Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Задача № 27






    В палату кардиологического отделения поступает пациентка 70 лет с врачебным диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. Н III стадии. Кахексия.При сборе данных о пациенте медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. Ухудшение около 2 недель, постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные.

    Объективно: состояние тяжелое. Больная заторможена, в пространстве ориентирована. Обездвижена, положение в постели пассивное. Кожные покровы сухие, цианотичные. На коже в области крестца покраснение. Резко пониженного питания. ЧДД 24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм рт.ст. Живот увеличен в объеме.

     

    Задания:

    1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

    2. Продемонстрируйте общение с пациентом при обучении родственников пациента мерам профилактики пролежней.

    3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику измерения температуры в подмышечной впадине.

     

    Эталон ответа:

    1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности.

    Проблемы пациента:

    настоящие: слабость, отсутствие аппетита, похудание, одышка в покое, перебои в работе

    сердца, ограничение подвижности, дефицит самоухода, нарушение трофики кожи, увеличение живота

    Потенциальные: риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей

    2. Приоритетная проблема пациента - риск развития пролежней из-за дефицита самоухода и нарушения трофики тканей.

    Краткосрочная цель: у пациентки исчезнет покраснение кожи через неделю после проведения противопролежневой профилактики медсестрой.

    Долгосрочная цель: пациентка и родственники будут демонстрировать знания по мерам правильного ухода за кожей к концу госпитализации после занятий с медсестрой.

     

    СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

    План мотивация

    1. М/с будет оценивать состояние кожи каждый день для контроля

    2. М/с будет менять положение в постели каждые 3 часа для уменьшения нагрузки на одни и те же участки

    3. М/с использует противопролежневый матрас или подкладные круги для уменьшения трения выступающих частей тела

    4. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения

    для профилактики инфицирования кожи

    5. М/с обеспечит разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день

    для предупреждения образования складок

    6. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых для профилактики образования пролежней

    7. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой для создания комфортного состояния

    8. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания для повышения защитных сил организма

    9. М/с обучит пациенту и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях

    для профилактики образования пролежней

    10. М/с будет выполнять назначения врача для профилактики образования пролежней

    Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, демонстрирует знания о

    профилактике пролежней. Цель достигнута.

    1.Студент демонстрирует процесс обучения пациента и родственников мерам

    профилактики пролежней

    2.Студент демонстрирует технику измерения температуры в подмышечной впадине.

     

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.