зерттеудіі қ айталау

#17

*! Болжамалы инфекциялық ауру диагнозын қ ою ү шін берілгендердің ішінен негізгі тобын анық таң ыз:

*Жалпы клининикалық тесттер

*Эпизоотологиялық мә лімет

*Эпидемиологиялық мә лімет

*Аурудың клиникалық кө ріністері

*Лабораторлы-этиологиялық тексеру

#18

*! Инфекциялық ауру жағ дайына диагноз қ ойылу ү шін негізгі міндетті топты кө рсетің із:

*Эпизоотологиялық мә лімет

*Эпидемиологиялық мә лімет

*Клинико-лабораторлық тест

*Аурудың клиникалық кө ріністері

*Лабораторлы-этиологиялық тексеру

#19

*! Инфекциялық аурудың сипатына тура келетін негізгі топты кө рсетің із:

*Клиникалық мә лімет

*Эпидемиологиялық мә лімет

*Серологиялық тексеру

*Микроскопиялық тексеру

*Бактериологиялық тексеру

#20

*! Инфекциялық ауруда негізгі стандартты анық тау ә дісі не ү шін тағ айындалады:

*Аурудың жайылуын тексеру ү шін

*Эпидемиологиялық тексеру ү шін

*Клиникалық диагноз қ ою ү шін

*Инфекциялық ауруды бақ ылау жә не тіркеуге алу ү шін

*Инфекциялық ауруларды салыстыру ү шін

#1

*! Жү кті ә йел (жү ктілігі 8-9апта), 28 жаста, ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арлауына, тамақ тың қ ыжылдауына, бү кіл денесінде бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан, ү йде емделмеген, кеше кешкі уакытта бү кіл денесінде бө ртпелердің пайда болғ анын байқ ағ ан. Объективті: жағ дайы орташа ауыр дә режелі, t- 37, 3⁰С. Дене терісінде, аяқ -қ олдарында майда дақ ты-папуллезді бө ртпелер анық талады. Желке лимфа бездері ү рмебұ ршақ кө леміндей ұ лғ айғ ан, сезімтал. Аң қ асы аздап ұ лғ айғ ан, миндалиналар доғ аның артында, энантема, жабындылар жоқ.

Диагнозды нақ тылауда сіздің ә рекетің із?

*Аллергологқ а жолдау

*Вирустың тератогенділігі жайында ә нгіме жү ргізу

*Жұ қ палы аурулар ауруханасына жатқ ызу

*Гинекология бө лімшесіне жатқ ызу

*Ем тағ айындау жә не жү ктілікті сақ тауды ұ сыну

#2

*! Ә йел 22 жаста, жү ктілігі 9-10 апта, тексеру қ орытындысы бойынша гинекологтын жолдамасымен диагнозды нақ тылау кең еске жіберілген: ү шін жіберілді: L – 4, 8 х 10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/с, Ультрадыбысты зерттеуде- жатырлық жү ктілік. Иммуноферментті анализ-ғ а IgG қ ызылша оң. Шағ ымдары жоқ, анамнезінде - балалық шағ ында қ андай-да бір “балалар” инфекциясымен ауырғ ан. Қ арап тексеру кезінде: t- 36, 4⁰С, ауыз жұ тқ ыншақ та шырышты қ абаты ал-қ ызыл тү сті, энантема жоқ. Лимфа бездері ұ лғ аймағ ан. Тері жабындылары таза, бө ртпелер жоқ.

