Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 2 страница

#38

*! Тамағ ының ауырғ анына, дауысының қ арлық қ анына шағ ымданып 54 жастағ ы В., еркек дә рігерге қ аралады. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақ ты диссеминация полиморфты ошақ тармен анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жің ішке қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз (2, 0х2, 0см) анық талды. Туберкулезбен ауыратын ағ асымен қ арым қ атынаста болғ ан.

Тө менде аталғ ан болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* фиброзды кавернозды туберкулез себінді фазасы

* ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

* ө кпенің жедел диссеминирлі туберкулезі

* кавернозды туберкулез себінді фазасы

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі

#39

*! 43 жастағ ы Д., еркектенө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі дә рігерге қ аралғ анда анық талды. Дауысының қ арлық қ аны байқ алады.

Тамағ ына ілескен патологияны ескере аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны атипиялық жасушаларғ а зерттеу

* ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны кандидағ а зерттеу

* ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны герпеске зерттеу

* ЛОР-дә рігердің қ арауы жә не жұ тқ ыншақ тан алынғ ан шағ ындыны ТМБ зерттеу

кавернозды туберкулез себінді фазасы

* бронхоальвеолярлы лаваж

#40

*! Тамағ ының ауырғ анына, дауысының қ арлық қ анына шағ ымданып 44 жастағ ы Ж., еркек дә рігерге қ аралады. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақ ты диссеминация полиморфты ошақ тармен анық талды. Екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лімдерінде дұ рыс пішінді жің ішке қ абырғ алы қ уыс перифокальды қ абынусыз (2, 0х2, 0см) анық талды.

Тө менде аталғ ан ілескен болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* созылмалы тонзиллит

* кө мей туберкулезі

* бронх туберкулезі

* герпестік ангина

* кө мей рагі

#41

*! Қ ұ рғ ақ жө телге, тә бетінің болмауына, жү деуге, жалпы ә лсіздікке, тез шаршауғ а, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуіне, тершендікке, дене температурасы 38°С кө терілуіне шағ ымданып 25 жастағ ы К., еркек ауруханағ а жатты. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген. Аускультацияда - ө кпеде майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. КТАЖШ рентгенограммасында – екі ө кпенің жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы бө лімдерінде сим-метриялы орналасқ ан ошақ ты кө лең келер кө рінеді, ө лшемі 5-10 мм, кейде бір бірімен қ осылып фокустар тудырады жарық тану учаскелерімен. Ө кпе суреттері кү шейген, деформацияланғ ан. Қ ақ ырық анализінде ТМБ. GeneXpert оң.Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* ө кпенің созылмалы диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ

* ө кпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ

* ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ

* ө кпенің милиарлы диссеминирлі туберкулезі, ТМБ

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ

#42

*! 27 жастағ ы И., ә йел тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тә бетінің болмауын, жө телуін, температурасы кешке қ арай 37, 3°С дейін кө терілуін байқ айды. Ө кпеде бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан полиморфты ошақ ты кө лең келер, бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі қ анық тағ ы, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, ө кпе суреттері кү шейген. Қ ақ ырық анализінде ТМБ бактериоско-пиялық ә діспен екі рет анық талғ ан. Қ ан анализінде- лейкоциттер 9, 8х10⁹, ЭШЖ-29 мм/сағ.

Клиникалық диагнозғ а сә йкес науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* милиарлы туберкулез, туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* созылмалы диссеминирлі туберкулез, амбулаториялық ем

* ө кпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқ ызу

* ө кпенің ошақ ты туберкулезі, амбулаториялық ем

#43

*! 29 жастағ ы Л., ә йел тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тә бетінің болмауын, жө телуін, температурасы кешке қ арай 37, 3°С дейін кө терілуін байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан полиморфты ошақ ты кө лең келер, бояу қ анық тығ ы ә ртү рлі қ анық тағ ы, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, ө кпе суреттері кү шейген. Қ ақ ырық анализінде ТМБ екі рет анық талғ ан. GeneXpert, рифампицинге сезімталды сақ талғ ан.Диагнозы: «ө кпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай». Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

