Врачебная тактика при полной перфорации матки аспирационнои кюреткой или радионуклидным метростатом

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Перфорация матки вакуум-кюреткой или лучевым метростатом при неправильных последующих действиях врача может привести к тяжелым осложнениям со стороны тонкого и толстого кишечника. Существуют определенные различия между этими двумя видами перфорации. Если перфорация происходит при проведении вакуум-аспирации, то тонкая кишка может быть втянута в отверстие кюретки и далее через перфорационное отверстие внутрь полости матки и даже влагалища. При этом происходит ее повреждение. Толстую кишку гораздо труднее вытащить через перфорационное отверстие за пределы матки, кюретка способна вырвать сегмент кишки.

При перфорации во время проведения внут-риполостной лучевой терапии возникают проблемы другого рода. Если перфорация осталась незамеченной, то возможно тяжелое лучевое повреждение тонкой кишки, с которой длитель-

На сагиттальном разрезе таза видно, что ас-пирационная кюретка перфорировала дно матки. Обратите внимание, что тонкая кишка сразу же оказывается подтянутой к отверстию кюретки. М.П. — мочевой пузырь; П.К. — прямая кишка; В. — влагалище.

Если аспирация продолжается, тонкую кишку может засосать в просвет кюретки и далее в полость матки. Часто хирург ошибочно принимает сопротивление со стороны кишечника за затруднение при извлечении частей плодного яйца и продолжает прилагать усилия к извлечению.

Если эти усилия достаточно велики, то возможно извлечение кишки через шейку матки наружу. Иногда может произойти отрыв части стенки кишки.

ное время контактировал источник облучения (метростат).

В обеих ситуациях при появлении подозрения на перфорацию хирург обязан немедленно ввести в брюшную полость лапароскоп и под прямым зрительным контролем удалить кюретку или метростат из брюшной полости обратно в полость матки. Если перфорация произошла во время ва-куум-кюретажа, то следует возобновить аспирацию, чтобы полностью удалить все ткани плодного яйца и предотвратить дополнительные осложнения, связанные с неполным абортом.

Если перфорация произошла при сеансе лучевой терапии, после возвращения метростата обратно в полость матки облучение можно продолжить в соответствии с планом.

Предупреждение. Если перфорация происходит во время вакуум-кюретажа, следует немедленно прекратить аспирацию, чтобы уменьшить степень повреждения кишки.

На сагиттальном разрезе показан введенный обычным способом через пупок лапароскоп. Через него осматривают аспи-рационную кюретку.

Работают два хирурга. Один наблюдает через лапароскоп, а второй осторожно извлекает из брюшной полости отсоединенную от вакуум-аспиратора кюретку, возвращая ее в полость матки.

После возвращения кюретки в полость матки следует возобновить аспирацию и под лапароскопическим контролем полностью завершить операцию прерывания беременности.