Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!
АНТРОПОМЕТРІЯ 7 страница
|
|
РОЗДІЛ 8
НАЙПРОСТІШІ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНІ ПРОЦЕДУРИ.
ГІРУДОТЕРАПІЯ. ОКСИГЕНОТЕРАПІЯ
| Накладання гірчичників | Процедура 8.1 |
| Оснащення: гірчичники, пелюшка, годинник, серветка, лоток |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду на проведення процедури | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Перевірити придатність гірчичників: гірчиця не повинна обсипатися з паперу і мати специфічний (різкий) запах. При використанні гірчичників, виготовлених за іншими технологіями (наприклад, пакетована гірчиця), п.З виключається | Забезпечується ефективність процедури. Після змочування придатних гірчичників відразу з'являється гострий характерний запах |
| 4. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне проведення процедури |
| 5. Налити в лоток гарячу (40-450С) воду | Якщо температура нижча, ефірна гірчична олія не виділяється, якщо вища - вона руйнується |
| 6. Опустити узголів'я. Допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо гірчичники накладають на спину) і попросити його обхопити руками подушку. Голова повернута набік | Забезпечується правильне положення хребта |
| 7. Виконання процедури Змочити гірчичник гарячою водою, дати їй стекти. Щільно прикласти його до шкіри тим боком, на якому гірчиця | Забезпечується виділення ефірної олії та дія на шкіру |
| 8. Повторити п. 7, розміщуючи необхідну кількість гірчичників на шкірі | Забезпечується можливість проведення процедури |
| 9. Вкрити пацієнта пелюшкою, потім ковдрою | Виключається переохолодження. Забезпечується зберігання тепла |
| 10. У разі появи стійкої гіперемії зняти гірчичники через 5-15 хв і покласти їх у лоток для використаних матеріалів | Час, необхідний для забезпечення рефлекторної дії |
| 11. Змочити серветку в теплій воді і зняти зі шкіри залишки гірчиці | Забезпечується попередження хімічного опіку шкіри |
| 12. Витерти шкіру насухо. Допомогти пацієнту одягти спідню білизну, вкрити ковдрою та попередити, щоб він залишався в ліжку ще не менше ніж 20-30 хв | Зберігається ефект від процедури та забезпечується необхідний відпочинок після процедури |
| 13. Закінчення процедури Викинути гірчичники. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідній документації | Забезпечується послідовність медсестринського догляду |
Запам'ятайте! При більш тривалій дії гірчичників можливий хімічний опік шкіри з утворенням пухирів.
| Постановка банок (вакуумтерапія) | Процедура 8.2 |
| Оснащення: серветка, лоток з медичними банками, рушник, посудина з водою, годинник, корнцанг, вата, сірники, 70% етиловий спирт |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію. Заохочення пацієнта до співпраці |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне проведення процедури |
| 4. Зняти сорочку | Забезпечується можливість проведення процедури і виключається небезпека займання одягу |
| 5. Опустити узголів'я, допомогти пацієнту лягти на живіт (якщо банки становлять на спину) і запропонувати йому повернути голову на бік, руками обхопити подушку | Поза забезпечує надійне «прилипання» банок. Забезпечується правильне положення хребта |
| 6. Довге волосся пацієнта (пацієнтки) на голові прикрити пелюшкою | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 7. Нанести на шкіру пацієнта тонким шаром вазелін. Зняти залишки вазеліну з рук | Підвищується еластичність шкіри |
| 8. Зробити цупкий гніт із вати та надійно закріпити його корнцангом | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 9. Виконання процедури Змочити гніт спиртом, залишки спирту відтиснути, флакон закрити кришкою і відставити вбік | Забезпечується безпечне лікарняне середовище |
| 10. Запалити гніт, у ліву руку (якщо ви правша) взяти 1-2 банки, потім швидким рухом на 0, 5-1 с внести в банку палаючий гніт (банку слід тримати недалеко від поверхні тіла) та енергійним рухом прикласти до шкіри. Таким чином поставити всі банки. Примітка: полум'я повинно лише витіснити повітря з банки, але не розпікати її краї, щоб не допустити опіку шкіри | Забезпечується ефективність процедури, оскільки полум'я розріджує повітря в банці (вакуум), шкіра швидко втягується в неї |
