Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 4 страница

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

*! Туберкулезді артрит туберкулезді оститтің ө ршіунің нә тижесі болып табылады, бұ л кезде буын қ уысында ірің ді экссудат пайда болады. Буын шеміршегі некроздалып жә не жұ лынып шығ ады, буынның беті жалаң аштанады.

Жоғ арыды аталғ ан ө згерістердің қ айсысы сү йек-буын туберкулезінің зақ ымдану этапына жатады?

*! 24 жастағ ы Ф., есімді ә йел келесі шағ ымдармен дә рігерге қ аралды: ә лсіздік, терле-гіштік, сол жақ жамбас-сан буынының кешке қ арай ауырсынуы, ақ саң дау. Анамнезден: 1, 5 ай бұ рын сол жақ жамбас-сан буынын зақ ымдап алғ ан. Амбулаториялық ем нә тиже бермеді. Ауырсыну мен ақ саң дау кү шейген. Қ арап тексеру кезінде: сол жақ бұ лшық еттер кернелген, ісінген, жең іл атрофияланғ ан, салқ ын. Жамбас-сан буынының жалпы рентгенограммасында жә не МРТ – буынаралық саң ылауы тарылғ ан, буынайналасының остеопорозы, сү йек тінінің деструкциясының ө лшемі1, 5х2, 0 см.

Аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* сол жақ жамбас-сан буынының бруцеллезді артриті

*! Ересектерде перифериялық лимфадениттің пайда болуына септігін тигізеді:

*! 19 жастағ ыК., еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, темпратурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ә лсіздікке шағ ымданып терапевтке каралды. Қ арап тексергенде мойын лимфа бездерінің бетіндегі тері қ ызарғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластикалы, қ озғ алмалы, бір бірімен бірікпеген, ауырсынады. Кеуде торша ағ заларының рентгенограммасында тү бірлерде петрификаттар кө рінеді.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ең информативті?

*! 18 жастағ ы Д., еркекеркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, темпратурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ә лсіздікке шағ ымданып терапевтке каралды. Қ арап тексергенде мойын лимфа бездерінің бетіндегі тері қ ызарғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластикалы, қ озғ ал малы, бір бірімен бірікпеген, ауырсынады. Кеуде торша ағ заларының рентгенограммасында тү бірлерде петрификаттар кө рінеді.

Зақ ымданғ ан лимфа бездерінің кө лемі мен консистенциясын анық тауғ а аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсы ең орынды?

*! 18 жастағ ы Д., еркек еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, темпратурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ә лсіздікке шағ ымданып терапевтке каралды. Қ арап тексергенде мойын лимфа бездерінің бетіндегі тері қ ызарғ ан. Пальпация кезінде лимфа бездері эластикалы, қ озғ ал малы, бір бірімен бірікпеген, ауырсынады. Биоптатта казеозды некротикалық ө згерістер анық талғ ан.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* мойын лимфа бездерінің бейспецификалық лимфоадениті

* флюстан кейің гі бейспецификалық лимфоадениті

*! 27 жастағ ыН., ә йел окулистке келесі шағ ымдармен қ аралдыі: жасаурау, жарық тан қ орқ у, сол жақ кө зінің ауырсынуы. Қ арағ ан кезде -қ асаң қ абық та қ антамырлар гиперемиясы, сол жақ коньюк- тиваның ісінуі, ұ сақ сұ р тү йіндер байқ алды. Тамырлы қ абық та жә не кө з торында – ірі бө ртулер кө рінді. Жергілікті антибиотиктер мен қ абынуғ а қ арсы дә рілермен ө ткізілген терапия ә сер бермеді.

Тө менде аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы диагнозды верификациялауғ а ө те маң ызды?

* ультрадыбысты, офтальмологиялық аппаратты зерттеу

* туберкулиндиагностикасы, офтальмологиялық аппаратты зерттеу

* рентгенография, офтальмологиялық аппаратты зерттеу

*! 24 жастағ ы еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ауырсынуына, ә лсіздікке, температурасы 38^оС дейін кө терілуіне, ауырсынуына, ісінуіне шағ ымданып дә рігерге қ аралды. Анамнезінде: жасө спірім кезінде туберкулезді экссудатты плевритпен ауырып жазылғ ан. Тексеруден кейін «Перифериялық мойын лимфа бездерінің туберкулезі» диагнозы қ ойылды.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* Қ Р ТМҰ О дифференциальды -диагностикалық бө ліміне жатқ ызу

*! 18 жастағ ы Ш., еркек мойын лимфа бездерінің ұ лғ аюына, температурасы 38°C кө терілуіне, дімкә стікке шағ ымданып дә рігерге қ аралады. Тексергенде: мойын лимфа бездерінің ү стіндегі тері жабындысы сә л гиперемияланғ ан, ауырсынады, қ озғ алымды, тығ ыз консистенцияда.

