Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
АНТРОПОМЕТРІЯ 1 страница
|
|
| Визначення маси тіла | Процедура 3.1 |
| Показання: 1) оцінка адекватності харчування пацієнта; 2) визначення прихованих набряків; 3) визначення ефективності лікування |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту порядок підготовки до процедури: зранку, натще, після відвідання туалету, у звичному одязі | Забезпечується усвідомлена участь пацієнта у процедурі |
| 2. Провести регулювання ваг. Відкрити затвор і відрегулювати ваги гвинтом: рівень коромисла ваг, на якому гирі перебувають у нульовому положенні, повинен збігатися з контрольним пунктом. Закрити затвор | Забезпечується достовірний результат дослідження. Забезпечується правильне регулювання ваг |
| 3. Запропонувати (при необхідності допомогти) пацієнту обережно стати (без тапочок) у центр площини ваг, постеливши на неї папір | Забезпечується достовірний результат дослідження та інфекційна безпека |
| 4. Відкрити затвор і пересувати гирі на планках коромисла вліво, поки воно не стане врівень із контрольним пунктом | Забезпечується достовірний результат дослідження |
| 5. Закрити затвор. Повідомити пацієнту результат | Забезпечується правильне регулювання ваг і право пацієнта на інформацію |
| 6. Допомогти пацієнті зійти з площини ваг | Забезпечується безпека пацієнта |
| 7. Надіти рукавички і викинути папір, що лежав на площині ваг, у ящик для сміття. Зняти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Записати результат у відповідний документ | Забезпечується послідовність передачі інформації |
| Визначення зросту дорослої людини | Процедура 3.2 |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту мету і хід дослідження й отримати його згоду | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 2.Постелити на площину ростоміра папір | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Виконання процедури Запропонувати пацієнту зняти взуття і правильно стати на площині: п’яти, сідниці і лопатки торкаються до планки ростоміра; голова в такому положенні, щоб козелок вуха і зовнішній кут очної ямки перебували на одній горизонтальній лінії | Забезпечується безпека пацієнта і достовірність результату |
| 4. Опустити планку ростоміра на тім'я пацієнта і визначити за шкалою кількість сантиметрів від вихідного рівня до планки (якщо ростомір з’єднаний з вагами) | Забезпечується достовірний результат |
| 5. Обчислити зріст: до 100 см (відстань від вихідного рівня планки) додати довжину виміряного відрізка – Х см (зріст дорівнює 100 + Х см). Примітка: якщо ростомір не з’єднаний з вагами, зріст визначають за показниками нижнього краю планки | Забезпечується достовірність інформації |
| 6. Закінчення процедури Повідомити пацієнту результати вимірювання і записати їх у відповідну документацію | Забезпечується право пацієнта на інформацію і послідовність у передачі інформації |
| 7. Надіти рукавичка, викинути папір з площини ростоміра у смітник, зняти рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
РОЗДІЛ 4
ПІДТРИМУВАННЯ, ПЕРЕМІЩЕННЯ ТА РОЗМІЩЕННЯ ПАЦІЄНТА
| Підтримування пацієнта під час піднімання (виконують двоє ічи більше осіб) | Процедура 4.1 |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнтові хід процедури | Зберігається право пацієнта на інформацію. Забезпечується участь пацієнта у підніманні |
| 2. Правою кистю обхватити спереду правий зап'ясток вашого помічника – це зап’ястковий, або одиничний захват або | Забезпечується можливість надійного підтримання пацієнта |
| 3. Обхватити правою кистю один одного в ділянці правого зап’ястка, розміщуючи кисть на зовнішній поверхні – це подвійний зап’ястковий захват або | Найбільш надійний і безпечний спосіб підтримування. Забезпечується безпека пацієнта, зменшується навантаження на медсестру |