| 11. Прикрити пацієнта пелюшкою, ковдрою та попросити полежати протягом 10-15 хв | Досягається лікувальний ефект процедури |
| 12. Вимити і висушити руки | Забезпечується гігієнічний комфорт |
| 13. Закінчення процедури По черзі зняти банки: однією рукою дещо відхилити банку вбік, а пальцем іншої руки притиснути шкіру біля краю банки. При цьому в банку потрапляє повітря і вона легко відділяється від шкіри | Забезпечується безболісне знімання банок |
| 14. Витерти шкіру серветками | Забезпечується гігієнічний комфорт. Знімаються залишки вазеліну зі шкіри |
| 15. Допомогти пацієнту одягтися і попередити, що він повинен залишатися в ліжку (або в кріслі) ще протягом 20-30 хв | Досягається максимальний лікувальний ефект |
| 16. Занурити банки в посудину з дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 18. Зробити відмітку про виконання процедури, реакцію на неї пацієнта | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Застосування грілки | Процедура 8.3 |
| Оснащення: грілка, пелюшка, гаряча вода (температура 600 С), водяний термометр |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Налити гарячу (температура 60°С) воду в грілку, трохи стиснути її біля горловини, випустивши повітря, і закрутити корок | Забезпечується герметичність грілки Виключається опік шкіри пацієнта |
| 4. Перехилити грілку корком донизу та обгорнути її пелюшкою | Перевіряється герметичність. Не допускається перегрівання шкіри |
| 5. Виконання процедури Покласти грілку на необхідну ділянку тіла. Якщо лікар призначив тривале використання грілки, кожні 20 хв слід робити 15-20-хвилинну перерву | Не допускається локальне перегрівання та опік шкіри |
| 6. Зняти грілку | Забезпечується етапність виконання процедури |
| 7. Закінчення процедури Оглянути шкіру пацієнта в ділянці контакту з грілкою | Забезпечується оцінка чутливості шкіри: на ній повинна бути легка гіперемія |
| 8. Продезінфікувати грілку | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Застосування міхура з льодом | Процедура 8.4 |
| Оснащення: рушник (пелюшка), міхур для льоду, шматочки льоду |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Покласти в міхур підготовлені в морозильній камері шматочки льоду і залити їх холодною водою | Лід, що тане, підтримує температуру води в межах 10-12°С. Виключається переохолодження (обмороження) шкіри |
| 4. Покласти міхур на горизонтальну поверхню і закрити кришку | Забезпечується герметичність. Міхур набуває плоскої форми |
| 5. Виконання процедури Обгорнути міхур пелюшкою і покласти на потрібну ділянку тіла на 20 хв. Міхур можна залишати (якщо необхідно) на тривалий час, але кожні 20 хв слід робити перерву на 10-15 хв | Запобігання переохолодженню |
| 6. По мірі розтавання льоду воду потрібно зливати, а шматочки льоду додавати. Примітка: неможна заморожувати воду, яка налита в міхур, у морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика | Досягається максимальний ефект процедури. Виключається переохолодження та обмороження ділянки тіла |
| 7. Після закінчення процедури воду злити, міхур продезінфікувати | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Закінчення процедури Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Зробити відмітку про виконання процедури, реакцію на неї пацієнта | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Накладання холодного компресу | Процедура 8.5 |
| Оснащення: посудина з холодною водою, 2 пелюшки (рушники) |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Виконання процедури Скласти пелюшку (рушник) в декілька шарів, покласти в холодну воду | Забезпечується етапність виконання процедури |
| 4. Розправити пелюшку (рушник) і покласти на лоб (тіло) на 2-3 хв | Забезпечується безпосередній контакт холодного компресу зі шкірою: покращується тепловіддача, забезпечується рефлекторна дія через терморецептори |
| 5. Зняти пелюшку (рушник) через 2-3 хв і занурити її в холодну воду | Не допускається зігрівання тканини. Забезпечується ефективність процедури |
| 6. Іншу пелюшку (рушник) відтиснути і покласти на шкіру на 2-3 хв. Повторювати п. 4-6, змінюючи пелюшки через 2-3 хв | Забезпечується безперервність процедури |
