Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 12 страница

КҚ ГҚ болжама жағ дайын анық тау ү шін қ андай факторларды анық тау керек?

*Шетелге шығ у

*Бас жарақ аты

*Су қ оймасында шомылу

*Жануарларды кү ту

*Шикі сү тті пайдалану

#26

*! Ер адам 33 жаста, Жамбыл облысының тұ рғ ыны, ауруының 4-ші кү ні дә рігер терапевтке қ аралғ ан. Шағ ымы бастың қ атты ауруына, қ алтырау, дененің қ ақ сауына, іш ө ту, мұ рнынан қ ан кетуіне. Қ арағ ан кезде: дене қ ызуы – 39, 9°С, ә лсіз. Беті, мойны қ ызарғ ан, кө здің склерасы инъецирленген. Денеде, санның артқ ы бетінде кө п емес петехиальді бө ртпелер байқ алады. Шымшу жә не жгут симптомдары оң. Жү рек тоны бә сең деген, Ps -56 рет минутына. АҚ Қ – 90/60. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз. Бауыры 1, 5 см ге ұ лғ айғ ан. Ү лкен дә реті екі кү н болмағ ан.

Диагнозды дә лелдеу ү шін науқ астан қ андай материал алып зерттеу қ ажет?

*Қ ан

*Зә р

*Жұ тқ ыншақ тан жағ ынды

*Қ ақ ырық

*Жұ лын сұ йық тығ ы

#27

*! Ер адам 52 жаста, Кызылорда обласының тұ рғ ыны, шопан, ауруының 4-ші кү ні дә рігер терапевтке қ аралғ ан. Шағ ымы бастың қ атты ауруына, қ алтырау, дененің қ ақ сауына, іш ө ту, мұ рнынан қ ан кетуіне. Қ арағ ан кезде: дене қ ызуы – 39, 9°С, ә лсіз. Беті, мойны қ ызарғ ан. Денеде кө п емес петехиальді бө ртпелер, екпе жасағ ан орында гематомалар. Шымшу жә не жгут симптомдары оң. Жү рек тоны бә сең деген, Ps -56 рет минутына. АҚ Қ – 90/60. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз. Бауыры 1, 5 см ге ұ лғ айғ ан.

Қ андай дә рілер ЕҢ ә серлі?

*Антибиотиктер

*Вирусқ а қ арсы

*Симптоматикалық

*Иммуномодуляторлар

*Десенсибилиздеуші

#28

*! Ер адам 52 жаста, Кызылорда обласының тұ рғ ыны, малшы, ауруының 4-ші кү ні дә рігер терапевтке қ аралғ ан. Шағ ымы бастың қ атты ауруына, қ алтырау, дененің қ ақ сауына, іш ө ту, мұ рнынан қ ан кетуіне. Қ арағ ан кезде: дене қ ызуы – 39, 9°С, ә лсіз. Беті, мойны қ ызарғ ан. Денеде кө п емес петехиальді бө ртпелер, екпе жасағ ан орында гематомалар. Шымшу жә не жгут симптомдары оң. Жү рек тоны бә сең деген, Ps -56 рет минутына. АҚ Қ – 90/60. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші жұ мсақ ауру сезімсіз. Бауыры 1, 5 см ге қ абырғ а доғ асынан ұ лғ айғ ан.

Қ андай вирусқ а қ арсы препараты тағ айындағ ан ЕҢ дұ рыс болып табылады?

*Рибавирин

*Ацикловир

*Интерферон

*Циклоферон

*Тамифлю

#29

*! 18 жаста бойжеткен жұ қ палы аурулар ауруханасына ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арлауына, жү рек айнуына, қ ұ суғ а, зә рдің қ оң ырлауына, кө з склералары мен терісінің сарғ аюына шағ ымданып тү сті. Ауру бір апта бұ рын басталғ ан. Колледжде оқ иды, тобындағ ы бір адам жұ қ палы ауруханада емделуде. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, жү рек айнуы, қ ұ су жоқ. Тә беті жақ сарғ ан. Тері жабындысы мен шырышты қ абаттары сарғ ыш тү сті. Тілі сұ р жабындымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а асты сезімтал. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см-ге тө мен анқ талады, тығ ыз-эластикалық консистенциялы. Нә жісі тү ссізденген, зә рі қ оң ыр тү сті.

