![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Обезболивание: или местное, или общий эндотрахеальный наркоз.
Оперативные доступы: - переменный или кулисный разрез Волковича - Дъяконова через точку Мак - Бурнея; - параректальный разрез Ленандера - Добротворского. Оперативный прием: - из оперативного разреза извлекается червеобразный отросток. Для этого в рану заходят пальцами и разыскивают слепую кишку. Она определяется по наличию мышечных лент и вздутий, доходим до основания червеобразного отростка, который выводится из раны и отграничивается салфетками; - мобилизация червеобразного отростка производится путем наложения на его брыжейку прямых зажимов (типа Бильрот) вблизи самого отростка с последующим пересечением брыжейки. После этого брыжейка перевязывается путем прошивания кишки толстой кетгутовой нитью; - у основания отростка накладывается кисетный шов; - у кисетного шва (дистальнее его) накладывается раздавливающий жом, после чего на место зажима накладывается толстая лигатура, а зажим переносится дистальнее; - отросток пересекается между лигатурой и жомом (зажимом); - культя отростка обрабатывается дезраствором; - культя погружается анатомическим пинцетом в кисет, который после этого затягивается над культей; - нить кисетного шва связывается с нитью, которой была перевязана брыжейка отростка, в результате чего брыжейка перекрывает место погружения культи; - послойное ушивание раны. При ретроцекальном расположении отростка производится ретроградная аппендэктомия. При этом варианте расположения отростка хирургу доступно лишь основание отростка. На него накладывается лигатура, вокруг основания отростка накладывается кисетный шов, в который и погружается культя отростка. После этого производится мобилизация отростка. Брыжейка при этом перевязывается в два, три приема. Резекция толстой кишки. Резекция толстой кишки производится по поводу злокачественных новообразований, травматических повреждений, некрозов. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение Оперативные доступы: разнообразные в зависимости от расположения патологического процесса: - косой разрез Г.А. Куприянова – от конца X ребра к точке, расположенной на границе средней и нижней трети расстояния между пупком и симфизом. При этом вскрывается влагалище прямой мышцы живота, но сама мышца не пересекается; - верхний срединный разрез – рационален при патологии поперечно-ободочной кишки; - правосторонний подреберный косой разрез – применяется при опухолях печеночного изгиба толстой кишки; - левосторонний косой подреберный разрез – используется при опухолях селезеночного угла; - средний срединный разрез – при левосторонней гемиколэктомии; левосторонний косой разрез П.Я. Куприянова – так же при левосторонней гемиколэктомии.
|