Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Сфинктеры толстой кишки.
Круговые мышечные волокна в толстой кишке распределяются неравномерно, при этом более выражены в некоторых отделах кишки и представляют сфинктеры: 1. Sphincter ileocolicus – подвздошно - ободочный сфинктер Варолиуса – расположен на месте перехода тонкой кишки в толстую, залегает вблизи Боугиниевой заслонки; 2. Sphincter caecocolicus – слепокишечно - ободочный сфинктер Бузи – расположен в самой начальной части восходящей ободочной кишки на границе слепой и восходящей ободочной кишки; 3. Сфинктер Гирша – лежит несколько ниже печеночного изгиба; 4. Сфинктер Кеннона – Бема – залегает на границе между правой и средней третью поперечно-ободочной кишки; 5. Сфинктер Пайера – Штрауса – на границе перехода поперечно-ободочной в нисходящую; 6. Сфинктер Балли – в месте переходи нисходящей ободочной в сигмовидную кишку; 7. Сфинктер Росси – расположен в месте перехода брюшной части сигмовидной кишки в прямую; 8. Сфинктер Мутье – расположен там же, но ниже; 9. Третий анальный сфинктер – при переходе надампулярной части прямой кишки в ампулярную; 10. Внутренний анальный сфинктер; 11. Наружный анальный сфинктер. Последние два сфинктера залегают в анальной части прямой кишки. Практическая часть. Студенты самостоятельно выполняют препаровку брыжеечных сосудов, разбирают топографию органов верхнего и нижнего этажей брюшной полости. Подведение итого практического занятия. Задание на следующее занятие. Проект хронокарты проведения занятия (продолжительность занятия без перерывов 225 минут).
Литература: 1. Островерхов Г.Е. с соавт. «Курс оперативной хирургии и топографической анатомии», М., 1972; 2. Фраучи В.Х. «Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза», Казань, 1966; 3. Максименков А.Н. «Хирургическая анатомия живота», М., 1972; 4. Лубоцкий Д.Н. «Основы топографической анатомии», М., 1953; 5. Вознесенский В.П. «Оперативная хирургия», М-Л., 1940; 6. Исаков Ю.Ф. Лопухин Ю.М. «Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста», М., 1977; 7. Корнинг В.К. «Топографическая анатомия», 1936; 8. Кованов В.В., «Практическое руководство по топографической анатомии», М., 1967; 9. Золотко Ю.Л., «Атлас топографической анатомии человека», Том 2, М., 1967.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЮ № 19 ТЕМА: «Оперативная хирургия живота».
Цель занятия: На трупе выполнить: наложение кишечных швов (можно на изолированном кишечнике). Затем студенты отрабатываю технику наложения инфицированных и неинфицированных швов. Выполнить резекцию кишки с наложением межкишечного анастомоза по типу «конец в конец», «бок в бок». Отработать технику формирования кишечной культи. На трупе выполнить энтеростомию, аппендектомию. Разобрать технику выполнения колостомии и противоестественного заднего прохода. Содержание занятия. 1. Проверка присутствующих. 2. Постановка цели и определение темы занятия. 3. Теоретическая часть.
|