Диагнозды дә лелдеуге қ ай зерттеу ә дісі нақ ты мә лімет береді?

*Сулема сынамасы

*Тимол сынамасы

*Трансаминазалардың дең гейін

*Билирубин жә не оның фракциялары

*Вирусты гепатиттердің маркері

#30

*! Ер адам, 31 жаста, жұ қ палы аурулар ауруханасына дене қ ызуының жоғ арлауына, тә бетінің тө мендеуне, қ ұ суғ а, жү рек айнуына шағ ымданып тү сті. 10 кү н бойы ауырады. Ауру басталғ аннан кейін бір аптадан соң терісінің жә не склерасының сарғ аюын байқ ағ ан. 4 жастағ ы баласы баратын бала бақ шада сарғ аю синдромымен ауырғ ан балалар болғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа аурлық та, тері жабындысы жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары сарғ айғ ан. Тілі ақ жабындымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а астында сезімтал. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 1, 0 см-ге тө мен анық талады, консистенциясы тығ ыз. Нә жісі тү ссіз, зә рі қ оң ыр тү сті. Анализінде: АЛТ-440 ммоль/л, АСТ 264 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 48.0 ммоль/л.

Қ ай лабораторлы кө рсеткіш диагнозды дә лелдейді?

*HbsAg

*аnti-HbeAg

*anti-HAVIgM

*anti-HAVIgG

*anti-HDVIgM

#31

*! Жұ қ палы аурулар стационарының қ абылдау бө ліміне 32 жастағ ы ер адам келді, шағ ымдары ә лсіздік, жү рек айну, қ ұ су, тә бетінің нашарлауына, зә рінің тү сінің ө згеруіне. Екі апта бойы ауырады, 2 ай бұ рын асқ азан жарасынан қ ан кетуіне байланысты операция жасалынып қ ан қ ұ йылқ ан. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындылары жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары сарғ айғ ан. Тілі ақ жабындымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ оң жақ қ абырғ а астында сезімтал. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см ұ лғ айғ ан, консистенциясы тығ ыз.

Патогенетикалық терапияғ а не жатады?

*Регидратация

*Дегидратация

*Дезинтоксикация

*Қ абынуғ а қ арсы терапия

*Иммунды стимулдеуші терапия

#32

*! 43 жастағ ы ер адам, жақ ын жердегі емханағ а «Вирусты гепатит В» болжама диагнозбен жеткізілген. Науқ асты алып келуші адамның сө зі бойынша науқ астың ауырғ анына 10 кү ндей болғ ан. Ауруының 8-ші кү нінде қ айталамалы қ ұ су, «кең істікке қ ұ лау» сезімі, ұ йқ ының бұ зылуы, қ орқ ынышты тү стер кө руге шағ ымданғ ан. Қ арап тексергенде: есі шатасқ ан, тү нде дұ рыс ұ йық тамағ ан, науқ аста қ озу байқ алады жә не сұ рақ тарғ а адекватсыз жауап береді. Тері жабындыларының тү сі сарғ айғ ан, бауыр ө лшемі қ ысқ арғ ан. Жү рек тондары бә сең деген, дұ рыс ритмді, пульс 100 рет/мин., АД 100/70 мм с.б. Зә рі кү ң гірт, нә жісі ахолиялық.

Учаскелік дә рігердің дұ рыс тактикасын анық таң ыз?

*Гепатопротектор, фурасемидті тағ айындайды, жедел хабарлама жібереді

*Дегидратациялық терапияны тағ айындайды, инфекционист дә рігерді шақ ырады

*Дезинтоксикациялық терапия тағ айындау, (ЖАК) жұ қ палы аурулар кабинетінің дә рігерін жә не жедел жә рдем (ЖМК) шақ ыртады

*Гепатопротектор тағ айындайды жә не науқ асты жұ қ палы аурулар ауруханасына жібереді

*Гепатопротектор тағ айындайды, (ЖАК) жұ қ палы аурулар кабинетінің дә рігерін жә не жедел жә рдем (ЖМК) шақ ыртады

