Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Кесарево сечение






    (ОКОНЧАНИЕ)


     

     

    Пуповину пережимают двумя зажима- ми и пересекают между ними. Сразу же проводят аспирационную санацию верхних дыхательных путей плода и передают его неонатологу.

    11 Мы предпочитаем извлекать матку из брюшной полости наружу. Произво- дится ручное отделение плаценты.

    12 В разрез на матке вводят ранорасши-ритель. Выполняют контрольное руч- ное обследование полости матки и под контролем зрения удаляют все оставшиеся пла­центарные ткани.

    13 Избыточное количество крови в ране удаляют путем аспирации.

    14 На разрез матки накладывают двух-рядный шов: первый ряд - непрерыв­ный синтетический рассасывающий­ся шов нитью 0, второй ряд - узловые швы на миометрий такой же нитью.


     

    15

    На серозный покров матки и на брю-

    шину маточно-пузырной складки на-

    кладывают непрерывный шов синте­
    тической рассасывающейся нитью 3/0.

    16 Париетальную брюшину ушивают

    непрерывным швом синтетической

    рассасывающейся нитью 3/0.

    17 Прямые мышцы живота сближают по

    средней линии, и на передний листок

    их влагалища накладывают узловые
    швы викриловой нитью 0.

    1

    8 Брюшную стенку ушивают послойно.

    ^К Катетер Foley оставляют в мочевом

    VJJ пузыре на 24 часа.


    214


    215


    УДАЛЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ (МИОМЭКТОМИЯ)


    Миомэктомия показана пациенткам, стра­дающим бесплодием и желающим родить ре­бенка, если причиной бесплодия является миома матки или если по каким-либо при­чинам полное удаление матки противопо­казано.

    МЕТОДИКА:

     

    Пациентку укладывают в положение лежа на спине. Брюшную полость вскрывают нижним срединным разрезом, либо раз­резом по Pfannenstiel.

     

    Находят матку, кишечник отграничива­ют, устанавливают точную локализацию фиброматозного узла.

    З

    С помощью игольчатого электрокаутера хирург пересекает спайки между маткой и кишечником.

     

    Через серозный и мышечный слои дела­ют разрез до самого узла. Край разреза приподнимают зажимом, а затем пальцем или гемостатическим зажимом отделяют фиб-роматозный узел от миометрия.

     

    Узел захватывают пулевыми щипцами и путем натяжения и противонатяжения от­деляют от окружающей ткани миометрия. Находят фиброзную ножку узла, которую пе­ресекают ножницами или тонким электрокау-тером. Узел удален.


    Физиологические последствия. После удале­ния из матки фиброзной опухоли происходит восстановление нормальных физиологических взаимоотношений между эндометрием и мио-метрием, что способствует прекращению обильных кровянистых маточных выделений.

     

    Если определяются другие миоматозные узлы, их удаляют таким же способом.

     

    Образующийся избыток мышечной и се­розной тканей необходимо удалить.

     

    На миометрий накладывают два ряда швов синтетической рассасывающейся нитью 2/0.

     

    Серозный покров на матке восстанавли­вают синтетическим рассасывающимся швом нитью 4/0.


    216


    217







    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.