![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Одномоментная правосторонняя
Гемиколэктомия или илеотрансверзостомия. Операция производится при раке любого отдела правой половины ободочной кишки. Помимо слепой и восходящей ободочной, при этом удаляется не менее 15 см подвздошной кишки, а так же 1/3 поперечно-ободочной кишки. Колостомия – colostomia. Каловый свищ ободочной кишки накладывается у тяжелых больных при кишечной непроходимости с целью отведения газов и кишечного содержимого. В задачу калового свища входит только частичное выведение каловых масс, т.к. другая их часть продолжает выводиться через прямую кишку естественным путем. Это является основным отличием колостомии от противоестественного заднего прохода. Оперативный доступ: левосторонний параректальный разрез. Оперативный прием состоит из нескольких этапов: - сигмовидная кишка выводится в рану на 5-6 см от поверхности кожи; - пристеночная брюшина подшивается к коже узловыми швами для предотвращения инфицирования подкожной клетчатки; - висцеральная брюшина по всей окружности подшивается к пристеночной; - кишка вскрывается или сразу на операционном столе или несколько позже (через 12-24 часа, после того, как висцеральная брюшина прочно припаивается к париетальной). Для большей герметичности многие хирурги вводят в кишку толстую дренажную резиновую трубку, которая укрепляется в складке кишки по типу свища Витцеля.
Временный противоестественный задний проход – Anus praeternaturalis temporalis по Майдлю Показания: рак прямой кишки, операбельные опухоли. Доступ: левосторонний паховый разрез. Оперативный прием: - в рану извлекается сигмовидная кишка; - пристеночная брюшина подшивается к коже кетгутом; - через окно в брыжейке проводится марлевая полоска или дренажная трубка для удерживания выведенной петли кишки; - соприкасающиеся между собой, приводящее и отводящее, колена кишки сшиваются между собой в виде «шпоры»; Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение - сформированная «шпора» фиксируется несколькими серо-серозными швами к пристеночной брюшине; - через 24-48 часов электроножом или скальпелем купол выведенной кишки рассекается. При этом формируется так называемая «двухстволка». Практическая часть. Самостоятельная работа студентов включает отработку техники резекции кишки с выполнением межкишечного анастомоза по типу «конец в конец» и «бок в бок», аппендэктомию, ушивание раны кишки. Все оперативные вмешательства выполняются на комплексах органов или изолированных участках кишки. Подведение итогов занятия.
|