| 7. Закінчення процедури Використані пелюшки помістити у водонепроникний мішок або посудину із дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Висушити шкіру після закінчення процедури | Виключається дискомфорт пацієнта |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Зробити відмітку про виконання процедури, про реакцію на неї пацієнта | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Накладання гарячого компресу | Процедура 8.6 |
| Оснащення: посудина для води, серветка вода (температура 60-700С), водяний термометр, клейонка, вата, бинт, ножиці |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Виконання процедури Скласти серветку у 8 шарів, змочити її у воді (температура 60-700С), відтиснути та накласти серветку на шкіру | Забезпечується тепловий ефект (рефлекторна дія) |
| 4. Поверх вологої серветки покласти клейонку (на 1- 2 см більшу за серветку по периметру) | Забезпечується зберігання тепла парниковий ефект |
| 5. Покласти шар вати поверх клейонки | Забезпечується тепловий ефект |
| 6. Зафіксувати компрес бинтом, дотримуючись правил десмургії | Забезпечується щільний контакт тканини зі шкірою та зберігається тепловий ефект (герметична пов'язка) |
| 7. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 8. Через 10 хв перемінити компрес (тривалість компресу визначає лікар) | Забезпечується безперервна дія тепла |
| 9. Закінчення процедури Витерти насухо вологу шкіру та накласти суху пов'язку | Забезпечується тривалість теплового ефекту |
| 10. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 11. Зробити відмітку про виконану процедуру, реакцію на неї пацієнта | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Накладання зігрівального компресу | Процедура 8.7 |
| Оснащення: компресний папір, вата, бинт (марля), 45% етиловий спирт, ножиці |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Відрізати ножицями необхідний (залежно від місця застосування) шматок бинта для компресу та скласти його у 8 шарів. Вирізати шматок компресного паперу, по периметру на 2 см більший за серветку. Підготувати шматок вати по периметру на 2 см більший за компресний папір | Забезпечується ефективне проведення процедури |
| 4. Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього шару: знизу - вата, потім компресний папір | Забезпечується ефективність проведення процедури. Забезпечується зігрівальний ефект процедури |
| 5. Налити спирт у мензурку, змочити в ньому серветку, злегка відтиснути її і покласти поверх компресного паперу. Примітка: уразі постановки компресу на вухо серветку та компресний папір розрізати в центрі! | Забезпечується ефективність проведення процедури |
| 6. Виконання процедури Усі шари компресу одночасно покласти на потрібну ділянку тіла. Примітка: неслід накладати компрес на шкіру, змазану йодом | Забезпечується рефлекторна дія через хемо- і терморецептори шкіри за рахунок тривалої дії |
| 7. Зафіксувати компрес бинтом відповідно до вимог десмургії так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не обмежував рухів | Забезпечується ефективність проведення процедури |
| 8. Нагадати пацієнту, що компрес накладено на 6-8 год | Забезпечується участь пацієнта в процедурі |
| 9. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Через 1, 5-2 год після накладання компресу пальцем, не скидаючи пов'язки, перевірити ступінь вологості серветки. Закріпити компрес бинтом | Забезпечується перевірка якості накладання компресу. Якщо серветка висохла, подальше проведення процедури недоцільне |
| 11. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 12. Закінчення процедури Зняти компрес через встановлений термін (4-6год) | Забезпечується етапність виконання процедури |
| 13. Витерти шкіру в ділянці компресу та накласти суху пов'язку | Виключається переохолодження. подовжується час теплового ефекту |
| 14. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 15. Зробити відмітку про виконання процедури та реакцію на неї | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Застосування п’явок | Процедура 8.8 |
| Оснащення для: - оброблення шкіри: стерильні кульки (серветки), клейонка, тепла переварена вода, 70% етиловий спирт; - застосування п'явок: п'явки, медична банка, спирт, стерильні серветки, пінцет, годинник; - зняття п'явок: рукавички, посудина із дезінфекційним розчином, лоток, вата, формалін, нашатирний спирт, стерильні серветки, бинт (лейкопластир), ножиці |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати згоду на її проведення | Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Допомогти пацієнту зайняти зручне положення. Підстелити клейонку | Виключається напруження м'язів. Забезпечуються комфорт та інфекційна безпека |
