💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

И кюретаж

Расширение цервикального канала и кюретаж, не связанные с беременностью, лучше произ­водить под общим обезболиванием, которое одновременно позволяет гинекологу выпол­нить более тщательное исследование органов малого таза.

Целями операции являются удаление мак­симального количества гиперплазированного, пролиферативного и некротизированного эндо­метрия для последующего гистологического исследования; а также для прекращения дис­функционального маточного кровотечения.

МЕТОДИКА:

Пациентка находится на спине в положе­нии для камнесечения, положив ноги на специальные гинекологические подставки.

До начала всех манипуляций выполняют тщательное бимануальное исследование, включая и ректовагинальное. Промеж­ность и влагалище обрабатывают дезинфици­рующими средствами как для хирургической операции. Сбривать волосы на лобке и промеж­ности нет необходимости.

Шейка матки хорошо обнажается с по­мощью зеркал Sims. Некоторые гинеко­логи предпочитают использовать очень широкие задние зеркала, но обычно в этом нет необходимости. Манипуляцию начинают с зах­вата передней губы шейки матки щипцами Jacobs. Зондируют полость матки для определения ее размера и направления.

Цервикальный канал последовательно расширяют дилятаторами Pratt приблизи­тельно до 8 мм.

Кюретаж обычно приводит к прекращению обильных кровотечений на несколько месяцев.*

Физиологические последствия. Удаление фун­кционального слоя эндометрия вплоть до ба-зальной мембраны не меняет физиологические взаимоотношения в системе гипоталамус-гипо­физ-яичники, которые регулируют процессы овуляции.

Предупреждение. Цервикальный канал не­обходимо расширять очень осторожно, чтобы не перфорировать матку.

Для исследования полости матки и по­иска полипов удобно использовать мо-четочниковые щипцы для захвата кам­ней. Часто после острого кюретажа полипы остаются неудаленными. Если полип обнару­жен, его следует удалить путем откручивания. На исследование полипы посылают в виде от­дельных объектов.

Острую кюретку вводят через расширен­ный цервикальный канал до дна полости матки. Затем последовательными движе­ниями кюреткой вперед-назад производят выс­кабливание стенок полости матки, чтобы по­лучить наибольшее количество соскоба.

Шейку матки обрабатывают раствором Lugol и берут четыре биоптата из области наружного зева, на границе многослой­ного плоского и цилиндрического эпителия.

202

203