Сильне Я — необхідна і істотна умова досягнення інтенціональності.

Результатом конфлікту між Воно і Понад-Я можуть бути тривога і напруженість, що походять із страху.

. Одне із складних завдань терапевта — розкрити причини тривоги з тим, щоб людина почала діяти усвідомлено.

Приклад роботи психолога.ПОЖЕЖНА ВИШКА

Боб проходив початкову стадію психоаналітичного консультування, і з’явився на третю бесіду. Боб вважав, що його проблеми полягають в наступному: він не цікавиться ні сім'єю, ні роботою і постійно переживає неясне почуття тривоги. Йому 32 роки, він закінчив коледж і по професії архітектор. Одружений, має дитину двох років. Манера консультанта відрізнялася в даному випадку двома особливостями: він приводив дещо нетрадиційні інтерпретації і був орієнтований на короткий курс психоаналізу (12 або 13 бесід). (Слід зазначити, що в усіх інших психологічних школах короткий курс лікування складається всього з 1-5 зустрічей.)

Як і багато інших клієнтів, що приходять на перші зустрічі з психотерапевтом, Боб балакучий і починає говорити, як тільки сів.

1. Боб: Схоже, мені стало трохи краще. Я приготував складний проект житлового комплексу. Сью не гнівається на мене, як раніше. Справи йдуть прекрасно.

2. Психолог: мовчання.

Коментар: Психоаналітик намагається зберегти максимально нейтральний вираз обличчя дозволяючи несвідомому початку клієнта проявитися в розмові. Він намагається звести до мінімуму своє невербальне реагування.

3. Боб: (невпевнено) Я дійсно зробив хороший проект комплексу. Навіть бос визнав це. Я повинен показати вам, що я зробив.... (пауза). Так, справи йдуть нормально. Я навіть узяв Сью і синочка на екскурсію під час останнього уікэнда.

Коментар: Боб шукає прийнятну тему для бесіди. Він запропонував консультантові на вибір декілька тем: його стосунки з босом, бажання показати свою роботу і недільну екскурсію.

4. Психолог: Хмм...

Коментар: Цим коротким вигуком психолог дає зрозуміти, що слід продовжити темууикэнда. Це ілюстрація тому, що мінімальне підштовхування має великий вплив на хід думок клієнта. Деякі вважають, що остання тема, зачеплена клієнтом, є найбільш важливою в переліку його проблем.

5. Боб: Так, це був дивний день. У мене сто років такого не було. Ми прекрасно провели час але коли ми під’їхали до пожежної вишки, стався один смішний випадок (замовкає, дивиться на психолога).

6. Психолог: Хмм.

Коментар: Другий вигук завершує першу фазу інтерв'ю. Психолог і клієнт прийняли певну тему для подальшого обговорення. Визначено, що прогулянка і «смішний випадок» на пожежній вишці повинні стати основною темою бесіди. З наступного висловлювання починається робоча фаза інтерв'ю.

7. Боб: Так, стався досить дивний випадок. Ми забралися на вежу після ланча (ми навіть співали пісні під час підйому) і коли ми опинились на вишці, я став захоплюватися прекрасним видом, що відкрився з висоти. А потім, коли я помітив, що посадив сина на перила, я жахливо запанікував.

Коментар: Перейшовши до робочої фази інтерв'ю, настав час вивчити поверхневу структуру речень (висловів, фраз). В даному випадку ця фраза «Стався смішний випадок» — і, більш точно, пізніше: «Я посадив сина на перила і жахливо запанікував». Необхідно помітити і розкрити несвідомий пласт, що лежить під поверхневою структурою. При цьому потрібно підкреслити, що Боб увесь час на невербальному рівні висловлює смутну тривогу.

8. Психолог: Зупиніться на почутті паніки і розкажіть мені про це детальніше.

Коментар: Терапевт дозволив собі дати чітку вказівку в теперішньому часі і велів клієнтові розповісти детальніше про минулу подію. Вказівки не властиві психоаналізу. Більшість психоаналітиків вважали за краще б почекати і надати клієнтові розповідати в бажаному напрямі.

9. Боб: Ну, я був... (несподівано з силою) я був в паніці, мене усього тіпало. Я так боявся, що син впаде. Я хотів, щоб він тримався за мене... Я маю на увазі, я хотів тримати його міцніше. Ось... Я хотів би знати, що це означає.