#33

*! 17 жастағ ы жасө спірім емханадағ ы дә рігер-инфекционистке қ аралды. Ә лсіздікке, дене температурасының жоғ арылауына, тә беттің тө мендеуіне, қ ұ суғ а шағ ымданады. Бү гін терісіндегі жә не склерасындағ ы сарғ аюды байқ ағ ан, жалпы жағ дайы жақ сарғ ан, тә беті жақ сарғ ан. Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тері жабындылары жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары аздап сарғ айғ ан. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а асты ауру сезімді. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 2, 0 см-ге тө мен анық талады. Зә р тү сі қ оң ыр, нә жісі тү ссізденген. Қ анның биохимиялық анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. Иммуноферментті анализ: aHAVIgМ оң.

Қ андай ем шарасы базистік терапия қ ұ рамына кіреді?

*Серотерапия

*Антибиотикотерапия

*Вирусқ а қ арсы терапия

*Оральді дезинтоксикация

*Ө т айдайтын препараттарды қ абылдау

#34

29 жастағ ы ер адам, жергілікті емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте тұ рады. Жоспарлы тексерілу тағ айындалғ ан.

Қ андай лабораторлық кө рсеткіш созылмалы вирусты гепатиттің белсенділігін кө рсетеді?

*Моноцитоз

*Лейкопения

*Сілтілі фосфатазның жоғ арылауы

*Альбумин мө лшерінің тө мендеуі

*АЛТ, АСТ активтілігінің жоғ арылауы

#35

*! 19 жастағ ы ер адам профилактикалық тексеру кезінде вирусты гепатит маркерлеріне Иммуноферментті анализге тапсырғ ан. Нә тижесі: барлық кө рсеткіштері «теріс».

Вирусты В гепатитті алдын алу шарасы қ андай?

*Қ айнатылғ ан су қ олдану

*Анатоксин енгезу

*Сарысу енгізу

*Бет перде пайдалану

*Арнайы вакцинация

#36

*! 24 жастағ ы ә йел, жү ктілікті жоспарлайды. Вирусты гепатит маркерлеріне қ ан тапсырды. Анти-HCV total NS антиденелері анық талғ ан. Полимераза тізбек реакциясы РНҚ нә тижелері «теріс». Қ анның биохимиялық анализінде: гипергаммаглобулинемия, аздағ ан билирубинемия, АЛТ- 90 Ед/л.

Қ андай ем тағ айындау керек?

*Гептрал

*Гепа-мерц

*Карсил

*Гепадиф

*Пег-интрон

#37

Парентеральді жолмен таралатын вирусты гепатиттің этиторопты емінде қ андай препарат тиімді болып табылады?

*Циклоферон

*Ациклостад

*Интерферон

*Ремантадин

*Иммуноглобулин

#38

*! Ер адам, 42 жаста, емханағ а зерттелуден кейін келді. Шағ ымдары жоқ. Обьективті: ішкі мү шелер жә не жү йелер бойынша ө згерістер жоқ.

Иммуноферментті мә ліметтері: аntiНСV оң, Полимераза тізбек реакциясы: HCV-RNА оң, вирусты жү ктеме 2600000 МЕ/мл, 1 генотип.

Сіздің іс ә рекетің із?

*Глюкокортикостероидтер тағ айындау

*3 айдан кейін анализді қ айталау жә не бақ ылау

*Нуклеозид аналогын 48 апта бойы тағ айындау

*Гепатопротектор мен ө т айдағ ыш препараттарын тағ айындау

*Пег-интерферон мен рибавиринді 48 апта бойы тағ айындау.

#39

*! Ер жігіт 17 жаста учаскелік терапевтке ауруының 5-ші кү ні мынандай шағ ымдармен келген: тамақ тағ ы ауру сезіміне, жұ тынғ ан кезде кү шейуіне, бас ауру, жү рек айну, айқ ын ә лсіздік, буындардағ ы ауру сезіміне, зә рінің қ арайуына. Қ арағ ан кезде анық талды: дене қ ызуы 38, 5° С. Тері жамылық тары, склерасы сарғ ыштанғ ан лимфа тү йіндері пальпацияланады, аң қ асы – қ ызарғ ан бадамша бездері ұ лғ айғ ан лакунада ірің ді жабынды. Іші жұ мсақ оң жақ қ абырғ а астында сезімтал, бауыр қ абырғ а доғ асынан 2, 02, 5см шық қ ан, консистенциясы тығ ыз.