* 1 категориясын

* 2 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#44

*! 37 жастағ ы Ж., еркек жалпы ә лсіздікті, тез шаршауын, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуін, тез ашулануын, тершендікті, тә бетінің болмауын, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, кешкі субфебрилитетті байқ айды. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді. Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде «штампты» каверна кө рінеді, ө лшемі 2, 0х3, 5 см диаметрінде.Бактериопиялық ә діспен ТМБ ү ш рет анық талғ ан. GeneXpert, рифампицинге тө зімділік анық талғ ан. Диагноз қ ойылды: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, рецидив. Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

* 2 категориясын

* 1 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#45

*! 36 жастағ ы ЕЖ., еркек жалпы ә лсіздікті, жө телмен бірге аз мө лшерде қ ақ ырық тың шығ уын, температурасы 37, 3°C кө терілуін байқ айды. Анамнезінде 5 жыл туберкулезбен ауырып жазылғ ан. Ө кпеде бірен саран майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде жоғ арыдан тө мен қ арай таралғ ан ә ртү рлі қ анық тағ ы полиморфты ошақ ты кө лең келер, кейде бір бірімен қ осылып фокус тү зейді, жоғ арғ ы бө лігінің жағ ында «штампты» каверналар кө рінеді, ө лшемі 2, 5х3, 5 жә не 2, 0х3, 5 см. Қ ақ ырық анализінде ТМБ. BACTEC-H, E, R, S тө зімділік анық талғ ан.Диагнозы: ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ, ТБМЛУ. Пациенттің типіне сә йкес тө менде аталғ ан емдеу категорияларының қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* 1 категориясын, жаң адан анық талғ ан жағ дай

* 4 «Г» категориясын, емдегі ү зіліс

* 4 категориясын, рецидив

* 2 категориясын, ауысқ ан

* 2 категориясын, рецидив

*# 46

*! Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ошақ ты туберкулездің диагностикасында ө те маң ызды?

* 2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы

* объективті тексерудің мә ліметтері

* туберкулиннің Кох сынамасы

* лабораториялық мә лімет

* рентгендік зерттеу

#47

*! Профилактикалық тексеруде 30 жастағ ы Р., еркектің ФГ-да ошақ ты кө лең келер анық талды, бояу қ анық тың ы жұ мсақ жә не орташа қ анық тық та. Шағ ым айтпайды. Клиникалық анализдер ө згеріссіз.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің диссеминирлі туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің домалақ инфильтраты

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты пневмониясы

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

#48

*! Профилактикалық тексеруде 28 жастағ ы Т., ә йелдің оң ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-ФГ-да анық талды. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын ағ асымен қ арым қ атынаста болғ ан.

Тө менде аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* жаіадан анық талғ ан жағ дай

* ауыстырылғ ан

* режимді бұ зу

* қ айталану

* басқ алар

#49

*! Оң ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай деген диагнозбен 32 жастағ ы еркек туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерде амбулаторлы емделіп жү р.

Тө менде аталғ ан емнің категорияларының қ айсысы ең ық тимал?

* 1 категория

* 4Г категория

* 2 категория

* 3 категория

* 4 категория

#50

*! 28 жастағ ы И., ә йелді, кітапханашыны профилактикалық флюоротексерістен кейін тексеріліп кетуіне шаұ ырылды. Шағ ым айтпайды. Ө кпесінде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: сол ө кпесінің жоғ арғ ы бө лігінде ә лсіз қ анық тық тағ ы ошақ ты кө лең келер кү шейген ө кпе суретінің фонында кө рінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анық талғ ан жоқ. Қ ан анализінде- лейкоциттер-4, 8х10⁹, ЭШЖ-4 мм/сағ.

Тө менде аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы болуы ыұ тимал?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің карцинаматозы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

* ө кпенің милиарлы туберкулезі

#51

*! 19 жастағ ы О., еркек 2 курс студенті, профилактикалық тексеру барысында оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ТМБ-, жаң а анық талғ ан жағ дай анық талғ ан. 1- категория бойынша ем тағ айындалғ ан.

Аталғ ан патогенетикалық препараттардың қ айсысын тағ айындау ең орынды?