Коментар: Клієнт відреагував на вказівку сильними емоціями. Чим сильнішими є почуття, тим більше вірогідності, що проявляться несвідомі переживання. В даному випадку ми маємо справу з «фрейдівською обмовкою (помилкою)» — («Я хотів, щоб він тримався за мене» — «Я хотів тримати його»)-повною глибокого значення. Деякі психоаналітики почали б відразу ж інтерпретувати цю помилку, вирішивши зробити її ключовим моментом психоаналізу в якості нової поверхневої структури. Інші вважали б за краще просто зазаначити цю помилку і рухатися далі.

10. Психолог: Ну, давайте спробуємо. Зупиніться на почутті страху і паніки, а потім дозвольте думкам текти вільно по ваших ранніх спогадах і опишіть мені перший образ, що прийшов вам в голову.

Коментар: Психолог дав вказівку і попросив клієнта віддатися вільним асоціаціям. Вільне асоціювання, тобто потік свідомості, що проходить у мозку, є основою більшості психоаналітичних напрямків. Зверніть увагу, сильний акцент на минулому часі, що проходить червоною ниткою через усі описи клієнтом світу теперішнього. Психолог шукає глибинну структуру речень (висловлювань).

11. Боб: (Мовчить деякий час, неусвідомлено дивлячись на двері, немов при медитації.) Я бачу себе, що піднімається по канатній дорозі в парку Рокі Маунтін. Ми дісталися до верхньої точки і зупинилися. Мені було 5 або 6 років. Тато у той час любив що-небудь «учудити» Я згадую, як він ходив біля перил по краю кручі, потім він видряпався на них і став прогулюватись. Ми з мамою, пам'ятаю, дуже боялися дивитися на нього. Потім він втратив рівновагу і трохи не впав. Коли він спустився вниз, він був білий, як полотно. Я так перелякався, що трохи не намочив штанці.

Коментар: Необхідно пам'ятати, що Боб дуже балакучий і легкий клієнт. Це типово для тих, хто приходить для психоаналізу. Менш балакучі люди йдуть на вільне асоціювання насилу і часто перестають ходити до психоаналітика. Боб уміє бути конкретним у своїх спогадах і психологові легко помітити паралелі між минулими почуттями Боба до батька і його нинішнім ставленням до сина. Ця паралель є дуже важливою в теорії об'єктних відносинстосунків.

12. Психолог: Таким чином, на пожежній вишці ви пережили по відношенню до сина таке ж панічне почуття, яке колись пережили по відношенню до батька.

Коментар: Психолог зробив висновок відносно почуттів «син — батько», що були присутніми в обох ситуаціях. Психоаналітик може давати інтерпретації клієнтові сам. Проте більшість вважає за краще, щоб клієнт сам інтерпретував свій власний особистий досвід. Психодинамічна теорія виходить з того, що реакція людини походить з його минулого досвіду, наприклад. Боб переживав до сина ті ж почуття, що і по відношенню до батька. Йому було важко зрозуміти зв'язок між цими ситуаціями. Якщо психолог вирішив дати прямі інтерпретації, він повинен пам'ятати, що клієнт може їх заперечувати. Інтерпретації дають ефект тільки тоді, коли клієнт готовий їх почути.

14. Психолог: Я бачу, у вас зараз тремтять руки.

Коментар: Цей зворотний зв'язок, даний в теперішньому часі, звертає спеціальну увагу

на невербальну поведінку. Деякі психоаналітики взагалі ніяк не трактують невербальну комунікацію, тоді як інші використовують такі трактування дуже широко.

15. Боб: Я дуже боюся зараз. Що усе це означає?

Коментар: Серед психоаналітиків і їх клієнтів є дуже поширеними спроби зрозуміти, що означає та або інша подія, поведінка, ситуація. Пошуки значення цілком зосереджені на минулому. Саме по цьому пункту гуманістично орієнтовані психологи стали бкритикувати це інтерв'ю. Вони більше зацікавлені теперішніми переживаннями клієнта і звернули б особливу увагу на їх минулі витоки.

16. Психолог: Ви збентежені і спантеличені. Як ви думаєте, що це означає?

Коментар: Спочатку психолог відображає почуття, присутні «тут і тепер», а потім ставить відкрите питання.

17. Боб: (трохи зачекавши) Мені здалося, що я переживав схожі почуття до батька, коли я гуляв з батьками... (пауза)... Те ж саме почуття паніки... обидва рази на висоті... Я не люблю високих місць.