| 4. З’єднати праві руки, як при рукостисканні - це захват рукою або | Цей захват не дуже надійний, бо руки можуть розчепитись, особливо коли вони вологі |
| 5. Охопити правою рукою I-IV пальці свого напарника – це захват пальцями | Цей захват не дуже надійний, бо він може бути болючим, особливо, якщо в одного із напарників довгі нігті |
| Підтримування пацієнта методом «захват через руку» (виконує одна медсестра, пацієнт може допомагати) | Процедура 4.2 |
Показання: підтримування ззаду і переміщення
пацієнта, здатного допомагати медсестрі
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Зберігається право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Попросити пацієнта, який стоїть чи сидить, схрестити руки і притиснути їх до грудей (якщо одна рука ослаблена, пацієнт охоплює зап'ясток кволої руки сильнішою) | Забезпечується активна участь пацієнта в переміщенні |
| 4. Стати позаду пацієнта (позаду крісла чи стільця, на якому він сидить) | Забезпечується безпека пацієнта |
| 5. Медсестра просовує свої руки ззаду між руками і грудною кліткою пацієнта і охоплює його руки якомога ближче до зап’ястків | Забезпечується безпека пацієнта та правильна біомеханіка тіла медичної сестри, забезпечується безпека пацієнта |
| 6. Підтримувати або переміщувати пацієнта ззаду | Забезпечується безпека пацієнта |
| 7. Вимити й висушити руки після процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
| Підтримування пацієнта методом «захват з піднятим ліктем» (виконує одна медсестра, пацієнт може допомагати) | Процедура 4.3 |
| Показання: підтримування і переміщення пацієнта, здатного допомогти |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури. | Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Стати збоку пацієнта, що сидить на стільці (низькому ліжку), обличчям до нього. Одну ногу поставити поряд із стільцем, іншу, дещо повернувши стопу, попереду ніг пацієнта, фіксуючи своєю ногою його коліна | Забезпечується безпека пацієнта за рахунок фіксації колін |
| 4. Медсестра має впевнитись, що у неї є можливість вільно переміщувати масу свого тіла з однієї ноги на іншу і що вона зручно стоїть | Забезпечується безпека медсестри і пацієнта |
| 5. Попросити пацієнта або допомогти йому нахилитись уперед так, щоб його плече, яке ближче до медсестри, твердо спиралось на її тулуб | Забезпечується безпека медсестри і пацієнта |
| 6. Нахилитись трохи вперед через спину пацієнта і міцно обхопити його за лікті, неначе підтримуючи їх знизу | Забезпечується безпека пацієнта |
| 7. Медсестра розташовує своє плече, що дальше від пацієнта, так, щоб його плече, що дальше від медсестри, спиралось на її руку | Забезпечується надійна фіксація тулуба пацієнта під час переміщення і його безпека. Відсутній тиск на голову і шию пацієнта |
| 8. Підтримати і перемістити пацієнта | Забезпечується виконання процедури |
| 9. Вимити і висушити руки після процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
| Підтримування пацієнта методом «пахвовий захват» (виконує одна медсестра, пацієнт може допомагати) | Процедура 4.4 |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Стати обличчям до пацієнта, що сидить: одну ногу поставити поряд з пацієнтом, а іншу, трохи розвернувши стопу, попереду ніг пацієнта, фіксуючи його коліна | Фіксація колін забезпечує безпеку пацієнта, знижується ризик падіння |
| 4. Просунути кисті в пахвові ямки пацієнта: дальню кисть у напрямку спереду назад, долонею догори, великий палець поза пахвовою ямкою; іншу кисть – у напрямку ззаду на вперед, долонею догори; великий палець назовні, поза пахвовою ямкою | Забезпечуються достатня фіксація пацієнта і його безпека |
| 5. Медсестра має впевнитись, що у неї є можливість вільно переміщувати масу свого тіла з однієї ноги на іншу і, що вона стоїть зручно | Забезпечується безпека медсестри і пацієнта |
