Дерматит от воздействия биологических факторов

Простой контактный дерматит (фитодерматит) могут вызывать ряд растений (борщевик, первоцвет, герань, лютик, некоторые сорта красного дерева и другие). Может наблюдаться как профессиональное заболевание у садовников. Чаще на кистях, предплечьях, реже на лице и ушных раковинах появляются отек, эритема, пузырьки, пузыри, волдыри. Высыпания часто сопровождаются сильным зудом, жжением. Иногда может наблюдаться гусеничный дерматит.

ЛЕЧЕНИЕ

Простой контактный дерматит

Лечение назначается в зависимости от клинической картины заболевания. При гиперемии, отеке – присыпки, примочки, водно-взбалтываемые взвеси, цинковая паста, глюкокортикостероидные кремы (мази); при наличии пузырей - их прокалывают или смазывают анилиновыми красителями.

Хронический дерматит

Применяются теплые ванночки, глюкокортикостероидные кремы (мази), кератопластические препараты (нафталан, деготь, ихтиол, сера).

Ожоги: I степени - глюкокортикостероидные кремы (мази); II степени и III степени – промывание перекисью водорода, пузыри проколоть, влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими растворами, глюкокортикостероидные кремы (мази) с антибиотиками.

Ознобление, отморожение

Назначаются теплые ванны, массаж, соллюкс, питательные кремы, глюкокортикостероидные кремы (мази) в зависимости от клинической картины.

Острый солнечный дерматит

Применяются детский крем, водно-взбалтываемая взвесь, цинковая паста, глюкокортикостероидные кремы (мази).

Лучевые поражения

Лечение необходимо проводить в специализированных стационарах (гематологического профиля). Рекомендуются стимулирующие средства (гемотрансфузии, биостимуляторы, сыворотка, плазма крови и другие), диета, витамины. Наружное лечение в зависимости от клинической картины.

Дерматиты от химических факторов, дерматиты, вызванные растениями

Лечение в зависимости от клинической картины).

Аллергический контактный дерматит (dermatitis allergica)

Возникает у лиц с повышенной чувствительностью к аллергенам. Может быть врожденная (идиосинкразия), например к яйцам, цитрусовым, землянике и другим. Чаще повышенная чувствительность возникает при повторном контакте с аллергеном. Происходит моновалентная сенсибилизация, в основе которой лежит аллергическая реакция замедленного типа, в эпидермисе образуется комплекс антиген-антитело. Однако, при повторных рецидивах сенсибилизация может стать поливалентной. Аллергенами могут быть химические вещества (соли никеля, хрома, краски и другие), растения, цветы, различные лекарственные препараты (пенициллин, эритромицин, новокаин и другие).

КЛИНИКА

На участках контакта с аллергенами появляются эритема, отечность, папулы, везикулы, реже пузыри. После вскрытия пузырьков образуются мелкие эрозии с каплями серозного экссудата на поверхности. У некоторых пациентов патологический процесс может распространяться и на другие участки. В отличие от экземы, после удаления аллергена наблюдается разрешение патологического процесса.

ЛЕЧЕНИЕ

Необходимо устранить причину возникновения заболевания. Внутрь назначаются седативные и антигистаминные препараты, гипосенсибилизирующие средства, глюкокортикостероидные гормоны, витамины. Наружное лечение назначается в зависимости от клинической картины.

ТОКСИДЕРМИИ (toxicodermia)

Острое воспаление кожи, которое развивается в результате действия раздражителя, попавшего в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, путем подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. В основном наблюдаются лекарственные токсидермии.

Выделяются предрасполагающие факторы:

Экзогенные факторы

· Медикаментозные – лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, йод, витамины В₁, В₆, В₁₂ и другие).

· Пищевые продукты.

· Химические вещества на производстве и в быту.

Эндогенные факторы

· Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, печени, почек и другие. (приводят к аутоинтоксикации.)

КЛИНИКА

Характерным является острое появление ограниченных или распространенных, обычно симметричных, мономорфных, зудящих высыпаний. Некоторые медикаменты вызывают характерную клиническую картину заболевания: йод, бром – угревая сыпь; сульфаниламидные препараты – эритематозные, красно-синюшного цвета очаги, округлой формы; фиксированная эритема.

Могут наблюдаться общие симптомы: бессоница, раздражительность, повышение температуры тела, недомогание, артралгии, гемморагический компонент. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность. Могут поражаться внутренние органы, сердечно-сосудистая система. По клинической картине и характеру высыпаний выделяют ряд клинических разновидностей токсидермий.