💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 7 страница

*Инфильтративті туберкулез

*Диссиминирленген туберкулез

*Кавернозды туберкулез

*Ошақ ты туберкулез

*Фиброзды-кавернозды туберкулез

! Науқ ас 33 жаста. Екі ай кө лемінде пайда болғ ан ә лсіздікке, қ ақ ырығ ы аз жө телге, жү деуге шағ ымданады. Астеникалық тип, тері жабындылары бозғ ылт, кеуде қ уысының екі бө лігі де тыныс алу актінінен қ алып отыр, жауырынаралық аймақ та бірен-саран ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: кү шейген ө кпе суреті фонында ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде ә ртү рлі кө лемдегі жә не тығ ыздық тағ ы, кейбір жерлерде бірігетін ошақ тар анық талды. ЖҚ А-да: лейкоцит- 12, 6х10⁹\л, СОЭ-29мм\сағ. Диагноз қ ойың ыз.

*Фиброзды-кавернозды туберкулез

*Инфильтративті туберкулез

*Цирротикалық туберкулез

*Диссеминирленген туберкулез

*Кавернозды туберкулез

! Науқ ас 33 жаста. Жанұ ялық аурухағ а кеуде клеткасының ауырсынуына, қ ұ рғ ақ жө телге, дене қ ызуының 37, 5⁰С жоғ арылауына байланысты келді. Бұ рын туберкулезбен ауырмағ ан. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде гомогенді емес қ араю, тө менгі бө ліктерінде интенсивтілігі жоғ ары ошақ анық талды. Диагноз қ ойың ыз:

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі ыдырау фазасы, жаң а жағ дай, І категория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі тығ ыздалу фазасы, басқ а жағ дайлар, І категория, І Б диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы, жаң а жағ дай, І категория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезі себілу фазасы, жаң а жағ дай, І категория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

*Оң жақ ө кпенің туберкулемасы ыдарау фазасы, рецидив, ІІ категория, І А диспансерлік бақ ылау тобы

! Науқ ас 37 жаста. Қ ақ ырық ты жө телге, ауыр жұ мыс істегенде тез шаршағ ыштық қ а, кешкі тершендікке шағ ымданады. 1 жыл бұ рын туберкулез анық талғ ан, емнің интенсивті фазасын қ абылдап, кейін жұ мыспен басқ а қ алағ а кеткен. Бойы 173. Дене салмағ ы 53. Т 38, 9⁰С. Ө кпенің жоғ арғ ы бө ліктерінде перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, тынысы бронхиальды, жө телгеннен кейін ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде домалақ танғ ан қ уыстар, тө менгі бө ліктерінде – ә р тү рлі ошақ тар, қ абырғ ааралық тары қ ысқ арғ ан, диафрагма куполы кө терің кі екендігі байқ алады. Қ ақ ырық та микроскопиялық ТМБ-сы табылғ ан. Диагноз қ ойың ыз:

* Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, 1Б диспансерлік бақ ылау тобы

* Созылмалы диссеминирленген ө кпе туберкулезі ыдырау фазасы, рецидив, 4 категория, 1В диспансерлік бақ ылау тобы

* Кавернозды ө кпе туберкулезі инфильтрация фазасы, ү зілістен кейін ем, 2 категория, 1Вдиспансерлік бақ ылау тобы

* Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі себілу сатысында, ү зілістен кейін ем, 2 категория, 1Б диспансерлік бақ ылау тобы

* Созылмалы диссеминирленген ө кпе туберкулезі инфильтрация сатысында, ү зілістен кейін ем, 4 категория, 1Б диспансерлік бақ ылау тобы

! Туберкулеманың морфологиялық қ ұ рылымы?

*экссудативті-пневмониялы фокус

*фиброзды алаң

*қ алталанғ ан казеозды фокус

*ө кпе ішілік қ уыс

*ісікті тү йін

! Манту сынамасын қ олданудағ ы туберкулин дозасы?