Перифериялық лимфадениттің инфильтратты формасы қ алай сипатталады:

*! 22 жастағ ы Л., ә йел қ олтық асты лимфа бездерінің ұ лғ аюына, ә лсіздікке, дімкә стікке, температурасы 38°C кө терілуіне шағ ымданып дә рігерге қ аралады. Тексергенде: қ олтық асты лимфа бездерінің ү стіндегі тері жабындысы ө згермеген ауырсынады, ө зара біріккен.

Перифериялық лимфадениттің индуративті тү ріне тә н:

* зақ ымдалғ ан лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің экссудациясы

* лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің тыртық ты тығ ыздалуы

* лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің индурациясы

*! 18 жастағ ы В., ә йел оң жақ қ олтық асты лимфа бездерінің ұ лғ аюына дә рігерге шағ ымданып қ аралады. Тексергенде жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық.Оң жақ қ олтық асты лимфа бездері 1, 0 х 1, 5см ұ лғ айғ ан, ауырсынбайды, ө зара біріккен. Басқ а ағ залар мен жү йелерде патология анық талмағ ан. Манту сынамасының нә тижесі – папуланың ө лшемі 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, қ ан жә не зә р анализдері қ алыпты.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* лимфа бездерінің биопсиясы жә не атипті жасушаларғ а зерттеу

* бездердің биопсиясы жә не оларды гистологиялық зерттеу

*! Туберкулез инфекция ошақ тарында індетке қ арсы ө ткізілетін іс шаралардың мақ саты:

* науқ астың айналасында кісілердіТМБ жұ қ тырудың жә не аурудың жаң а анық талғ ан жағ дайларынан алдын ала сақ тандыру

* айналасындағ ыларды жұ қ тыру қ аупін бағ алау
* ошақ ты есептен шығ аруғ а дайындау

*! 58 жастағ ы И., еркек сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ ауырады. Емнің қ арқ ынды фазасын бітірді. Эпидемиялық ошақ тың 3 тобында бақ ыланады.

Потенциальды қ ауіпті эпидемиологиялық ошақ қ а не тә н емес (3 топ):

*! 64 жастағ ы Ч., еркек сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБдеген диагноз бойынша емнің жалғ астыру фазасын амбулаторлы емделіп жү р. Туберкулез инфекция ошағ ы 1эпид. ошақ тобыды деп есептелген.

1 эпидемиологиялық топ ошақ тарын ТҚ КЖД/ПТД жә не СЭС қ ызметкерлері бірігіп қ арауы тиіс:
*кварталына 1 реттен кем емес

*! 45 жастағ ы Ш., ә йел ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, рецидив деген диагноз бойынша емнің жалғ астыру фазасын қ абылдап жү р. Туберкулез инфекция ошағ ы 2 эпид. ошақ тобына жатқ ызылды.

2 эпидемиологиялық топ ошақ тарын ТҚ КЖД/ПТД жә не СЭС қ ызметкерлері бірігіп қ арауы тиіс:

*! 3 эпидемиологиялық топ ошақ тарын ПТД жә не СЭС қ ызметкерлері бірігіп қ арауы тиіс:

*! оң ө кпенің тө менгі бө лімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы, ТМБ 52 жастағ ы еркек ө здігінен дә рігерге қ аралу кезінде анық талды, созылмалы маскү немдік ауырады. Баласы спайс қ олданады. отбасында 7 жә не 4 жасар балалар бар.

Туберкулез инфекция ошағ ының аталғ ан эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*! 56 жастағ а С., еркек ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ, ТБ МЛУ, созылмалы маскү нем. Сырқ атына байланысты 2 тобының мү гедегі. Бірнеше рет ауруханалық режимды бұ зғ ан ү шін шығ арылғ ан. Санитарлық гигиеналық режимді сақ тамайды. Қ арт шешесімен ө зінің ү йде тұ рады.