| 6. Попросити пацієнта або допомогти йому нахилитись уперед від стегна так, щоб його плече, що ближче до медсестри, твердо спиралось на її тулуб | Забезпечується безпека медсестри і пацієнта |
| 7. Підтримати і перемістити пацієнта | Забезпечується виконання процедури |
| 8. Вимити і висушити руки після процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
| Підтримування пацієнта за пояс (виконує одна медсестра, пацієнт може допомагати) | Процедура 4.5 |
| Показання: підтримування і переміщення пацієнта, здатного допомогти |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Стати обличчям до пацієнта. Одну ногу поставити поряд з його ногою, а іншу – попереду його ніг, фіксуючи коліна | Фіксація колін забезпечує безпеку пацієнта, знижує ризик падіння |
| 4. Впевнитись, що пояс надійно застебнутий | Забезпечується безпека пацієнта |
| 5. Закласти великі пальці обох рук за пояс штанів пацієнта (спідниці пацієнтки), потім – обхопити пояс усією рукою | Забезпечується надійна фіксація і безпека пацієнта під час переміщення |
| 6. Попросити пацієнта допомагати підтримувати себе, поклавши свої руки на талію медсестри | Забезпечується безпека медсестри і пацієнта |
| 7. Підтримати і перемістити пацієнта | Забезпечується виконання процедури |
| 8. Вимити і висушити руки після процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
| Підтримування пацієнта під час ходьби (виконує одна медсестра) | Процедура 4.6 |
| Показання: допомога під час ходьби пацієнтові після травми, інсульту і т.ін |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнтові принцип підтримування під час ходьби | Забезпечується свідома участь пацієнта у процедурі |
| 2. Оцінити стан і можливості пацієнта: що він може зробити самостійно; в чому йому потрібна підтримка; чи потрібні йому допоміжні засоби (милиці, ходунки, палиці) | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Оцінити довколишні умови (вологість підлоги, капці, предмети на підлозі, апаратуру, меблі на шляху руху пацієнта) | Забезпечується безпека пацієнта |
| Стати поруч з пацієнтом. Застосувати «захват великими пальцями долоні»: тримати праву руку пацієнта в своїй правій (чи ліву в лівій). Рука пацієнта пряма, спирається долонею на долоню медсестри, великі пальці стиснуті в замок | Забезпечується підтримка пацієнта і його безпека |
| 4. Підтримувати іншою рукою пацієнта під лікоть чи під пахву, або обхопити пацієнта за талію | Забезпечується безпека пацієнта |
| 5. Стати якомога ближче до пацієнта, підтримувати його коліна правою ногою, якщо пацієнт почувається невпевнено | У такому положенні легше утримувати пацієнта від падіння, докладаючи мінімум зусиль |
| 6. Пересуватись поруч з пацієнтом до тих пір, доки він почувається невпевнено | Забезпечується безпека пацієнта |
| 7. Вимити і висушити руки після процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
| Піднімання голови та плечей пацієнта (виконує одна медсестра) | Процедура 4.7 |
| Показання: необхідність поправити подушку, розправити одяг або як етап процедури зміни білизни |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Опустити з одного боку бічні бильця (якщо вони є) | Забезпечується доступ до пацієнта і його безпека |
| 4. Стати збоку від ліжка, обличчям до узголів’я, розставити ноги на ширину 30 см, зігнути в колінах. Не нахилятись уперед! | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 5. Попросити пацієнта допомогти: нехай він обійме медсестру за плече, пропустивши свою руку під її руку, чи вхопиться за бильця ліжка | Забезпечується хід процедури |
| 6. Медсестра пропускає свою руку (ту, що ближча до пацієнта) під його рукою за його плечем, а другу руку – підкладає під плечі і шию пацієнта | Забезпечення виконання процедури |
| 7. Підняти голову і плечі пацієнта, перемістивши масу свого тіла назад, у бік нижньої частини ліжка. Не можна повертати тіло пацієнта, коли піднімаєте його! | Забезпечується правильне положення тіла медичної сестри та безпека пацієнта |