* «В» тобының дә румендері

* иммуномодуляторлар

* кортикостероидтар

* коллапсотерапия

* нероболил

#52

*! 30 жастағ ы Т., еркек, банкир, профилактикалық тексеру барысында екі ө кпенің жоғ арғ ы бө лігі-нің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаң а анық талғ ан жағ дай, ТМБ, қ ант диабетінің 1-типі анық талғ ан. Клиникалық биохимиялық анализдері қ алыпты дең гейде. GeneXpert ә дісімен қ ақ ырық анализинде ТМБ анық талғ ан, рифампицинге сезімталдығ ы сақ талғ ан. Аудан аралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

* 4Г категория

* 1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#53

*! 33 жастағ ы М, еркек, прораб, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация жә не ыдырау фазасы, қ айталану, ТМБ, диагнозымен ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге стационарлық емге жатқ ызылды.

Тө менде аталғ ан ем категорияларының қ айсысы ең орынды?

* 4Г категория

* 1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#54

*! 28 жастағ ы Д., еркек, электрик, профилактикалық тексеру барысында оң жақ (С2) ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде жоғ арғ ы қ анық тық тағ ы ошақ тар анық талғ ан. Зертханалық, клиникалық - рентгенологиялық тексерулерден кейін туберкулездің активтілігіне кү мә нділік тудырды. Тө мендегі аталғ ан іс- шараның қ айсысы ең орынды?

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «А» тобында бақ ылау

* 1 жыл шамасында диспансерлікесептің 1 «В» тобында бақ ылау

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «Б» тобында бақ ылау

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

* 6 ай шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақ ылау

#55

*! Туберкулезді менингитке қ айсы цитоз сә йкес келеді?

* 1мл 700-800 жасуша, нейтрофильды-лимфоцитарлы

* 1 мл 100-300 жасуша, лимфоцитарлы

* 1 мл 800-1000 жасуша, нейтрофильды

* 1 мл 400-600 жасуша, нейтрофильді

* 1 мл 1-10 жасуша, лимфоцитарлы

#56

*! 25 жастағ ы Д., науқ асқ а «Туберкулезді менингит» диагнозы қ ойылғ ан. Диагнозы аурудың бірінші аптасында анық талғ ан. Болжам диагноз базиллярлы менингит.

Тө менде аталғ ан белгілердің қ айсысытуберкулезді менингиттің базиллярлы тү ріне қ айсысы тә н?

* бас- ми нервтерінің зақ ымдануы

* перифериялық гемипарездер

* интеллекттің бұ зылуы

* гидроцефалия

* кахексия

#57

*! 26 жастағ ы Б., ә йел босанғ аннан кейін (бала 5 айлық) дә рігерге мына шағ ымдармен келіп қ аралғ ан: бас ауру, шаршағ ыштық, ә лсіздік, дімкә стік, ұ йқ ы бұ зылуы, жарық қ а қ орқ ыныш сезімі, дене қ ызуы 37, 3^оС субфебрильды температурағ а кө терілуі. Науқ ас ө зін бір аптадай аурумын деп санайды.туберкулезбен ауырғ ан ә пкесімен қ арым қ атынаста болғ ан, ол қ азір ө кпенің инфильтратты туберкулезі жайында ТМҰ О емделіп жү р. Туберкулезді менингитке кү діктенген.

Тө менде аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы туберкулезді менингитке уақ ытылы диагностика жү ргізу ү шін ө те маң ызды?

* қ анның биохимиялық анализі

* тігінен жасалатын томография

* люмбальды пункция

* жалпы қ ан анализі

* бас миының КТ

#58

*! 23 жастағ ы К., ә йел «Жедел жә рдеммен» облыстық аурухананың реанимация бө ліміне ес-тү ссіз ауыр жағ дайда жеткізілген. Ә кесінің айтуы бойынша, науқ ас ө зін 1 ай аурумын деп санайды. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген, дә рігерге қ аралмағ ан. Балағ ақ арау демалысында жү р.Соң ғ ы екі аптада жалпы денсаулығ ының нашарлауы. Қ арап- тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопор, қ ұ рысулар, шү йде бұ лшық ет-терінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассү йек- ми нервтерінің зақ ымдануы (3, 6, 7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қ ант жә не хлоридтер - тө мендеген. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді базилярлы менингит