Санитарлы-гигиеналық жағ дайлары тө мен, ө мір дең гейі тө мен ошақ тар қ айсысына жатады:
* туберкулез ошағ ының «0» эпид. тобына жатады
* туберкулез ошағ ының «III» эпид. тобына жатады
* туберкулез ошағ ының «IV» эпид. тобына жатады
* туберкулез ошағ ының «II» эпид. тобына жатады
* туберкулез ошағ ының «I» эпид. тобына жатады

*! Сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБсебінді. 2 бө лмелі жақ сы жабдық талғ ан пә терде ә йелімен тұ рады. Зиянды ә деттері жоқ.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*! 46 жастағ ы У., еркек автомобиль апатында қ айтыс болды. Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы ө лікті сойғ анда анық талды. Ә йелінің аутуы бойынша туберкулез жайында диспансерлік есеп тобында тұ рғ ан жоқ жә не ем қ абылдамағ ан.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*! Ө кпенің активті туберкулезі бірінші рет анық талғ ан пациентті диспансерлік есептің қ айсы тобында бақ ылайды?

*! 38 жастағ ы П., еркек оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай жайында емделіп қ арқ ынды жә не жалғ астыру фазасын бітірді. Нә тижесі жазылды.

Аталғ ан критериялардың қ айсысы ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ деген диагнозбен ауырғ ан науқ асты 2 диспансерлік есеп тобына ауыстыру мү мкін?

* интоксикация белгілерінің жоғ алуы, бактерия бө лудің тоқ тауы, ыдырау қ уысының жабылуы

* бактерия бө лудің тоқ тауы, ыдырау қ уысының ү лкеюі

* интоксикация белгілерінің жоғ алуы, IV категорияғ а ауысу

* фиброзды-кавернозды туберкулезге ауыстыру

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация жә не себілу фазасы, ТМБ, ТБ МЛУ, рецидиві жайында ауруханалық емге 57 жастағ ы С., еркекті жатқ ызды.

Дә ріге тө зімділігі бар фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауыратын науқ астарды қ айсы диспансерлік есеп тобында бақ ылау ең орынды?

*! 35 жастағ ы С., еркек «оң ө кпенің тө менгі бө лімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозымен емделген. Емнің мониторингісінде 2 айдан кейін клиникалық – рентгенологиялық оң динамика байқ алады жә не қ ақ ырық анализінде ТМБ теріс. Науқ астың ө тінуімен тұ рғ ылық ты жеріне емге шығ арылғ ан. Шық қ аннан соң антибактериальды препараттарды қ абылдамағ ан. 3 айдан кейін қ ан аралас қ ақ ырық ты жө телге щағ ымданып келді. Қ ақ ырық жағ ындысында – нә тижесі ТМБ.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы туберкулезбен ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

*! Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерден «ем аяқ талды» нә тижесімен 42 жастағ ы Д., еркек шық ты. Жұ мысқ а кірісті. 2 жылдан кейін пневмониядан соң бактерия бө лу анық талды.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы туберкулезбен ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

*! 28 жастағ ы И., ә йел босанудан кейін (7 айлық бала) оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай анық талды. Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін стационарғ а жатқ ызылып1-категориямен ем басталды.

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*! Вакцинация еккеннен кейін нә рісте 2 айдан соң қ олтық асты лимфа бездері ү лкейген флюктуациясымен, жыланкө з тү зілді, одан бө лінген ірің иіссіз. Диагноз: «Поствакцинальды перифериялық лимфоаденит».

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*! 15 жастағ ы жасө спірім туберкулезбен ауыратын ә кесімен контакта болғ андық тан диспансерде тексерілді. Сау. Бактерия бө луге байланыссыз туберкулездің активті тү рімен ауыратын науқ астармен қ атынаста болғ ан балалар мен

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында жасө спірімді бақ ылайды?

*! Сол ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- жаң адан анық талғ ан жағ дай бойынша емделген 20 жастағ ы қ ыз емнің қ арқ ынды жә не жалғ астыру фазасын бітірді, емнің нә тижесі «жазылды».

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында кіші қ алдық ты ө згерістері бар кісілержә не қ анша уақ ыт бақ ыланады?

*! Ө мірінде бірінші рет активті туберкулез деген диагноз қ ойылғ ан науқ астарқ а қ айсы есеп формасы толтырылады?

*! Кант диабетінің 1 типі декомпенсациясыменэндокринологқ а қ аралғ анда оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай 50 жастатағ ы М., еркекте анық талды.

Тө менде аталғ ан іс шаралардың қ айсысын қ олданғ ан ең орынды?

*! 30 жастағ ы Н., еркекті Қ КА пульмонология бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байланысты жедел жә рдеммен ә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 2 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай» деген диагноз қ ойылды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер СЭС-ке жіберу қ ажет?

*! 29 жастағ ы Р., ә йелді ЖМЖА/БМСП терапия бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байла- нысты жедел жә рдем каретасыменә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 4 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің фиб-розды-кавернозды туберкулезі, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?

*! Профилактикалық тексеру кезінде «жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтра- ция фазасы, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай» 35 жастағ ы П., еркектен анық талды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?

*! 29 жастағ ы Р., ә йелді ЖМЖА/БМСП терапия бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байла- нысты жедел жә рдем каретасымен ә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 4 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің фиб-розды-кавернозды туберкулезі, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды. Ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық ем алуғ а ауыстырылды. 1-категория бойынша ем тағ айындалды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?

*! Туберкулездің санитарлық профилактикасына жатады:

* туберкулез инфекция ошақ тарында дезинфекция жү ргізу

* туберкулезге қ арсы БЦЖ ревакцинациясын егу

*! Туберкулезбен аурғ ан ә кесімен контакта болғ ан ү шін 9 жасар баланы тексеру кезінде 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасы – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм болды.

Туберкулездің химиопрофилактикасын ө ткізу мақ сатында аталғ ан дә рілік препараттардың қ айсысын жә не қ анша уақ ытқ а тағ айындалуы қ ажет?

*! 34 жастағ ыШ., ә йел салмағ ы 2700гр қ ыз баланы дү ниеге ә келді. Нә рестені тексерген кезде АИТВ-пенинфицирленуі анық талды.

АИТВ-пен инфицирленген балаларғ а БЦЖ вакцинациясы қ ай жаста егіледі?

*Тыныс алу ағ залар туберкулезі соматикалық аурулармен жә не иммуноскомпро-метирленген науқ астармен қ осарлануы.*1*1*1*

Қ ант диабетімен ауырғ ан науқ астар қ ай жиілікте туберкулезбен ауырады:

*Тыныс алу ағ залар туберкулезі соматикалық аурулармен жә не иммуноскомпро-метирленген науқ астармен қ осарлануы.*2*4*3*

*! 48 жастағ ы О., еркек дә рігерге қ аралғ анда оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай, ілескен асқ азанның ойық жарасы анық талды.

Ойық жарасымен ауырғ ан науқ астың туберкулездің емі нә тижелі болу ү шін не маң ызды:

ауруы бар науқ астарды туберкулезден емдеу ү шін маң ызды:

* ойық жараның ө ршуін басып жә не АБП парентерально тағ айындау

*! Орташа ауырлық тағ ы қ ант диабетінің 1 типі жайында диспансерлік бақ ылау есебінде тұ рғ ан науқ аста ө кпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтрация фазасыТМБ бірінші рет анық талды.

*! 28 жастағ ы еркек шырышты ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, температурасы 38°C кө терілуіне, жалпы ә лсіздікке, тершендікке шағ ымданды. Суық тигеннен кейін жіті ауырды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасын тағ айындады.

Пневмониядан ажырататын туберкулезді инфильтратқ а тә н рентгенологиялық белгі:

* негізгі кө лең кеге ілескен полиморфты ошақ тар

*! 31 жастағ ы У., еркек дә рігерге қ аралғ анда оң ө кпенің ортаң ғ ы бө лігінде инфильтрат анық талды жә не улану симптомдары айқ ын.

Инфильтратты туберкулезбен бейспецификалық пневмонияны дифференциальды ажырату диагностикасында қ иындық туғ ан жағ дайда не шешуші болып табылады:

* инфильтраттың рентгенологиялық динамикасы

*Тыныс алу ағ залар туберкулезі соматикалық аурулармен жә не иммуноскомпро-метирленген науқ астармен қ осарлануы.*3*4*3*

*! 27 жастағ ы И., ә йел тез шаршағ ыштық қ а, жалпы ә лсіздікке, ең бекке қ абілеттігінің тө мендеуіне, тә бетінің тө мендеуіне, ентігуге, шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, температурасы 39^оC дейін кө терілуіне шағ ымданады. Суық танудан кейін жіті ауырғ ан. Ө кпеде сол жақ тан майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде бояу қ аң ық тығ ы ә лсіз ошақ ты кө лең келер ө кпе суреті кү шей- ген фонында анық талады. Бактериоскопия ә дісімен қ ақ ырық та 3 рет ТМБ табылғ ан жоқ. Қ ан анализінде лейкоцит - 12, 8 х 10⁹, ЭШЖ – 39 мм/сағ.