*1 мл – 2 ТБ

*0, 1 мл –1 ТБ

*0, 15 мл – 2 ТБ

*0, 1 мл – 2 ТБ

*0, 2 мл – 2 ТБ

! Терiс анергия бұ л…

*туберкулез ө ршiген ауруларда реакцияның болмауы

*инфекцияланбағ ан сау балаларда реакцияның болмауы

*сау балалардағ ы кү дiктi реакция

*дұ рыс жү ргiзiлмеген сынама кезiндегi реакция

*гиперергиялық реакция

! Біріншілікті туберкулез жинағ ы бұ л…

*туберкулезбен кеуде iшi лимфатү йiндерiнiң зақ ымдануы

*туберкулезбен кеуде iшi лимфатү йiндер, ө кпе тканi жә не оларды жалғ астыратын лимфа тамырларының зақ ымдануы

*туберкулезбен кеуде iшi лимфатү йiндерi ә рi ө кпенiң зақ ымдануы

*туберкулезбен ө кпенiң зақ ымдануы

*алғ ашқ ы инфекцияланудан кейiнгi пайда болғ ан ө кпе тканiнiң зақ ымдануы

! Ө кпенiң фиброзды-ошақ ты туберкулезiн емдеу ә дiсi?

*туберкулезге қ арсы химиотерапия

*коллапсотерапия

*хирургиялық

*патогенетикалы

*ем қ ажет емес

! Қ андай бактериоскопиялы ә дiспен ошақ ты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуғ а болады?

*жағ ындының тура бактериоскопиясы

*флотация ә дiсi

*себу ә дiсi

*люминесценттi микроскопия

*«Bactec»

! Қ ан тү кіру себебі?

*ө кпе инфаркті

*ө кпе тамырлары бү тіндігінің зақ ымдалуы

*аорта аневризмасының ө кпеге жарылуы

*ө кпе тамырлары ө ткізгіштігінің жоғ арылауы

*бронх тамырлары аневризмасының жарылуы

! Туберкулин сезімталдығ ының «Виражы» деген не?

*2 ТБ ППД-Л Манту реакциясының оң болуы

*бұ рын оң болғ ан сынаманың гиперергияғ а айналуы

*бұ рын оң реакцияның ө ршуі

*жыл сайынғ ы теріс мә нді сынаманың оң ғ а айналуы

*жыл сайынғ ы теріс мә нді реакцияның кү дікті болуы

! Ө кпенің циррозды туберкулезі пайда болуына ә сер ететін факторлар?

*жайылғ ан казеозды некроз

*кеш табу

*ем принципінің бұ зылуы

*бронх ө ткізгіштігінің бұ зылуы

*организм реактивтілігінің тө мендеуі

! Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясының интервалы?

*2 аптадан ерте емес жә не 3 аптадан артық емес

*3 кү ннен ерте емес жә не 1 аптадан артық емес

*2 кү ннен ерте емес жә не 1 айдан артық емес

*3 кү ннен ерте емес жә не 2 аптадан артық емес

*маң ызы жоқ

! Халық арасында тыныс алу органдары туберкулезін ерте табу ә дістері?

*флюорография, ТМБ-на қ ақ ырық ты бактериологиялық тексеру

*флюорография, туберкулиндиагностика, қ ақ ырық ты БК-ғ а тексеру

*ТМБ-на қ ақ ырық ты бактериологиялық тексеру, туберкулиндиагностика

*рентгенотомография, иммуноферментті анализ

*профилактикалық клиникалық тексерулер

! Милиарлы туберкулез емінде қ олданбайды...