| 4. Обробити шкіру: протерти 70% спиртом ділянку, більшу, ніж потрібно для постановки п'явок; стерильними ватними кульками, змоченими в теплій перевареній воді, протерти шкіру до почервоніння, змінюючи кульки 2-3 рази | Полегшується початок процедури. Запах мила відлякує п'явок та значно утруднює проведення процедури. Розширюються судини шкіри, вона стає теплою. |
| 5. Виконання процедури Надіти рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 6. Відсадити в медичну банку одну п'явку (якщо п'явки треба ставити на віддалені одна від одної ділянки). Відсадити в банки всі необхідні для постановки п'явки (якщо вони повинні бути поставлені на обмежену ділянку шкіри) | Виключається контакт п'явки з рукою медсестри |
| 7. Піднести банку до шкіри, перевернути її догори дном і щільно притиснути до шкіри. Примітка: якщоп'явки треба ставити по вертикалі, починають з нижньої ділянки | П'явка, опинившись у замкнутому просторі, за 5-10 хв прокусить шкіру і присмокчеться |
| 8. Прийняти банку, як тільки буде видно, що п'явка прокусила шкіру і з'явились хвилеподібні рухи в її передній частині | Хвилеподібні рухи п’явки свідчать про те, що вона почала смоктати кров |
| 9. Підкласти під задню присоску стерильну серветку (якщо п'явка прикріпилась задньою присоскою до скла банки, її треба акуратно відірвати пальцем або пінцетом) | Виключається присмоктування п'явки задньою присоскою, що може значно знизити активність смоктання. Серветка вбирає рідину, що стікає з тіла п'явки |
| 10. Повторити п. 6-9 до тих пір, доки не будуть поставлені всі п'явки | Забезпечується ефективність процедури |
| 11. Спостерігати за активністю п'явки: якщо вона не рухається, легко провести по її поверхні пальцем - це повинно викликати хвилеподібні рухи п'явки. Якщо їх немає, п'явку можна зняти, провівши по її поверхні ватною кулькою, змоченою нашатирним спиртом | Забезпечується ефективність процедури. Різкі запахи відлякують п’явку |
| 12. Закінчення процедури Приготувати все необхідне для зняття п'явок | Забезпечується інфекційна безпека та етапність виконання процедури |
| 13. Зняти п'явки, якщо вони були поставлені на 15 хв способом, описаним у п. 11 | Якщо п'явки були поставлені на 1 год, вони відпадають самі, як тільки наситяться кров'ю |
| 14. Розмістити п'явки в посудину з формаліном, нашатирним спиртом тощо | Забезпечується інфекційна безпека. П'явки не можна використовувати повторно |
| 15. Змінити рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| 16. Обробити шкіру навколо ранки спиртом. Покласти на місце укусів стерильні серветки, використовуючи стерильний пінцет | Забезпечується інфекційна безпека |
| 17. Помістити шар вати на серветки | Можлива кровотеча (6-30 г) та намокання пов'язки |
| 18. Фіксувати серветку і вату бинтом відповідно до правил десмургії. Примітка: якщо бинтування неможливе, то на вату покладіть серветку і зафіксуйте її на шкірі лейкопластиром | Забезпечується інфекційна безпека |
| 19. Забрати пелюшку у водонепроникний мішок | Забезпечується інфекційна безпека |
| 20. Після дезінфекції викинути п'явки у каналізацію | Забезпечується інфекційна безпека |
| 21. Покласти в посудину з дезінфекційним розчином лоток, медичну банку, пінцет | Забезпечується інфекційна безпека |
| 22. Зняти рукавички, покласти їх у посудину із дезінфекційним розчином | Забезпечується інфекційна безпека |
| 23. Спостерігати за пов'язкою протягом доби. У разі намокання пов'язки надіти рукавички, покласти на пов'язку шар вати і знову забинтувати; зняти рукавички | Повна зміна пов'язки може посилити кровотечу |
| 24. Через добу надіти рукавички, зняти пов'язку, якщо кровотеча зупинена, рану і шкіру навколо неї змастити 70% спиртом. Кров, що спеклася, зняти 3% розчином перекису водню, накласти асептичну пов'язку. | Забезпечується інфекційна безпека та загоювання ранок первинним натягом |