Коментар: Спираючись на підтримку терапевта Боб намагається дати пояснення почуттів до сина. Він розслабився, відколи процес пошуку сенсу став обопільним, його тіло перестало бути напруженим. Вперше за усю бесіду він почав шукати паралелі між минулим і сьогоденням він стає більше інтенціальним.

18. Психолог: Правильно, ви пережили одне і те ж почуття в обох ситуаціях. Скажіть, а не чи може бути такого, що ви зараз звільняєтеся від дитячого стресу?

Коментар: Це основна інтерпретація з боку терапевта. Він передбачив останнє висловлювання Боба, а потім, на перший погляд, поставив пряме запитання. Проте це запитання містить в собі спробу інтерпретації. Ця спроба дозволяє клієнтові погодитися або відкинути ідею терапевта, а також оберігає обидві сторони від передчасної і некоректної конфронтації. Це теж вираження поваги до клієнта. Важливими в цій інтерпретації є також встановлені зв'язки між минулим і теперішнім досвідом. Дослідження показують, що найбільшу ефективність мають ті інтерпретації, які допомагають клієнтові побачити, як він або вона може полегшити вантаж дитинства з дорослого життя. З-під неясної поверхневої структури зараз з'явилася деяка певна проблема.

19. Боб: Бог мій! Мій батько мною ніколи не займався. Він жодного разу не зацікавився мною. Ця подорож — лише одне з тих, коли він залишав роботу і кудись вибирався зі мною і мамою. Незабаром після цієї подорожі він помер, і знаєте...

Коментар: Це може бути названо інсайтом. На глибокому емоційному рівні Боб починає усвідомлювати, що батько все ще має владу над його повсякденним життям, хоча батько помер багато років тому. З цього пункту можна вивести купу альтернативних психоаналітичних гіпотез. Разом з багатьма іншими, це можуть бути: стосунки Боба з батьком і витікаюче з них дистанціювання з сином: почуття любові і ненависті до обох, страх смерті, пов'язаний з емоційним переживанням (батько жив, поки усе було добре, і помер незабаром після подорожі), смутна тривога за сина на пожежній вишці і т. д. Широкий спектр можливих тем для інтерпретації частково пояснює довгі терміни психоаналітичного лікування. Очевидно, усі основні події, що відбувалися з Бобом (в усякому разі, із його точки зору), він повинен буде проаналізувати в різних напрямах і пов'язати із своїм минулим досвідом.

20. Психолог: Коротше кажучи, уявляється вірогідним, що ваші почуття до сина на пожежній вишці якимсь чином пов'язані з вашим минулим почуттям до батька. Трохи раніше ви говорили, що на вишці вам хотілося міцно притиснути до себе сина. Ви не пам'ятаєте, що сказали безпосередньо перед цим?

Коментар: Терапевт виходить з того, що зв'язок між почуттям до сина і почуттям до батька є зрозумілим для Боба і «відмотує плівку» бесіди назад для поглиблення аналізу. Його висновки стосовно почуттів клієнта є дуже важливими, але ніяк не пов'язаними з сьогожнішніми утрудненнями Боба. Було б прийнятніше, якби психолог вислухав більше міркувань Боба про його почуття до батька. В даному випадку терапевт не став поглиблюватися в проблему взаємовідносин з батьком і вирішив повернутися до «фрейдівської помилки». Якщо клієнт підготовлений, це може стати ефективним методом виявлення несвідомих зв'язків між минулим і майбутнім.

21. Боб: (спантеличено) Ні, я не пам'ятаю. Чому?

Коментар: Клієнт не готовий до повернення на більше ранній період бесіди. Було б оптимальним, якби терапевт продовжив розбиратися з висловлюванням з пункту 19. Але, взагалі то, помилки трапляються в кожному інтерв'ю, і психолог має можливість виправити їх.

22. Психолог: Схоже, я збив вас. з шляху. Ви тільки що сказали, що ваш батько помер невдовзі після прогулянки... (інтерв'ю триває). Терапевт пішов на саморозкриття, а потім перефразував одне з останніх висловлювань клієнта. Це класичний приклад того, як знання простих навичок спостереження і вислухування рятує у важких ситуаціях. У таких випадках кращим виходом буде визнати свою помилку, а потім використати навички спостереження з метою нового приєднання до світу клієнта.

Мікротехніки цього терапевта включили: мінімальні підштовхування, вказівки, відображення почуттів, переказ, зворотний зв'язок, саморозкриття, інтерпретації і висновки