| 8. Попросити пацієнта допомагати вільною рукою. Поправити подушку рукою, якою підтримували пацієнта за плечі і шию | Забезпечуються участь пацієнта |
| 9. Опустити плечі і голову пацієнта на подушку. Впевнитись, що він лежить зручно | Забезпечується комфортне положення в ліжку |
| 10. Вимити і висушити руки після процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
| Піднімання пацієнта в ліжку методом піднімання плечем – австралійське піднімання (виконують двоє і більше осіб, пацієнт може допомагати) | Процедура 4.8 |
| Показання: 1) піднімання пацієнта у ліжку; 2) переміщення з ліжка на стілець і навпаки Протипоказання: 1) пацієнт не може сидіти; 2) ушкодження чи біль у плечі, грудній клітці, верхньому відділі спини |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Опустити ліжко на висоту, що дорівнює відстані від підлоги до середини стегна медсестри. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта і правильне положення тіла медсестри |
| 4. Допомогти пацієнту сісти: медсестра підтримує пацієнта, помічник – відкладає подушку в узголів’я | Забезпечується правильне положення тіла медсестри і безпека пацієнта |
| 5. Стати з обох боків ліжка: - обличчям один до одного; - близько до ліжка; - на одному рівні зі спиною пацієнта; - ноги нарізно; - нога, що розташована ближче до узголів’я, розвернута в напрямку руху; - зігнути ноги в колінах; - тримати спину прямо | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 6. Підвести плече руки, ближчої до пацієнта, в пахвову ямку пацієнта. Кисть цієї руки підвести під тулуб пацієнта. Пацієнт кладе свої руки медсестрам. Якщо неможливо підвести плече медсестри до пахвової ямки пацієнта або пацієнт не може покласти руку медичній сестрі на спину, медична сестра розміщує свою руку на спину між тулубом і плечем пацієнта. Кисть другої руки підвести під стегна пацієнта | Забезпечується безпека пацієнта. Зменшується дискомфорт, пов'язаний з переміщенням |
| 7. Обпертися рукою, розташованою ближче до узголів’я, на ліжко позаду пацієнта (лікоть зігнутий). Іншою рукою, розташованою під стегнами пацієнта, ближче до сідниць, медсестри беруть одна одну за зап’ястки | Забезпечується достатня опора і безпека пацієнта |
| 8. Попередити колегу і пацієнта, що на рахунок «3» обидві медсестри піднімуть пацієнта | Забезпечується синхронність дій |
| 9. Підвести пацієнта: випрямляючи ногу, розташовану ближче до ніжного кінця ліжка і переносячи масу свого тіла на ногу, розташовану ближче до узголів’я. Лікоть треба розігнути | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 10. Повністю підняти пацієнта над постіллю, перемістити його на невелику відстань і опустити на постіль, зігнувши ногу і руку, що забезпечує опору | Забезпечується правильне положення тіла. Виключається тертя як чинник розвитку пролежнів |
| 11. Повторювати дії, описані в п. 9-10, переміщуючи пацієнта на потрібну відстань | Забезпечується правильне положення тіла |
| 12. Забезпечити пацієнту необхідне положення в ліжку | Забезпечується правильне положення тіла і комфорт |
| 13. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Переміщення пацієнта до узголів’я на широкому ліжку (виконують двоє осіб) | Процедура 4.9 |
Виконується австралійське піднімання
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Допомогти пацієнту підсунутися до краю ліжка (пересунути його до краю ліжка – див. процедуру 4.16), переміщуючи спочатку ноги, потім сідниці, потім голову | Забезпечується правильне переміщення тіла |
| 4. Допомогти пацієнту сісти | - |
| 5. Медсестра сідає на коліна поряд із пацієнтом на звільненій частині ліжка, розміщуючи свої гомілки вздовж тіла і стегон пацієнта. Помічник стоїть на підлозі в положенні для австралійського піднімання | Забезпечується правильне положення тіла і безпека пацієнта. |
| 6. Підняти пацієнта над ліжком, використовуючи піднімання плечем, перемістити його на невелику відстань | Забезпечується правильне положення тіла. Виключається тертя шкіри |
| 7. Повторювати дії, описані в п. 5-6, поступово переміщуючи пацієнта на потрібну відстань, трохи піднімаючи його над ліжком | Виключається тертя шкіри. Рівномірно розподіляється фізичне навантаження на медсестру |
| 8. Розмістити пацієнта комфортно в потрібному положенні | Забезпечується комфортне положення пацієнта |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Переміщення пацієнта до узголів’я за допомогою підкладної пелюшки на ліжку зі змінною висотою (виконують двоє осіб) | Процедура 4.10 |
Виконується австралійське піднімання
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови | Забезпечується безпека пацієнта |
| 3. Медсестра стає по один бік ліжка, а помічник – по інший | Забезпечується синхронність дій |
| 4. Опустити бічні бильця, якщо вони є | Забезпечується доступ до пацієнта |
| 5. Допомогти пацієнту підняти голову і плечі (див. процедуру 4.6), забрати з-під голови подушку. Покласти її в узголів’я | Забезпечується правильне положення тіла пацієнта |
| 6. Впевнитись, що пацієнт лежить рівно посередині ліжка | Забезпечується правильне положення тіла пацієнта |
| 7. Звільнити підкладну пелюшку з обох боків ліжка і скачати її в напрямку до пацієнта, поки руки медсестри не досягнуть тіла пацієнта. Покласти на ліжко з обох боків протектори чи маленькі подушки | Забезпечується інфекційна безпека і виключається травма коліна медсестри |
| 8. Стати якомога ближче до ліжка. Поставити на протектор (маленьку подушку), що лежить на ліжку, те коліно, яке ближче до узголів’я | Забезпечується правильне положення тіла медсестри |
| 9. Обхопити скачану пелюшку руками долонями догори | Забезпечується надійне підтримування |
| 10. Запропонувати пацієнту, якщо він може допомогти, зігнути ноги в колінах і на рахунок «3» відштовхнутися ступнями від ліжка | Забезпечується участь пацієнта, зменшується фізичне навантаження на медсестер |
| 11. Попередити помічника і пацієнта, що на рахунок «3» пацієнта піднімають над ліжком на підкладній пелюшці і переміщують його в напрямку до узголів’я | Виключаються чинники тертя, запобігається розвиток пролежнів |
| 12. На рахунок «3» обережно підняти пацієнта над ліжком, використовуючи підкладну пелюшку для підтримки більшої частини його тіла. Піднімати без різких рухів над ліжком так, щоб він не ковзав по простирадлу. Тримати свої лікті якомога ближче до тулуба. Під час піднімання перенести масу свого тіла на коліно, що стоїть на ліжку | Зменшується ризик розвитку пролежнів. Зменшується навантаження на м’язи спини Забезпечується правильне положення тіла. Виключаються різкі повороти спини |
| 13. Обережно підняти голову і плечі пацієнта і покласти подушку під голову | Забезпечується комфорт |
| 14. Розправити підкладну пелюшку і заправити її з обох боків | Виключається утворення складок на постелі |
| 15. Вимити і висушити руки після процедури | Забезпечується інфекційна безпека |
| Переміщення пацієнта до узголів’я ліжка зі змінною висотою (виконують двоє осіб, пацієнт може допомагати) | Процедура 4.11 |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Опустити бічні бильця, якщо вони є. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта та доступ до нього |
| 3. Упевнитися, що пацієнт лежить горизонтально. Попросити його підняти голову і плечі, а якщо від не може цього зробити, обережно підняти його голову і забрати подушку (див. процедуру 4.6), приставити її до узголів’я ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Стати обличчям до узголів’я ліжка з одного боку ліжка | У положенні стоячи обличчям до напрямку руху зберігається правильне положення тіла: немає необхідності повертатися, пересуваючи пацієнта. |
| 5. Зігнути ноги в колінах так, щоб передпліччя опинилися на рівні ліжка | Забезпечується рівновага тіла. Забезпечується переміщення центра тяжіння. Робота здійснюється за рахунок м’язів стегон, а не спини |
| 6. Медсестра стає біля верхньої частини тулуба пацієнта, руку, ближчу до ліжка, підкладає під шию пацієнта та його протилежне плече, другою рукою охоплює ближчі до неї руку і плече пацієнта; - помічник стає біля нижньої частини тулуба пацієнта і підводить руки під його поперек і стегна | Таке підтримування пацієнта і рівномірний розподіл маси його тіла також забезпечує безпеку медсестри |
| 7. Розставити ноги на ширині 30 см, відставивши ногу, ближчу до ніжного кінця ліжка, трохи назад | Широка опора забезпечує рівновагу тіла. Таке положення ніг дозволяє медсестрі переміщати центр тяжіння |
| 8. Попросити пацієнта зігнути ноги в колінах, не відриваючи ступні від ліжка | Забезпечується співпраця з пацієнтом |
| 9. Попросити пацієнта притиснути підборіддя до грудей | Забезпечується попередження надмірного розтягування м’язів шиї |
| 10. Попросити пацієнта допомогти переміщенню, відштовхуючись ступнями від ліжка | Зменшується опір. Збільшується рухомість пацієнта. Зменшується фізичне навантаження на медсестру |
| 11. Попросити пацієнта на рахунок «3» відштовхнутися від ліжка і, видихнувши, трохи підняти тулуб і переміститися до узголів’я | Забезпечується співпраця з пацієнтом. Видих повітря дозволяє уникнути ефекту Вальсальви |
| 12. На рахунок «3» гойднутися, перенести масу тіла на ногу, відставлену назад. Водночас пацієнт відштовхується п’ятами і трохи піднімає тулуб | Розгойдування забезпечує рівновагу і дозволяє створити інерцію. Зусилля пацієнта зменшує тертя |
| 13. Підняти голову і плечі пацієнта і підкласти подушку. Впевнитися, що пацієнт лежить зручно, у потрібному положенні | Забезпечується правильне положення тіла та комфортне положення у ліжку |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| Переміщення пацієнта до узголів’я ліжка зі змінною висотою (виконує одна медсестра, пацієнт може допомагати) | Процедура 4.12 |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Пояснити пацієнту хід процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Опустити бічні бильця, якщо вони є. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта та доступ до нього |
| 3. Переконатись, що пацієнт лежить горизонтально. Попросити його підняти голову, а якщо він не може цього зробити, обережно підняти його голову і зібрати подушку, приставити її до узголів’я ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
| 4. Розставити ноги на ширину 30 см. Розвернути носок ноги, ближчий до узголів’я, в бік узголів’я | Забезпечується правильна біомеханіка тіла медсестри та її безпека |
| 5. Попросити пацієнта зігнути коліна і міцно притиснути ступні до матраца | Забезпечується співпраця з пацієнтом. Збільшується площа опори |
| 6. Підкласти одну руку під плечі пацієнта, а другу – під його сідницю. Зігнути свої ноги в колінах. Не нахилятися вперед, тримати спину рівно! | Забезпечується правильне положення тіла медсестри та її безпека |
| 7. Попросити пацієнта занести руки за голову і взятися за узголів’я ліжка; на рахунок «3», попередньо видихнувши, він допоможе медсестрі, підтягуючись угору | Забезпечується співпраця з пацієнтом. Зменшується навантаження на медсестру і ризи травми хребта. Видихання допомагає пацієнту уникнути ефекту Вальсальви. Зусилля пацієнта зменшують тертя |
| 8. Розгойдуючись, на рахунок «3» перенести масу тіла на ту ногу, яка ближче до узголів’я, переміщуючи пацієнта до узголів’я | Забезпечується інерція, що полегшує переміщення Забезпечується правильне положення тіла медсестри та її безпека |
| 9. Повторювати ці дії доти, доки пацієнт не набуде відповідного положення. Переміщувати пацієнта поступово, на невелику відстань, щоб не ушкодити собі спину! | Забезпечується безпека медсестри |
|
|