*патогенетикалық ем

*иммуностимуляциялық терапия

*хирургиялық ем

*туберкулезге қ арсы препараттар

*глюкокортикостероидтар

! Жұ мысқ а орналасу кезінде жә не жыл сайын міндетті тү рде туберкулезді табу ү шін флюрографиялық зерттеуден (тегін) ө тетін адамдардың тізімі:

*Тамақ ө неркә сібі, қ оғ амдық тамақ тандыру қ ызметкерлері;

*Тағ ам ө німдері саудасы кә сіпорындарының қ ызметкерлері;

*Дә ріхана қ ызметкерлері;

*Науқ астарды емдеумен, оларғ а қ ызмет кө рсетумен жә не тамақ тандырумен байланысты емдеу-профилактикалық мекемелерінің қ ызметкерлері;

*Жоғ ары жә не орта арнайы оқ у орындарының қ ызметкерлері.

! Туберкулез микобактериясын табудың кең тарағ ан ә дісі

*Циля–Нильсен

*люминесцентті

*флотация

*бактериологиялық

*биологиялық

! Фиброзды-каверналы туберкулезде жиі естіледі

*қ атаң тыныс

*ә лсіз тыныс

*везикулярлы тыныс

*бронхты тыныс

*амфоралы тыныс

! Перифериялық лимфа бездерінің клиникалық тү рі

*жедел

*ннфильтратты

*перифокальды

*туморозды

*созылмалы

! Алғ ашқ ы ошақ тар жиі орналасады

*1 сегментте

*2 сегментте

*3 сегментте

*4 сегментте

*5 сегментте

! Біріншілік туберкулез пневмониялық кезең інің рентгенологиялық бейнесі

*тү бірмен байланысқ ан кө лемді инфильтрат

*ө кпе тү біріне жол

*бронхопульмональды лимфа бездердің ұ лғ аюы

*дө ң гелекті кө лең ке

*сақ иналы кө лең ке

! Туберкулинді сынамада гиперергия кезіндегі химиопрофилактика курсының ұ зақ тығ ы:

*Изониазид (Н) 3 ай бойы бір реттік жә не А жә не В тобындағ ы поливитаминдермен бірге

*Изониазид (Н) + этамбутол (Е) 2 ай бойы бір реттік А жә не В тобындағ ы поливитаминдермен бірге

*Изониазид (Н) 6 ай бойы жә не А, В тобындағ ы поливитаминдермен бірге

*Изониазид (Н) + рифампицин (R) 3 ай бойы

*Изониазид (Н) 2 ай бойы

! Алғ ашқ ы анық талғ ан ТМБ туберкулезді науқ астың интенсивті фазасы химиотерапиясында препараттар қ осылысының ең биімді схемасы (категория I):

*S + H (4 ай)

*H + E (5 ай)

*H + R (4-7 ай)

*H + R + E (8 ай)

*H + R + Z (12 ай)

! Егер қ ақ ырық та ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді жә не бейарнамалы пневмонияны ажырату анық тамада аурудың этиологиясын анық тауғ а неғ ұ рлым кө п мү мкіндік беретін келесі:

*Бактерия бө лушімен анамнезінде қ атынас

*Объективті мә ліметтер

*Зақ ымдалудың орналасуы

*Жалпы қ ан анализі

*Қ абыну ө згерістерінің сің у жылдамдығ ы

! 34 жастағ ы науқ ас Т., жедел ауырғ ан: кенеттен температурасы 38, 5°С дейін кө теріліп, қ алтырап, қ атты терлеп, кеуде клеткасының сол жағ ы ауырып, демалғ анда ентігіп, сырқ аттанғ ан. 4 ай бойы ә лсіздіктің ө ршуі, дене салмағ ының 12 кг дейін тө мендеп кетуі байқ алады. 3 жыл бұ рын бас бостандығ ынан айырылып, сол жерде туберкулез науқ астарымен контакта болғ ан. Артқ ы оң жақ жауырын ү штігі ортасында жә не алдында ІІІ қ абырғ ағ а дейін перкуторлы қ ысқ ару дыбысы естіледі. Аускультативті кө птеген ылғ алды сырылдар. Гемограммада: Нв-102 г/л, Эр.-4, 1× 10¹² г/л; Цв.п.-0, 75; L-11, 8× 10⁹ г/л, э-8, п/я-52, с/я-21, л-8, м-12, СОЭ-54 мм/сағ. ТМБ микроскопия ә дісімен (3) табылғ ан. Манту 2 ТБ сынамасы–теріс. Жалпы шолу рентгенограммасында гомогенді емес орташа жә не жоғ ары қ аттылық тағ ы оң жақ ө кпенің тұ тас инфильтрациясы, оның ішінде толып жатқ ан ұ сақ жә не орташа ыдырау қ уыстары кө рінеді. Алынғ ан мә ліметтердің негізінде қ андай диагноз қ оюғ а болады?