Жү кті ә йелге сіздің ұ сынысың ыз:

*Жү ктілікті ү зү ді ұ сыну

*Вирустың тератогенділігі жайында ә ң гіме жү ргізу

*Жұ қ палы аурулар ауруханасына жатқ ызу

*Амбулаторлы ем тағ айындап, гинекологтың қ арауында болу

*Ауруды жоқ қ а шығ ару жә не жуктілікті жалғ астыруды ұ сыну

#3

*! Науқ асқ а шақ ырту. Шағ ымы: жоғ ары қ ызба, шайнау кезінде ауырсыну жә не қ ұ лақ маң ы аймағ ында ісінудің пайда болуына шағ ымданады. Ауырғ анына 4кү н болғ ан: t - 39, 2⁰С, бү гін таң ертең оң жақ аталық безінің ауырсынуы мен ісінуі пайда болды. Объективті: t 39, 2⁰С дейін, сол жақ қ ұ лақ асты сілекей безі ұ лғ айғ ан, аздап ауырсынады, консистенциясы қ амыр тә різді. Сол жақ тық Мурсу симптомы оң. Менингиальді белгілер жоқ. Оң аталық безі ұ лғ айғ ан, ұ ма терісі ұ лғ айғ ан жә не қ атайғ ан.

Ық тимал диагноз қ оюда сіздің ә рекетің із?

*Ү йге урологты шақ ыру

*Тексеру тағ айындау

*Амбулаторлы ем тағ айындау

*Науқ асты жұ қ палы аурулар ауруханасына жолдау

*Науқ асты урология бө лімшесіне жолдау

#4

*! Ә йел 20 жаста, ауруының 3ші кү ні терапевтке келесі шағ ымдармен келді: дене қ ызуының 39⁰С жоғ арлауына, ә лсіздікке, аздағ ан тамағ ының ауыруына. 2 кү н алдын қ ызметтесі баспа ауруымен ауруханағ а жатқ ызылғ ан. Жағ дайы орташа ауырлық та, Т-38, 4⁰С. Пальпация кезінде жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырсынусыз. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс 88рет/мин. АҚ Қ 100/70 мм.рт.ст. Аң қ ада цианотикалық тү сті қ ызару байқ алады, бадамшалары тұ тқ адан шығ ың қ ы, ісінген, сұ р-кіршікті жабындымен жабылғ ан, шпательмен алынбайды.

Диагноз қ оюда сіздің ә рекетің із?

*Науқ асты лор дә рігерге жолдау

*Тексеруге жолдама беру

*Науқ асты лор бө лімшеге жолдау

*Амбулаторлы емге ұ сыныс беру

*Науқ асты жұ қ палы аурулар ауруханасына жолдау

#5

*! 35 жастағ ы ер адам бастың қ атты ауыруына, дене қ ызуының жоғ арылауына, ұ йқ ының бұ зылуына, тә беттің жоғ алуына шағ ымданады. Анамнезінде: Бір апта бұ рын ауырғ ан, субфебрильді қ ызба, ә лсіздік, бас ауруының кү шейуі байқ алғ ан. Кеше кешке дене қ ызуы 39, 0-40, 0º С-қ а дейін жоғ арылағ ан, 3 рет іші ө ткен. Қ арағ ан кезде: адинамиялы, тежелген. Тері жабындылары бозғ ылт, іш аймағ ында – бірең -сараң қ ызғ ылт тү сті бө ртпе элементтері кө рінеді. Бауырының тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Жү рек тондары бә сең деген ЖСЖ– 78 рет/мин, Қ Қ 110/70 мм с.б. Тілі қ ұ рғ ақ, суры тү сті жабындымен жабылғ ан, шетімен тілдің ұ шы жабындыдан тазартылғ ан. Іші кепкен.

Қ ай диагноз ең ық тимал болып табылады?

*Ку-қ ызбасы

*Іш сү зегі

*Кенелік бө ртпе сү зек

*Эпидемиялық бө ртпе сү зек

*Солтү стік Азиялық, кенелік тиф

#6

*! Жұ қ палы аурулар ауруханасына 26 жастағ ы ер адам ауруының 13-ші кү ні жатқ ызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұ рын Индиядан келген. Дә рігердің қ арауынан кейін Іш сү зегі деген диагноз қ ойды. Бү гін таң ертең ү лкен дә ретінің «қ ара» тү сті екенін байқ ағ ан.

Қ андай ЕҢ тә н асқ ыну дамығ ан?