Қ андай зерттеу ә дісі нақ ты маң ызды болып табылады?

*Қ анды Тікелей емес гемаглютинация реакциясына

*Жалпы қ ан анализі

*Қ анды Пауля-Буннеля реакциясына

*Қ анды вирусты гепатиттердің маркерларына

*Қ ан, нә жіс, зә р, аң қ адан жағ ынды иерсиниозғ а

#40

*! Ер адам, емханағ а ауруының 6 шы кү ні қ аралды. Жедел ауырғ ан, дене қ ызуы кө теріліп, қ алтырағ ан. Басының ауруы мазалап, жү регі айнып, қ ұ сқ ан. Іші бү ріп ауырып, тә улігіне 2˗ 3 рет іші ө ттіп, тамағ ындағ ы ауру сезімі, қ ұ рғ ақ жө тел, артралгия мазалағ ан. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы 39.0С. Денесі мен аяқ ˗ қ олдарында дақ ты˗ папулезді бө ртпе анық талады, тілі ө ң езделген, тамағ ы қ ызарғ ан, бадамша бездері ұ лғ айғ ан, сол жақ бадамша безінде ірің ді˗ некроздық жабынды анық талады. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндер ұ лғ айғ ан. Гепотомегалия. Нә жісі сұ йық.

Қ андай этиотропы дә рі осы ауруда ЕҢ тиімді:

*Макропен

*Цефозолин

*Гентамицин

*Пенициллин

*Ципрофлоксацин

#41

*! 28 жастағ ы ә йел дә рігерге келді. Анамнезінде: 5 кү н бұ рын дене қ ызуы 39°С кө теріліп, қ алтырағ ан. Буындары қ ақ сап, денесі сырқ ырап ауырғ ан. Қ арап тексергенде: жағ дайы улану белгілері салдарынан орташа ауырлақ та, ауызжұ тқ ыншақ та ірің д-некроздық баспа, мойын, жақ асты лимфатү йіндері ұ лғ айғ ан, бауыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см.тө мен. Эпидемиологиялық анмнезінде жиі кө кө ністерден (қ ырқ қ абат, сә біз) жасалғ ан салаттарды қ олданатыны анық талды.

Қ андай дә ріні этиотропты ем ретінде қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*Гентамицин

*Ампициллин

*Рифампицин

*Доксициклин

*Ципрофлоксацин

#42

32 жастағ ы ә йел, ауырғ анына 8 кү н болғ анда ү йіне дә рігер шақ ырды. Ең бірінші кү нінен бастап ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуының 38-38, 5°С.дейін кө терілуі мазалағ ан, тамағ ы ауырып, іші ө ткен. Келесі кү ні склерасы сарғ айып, зә рі қ оюланғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Дене қ ызуы 38, 5°С.. Барлық топтағ ы лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ані. Ауызжұ тқ ыншақ та – фарингит. Денесінің терісінде дақ тыө папулезді бө ртпе анық талады. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 1, 5-2 см, тө мен пальпацияланады, пальпациялағ анда аздап ауырсыну сезімі анық талады.

Қ андай зерттеу ә дісі ЕҢ нә тижелі:

*Ультра дыбыстық зерттеу

*Қ анның биохимиялық анализі

*Иммуноферментті анализ ә дісімен Вирусты гепатит маркерлерін анық тау

*Зооноздарды бактериологиялық ә діспен анық тау

*Қ ызбамен жү ретін ауруларғ а серологиялық зерттеу

#43

*! Ер адам 36 жаста, стационарғ а тү скен кезде, тоқ таусыз қ ұ су, іш ө ту жә не шө лдеуге шағ ымданады. Қ арағ ан кезде: температурасы – 36, 0°С, ә лсіз. АҚ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қ арлық қ ан. Тері серпімділігі тө мендеген. Іші тартылғ ан, аурусезімсіз. Стул Ү лкен дә ретікү ріш қ айнатпасы тә різді, иіссіз. Индиядан 5 кү н бұ рын келген.

Қ андай емдік іс ә рекет ЕҢ тиімді?

