Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
АНТРОПОМЕТРІЯ 4 страница
|
|
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури, отримати згоду пацієнта (при можливості) | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, ½ гумового м’ячика | Забезпечується виконання процедури |
| 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 5. Підняти узголів’я ліжка під кутом 45-600 (або підкласти подушки) | Покращується вентиляція легень, полегшується розслаблення пацієнта |
| 6. Посадити пацієнта якомога вище. При необхідності покласти під голову додаткову подушку | Покращується вентиляція легень, робота серця, знижується внутрішньо-черепний тиск. Покращується можливість споживання їжі та рідини. Виключається аспірація їжі та рідини, блювотних мас. Зменшується напруження м’язів шиї |
| 7. Трохи підняти підборіддя пацієнта вгору | Зменшується навантаження на шийний відділ хребта |
| 8. На столику, що стоїть перед ліжком пацієнта, забезпечити опору для паралізованої кисті та передпліччя; відсунути плече пацієнта від його тіла і підкласти під лікоть подушку | Запобігання розтягненню капсули плечового суглоба та профілактика згинальної контрактури м'язів верхньої кінцівки. Забезпечується відтік крові і профілактика набряку кисті |
| 9. Розслаблені кисті надати звичайного положення: кисть трохи розігнута долонею донизу, її склепіння зберігається, пальці дещо зігнуті. Можна також покласти кисть на половинку розрізаного навпіл гумового м’ячика | Кисть зберігає функціональне положення. Забезпечується профілактика контрактур |
| 10. Спастичній кисті надати функціонального положення: якщо кисть розташована долонею донизу і пальці трохи розігнуті можна також покласти кисть на половинку розрізаного навпіл гумового м’ячика; якщо долоня повернута догори, пальці лежать вільно | Кисть зберігає функціональне положення. Досягається профілактика спастичності м’язів-згиначів |
| 11. Зігнути пацієнту ноги в колінах і стегнах, підклавши під коліна подушку або складену ковдру | Не допускається тривале перерозгинання, що може погіршити рухомість суглоба |
| 12. Забезпечити опору для стоп під кутом 900 | Не допускається від провисання стопи, зберігається тонус м’язів |
| 13. Упевнитися, що пацієнтові зручно. Підняти бічне бильце | Забезпечується безпека пацієнта |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Розміщення пацієнта в положенні Сімса – проміжному між положенням на животі та положенням на боці (виконують одна чи двоє осіб, пацієнт може допомагати частково або не може допомагати взагалі) | Процедура 4.33 |
| Показання: 1) вимушене пасивне положення; 2) ризик розвитку пролежнів |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури, отримати згоду пацієнта (при можливості) | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, ½ гумового м’ячика | Забезпечується виконання процедури |
| 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 5. Перевести головний кінець ліжка в горизонтальне положення (або забрати подушки) | Забезпечується необхідне випрямлення тіла пацієнта |
| 6. Покласти пацієнта на спину | Підготовка до розміщення пацієнта в положенні Сімса |
| 7. Перемістити пацієнта на край ліжка (див. процедури 4.15, 4.16) | Забезпечується правильне положення тіла |
| 8. Повернути пацієнта в положення лежачи на боці і частково на животі (див. процедури 4.29, 4.30) | Забезпечується профілактика розвитку пролежнів |
| 9. Підкласти подушку під голову пацієнта | Забезпечується необхідне випрямлення тіла. Виключається згинання шийного відділу хребта |
| 10. Під верхню зігнуту руку покласти подушку на рівні плеча. Другу руку пацієнта покласти на простирадло | Виключається внутрішній поворот плеча. |
| 11. Під зігнуту верхню ногу покласти подушку так, щоб вся нога була на рівні стегна | Виключається внутрішній поворот стегна, приведення ноги, перерозгинання ноги. Зменшується тиск матраца на коліна та кісточку |
| 12. Біля підошви ноги покласти мішечок з піском | Забезпечується тильне згинання стопи, виключається її відвисання |