*Перфорация

*Қ ан кету

*Жаралы колит

*Жедел ішек ө тімсіздігі

*Инфекциялық -токсикалық шок

#7

*! Ер адам 47 жаста, ауруының 4-ші кү ні қ аралғ ан. Шағ ымы дене қ ызуының 40, 0º С, дейін кө терілуіне, ұ йқ ысыздық. Анамнезінде: алыс реисте жү к машинасының жү ргізуші. Қ арағ ан кезде: жағ дайы ауыр.Эйфория, қ озғ ыш. Беті қ ызарғ ан. Қ ан тамырларының склерасы. Кеуде жә не аяқ терісінде кө птеген розеолезді петехиальді бортпелер. Жү рек тондары бә сең деген, ЖСЖ – 140 РЕТ минутына. АҚ Қ – 120/80 мм. сб. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде қ ан қ ұ йылу қ алды.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Грипп

*Лептоспироз

*Іш сү зегі

*Кенелік бө ртпе сү зек

*Эпидемиялық бө ртпе сү зек

#8

*! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші кү ні қ аралғ ан. Шағ ымы: бас ауруына, ә лсіздік, қ алтырау, дене қ ызуының 39, 0º С, дейін кө терілуіне, ұ йқ ысыздық қ а. Анамнезінде: Алысқ а ауыр жү к машинесінің жү ргізушісі болып жұ мыс істейді. Қ арағ ан кезде: жағ дайы ауыр. Эйфория, қ озғ ыш. Беті қ ызарғ ан. Склераның қ ан тамырлары инъецирленген. Дененің жә не аяқ тың терісінде кө п розеолезді-петехиальді бө ртпе байқ алады. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, АҚ Қ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қ алды. Бө ртпе сү зегі деген диагноз қ ойылды.

Қ андай асқ ыну ЕҢ ық тимал?

*Сепсис

*Менингоэнцефалит

*Гиповолемиялық шок

*Жедел бауыр энцефалопатиясы

*Жү рек қ антамырлар жеткіліксіздігі

#9

*! 32 жастағ ы ер адам учә скелік дә рігерге дене қ ызуының 38, 7º С-қ а дейін жоғ арылауына, ірі буындарының ауыру сезіміне, тершең дікке шағ ымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уақ ытта ыстық сезінген (температурасын ө лшемеген), айқ ын тершең дік мазалайды, жү деген. Сү т фермасында жү ргізуші болып жұ мыс істейді. Ақ бұ лақ ауылының тұ рғ ыны. Қ арап тексергенде: тері жабындылары ылғ алды, қ олтық асты, шап лимфа тү йіндерй ү лкейген. Бауырының тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Буындар ө згермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Жедел бруцеллез

*Жеделдеу бруцеллез

*Біріншілік-латентты бруцеллез

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез

#10

*! 45 жастағ ы ә йел адам, учә скелік дә рігерге 20-шы сә уірде ауруының 7-ші кү ні қ аралғ ан. Дене қ ызуының 38, 5-39, 5º С-қ а дейін жоғ арылауына, қ алтырауғ а, тершең дікке, буындары мен бұ лшық еттерінің ауыру сезіміне, бас ауыруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жұ мыс істейді. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындыларының тү сі қ алыпты. Ө кпеде тынысы қ атайғ ан, бірең -сараң сырылдар естіледі. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 0 см-ге тө мен анық талады.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Грипп

*Бруцеллез

*Лептоспироз

*Ку-қ ызбасы

*Кенелік бө ртпе сү зегі

#11

*! 45 жастағ ы ә йел адам - учә скелік дә рігердің бақ ылауында. 10 кү н бойы ауырады. Дене қ ызуының 38, 5-39, 5º С-қ а дейін жоғ арылауына, қ алтырауғ а, тершең дікке, буындары мен бұ лшық еттеріндегі ауыру сезіміне, бас ауыруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жұ мыс істейді. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындыларының тү сі қ алыпты. Ө кпеде – тыныс ә лсіреген, сырылдар жоқ. Бауыры ұ лғ айғ ан. Зертханадан серологиялық зерттеу нә тижесі алынды: R. Burnetti антигеніне қ арсы антиденелер титрі 1: 32.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Иерсиниоз