*Дегидратация

*Регидратация

*Вакцинотерапия

*Дезинтоксикация

*Гемодинамиканы қ алыптастыру

#44

*! Ә йел адам 28 жаста, ауруы жедел басталғ ан кө п кө лемде сулы дә ретің пайда болуымен, бірнеше сағ аттан кейін «кү ріш қ айнатпасын» еске салатын, иіссіз нә жіс пайда болғ ан. Қ арағ ан кезде: дене қ ызуы қ алыпты, іші пальпацияда ауру сезімсіз. Бір апта бұ рын Индиядан келген, қ айнамағ ан су пайдаланғ ан. Дә рігер Тырысқ ақ деген болжама диагноз қ ойды.

Қ андай лабораторлы диагностика ә дісін пайдаланғ ан ЕҢ маң ызды?

*Биологиялық

*Эндоскопиялық

*Аллергологиялық

*Иммунологиялық

*Бактериологиялық

#45

*! Ер адам 36 жаста, стационарғ а тү скен кезде, тоқ таусыз қ ұ су, іш ө ту жә не шө лдеуге шағ ымданады. Қ арағ ан кезде: температурасы – 36, 0°С, ә лсіз. АҚ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қ арлық қ ан. Тері серпімділігі тө мендеген. Іші тартылғ ан, аурусезімсіз. Стул Ү лкен дә ретікү ріш қ айнатпасы тә різді, иіссіз. Индиядан 5 кү н бұ рын келген.

Тырысқ ақ тың патогенетикалық емі ү шін қ олданылатын зат:

* Сары су;

*Тұ зды ертінділер енгізу

*Дезинтоксикационды терапия;

*Қ ан қ ұ ю

*Арнайы диета

#46

*! Ер адам 36 жаста, стационарғ а тү скен кезде, тоқ таусыз қ ұ су, іш ө ту жә не шө лдеуге шағ ымданады. Қ арағ ан кезде: температурасы – 36, 0°С, ә лсіз. АҚ Қ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қ арлық қ ан. Тері серпімділігі тө мендеген. Іші тартылғ ан, аурусезімсіз. Стул Ү лкен дә ретікү ріш қ айнатпасы тә різді, иіссіз. Индиядан 5 кү н бұ рын келген.

Тырысқ ақ пен ауырғ ан науқ астан дигностикалық анализ жинау тә ртібі?

*Бір тә уліктің ішінде 3-рет

*Бір сағ аттың ішінде 3-рет

*Бір рет

*Бір тә уліктің ішінде 2-рет

*Бір сағ аттың ішінде 2-рет

#47

*! Ер адам 44 жаста, терапевтке келесі шағ ымдармен келді: ауызының қ ұ рғ ауына, кө ру қ абілетінің нашарлауына, тыныс алудың қ иындауына. Кеше қ онақ та майонез араластырылғ ан салат, маринодталғ ан саң ырауқ ұ лақ жеген. Тү скен кезде тыныс алуы қ иындағ ан. Қ арау кезінде: есі анық, екі қ абақ тар птозы, мидриаз, стробизм. Дауысы ә лсіз. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс -118 рет/мин, АҚ Қ -70/50. Ө кпеде - тө менгі бө лігінде тыныс ә лсіреген, бірең -сараң майда кө піршікті сырылдар естіледі. Іші аздап желденген, ішек перистальтикасы ә лсіз.

Бірінші кезекте қ андай шаралар жү ргізу керек?

*Асқ азанды жуу

*Тазарту клизмасы

*Дезинтоксикациалық терапия

*Асқ азанды зондпен жуу

*Ботулизмге қ арсы сарысу

#48

*! Ер адам 20 жаста, ауруының 1ші кү ні терапевтке келді. 5 сағ ат алдын студенттік асханадан тамақ танғ аннан кейін жедел ауырды. Іштегі толғ ақ тә різді ауру сезімі ауырсынудың пайда болуы, жү рек айну, 3-4 рет қ ұ су, жиі сұ йық нә жістің пайда болуы. Тү скен кезде: дене қ ызуы - 38º С, іші желденбеген, пальпация кезінде эпигастрийде жә не оң жақ мық ын аймағ ында ауырсыну, ішек спазмы жоқ, АҚ Қ –100 /70. Пульс - 80 рет/ мин. Кіші дә ретке барып жатыр, ү лкен дә реті кө п мө лшерде, шырышпен, кү рең -жасыл тү сті, сасық иісті.