| 13. Упевнитись, що пацієнт лежить зручно. Поправити простирадло та пелюшку. Підняти бильце | Забезпечується безпека пацієнта |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Розміщення пацієнта в положенні лежачи на спині (виконує одна медсестра) | Процедура 4.34 |
| Можна виконувати як на функціональному, так і на звичайному ліжку Показання: 1) вимушене або пасивне положення; 2) ризик розвитку пролежнів; 3) гігієнічні процедури в ліжку |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підготувати подушки валики з ковдри, з рушника, опору для ніг | Забезпечується правильне положення гомілок, стоп, передпліч, кистей |
| 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 5. Опустити головний кінець ліжка (забрати зайві подушки). Впевнитись, що пацієнт лежить посередині ліжка | Забезпечується правильне положення діжка |
| 6. Надати пацієнту правильного положення лежачи на спині: – покласти подушку під голову або поправити ту, що залишилася; – підкласти невелику подушку під верхню частину плечей та шию; – покласти руки вздовж тулуба долонями донизу; – розмістити нижні кінцівки на одній лінії з кульшовими суглобами | Забезпечується комфортне положення пацієнта. Забезпечується правильне розподілення навантаження на верхню частину тіла. Зменшується напруження м’язів шиї |
| 7. Покласти під поперек невеликий згорнутий у валик рушник | Виключається перерозгинання поперекової частини хребта |
| 8. Покласти валики вздовж зовнішньої поверхні стегон, починаючи з ділянки великого вертлюга стегнової кістки | Виключається поворот стегна назовні |
| 10. Покласти невелику подушку або валик під гомілку в ділянці її нижньої третини | Зменшується тривалий тиск матрацу на п’яти і зменшується небезпека утворення пролежнів |
| 11. Забезпечити опору для підтримання стоп під кутом 900 | Підтримується тильне згинання стоп і виключається їх відвисання |
| 12. Покласти під передпліччя невеликі подушки | Посилюється відтік крові, що зменшує небезпеку набряку кисті |
| 13. Упевнитись, що пацієнт лежить зручно. Підняти бічні бильця | Забезпечується безпека пацієнта |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Розміщення пацієнта з геміплегією в положенні лежачи на спині (виконує одна медсестра) | Процедура 4.35 |
| Показання: 1) нічний та денний відпочинок; 2) ризик розвитку пролежнів та контрактур |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, ½ гумового м’ячика | Забезпечується виконання процедури |
| 4. Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медсестра | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 5. Узголів’ю ліжка надати горизонтального положення (або забрати подушку) | Необхідний етап для правильного розміщення пацієнта |
| 6. Під паралізоване плече підкласти складений рушник або подушку | Зменшується ризик болю, контрактури суглоба, підвивиху плеча, підтримується рухомість м’язів, які розташовані поряд з плечем, що дозволяє пацієнту робити деякі рухи |
| 7. Відвести паралізовану руку від тулуба, розігнувши її в лікті і повернути долонею догори. Або відвести паралізовану руку від тулуба, підняти її, зігнувши в лікті, і покласти кисть ближче до узголів’я ліжка | Підтримується рухомість руки, суглобів і м’язів поряд з плечем, що дозволяє пацієнту здійснювати нормальні рухи. Рука зберігає здатність повертатися назовні в плечовому суглобі, що необхідно для безболісного піднімання руки над головою |
| 8. Надати кисті паралізованої руки одне з положень, рекомендованих для розслабленої або спастичної кисті (див. процедуру 4.32) | Підтримується функціональний стан кисті |
| 9. Під паралізоване стегно підкласти невелику подушку | Зменшується напруження всіх м’язів нижньої кінцівки |
| 10. Зігнути коліно паралізованої кінцівки під кутом не менше 900 і покласти його на подушку | Легке згинання коліна виключає пере розгинання в колінному суглобі. Коли пацієнт лежить на спині, напруження м’язів-згиначів досягає найбільшої сили |
| 11. Забезпечити опору для стоп під кутом 900 | Виключається відвисання стопи |
