Одномоментная правосторонняя

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Гемиколэктомия или илеотрансверзостомия.

Операция производится при раке любого отдела правой половины ободочной кишки. Помимо слепой и восходящей ободочной, при этом удаляется не менее 15 см подвздошной кишки, а так же 1/3 поперечно-ободочной кишки.

Каловый свищ ободочной кишки накладывается у тяжелых больных при кишечной непроходимости с целью отведения газов и кишечного содержимого. В задачу калового свища входит только частичное выведение каловых масс, т.к. другая их часть продолжает выводиться через прямую кишку естественным путем. Это является основным отличием колостомии от противоестественного заднего прохода.

Оперативный доступ: левосторонний параректальный разрез.

Оперативный прием состоит из нескольких этапов:

- сигмовидная кишка выводится в рану на 5-6 см от поверхности кожи;

- пристеночная брюшина подшивается к коже узловыми швами для предотвращения инфицирования подкожной клетчатки;

- висцеральная брюшина по всей окружности подшивается к пристеночной;

- кишка вскрывается или сразу на операционном столе или несколько позже (через 12-24 часа, после того, как висцеральная брюшина прочно припаивается к париетальной).

Для большей герметичности многие хирурги вводят в кишку толстую дренажную резиновую трубку, которая укрепляется в складке кишки по типу свища Витцеля.

Временный противоестественный задний проход –

Показания: рак прямой кишки, операбельные опухоли.

- пристеночная брюшина подшивается к коже кетгутом;

- через окно в брыжейке проводится марлевая полоска или дренажная трубка для удерживания выведенной петли кишки;

- соприкасающиеся между собой, приводящее и отводящее, колена кишки сшиваются между собой в виде «шпоры»;

- сформированная «шпора» фиксируется несколькими серо-серозными швами к пристеночной брюшине;

- через 24-48 часов электроножом или скальпелем купол выведенной кишки рассекается. При этом формируется так называемая «двухстволка».

Самостоятельная работа студентов включает отработку техники резекции кишки с выполнением межкишечного анастомоза по типу «конец в конец» и «бок в бок», аппендэктомию, ушивание раны кишки. Все оперативные вмешательства выполняются на комплексах органов или изолированных участках кишки.