![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Кесарево сечение
(ОКОНЧАНИЕ)
Пуповину пережимают двумя зажима- ми и пересекают между ними. Сразу же проводят аспирационную санацию верхних дыхательных путей плода и передают его неонатологу. 11 Мы предпочитаем извлекать матку из брюшной полости наружу. Произво- дится ручное отделение плаценты. 12 В разрез на матке вводят ранорасши-ритель. Выполняют контрольное руч- ное обследование полости матки и под контролем зрения удаляют все оставшиеся плацентарные ткани. 13 Избыточное количество крови в ране удаляют путем аспирации. 14 На разрез матки накладывают двух-рядный шов: первый ряд - непрерывный синтетический рассасывающийся шов нитью 0, второй ряд - узловые швы на миометрий такой же нитью.
На серозный покров матки и на брю- шину маточно-пузырной складки на- кладывают непрерывный шов синте 16 Париетальную брюшину ушивают непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью 3/0. 17 Прямые мышцы живота сближают по средней линии, и на передний листок их влагалища накладывают узловые
8 Брюшную стенку ушивают послойно. ^К Катетер Foley оставляют в мочевом VJJ пузыре на 24 часа. 214 215 УДАЛЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ (МИОМЭКТОМИЯ) Миомэктомия показана пациенткам, страдающим бесплодием и желающим родить ребенка, если причиной бесплодия является миома матки или если по каким-либо причинам полное удаление матки противопоказано. МЕТОДИКА: Пациентку укладывают в положение лежа на спине. Брюшную полость вскрывают нижним срединным разрезом, либо разрезом по Pfannenstiel. Находят матку, кишечник отграничивают, устанавливают точную локализацию фиброматозного узла.
С помощью игольчатого электрокаутера хирург пересекает спайки между маткой и кишечником. Через серозный и мышечный слои делают разрез до самого узла. Край разреза приподнимают зажимом, а затем пальцем или гемостатическим зажимом отделяют фиб-роматозный узел от миометрия. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение Узел захватывают пулевыми щипцами и путем натяжения и противонатяжения отделяют от окружающей ткани миометрия. Находят фиброзную ножку узла, которую пересекают ножницами или тонким электрокау-тером. Узел удален. Физиологические последствия. После удаления из матки фиброзной опухоли происходит восстановление нормальных физиологических взаимоотношений между эндометрием и мио-метрием, что способствует прекращению обильных кровянистых маточных выделений. Если определяются другие миоматозные узлы, их удаляют таким же способом. Образующийся избыток мышечной и серозной тканей необходимо удалить. На миометрий накладывают два ряда швов синтетической рассасывающейся нитью 2/0. Серозный покров на матке восстанавливают синтетическим рассасывающимся швом нитью 4/0. 216 217
|