| 12. Впевнитися, що пацієнт лежить зручно. Підняти бічне бильце | Забезпечується безпека пацієнта |
| 13. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Переміщення пацієнта з геміплегією в положення лежачи на животі (виконують одна чи двоє осіб за призначенням лікаря, пацієнт допомагати не може) | Процедура 4.36 |
| Показання: 1) вимушене або пасивне положення; 2) ризик розвитку пролежнів. |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити хід майбутньої процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжок | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, ½ гумового м’ячика | Забезпечується виконання процедури |
| 4. Опустити бічні бильця (якщо вони є) з обох боків | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
| 5.Перевести узголів’я ліжка в горизонтальне положення (або забрати подушку), пересунути пацієнта до краю ліжка у напрямку до непаралізованого боку тіла (техніка переміщення – див. процедура 4.15) | Забезпечується необхідне випрямлення тіла пацієнта, коли він набуде положення на животі посередині ліжка |
| 6.Перейти на інший бік. Стати коліном на край ліжка й повернути пацієнта на бік (на непаралізовану бічну поверхню тіла – див. процедуру 4.29) | Забезпечується правильне положення тіла |
| 7.Покласти подушку на ту частину ліжка, де буде живіт пацієнта | Виключається провисання живота під час перевертання пацієнта на живіт. Зменшується перерозгинання поперекових хребців і напруження м’язів спини |
| 8. Випрямити лікоть паралізованої руки, притиснути її по всій довжині до тулуба і підсунути кисть під стегно або підняти вгору паралельно до тулуба | Виключається травма паралізованої частини тіла |
| 9. Перевернути пацієнта на живіт | Забезпечується виконання процедури |
| 10. Повернути голову пацієнта на бік (у бік паралізованої частини тіла) | Підтримується здатність м’язів шиї та верхньої частини тулуба пацієнта до розгинання |
| 11. Зігнути руку в лікті, відвести кисть убік до узголів’я ліжка, пальці руки по можливості розігнути | Виключається ризик втрати здатності здійснювати рукою повороти назовні навколо плечового суглоба |
| 12. Трохи зігнувши обидва коліна пацієнта підкласти подушку під обидві ноги гомілки, так щоб кут між стопою і гомілкою складав 900 | Виключається тривале перерозгинання, здатне погіршити рухливість суглоба Забезпечується тильне згинання стопи |
| 13. Упевнитися, що пацієнтові зручно. Підняти бічні бильця | Забезпечується безпека пацієнта |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
РОЗДІЛ 5
ДОПОМОГА В ПІДТРИМАННІ ПАЦІЄНТОМ ОСОБИСТОЇ ГІГІЄНИ
| Зміна постільної білизни на вільному ліжку | Процедура 5.1 |
| Оснащення: комплект чистої білизни (наволочка, підковдра, простирадло), водонепроникний мішок для брудної білизни |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Одягнути гумові рукавички, водонепроникний фартух, маску Зняти брудну постільну білизну: а) надіти гумові рукавички; б) опустити бічні бильця (якщо вони є); в) послабити натяг простирадла з усіх боків, рухаючись навколо ліжка; г) зняти брудну наволочку з подушки і покласти її в мішок для брудної білизни; д) покласти подушку на чисту поверхню (наприклад, на стілець, тумбочку); е) витягти ковдру з підковдри, скласти й помістити на чисту поверхню (наприклад, на спинку стільця); ж) перевірити, чи немає в брудній білизні особистих речей пацієнта (зубні протези, слухові апарати тощо); з) згорнути всю брудну білизну в тугий рулон і покласти у водонепроникний мішок для брудної білизни; и) зняти рукавички й покласти їх у водонепроникний мішок | Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується збереження особистих речей пацієнта Забезпечується інфекційна безпека |