* туберкулезді менингоэнцефалит

* ірің ді менингоэнцефалит

* серозды менингит

* ірің ді менингит

#59

*! Ә лсіздікке, апатияғ а, тә бетінің тө мендеуіне, ү рейлі ұ йқ ысына, жұ мысқ а қ абілеттілігінің тө мендеуіне, кү нделікті емес субфебрильдытұ рақ сыз температурағ ашағ ымданып терапевтке 28 жаста Л., ә йел қ аралды. Ө зін 5 кү н шамасында аурумын деп есептейді. Жү ргізілген терапияғ а қ арамастан, денсаулығ ы нашарлағ ан: қ атты басының ауруы, қ ұ су, дене қ ызуының 38^оС кө терілуі, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, рефлекстердің жоғ арлауы. Люмбальды пункция жасалынды. Ликворда: сұ йық тық жоғ ары қ ысыммен ағ ады, мө лдір, цитоз - 120 жасуша., белок – 6 г/л, қ ант жә не хлоридтер тө мендеген, ИФА, ПЦР оң нә тиже берді.Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* туберкулезді менингит

* серозды менингит

* менингоэнцефалит

* ірің ді менингит

* арахноидит

#60

*! 23 жастағ ы К., ә йел «Жедел жә рдеммен»облыстық аурухананың реанимация бө ліміне ес-тү ссіз, ауыр жағ дайда жеткізілді. Ә кесінің айтуы бойынша 1 айдай бастың ауырғ аны пайда болды, шаршағ ыштық, жылағ ыштық, мазасыздық, кей уақ ыттарда жү рек айну мен қ ұ су мазалады. Ү йде симптоматикалық дә рілермен емделген, дә рігерге қ аралмағ ан. Соң ғ ы екі аптада жалпы денсаулығ ының жә не жағ дайының нашарлауын байқ ағ ан. Қ арап- тексергенде: жалпы жағ дайы ө те ауыр, сопорозды, қ ұ рысулар, шү йде бұ лшық еттерінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассү йек- ми нервтерінің зақ ымдануы (3, 6, 7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қ ант жә не хлоридтер - тө мендеген. Жоғ арыдааталғ ан аурудың клиникалық кө ріністерісырқ аттың қ айсы аптасына жатады?

* 1 аптағ а

* 2 аптағ а

* 3 аптағ а

* 4 аптағ а

* 5 аптағ а

#61

*! 25 жастағ ы З., ә йелді инфекциялы жұ қ палы бө лімге келесі шағ ымдармен жатқ ызды: қ ұ рғ ақ жө -тел, жалпы ә лсіздік, дене қ ызуының 39^оС дейін кө терілуі, бас ауруы, жү рек айну жә не бірнеше реттік қ ұ су. Дезинтоксикациялық жә не қ абынуғ а қ арсы терапия жү ргізілген. Емдеу барысында науқ астың жалпы жағ дайы нашарлады. Интоксикация белгілері кү шейе тү сті. Шү йде бұ лшық ет-терінің ригидтілігі 2 саусақ ені, птоз, беттің ассиметриясы, оң жақ мұ рын ауыз қ атпарларының тегістелуі пайда болғ ан. Тексеруден кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қ ойылғ ан. Тө мендегі аталғ ан іс- шаралардың қ айсысы ең орынды?

* кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

* негізгі препараттармен емдеу

* резерв препараттарымен емдеу

* фторхинолондармен емдеу

* макролидтермен емдеу

#62

*! 29 жастағ ы Д., еркек бастың ауруына, лоқ суғ а, бірнеше рет қ ұ суғ а, жарық тан қ орқ уына, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а шағ ымданып инфекционды ауруханағ а ә келіп жатқ ызды. Тексергеннен кейін жә не фтизиатрдың кең есінен соң диагноз қ ойылды: «Туберкулезді менингит».

Туберкулезді менингитпен ауырғ ан науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* қ атаң тө сек режимі

* шектелгенрежим

* еркін режим

* аяушылық режим

* қ атал режим

#63

*! Температурасы 38°C дейін кө терілуіне, бастың ауруына, лоқ суғ а, қ ұ суғ а, қ ұ лағ ындағ ы шуғ а, ашушандық қ а, апатияғ а шағ ымданғ ан 33 жастағ ы Е., ә йелді ГКБ жатқ ызды. Объективті: жалпы жағ дай ауыр, птоз, қ итарлық, мұ рын-ерін қ ыртыстары тегістелген, «парус» симптомы байқ алды, істеу қ абілеті тө мендеген.

Туберкулезді менингитте тө менде аталғ ан бас ми нервтерінің қ айсысы зақ ымданады?

* III, VI, VII, VIII

* зақ ымданбайды

* I, II, III, IV

* I, IV, V

* I, II, IV

#64

*! Ө кпенің инфильтратты туберкулезіндегі морфологиялық ерекшеліктер ол:

* орталық орналасқ ан ошақ айналасындағ ы перифокальды қ абыну

* екі жақ ты ошақ ты кө лең келердің полиморфизмі

* ө кпе тінінің диссеминациясы

* ә ртү рлі қ анық тық тағ ы ошақ тар

* ө кпе тінінідегі экссудат

#65

*! 33 жастағ ы Л., науқ ас ә йел кеудесінің ауруына, ә лсіздікке, жө телге шағ ымданады. Қ ақ ырығ ында қ ан жолақ тары кө рінеді. 5 кү ннен аса дене қ ызуы субфебрильды болды. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қ ақ ырығ ында МБТ анық талмағ ан. Қ ан анализінде: лейкоциттер– 9, 5 х 10⁹, ЭШЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: - оң ө кпенің 2- сегментінде гомогенді емес кү ң гірттену кө лең кесі кө рінеді, жиектері анық емес, ал бояу қ анық тығ ы ә лсіз, ө лшемі 4 см ге дейін, ортасында жарық тану учаскесі кө рінеді.

Тө менде аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* ө кпенің инфильтратты туберкулезі

* эозинофильды инфильтрат

* абсцессті пневмония

* жоғ арғ ы бө ліктік пневмония

* рактык пневмония

#66

*! Науқ аста ө кпенің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ. Емнің қ арқ ынды жә не жалғ астырушы фазасының толық курсын бітірген. Ыдырау қ уысы жабылды жә не бактерия бө лу тоқ тағ ан. Нә тижесі - жазылғ ан.

Эпидемиологиялық есептен пациентті шығ ару мерзімінің қ айсысы болуы мү мкін?

* бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін 6 айдансоң

* бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін 1 жылдан соң

* бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін 2 жылдан соң

* бактерия бө лу тоқ татылғ аннан кейін бірден шығ ару

* ТМБ ү шрет болмауынан кейін шығ ару

#67

*! Оң ө кпенің тө менгі бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай жайында 36 жастағ ы Е., еркек ауруханада емделуде. Емге мониторинг жү ргізгенде 2 айдан кейін пациентте бактерия бө лу тоқ тамағ ан, рентгендік динамика мардымсыз.

Аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

* BACTEC жә не себу ә дісімен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализі

* қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспер ТМБ зерттеу анализі

* люминесцентті микроскопия

* GeneXpert

* ПЦР

#68

*! Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ, жаң адан анық талғ ан жағ дай 29 жастағ ы Д., еркектен дә рігерге қ аралғ анда анық талғ ан.

Пациентті жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* ТБ 14 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 15 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 09 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 04 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

* ТБ 01 толтыру жә не туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін ауруханағ а жатқ ызу

#69

*! 37 жастағ ы Д., ә йел суық тигеннен кейін 5 кү н дімкә стік мазалады, содан соң оң кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы 38^оС кө терілді, қ ұ рғ ақ жө тел, объективті - ө кпенің оң жағ ында қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада-бө лікаралық саң ылау инфильтрацияланғ ан, формасы ү шбұ рышты, жоғ арғ ы шекарасы анық емес, ал тө мең гі шекарасы айқ ын анық.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың жә не типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

* домалақ инфильтрат, жаң а анық талғ ан жағ дай

* бұ лттә різдес инфильтрат, қ айталану

* бө лікаралық плеврит, жаң а анық талғ ан жағ дай

* перисциссурит, жаң а анық талғ ан жағ дай

* лобит, сә тсіз ем

#70