Диагнозды нақ тылауда қ андай тексеру жү ргізу керек?

*Копрология

*Жалпы қ ан анализі

*Жалпы зә р анализі

*Нә жісті қ ұ ртқ а тексеру

*Нә жісті бактериологиялық себінді жасау

#49

*! Ер адам 28 жаста, ауруының 2-ші кү ні терапевтке қ аралғ ан. Шағ ымы: іштегі толғ ақ тә різді ауыру сезімі, жү рек айну, бастың ауыру, сұ йық нә жіс ә рбір 30 минут сайын, тенезмдер, жалғ ан шақ ырулар. Қ арау кезінде: температура - 37, 5°С, АҚ Қ 100/60 мм.рт.ст, Пульс -110 рет/мин. Іштің пальпациясы кезінде: іштің сол жақ бө лігінде ауырсыну байқ алады, сигма тә різді ішектің спазмы байқ алады. Ү лкен дә реті нә жіссіз, шырышпен қ ан аралас. Жалпы қ ан анализінде: эр.-4, 0х10¹² /л, Гем -145 г/л, лейк.-11, 4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/

Қ андай дә ріні тағ айындағ ан ЕҢ тиімді?

*Мелофлам

*Пенициллин

*Эритромицин

*Воксициклин

*Ципрофлоксацин

#50

*! Ер адам37жаста, ауруының 2ші кү ні терапевтте қ аралғ ан. Шағ ымы: іштегі толғ ақ тә різді ауыру сезімінің пайда болуы, жү рек айну, бас ауыру, тә улігіне 10 рет суйык нә жістің мазалауы, тенезмдер, жалғ ан шақ ырулар. Қ арау кезінде: температура – 39, 0°С, АҚ Қ 110/70 мм.рт.ст. Іштің пальпациасы кезінде: іштің сол жақ бө лігінде ауырсыну, сигма тә різді ішектің спазмы байқ алады. Ү лкен дә реті нә жіссіз, шырышпен қ ан аралас. Жалпы қ ан анализінде: эр.-4, 0х10¹² /л, Гем -145 г/л, лейк.-11, 4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/с.

Диагнозді нақ тылау ұ шын қ андай лабораториялық зерттеулер тағ айындау керек?

*Жалпы зә р анализі

*Жалпы қ ан анализі

*Гемокультурағ а қ анды тапсыру

*Нә жісті бактериологиялық зерттеу

*Зә рді бактериологиялық зерттеу

#51

*! 65 жастағ ы ә йел орталық аудандық ауруханағ а жедел жә рдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 кү н бұ рын жедел ауырғ ан. Шағ ымдары: жү рек айну, 3 рет қ ұ су, 2 рет сұ йық нә жіс, ентігу, эпигастрий аймағ ында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105рет минутына.

Дә рігердің қ андай іс ә рекеті дифференциалды диагностикалау жоспарында ЕҢ дұ рысы болып табылады?

*Электроэнцепалография

*Электрокардиография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Қ ұ рсақ қ уысының рентгенографиясы

#52

*! 42 жастағ ы ер кісі, бірнеше ай бойы жалпы ә лсіздікке, іштің ауыру сезімініе, жү регінің айнуы, іштің кебуі мен шұ рылдауына жә не жиі іштің ө туіне шағ ымданады. 2 ай бұ рын аллергиялық дерматитпен ауырғ ан. Денесіндегі бө ртпелер 7 кү н димедрол қ абылдағ аннан кейін қ айтқ ан, бірақ кейде кө кірегінде, ішінде бө ртпелер шығ ып тұ рады. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, ішкі мү шелерінде ө герістері жоқ. Жер қ азушы болып жұ мыс ічтейді, жеке бас гигиенасын сақ тамайды.

Қ ай диагностикалық ә дісті диагнозды растайды?