| 2. Застелити ліжко чистою білизною з одного боку: а) скласти чисте простирадло вдвоє по довжині; б) розташувати центральну складку вздовж осі ліжка, простирадло розправити в ніжному кінці ліжка; в) переконатися, що рубці швів загорнуті донизу. Примітка: не трусити простирадло, оскільки з рухом повітря пил, мікроорганізми поширюються по всьому приміщенню; г) розправити простирадло в узголів'ї ліжка; д) акуратно заправити простирадло з боків ліжка: - стати збоку від ліжка, близько до нього; - підняти бічний край простирадла над ліжком приблизно нарівні 30 см, утворивши трикутник; - покласти утворений трикутник на ліжко, міцно притримуючи його за верхній кут; - заправити частину простирадла, що звисає, під матрац; - взяти трикутник за верхній кут, опустити його донизу; - заправити по всій довжині під матрац, тримаючи долонями догори, спочатку середню третину, потім верхню, потім нижню, відповідно пересуваючись до узголів'я ліжка, потім - до ніжного кінця; е) покласти підковдру поверх заправленого простирадла й заправити у неї ковдру; є) розташувати ковдру так, щоб її центральна лінія збігалася з центром ліжка; ж) заправити край ковдри під матрац, використовуючи спосіб заправки простирадла, зняти рукавички, фартух, маску; з) відгорнути верхню частину ковдри, щоб потім можна було прикрити нею подушку | Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується комфорт пацієнта |
| 3. Застелити ліжко чистою білизною з іншого боку: а) перейти на інший бік ліжка; б) розрівняти простирадло; в) заправити простирадло під матрац, використовуючи метод, описаний в п. 2д; г) заправити ковдру в ніжній частині ліжка, використовуючи метод, описаний в п. 2д; Примітка: бічну частину ковдри, розміщену в узголів'ї ліжка, не заправляти; д) відгорнути верхню частину ковдри в узголів'ї ліжка так, щоб пізніше можна було прикрити цим відворотом подушку | Забезпечується охайний вигляд ліжка |
| 4. Надівання наволочки: а) вивернути наволочку навиворіт; б) надіти вивернуту наволочку на руки; в) взяти подушку за кути через наволочку; г) надіти на подушку наволочку, вивертаючи її на лицьовий бік; д) заправити кути подушки в кути наволочки; є) покласти подушку на ліжко і прикрити її ковдрою | Забезпечується охайний вигляд ліжка |
| 5. Якщо пацієнт збирається лягти в ліжко: ü - опустити узголів'я до горизонтального рівня; ü - відвернути ковдру; ü - допомогти пацієнту (в разі необхідності) зайняти зручне положення; ü - підняти (в разі необхідності) бічні бильця Примітка: вразі їх відсутності використовувати підручні засоби. Впевнитись, що пацієнт почуває себе комфортно | Забезпечується безпека пацієнта Забезпечується комфорт пацієнта |
| 6. Протерти тумбочку, стілець та інші поверхні | Забезпечується інфекційна безпека |
| 7. Вимити руки з милом та висушити їх | Забезпечується інфекційна безпека |
| Зміна постільної білизни - І-й спосіб: пацієнт лежить у ліжку (виконують двоє осіб) | Процедура 5.2 |
| Виконується в тому випадку, коли пацієнта не можна перемістити на бік Оснащення: наволочка, простирадло, підковдра, водонепроникний мішок для брудної білизни, рукавички |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Підготувати комплект чистої білизни | Забезпечується гігієнічний комфорт та інфекційна безпека |
| 2. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта |
| 3. Оцінити можливості пацієнта, допомогти йому в переміщенні у зв'язку зі зміною білизни | Участь у процедурі забезпечує підтримку почуття особистої гідності |
| 4. Вимити руки. Надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Медсестра і помічник стають з обох боків ліжка пацієнта, опускають узголів'я ліжка | Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла |
| 6. Медсестра обережно підводить руки під плечі та голову пацієнта і трохи піднімає його, помічник витягує з-під голови подушку (див. процедуру 4.6) | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 7. Обережно покласти голову пацієнта на ліжко (без подушки) | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 8. Чисте простирадло згорнути як бинт упоперек: медсестра трохи піднімає голову і плечі пацієнта, помічник - згортає брудне простирадло з боку голови до середини ліжка, потім розрівнює чисте простирадло на цій частині ліжка | Підготовка до ефективного проведення процедури. Забезпечується гігієнічний комфорт |