*Бронхоэктаз ауруы

*Обырдың (рак) ө кпе қ уысты формасы

*Абсцесті (ірің дік) пневмония

*Казеозды пневмония

*Силикоз

! 11 жасар Г. ТҚ Д стационарына ә лсіздік, тез шаршау, жү деу, субфебрилді температура шағ ымдарымен тү скен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқ анымен контактта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқ азан шаймасынан ТМБ табылмағ ан. Кеуде клеткасы жалпы шолу рентгенограммасында: сол жақ ө кпесінің тү бір дағ ы кең ейген, деформацияланғ ан, сыртқ ы контуры тегіс емес жайылма, жоғ арғ ы бө лігінде диаметрі 1, 5× 2, 5 см, орташа интенсивті, бір текті контуры жайылғ ан, фокусты дақ кө рінеді. Осы мә ліметтер бойынша қ андай диагноз қ оюғ а болады?

*Кеудеішілік лимфа тү йіндері туберкулезі

*Алғ ашқ ы туберкулез комплексі

*Тү йінді ө кпе туберкулезі

*Ө кпе туберкулемасы

*Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі

! Клиникалық симптомокомплексі неге неғ ұ рлым сә йкес: кенеттен кеуде шаншуы, ү демелі ентігу, кө геру, ө кпеде қ орапты перкуторлық дыбыс, ө те ә лсіз тыныс?

*Пневмония

*Плеврит

*Спонтанды пневмоторакс

*Миокардтың инфаркті

*Қ абырғ а аралық невралгия

! Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анық тау кезінде ем жү ргізу тиімді:

*Саң ырауқ ұ лақ тарғ а қ арсы препараттармен

*Кең спектрлі ә серімен антибиотиктермен

*Туберкулезге қ арсы препараттармен

*Жү рек гликозидтерімен

*Ұ лануғ а қ арсы дә рілермен

! 19 жастағ ы науқ ас Ж. Дене ыстығ ы 38°С дейін кө теріліп жедел сырқ аттанғ ан. Шағ ымы – кілегейлі ірің ді сипаттағ ы қ ақ ырық ты жө тел, терең дем алғ анда кеуде клеткасының оң жағ ындағ ы ауырсыну, ә лсіздік, тершең дік. Стационар жағ дайында тексерген кезде тері жамылғ ысы ә деттегі ылғ алды жә не тү сі ө згермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ ө кпенің тө менгі бө лімінде ылғ алды сырыл естіледі. Перкуторлы: ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан зақ ым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмағ ан. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқ ындалмағ ан диаметрі 4 см оң ө кпенің тө менгі бө лігіндегі қ араю анық талады оның ішінде жарық тану кө рінеді. Науқ аста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынғ ан: сол жақ бронх қ алыпты жағ дайда, оң жағ ы – тө менгі бө лікті бронхта кілегейлі-ірің ді сипаттағ ы бө лінулер байқ алады. Кілегейлі қ абығ ы қ ызарғ ан. Қ олқ аның жаймасуында ТМБ табылғ ан. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қ ойың ыз:

*Абсцесті (ірің дік) пневмония

*Бронхоэктаз ауруы

*Инфильтративті ө кпе туберкулезі

*Обырдың (рак) қ уысты формасы

*Солитарлы киста

! Шашыранды ө кпе туберкулезі ыдырау фазасы БК, науқ асқ а I категория бойынша ем жү ргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді тү рінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қ ате жіберілгеніне байланысты, науқ аста жеке бұ лшық тобында сіреспе, сана сезімін қ ысқ а мерзімге жоғ алту пайда болды. Бірінші ретте жедел дә рігерлік кө мек беруге сіздің нұ сқ ауларың ыз:

*Пирацетам тағ айындау

*Кардиостимуляторлар тағ айындау

*Реанимациялық бө лімшеге науқ асты аудару

*2, 5 г дозада В₆ витаминді тамырғ а жіберу

*Миорелаксанттар жіберу жә не басқ арулы тыныс алуғ а кө шу

! Ө кпенің милиарлы туберкулезі алғ ашқ ы анық талғ ан науқ асына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқ асты ә рі қ арай емдеуінің тиімді нұ сқ асын алың ыз:

*Уақ ытша препараттарды тоқ тату, гепатопротекторлар тағ айындау

*Этамбутолды қ абылдауын тоқ тату

*Резервті препараттармен емдеуді бастау

*DOTS II категориясына қ айта тіркеу

*Емді жалғ астыру

! Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұ мысшысы (босандыру бө лімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, ө кпеде ө згерістер жоқ деп қ ортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағ дайы нашарлау кезінде (интоксикациялық жә не кеуделік синдромдар белгісі білінді), сол емхананың дә рігеріне барды жә не флюорографиялық қ айта тексеру кезінде: ө кпеде сол жағ ында жоғ арғ ы артқ ы сегментінде айқ ын емес ошақ ты-фиброзды ө згерістер, жанында сақ ина тә різді тұ йық 3 см дейін қ араю байқ алды, туберкулезге кү діктенді. Науқ астың диагнозын дә лелдеуге фтизиатр-дә рігердің ең тиімді іс-ә рекетін кө рсетің із:

*науқ астың бұ рынғ ы флюорограммасын қ айта оқ у

*ө кпе томографиялық зерттеуі

*тыныс алу мү шелерін рентгеноскопиялық зерттеу жү ргізу

*ө кпе ангиографиясын тағ айындау

*ө кпені компьютер томографиялық зерттеу жү ргізу

! Бала 3 жаста туберкулезге қ ауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қ ысқ а уақ ыттық контактіде болғ ан. Жұ ғ ылық ты анық тау мақ сатында 2 ТБ Манту сынамасы жү ргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығ ы 5 мм. Алдың ғ ы 2 ТБ Манту сынама нә тижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақ тық жалпы дә рігердің жү ргізу керек тактикасы?

*Ө кпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кең есі, химиопрофилактика

*3 реттік қ ақ ырық микроскопиясы, ЖҚ А, ЖЗА, фтизиатр кең есі

*Ө кпе рентгенографиясы, фтизиатр кең есі, химиопрофилактика

*Қ айталама Манту сынамасы, ө кпе рентгенографиясы, фтизиатр кең есі

*ЖҚ А, ЖЗА, ө кпе рентгенографиясы, фтизиатр кең есі, окулист

! Міндетті контингенттерге жататын адамдарды флюорографиядан уақ ытында ө ткізуді кім қ адағ алайды?

*туберкулезге қ арсы диспансері

*рентгенологиялық қ ызметі

*сол жердегі қ ызметкердің мекеме бастығ ы

*участкілік терапевттер

*санитарлы-эпидемиологиялық қ ызметі

! ДДСҰ ұ сынысына сә йкес ә р турлі жағ дайларғ а байланысты «нә тижесіз емдеу» дегеніміз не?

