Химически чистые и синтезированные иммуномодуляторы

Группу химически чистых иммуномодуляторов можно разделить на подгруппы.
1)Вещества, полученные с помощью направленного химического синтеза.
♦ Низкомолекулярные.
♦ Высокомолекулярные.
2 ) Аналоги иммуномодуляторов эндогенного происхождения.
К первым относят некоторые известные ЛС, дополнительно обладающие и иммунотропной активностью.

Родоначальник таких препаратов левамизол (декарис^♠ ) —
фенилимидотиазол, известное противоглистное средство, у которого в последующем выявлены выраженные иммуностимулирующие свойства. Левамизол так же, как и БЦЖ, одно из первых ЛС, разрешённых к медицинскому применению в США и странах Западной Европы в качестве иммуностимулятора.

Близок к левамизолу по химической структуре дибазол^♠ (производное имидозола), который обладает некоторыми иммуностимулирующими свойствами. Для некоторых исследователей это служит основанием рекомендовать дибазол^♠ в качестве профилактического
средства при гриппе и других респираторных инфекционных заболеваниях. Однако профилактическое применение этого препарата необоснованно, так как не проведено плацебо-контролируемых исследований по изучению способности дибазола^♠ снижать риск развития респираторных инфекций.

Интересный препарат из данной подгруппы — диуцифон ^℘ , первоначально созданный как противотуберкулёзное средство. Производные сульфоновой кислоты, являющейся основой этого препарата, обладают выраженными антимикобактериальными свойствами.
Присоединение к сульфоновой кислоте метилурацила^♠ не понизило её
антибактериального эффекта, а привело к появлению у препарата
иммуностимулирующей активности.

Создание ЛС, сочетающих антимикробные и иммуностимулирующие свойства, — очень перспективное направление в учении об
иммуномодуляторах. Некоторые антибиотики последнего поколения
(ровамицин^♠ , рокситромицин и др.) обладают способностью стимулировать фагоцитоз и индуцировать синтез некоторых цитокинов.

ЛС из подгруппы низкомолекулярных иммуномодуляторов — галавит ^♠
(аминодигидрофталазиндион натрия). Особенность этого препарата — наличие, помимо иммуномодулирующих, выраженных противовоспалительных свойств.

ГАЛАВИТ

Механизм действия галавита ^♠ связан с воздействием на функциональную активность макрофагов. При гиперактивации этих клеток галавит^♠ обратимо ингибирует ими продукцию провоспалительных цитокинов (ФНО и ИЛ-1), и активных форм кислорода. Происходит нормализация функционального состояния макрофагов,
восстанавливается нормальная продукция цитокинов и антигенпрезентирующая функция. Галавит^♠ стимулирует функциональную активность нейтрофилов, повышая поглощение и внутриклеточный киллинг бактерий. Вследствие этого повышается неспецифическая устойчивость организма к инфекционным агентам.
Галавит^♠ не влияет на нормальный уровень цитотоксичности естественных
киллеров, но при исходно низких значениях препарат восстанавливает
цитотоксичность до нормальных значений. Показана способность
галавита^♠ индуцировать продукцию ИЛ-2-подобного фактора, причём более интенсивно, чем конканавалин А.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
В качестве иммуномодулятора в комплексной терапии иммунодефицитных состояний:
• хронический рецидивирующий фурункулёз, хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция;
• воспалительные заболевания, в том числе на фоне вторичной иммунной недостаточности и острые
инфекционные заболевания органов пищеварения, печени (гепатит),
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболевания, вызванные вирусом папилломы;
• гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• послеоперационная реабилитация больных с миомой матки;
• осложнения послеоперационного периода у женщин репродуктивного возраста;
• послеоперационные гнойно-септические осложнения и их профилактика (в том числе, у онкологических больных);
• астенические состояния, невротические и соматоформные расстройства, снижение физической работоспособности (в том числе у спортсменов); психические, поведенческие и постабстинентные расстройства при алкогольной и наркотической зависимости;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и горла, заболевания пародонта.