| 9. На чисте простирадло покласти подушку й опустити на неї голову і плечі пацієнта | Забезпечується фізичний комфорт |
| 10. Медсестра поступово піднімає таз пацієнта, потім ноги, а помічник одночасно, теж послідовно, зсовує брудне простирадло до ніг пацієнта і розправляє чисте | Забезпечується безпечне лікарняне середовище і правильне положення тіла |
| 11. Покласти брудне простирадло у водонепроникний мішок для брудної білизни | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Заправити кінці простирадла під матрац з усіх боків (див. процедуру 5.1, п. 2д) | Забезпечується комфорт |
| 13. Зняти з пацієнта ковдру, накривши його чистим простирадлом | Виключається дискомфорт, пов'язаний з тим, що пацієнт лежить оголений |
| 14. Зробити складку для пальців ніг | Виключається тиск на пальці ніг |
| 15. Зняти підковдру з ковдри і покласти її у водонепроникний мішок для брудної білизни. Надіти чисту підковдру на ковдру. Укрити пацієнта | Забезпечуються інфекційна безпека та гігієнічний комфорт |
| 16. Закінчення процедури Зняти рукавички і покласти їх у окремий водонепроникний мішок | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Вимити руки з милом та висушити їх | Забезпечується інфекційна безпека |
| Зміна постільної білизни - ІІ-й спосіб: пацієнт лежить у ліжку (виконують двоє осіб) | Процедура 5.3 |
| Виконується в тому випадку, коли пацієнта можна повернути на бік Оснащення: наволочка, простирадло, підковдра, водонепроникний мішок, рукавички |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Підготувати комплект чистої білизни | Забезпечується гігієнічний комфорт та інфекційна безпека |
| 2. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на процедуру | Пацієнт заохочується до співпраці. Дотримуються права пацієнта |
| 3. Оцінити можливості пацієнта, допомогти йому в переміщенні для зміни білизни | Забезпечується участь у процедурі. Підтримується почуття власної гідності |
| 4. Вимити руки. Надіти рукавички, фартух, маску | Забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Виконання процедури Медсестра і помічник стають з двох боків ліжка пацієнта, опускають узголів'я ліжка | Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла |
| 6. Медсестра обережно підводить руки під плечі та голову пацієнта і трохи піднімає його, помічник витягує з-під голови подушку (див. процедуру 4.6) | Забезпечується безпечне лікарняне середовище і правильне положення тіла |
| 7. Обережно покласти голову пацієнта на ліжко (без подушки). Зняти наволочку з подушки і покласти її у водонепроникний мішок; надіти чисту наволочку на подушку пацієнта (див. процедуру 5.1, п. 4) | Забезпечується безпечне лікарняне середовище. Забезпечується інфекційна безпека та гігієнічний комфорт |
| 8. Медсестра повертає пацієнта на бік обличчям до краю ліжка (див. процедури 4.15, 4.16) і притримує його в цьому положенні | Забезпечується можливість зміни простирадла. Виключається ризик падіння |
| 9. На звільненій частині ліжка за спиною пацієнта помічник згортає брудне простирадло у вигляді валика до спини пацієнта і розгортає чисте простирадло, також наполовину згорнуте валиком, у напрямку до спини пацієнта | Забезпечується гігієнічний комфорт |
| 10. Помічник повертає пацієнта на спину, а потім на інший бік (див. процедури 4.15, 4.16), вкладаючи його на чисте простирадло | Забезпечується гігієнічний комфорт. Виключається ризик падіння |
| 11. Медсестра згортає брудне простирадло і кладе його у водонепроникний мішок, чисте розправляє, кінці простирадла заправляє під матрац з усіх боків (див. процедуру 5.1, п. 2д) | Забезпечується інфекційна безпека і гігієнічний комфорт |
| 12. Змінити наволочку на подушці (див. процедуру 5.1, п. 4) | Забезпечується гігієнічний комфорт |
| 13. Підняти голову та плечі пацієнта (див. процедуру 4.6), покласти під голову подушку (подушки) та підняти узголів'я ліжка | Забезпечується комфорт у ліжку (або функціональне положення) |
| 14. Накрити пацієнта чистим простирадлом | Виключається переохолодження пацієнта |