*Нә жістен микроскопияғ а жағ ынды

*Қ аннан микроскопияғ а жағ ынды

*Аң қ адан микроскопиялық жағ ынды

*Ө ттен микроскопияғ а жағ ынды

*Зә р тұ нбасынан микроскопиялық жағ ынды

*Зә р тұ нбасынан микроскопиялық жағ ынды

#53

*! Медицина университетінің студенті, Индиядан келген, анда санда дене қ ызуының жоғ ары цифрғ а дейін кө терілуі қ алтыраумен жә не айқ ын тершең дік, кө к бауырдың ұ лғ айуы, слерасының субиктериясы байқ алады. Микроскопиялық тексеру кезінде қ анның жағ ындысында Pl. Vivax анық талды. 3 кү н бойы делагил алғ ан.

Аурудың рецедивін алдын алу ү шін қ андай препарат тағ айындағ ан дұ рыс?

*Хинин

*Примахин

*Мефлохин

*Доксициклин

*Делагил

#54

*! 40 жастағ ы ер кісі, бірнеше ай бойы жалпы ә лсіздікке, іштің ауыру сезімініе, жү регінің айнуы, іштің кебуі мен шұ рылдауына жә не жиі іштің ө туіне шағ ымданады. 2 ай бұ рын аллергиялық дерматитпен ауырғ ан. Денесіндегі бө ртпелер 7 кү н димедрол қ абылдағ аннан кейін қ айтқ ан, бірақ кейде кө кірегінде, ішінде бө ртпелер шығ ып тұ рады. Қ арап тексергенде: жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, ішкі мү шелерінде ө герістері жоқ. Жер қ азушы болып жұ мыс ічтейді, жеке бас гигиенасын сақ тамайды.

Қ ай диагностикалық ә дісті диагнозды растайды?

*Нә жістен микроскопияғ а жағ ынды

*Қ аннан микроскопияғ а жағ ынды

*Аң қ адан микроскопиялық жағ ынды

*Ө ттен микроскопияғ а жағ ынды

*Зә р тұ нбасынан микроскопиялық жағ ынды

*Зә р тұ нбасынан микроскопиялық жағ ынды

#55

*! 32 жастағ ы ә йел, емхана дә рігеріне жалпы ә лсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуіне жә не қ ұ рылдауына, жү регінің айнуына шағ ымдарымен қ аралуғ а келді. Ауырғ анына 2 айдай болғ ан, ауыруының алғ ашқ ы 3 аптасында аллерголог дә рігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алғ ан. “Қ ұ лпынай теру” жеке шаруашылығ ында жұ мыс істейді, ү немі дә мін татып кө реді. Басқ а ішкі ағ заларында ө згерістері жоқ. Жалпы қ ан анализінде: Лейкоциттер- 9, 2х10⁹, таяқ шатә різді-4, сегменттә різді- 56, эозинофилдер-10, лимфоциттер-26, моноциттер-4, ЭТЖ- 15мм/сағ.Нә жісінде аскарида жұ мыртқ алары анық талғ ан.

Ем ү шін қ ай препаратты қ олданғ ан дұ рыс болады?

*Хлоксил

*Дитразин

*Ниридазол

*Мебендазол

*Празиквантел

#56

*! 22 жастағ ы ә йел жұ қ палы аурулар ауруханасында «Жедел В вирусты гепатит, орташа ауырлық та (HbsAg, HbeAg, aHBcorIgM)» диагнозымен ем қ абылдап жатыр. Эпидемиологиялық анамнезде: 2 ай бұ рын ә йел босанғ ан. Босану ауыр ө тіп, қ ан қ ұ йылғ ан. Қ анды АИВ- инфекциясына зертеу кезінде Иммуноферментті анализ қ орытындысы екі рет «кү дікті» болды.

Қ андай зерттеу ә дісі диагнозды дә лелдейді?

*Комплементті байданыстыру реакциясы

*Иммунофлюоресцентті ә діс

*Иммуноферментті анализ

*Иммундық блоттинг

*Иммунограмма

#57

20 жастағ ы ә йел адам 2 жыл бойы «еркін» ө мір сү реді. Бірнеше шетел адамдармен жыныстық қ атынаста болғ ан. Шағ ымдары жоқ. Клиникалық кө ріністер жоқ. АИВ-инфекциясына тексерілу барысында АИВ-вирусына қ арсы антиденелер анық талғ ан.