| 25. Зняти рукавички, вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 26. Зробити відмутку про виконання процедури та реакцію на неї пацієнта | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Оксигенотерапія через носову канюлю | Процедура 8.9 |
| Оснащення: носова канюля, трубка для подачі кисню, посудина зі стерильною дистильованою водою, джерело кисню з витратоміром, фіксатор канюлі |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Виявити у пацієнта ознаки і симптоми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах | Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії |
| 2. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 3. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. Виконання процедури Вставити кінці канюлі в ніздрі пацієнта | Забезпечується надходження струменю кисню у верхні дихальні шляхи |
| 5. За допомогою еластичної пов'язки (фіксатора) для голови зафіксувати канюлю так, щоб вона не викликала у пацієнта відчуття незручності | Забезпечується комфортний стан пацієнта |
| 6. З'єднати носову канюлю з джерелом зволоженого кисню з потрібною концентрацією і швидкістю подачі кисню | Виключається висихання слизових оболонок носа, рота та дихальних шляхів і забезпечується необхідна швидкість |
| 7. Забезпечити достатню свободу рухів кисневих трубок і прикріпити їх до одягу | Зменшується тиск на слизову оболонку в ділянці носових отворів |
| 8. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. Перевіряти стан канюлі через кожні 8 год | Забезпечується впевненість у прохідності канюлі та можливості надходження кисню |
| 10. Спостерігати за тим, щоб зволожуюча посудина була постійно повною | Виключається вдихання незволоженого кисню й ускладнення оксигенотерапії |
| 11. Оглядати слизову оболонку носа і вушні раковини пацієнта для виявлення можливих подразнень | Оксигенотерапія може призвести до висихання слизової оболонки носа. Тиск трубки канюлі або еластичної стрічки на вушні раковини може викликати подразнення шкіри |
| 12. Кожні 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію | Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація |
| 13. Закінчення процедури Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для виявлення зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією | Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки зменшення гіпоксії |
| 14. Відзначити спосіб подачі кисню, концентрацію, швидкість його подачі, реакцію пацієнта й оцінити результати процедури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації | Забезпечується документування медсестринського догляду |
| Оксигенотерапія через носовий катетер | Процедура 8.10 |
| Оснащення: стерильний катетер, зволожувач, посудина зі стерильною дистильованою водою, джерело кисню з витратоміром, стерильний гліцерин, лейкопластир, безпечна шпилька |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Виявити у пацієнта ознаки та симптоми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах | Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії |
| 2. Пояснити пацієнту (коли це можливо) чи його близьким мету оксигенотерапії, наслідки процедури і отримати згоду на її проведення | Забезпечується право пацієнта на інформацію |
| 3. Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. Виконати процедуру Відкрити упаковку, вийняти катетер і змочити його стерильним гліцерином | Запобігається травмування слизової оболонки носа |
| 5. Увести катетер у нижній носовий хід на глибину, рівну відстані від мочки вуха до крил носа | Забезпечується надходження струменю кисню у верхні дихальні шляхи |
| 6. Зафіксувати катетер лейкопластирем так, щоб він не випав з носа і водночас не спричиняв незручностей | Забезпечується комфортний стан пацієнта |
| 7. Прикріпити катетер до джерела зволожування кисню із заданими концентрацією та швидкістю подачі | Виключається висихання слизових оболонок носа і дихальних шляхів |
| 8. Забезпечити достатню свободу руху катетера і кисневих трубок та прикріпити їх до одягу безпечною шпилькою | Зменшується тиск на слизову оболонку носа. Пацієнт може повертати голову, не ризикуючи видалити катетер |
| 9. Закінчити процедуру Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Перевіряти стан катетера через кожні 8 год | Забезпечується впевненість у правильному функціонуванні катетера |
|
|