| 15. Зняти підковдру з ковдри і покласти її уводонепроникний мішок. Надіти чисту підковдру. Накрити пацієнта поверх простирадла, потім витягти простирадло | Забезпечується інфекційна безпека та гігієнічний комфорт |
| 16. Підігнути ковдру під матрац з трьох боків | Забезпечується комфорт |
| 17. Зробити складки для пальців ніг | Виключається тиск на пальці ніг |
| 18. Допомогти пацієнту набути зручного положення в ліжку | Забезпечується комфорт |
| 19. Закінчення процедури Зняти рукавички, фартух, маску і продезінфікувати їх | Забезпечується інфекційна безпека |
| 20. Вимити руки з милом та висушити їх | Забезпечується інфекційна безпека |
| Допомога пацієнту під час роздягання (пацієнт може сидіти) | Процедура 5.4 |
| Оснащення: чиста білизна (одяг), водонепроникний мішок, простирадло |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і оцінити його можливості сидіти | Забезпечуються співробітництво з пацієнтом і його безпека |
| 2. Допомогти пацієнту сісти на край ліжка (див. процедури 4.17) | Створюються зручні умови для проведення процедур |
| 3. Допомогти пацієнту зняти сорочку (сукню): а) якщо одна рука ушкоджена чи паралізована, спочатку зняти рукав з неушкодженої руки, якщо стоїть крапельниця з протилежної їй руки, а потім уже з паралельної руки; б) якщо у пацієнта стоїть крапельниця: - зібрати в складку рукав на руці, в яку проводять внутрішньовенне вливання; - повільно зняти цей рукав з руки пацієнта; - притримуючи зібраний у складку рукав, обережно зняти зі штатива флакон з лікарським препаратом і обережно просунути флакон, трубки і свою руку через зібраний у складку рукав; - за фіксувати флакон на штативі. Примітка: особливо обережно проводити рукав над ділянкою венепункції | Забезпечується можливість швидкої зміни сорочки, не припиняючи внутрішньовенного вливання |
| 4. Накрити пацієнта простирадлом | Виключається дискомфорт, пов'язаний з оголенням |
| 5. Допомогти пацієнту зняти його спідню сорочку (жінці ліфчик чи комбінацію) | Зменшується фізичне навантаження на пацієнта |
| 6. Допомогти пацієнту надягти піжаму (жінці - нічну сорочку). Якщо у пацієнта одна рука ушкоджена чи паралізована, спочатку вдягнути рукав на ушкоджену руку. Якщо пацієнту проводять внутрішньовенне вливання: - зібрати в складку рукав його піжамної куртки, який буде надягатись на руку, в яку здійснюють вливання; - обережно зняти флакон зі штатива; - повільно просунути флакон, трубки крапельниці та руку пацієнта через цей рукав; - накинути піжамну куртку (нічну сорочку) на плече пацієнта, а потім вдягнути вільну руку | Зменшується фізичне навантаження на пацієнта |
| 7. Допомогти пацієнту зняти черевики і шкарпетки | Зменшується фізичне навантаження на пацієнта |
| 8. Допомогти пацієнту лягти в ліжко (на кушетку) і накрити його простирадлом | Забезпечується комфорт |
| 9. Допомогти пацієнту зняти брюки (в тому числі й спідню білизну): попросити пацієнта трохи підняти свій таз так, щоб можна було просунути руки під простирадло, і допомогти йому зняти брюки. Примітка: якщо пацієнт не може трохи підняти свій таз, лежачи на спині, то: - розстебнути ремінь і блискавку (ґудзики) на брюках; - повернути пацієнта на бік і спустити брюки з вільного боку; - повернути пацієнта на другий бік і спустити брюки з іншого боку; - повернути пацієнта на спину | Забезпечується правильне положення тіла пацієнта, зменшується навантаження на пацієнта і медсестру |
| 10. Допомогти пацієнту надягти його піжамні брюки. Примітка: якщопацієнт не в змозі підняти свій таз, щоб надягти спідню білизну, то: - повернути пацієнта на бік і надягти одну штанину; - повернути пацієнта на другий бік і надягти другу штанину; - допомогти пацієнту зручно лягти на спину та підтягнути піжамні брюки | Зменшується фізичне навантаження на медсестру і пацієнта |
| 11. Розправити постільну білизну, накрити пацієнта ковдрою | Забезпечується постільний комфорт |
| 12. Вимити руки з милом та висушити їх | Забезпечується інфекційна безпека |
|
|