1 – екі ай емнен кейін ТМБ

2 – бес ай емнен кейін ТМБ

3 – ем басында ТМБ- болып, екі ай емнен кейін ТМБ

4 – ТМБ тө зімділігі дамығ анда

5 – туберкулездің асқ ынулар дамуында

Дұ рыс жауапты таң даң ыз:

*2 жә не 3 ү йлесушілігі

*1 жә не 3 ү йлесушілігі

*3 жә не 4 ү йлесушілігі

*2 жә не 5 ү йлесушілігі

*3 жә не 5 ү йлесушілігі

! 5 жасар балада профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынағ ына оң мә нді реакция, 8 мм папула байқ алды. Диагноз – Туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулез инфекциясының ерте кезең і) деп тө мендегіге байланысты қ ойылды:

*папуланың кө лемі

*туберкулезбен ауыратын туысымен қ атынаста болуы туралы мә лімет

*туберкулиннің жіберілген дозасы

*бұ рынғ ы жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы

*баланың жасына

! Жү кті ә йелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуғ а, 37, 5°С дейін қ ызуы кө терілуге, шаршағ андық қ а шағ ымдар пайда болды. Ө кпенің рентгенографиялық зерттеуде оң жақ тың S₁-S₂ ошақ ты ө згерістер табылды. Қ ақ ырық та микобактериялар анық талды. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 10 мм. Алдынғ ы рентгенолоиялық тексеру кезінде бір жыл бұ рын патологиялық ө згерістер табылмағ ан.Дә рігерлік ә рекетті анық таң ыз:

*жү ктілікті ү зу

*тубдиспансерге жатқ ызу

*екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика

*Кох сынамасын жү ргізу

*БЦЖ егу

! Шашыранды ө кпе туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ, науқ асқ а I категория бойынша ем жү ргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді тү рінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қ ате жіберілгеніне байланысты, науқ аста жеке бұ лшық тобында сіреспе, сана сезімін қ ысқ а мерзімге жоғ алту пайда болды. Бірінші ретте жедел дә рігерлік кө мек беруге сіздің нұ сқ ауларың ыз:

*пирацетам тағ айындау

*кардиостимуляторлар тағ айындау

*2, 5 г дозада В₆ витаминді тамырғ а жіберу

*реанимациялық бө лімшеге науқ асты аудару

*миорелаксанттар жіберужә не басқ арулы тыныс алуғ а кө шу

! 39 жастағ ы, науқ ас Н., оң ө кпе жоғ арғ ы бө лігінің инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлық емдеуде жатыр. Ем нә тижесіз, сә улелік зеттеу ә дістерімен S₂ дө ң гелек пішімді диаметрі 4 см қ уыс, тегіс шетімен, тү бірде кальцинаттар. Қ ақ ырық та ТМБ анық талмағ ан. Қ анның клиникалық анализі қ алыпты. Диагнозды табың ыз:

*инфильтративті туберкулез

*кавернозды туберкулез

*цирротикалық туберкулез

*туберкулема

*фиброзды-кавернозды туберкулез

! Ересектерде туберкулез диагнозын қ ойғ ан кезде ең маң ызды болып табылады:

*қ ақ ырық тың туберкулез микобактерияларына тексерісі

*кө кірек қ уысын рентгенологиялық тексеру

*Манту сынамасы

*жалпы қ ан жә не несеп талдауы

*кө кірек қ уысының перкуссиясы жә не аускультациясы

! Аталғ ан аурулардың қ айсысы ересектердегі ателектаздың жиі себебі болып табылады:

*Кө кірек ішілік лимфа тү йіндерінің туберкулезі

*Ө кпенің орталық обыры

*Бронхоэктаздық ауру

*Обструктивті бронхит

*Жедел пневмония

! Бронхтың ісікпен обструкциясының ең ерте симптомы:

*бө лік ателектазы (сегменттің)

*гиповентиляция
*эмфизема
*бейспецификалық қ абыну

*обструктивті бронхит

! Туберкулездік этиологиялы экссудативті плеврит ү шін ең тә н рентгенологиялық белгі:

*плевра қ уысында сұ йық тық пен ауаның болуы

*плевра қ уысында сұ йық тық тың жә не ө кпенің жоғ арғ ы бө ліктерінде жұ мсақ ошақ тардың болуы