*Бруцеллез

*Лептоспироз

*Ку-қ ызбасы

*Тү йнеме

#12

*! Ер адам, 25 жасар, жедел ауырғ ан: температурасы 39-40°С дейін жоғ арылағ ан, басы қ атты ауырғ ан, тә беті тө мендеген, ә лсіздік пен денесінің қ ақ сап сынуы мазалағ ан. Қ арағ анда: есі анық, аң қ асында –жең іл гиперемия, бадамша бездері ұ лғ аймағ ан, жабынды жоқ. Табан терісінде бірлі–жарым геморрагиялық бө ртпе бар. Қ Қ: 100/60 мм.сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Терапевт-дә рігер «Жедел респираторлы вирусты инфекция» деген диагноз қ ойып, емханалық ем тағ айындап, ү йінде қ алдырғ ан.

Менингококцемияның ық тималдығ ын кө рсететін қ ай симптом дә рігерді секемдендіруі керек еді?

*Ә лсіздік

*Бас ауру

*Тә беттің тө мендеуі

*Бірлі–жарым геморрагиялық бө ртпе

*Температурасының 39-40°С дейін жоғ арылауы

#13

*! Ер адам, 20 лет, жедел ауырғ ан: температурасы 40°С дейін жоғ арылап, басы ауырғ ан, қ ұ сқ ан, ә лсіздік пен денесінің қ ақ сап ауыруы мазалағ ан. Сол кү ні табанында, балтырында, санында геморрагиялық бө ртпе пайда болғ ан. Тері жамылғ ысы бозғ ылт. Желке бұ лшық еттерінің кернеулігі байқ алады. Қ Қ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Рентгенде пневмония.

Науқ аста менингококкты инфекцияның қ ай тү рі дамығ ан?

*Менингит

*Менингоэнцефалит

*Менингококкцемия

*Пневмония

*Менингококкты назофарингит

#14

*! Бойжеткен, 16 жасар, лицей оқ ушысы, ауруының 1-ші кү ні тү скен. Жедел ауырғ ан: кенеттен температурасы 40°С дейін жоғ арылап, қ атты басы ауырғ ан, қ ұ су жең ілдік ә келмеген. Жалпы жағ дайы ауыр, айқ ын гиперестезия. Кө з қ арашығ ы кең ейген, жарық қ а сезімтал. Желке бұ лшық еттерінің кернеулігі ө те айқ ын, Керниг симптомы екі жақ ты оң мә нді. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульсі минутына 130 рет, Қ Қ – 100/50 мм.сын.бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 18х10⁹ /л., т/я –12, с/я- 82, моноциттер-2, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Жұ лын-ми сұ йық тығ ы: лайлы тү стес, қ ысыммен ағ ады, Панди реакциясы (), цитоз: 1 мкл 900 жасушалар нейтрофилдер (83%) есебінен.

Менингококты инфекцияның қ ай тү рі туралы ойлауғ а болады?

*Менингит

*Менингококкцемия

*Менингоэнцефалит

*Менингококкты назофарингит

*Пневмония

#15

*! Бозбала, 17 жасар, ауырғ анына 7 сағ ат болғ анда қ абылдау бө ліміне жедел жә рдем бригадасымен жеткізілген. Айқ ын қ алшылдауғ а, бас ауруғ а, қ ұ суғ а, дене температурасының 39⁰С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. 4 сағ аттан кейін денесі мен аяқ -қ олдарында дұ рыс емес жұ лдызша тә різді кө птеген геморрагиялық бө ртпелер пайда болды. Тү скен кезде: жағ дайы ауыр, есі-сопор, температурасы-36, 5⁰С, ентікпе-1минутта 25 рет, цианоз, қ озғ алмалы қ озғ ыштық, пульсі жіпше тә різді, Қ Қ: 60/40 мм. сын. бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 24х10⁹ /л., т/я –10, с/я- 80, моноциттер-4, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 42 мм/сағ.