![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Врачебная тактика при полной перфорации матки аспирационнои кюреткой или радионуклидным метростатом
Перфорация матки вакуум-кюреткой или лучевым метростатом при неправильных последующих действиях врача может привести к тяжелым осложнениям со стороны тонкого и толстого кишечника. Существуют определенные различия между этими двумя видами перфорации. Если перфорация происходит при проведении вакуум-аспирации, то тонкая кишка может быть втянута в отверстие кюретки и далее через перфорационное отверстие внутрь полости матки и даже влагалища. При этом происходит ее повреждение. Толстую кишку гораздо труднее вытащить через перфорационное отверстие за пределы матки, кюретка способна вырвать сегмент кишки. При перфорации во время проведения внут-риполостной лучевой терапии возникают проблемы другого рода. Если перфорация осталась незамеченной, то возможно тяжелое лучевое повреждение тонкой кишки, с которой длитель- МЕТОДИКА: На сагиттальном разрезе таза видно, что ас-пирационная кюретка перфорировала дно матки. Обратите внимание, что тонкая кишка сразу же оказывается подтянутой к отверстию кюретки. М.П. — мочевой пузырь; П.К. — прямая кишка; В. — влагалище. Если аспирация продолжается, тонкую кишку может засосать в просвет кюретки и далее в полость матки. Часто хирург ошибочно принимает сопротивление со стороны кишечника за затруднение при извлечении частей плодного яйца и продолжает прилагать усилия к извлечению.
Если эти усилия достаточно велики, то возможно извлечение кишки через шейку матки наружу. Иногда может произойти отрыв части стенки кишки. 208 ное время контактировал источник облучения (метростат). В обеих ситуациях при появлении подозрения на перфорацию хирург обязан немедленно ввести в брюшную полость лапароскоп и под прямым зрительным контролем удалить кюретку или метростат из брюшной полости обратно в полость матки. Если перфорация произошла во время ва-куум-кюретажа, то следует возобновить аспирацию, чтобы полностью удалить все ткани плодного яйца и предотвратить дополнительные осложнения, связанные с неполным абортом. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение Если перфорация произошла при сеансе лучевой терапии, после возвращения метростата обратно в полость матки облучение можно продолжить в соответствии с планом. Предупреждение. Если перфорация происходит во время вакуум-кюретажа, следует немедленно прекратить аспирацию, чтобы уменьшить степень повреждения кишки. На сагиттальном разрезе показан введенный обычным способом через пупок лапароскоп. Через него осматривают аспи-рационную кюретку. Работают два хирурга. Один наблюдает через лапароскоп, а второй осторожно извлекает из брюшной полости отсоединенную от вакуум-аспиратора кюретку, возвращая ее в полость матки. После возвращения кюретки в полость матки следует возобновить аспирацию и под лапароскопическим контролем полностью завершить операцию прерывания беременности. 209
|