*плевра қ уысында сұ йық тық тың кө лденең дең гейі

*ө кпе тү бірінің бір немесе екі жақ ты ұ лғ аюы

*зақ ымдану жағ ынан диафрагманың жоғ ары тұ руы

! Бронхоскопия осы мақ сатпен жасалады:

*туберкулез микобактерияларын табу ү шін

*бронх тармақ тарының жағ дайын анық тау ү шін

*лимфа тү йіндер зақ ымдалуны бағ алау ү шін

*диагностикалық мақ сатпен

*емдік мақ сатпен

! Ө кпе туберкулезімен науқ аста қ андай сипатты қ ақ ырық жиі болады?

*мол, «ауыз толтыра»

*мол, шырышты-ірің ді, ү ш қ абатты

*мардымсыз, жабысқ ақ, тот басқ ан тә різді

*мол, ірің ді, сасық

*шамалы мө лшерде, шырышты-ірің ді, кейде қ ан араласқ ан

! Манту сынамасы мен профилактикалық екпе аралығ ы кем болмауы керек:

*3 кун

*10 кү н

*2 апта

*1 ай

*2 ай

! Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нә тижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағ айынданң ыз:

*БХҚ А; бронхоскопия; спирометрия

*БХҚ А; кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы

*қ ақ ырық микроскопиясы; кеуде клеткасының ультрадыбыстық тексеруі

*ПЦР ә дісімен қ ақ ырық ты тексеру; бронхография

*ЖҚ Т, ЖЗТ, кеуде клеткасының рентгенографиясы

! Науқ ас 22 жаста. Дене қ ызуының 37.6 С дейін жоғ арылауы, ү немі емес қ ұ рғ ақ жө тел, тез шаршағ ыштық. Ренгенінде: оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы аймағ ында гомогенді емес, сыртқ ы контуры айқ ын емес қ араю байқ алады. Қ ақ ырық микроскопиясында МТБ анық талмағ ан. Қ андай тактика болуғ а тиіс?

*Туберкулезғ а қ арсы препараттармен емдеу, қ айта тексеру 2 аптадан соң

*Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қ айта тексеру 2 аптадан соң

*Симптоматикалық ем, қ айта тексеру 1 айдан соң

*Туберкулезғ а қ арсы препараттармен емдеу, қ айта тексеру 1 аптадан соң

*Кең спектрлі АБ препараттармен емдеу, қ айта тексеру 1 айдан соң

! Науқ ас 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырғ ан. Шағ ымдары: қ ақ ырық ты жә тел, арық тау, терлегіштік, дене температурасының 37, 2 С жоғ арылауы. Рентгенологиялық: оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде масссивті қ араю ошағ ы ағ ару аймақ тарымен. Ө кпе тамырлары ұ лғ аймағ ан. Диагноз қ ойың ыз.

*Ошақ ты туберкулез. Жаң а жағ дай.

*Кавернозды туберкулез. Басқ а.

*Инфильтративті туберкулез.Рецидив.

*Диссеминирленген туберкулез. Жаң а жағ дай.

*Туберкулема.

! Бала 6 жаста. 2ТЕ манту сынамасының нә тижесі – 10мм. Туберкулинді сынаманың динамикасы: 1 жас – 7 мм, 2 жас - 4 мм, 3-5 жас - теріс. Тексеру жоспарын тағ айынданң ыз:

*БХҚ А; бронхоскопия; спирометрия

*БХҚ А; кеуде клеткасының компьютерлі томографиясы

*қ ақ ырық микроскопиясы; кеуде клеткасының ультрадыбыстық тексеруі

*ПЦР ә дісімен қ ақ ырық ты тексеру; бронхография

*ЖҚ Т, ЖЗТ, кеуде клеткасының рентгенографиясы

! Халық саны 182 мың адамнан тұ ратын аймақ та жыл аяғ ында 197 науқ ас фтизиатрда диспансерлік есепте тұ рады. Аурушандылық тың кө рсеткішін анық таныз: