Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Інфекційна безпека






Миття рук (соціальний рівень) Процедура 1.1

 

Мета: видалення бруду і транзиторної флори, що контамінує шкіру рук медичного персоналу в результаті контакту з інфікованими чи колонізованими пацієнтами і/чи контамінованими об’єктами навколишнього середовища Показання: - перед і після фізичного контакту з пацієнтом; - після відвідування туалету; - перед приготуванням і роздачею їжі, перед - їжею; - в усіх випадках, коли руки явно забруднені

 

Етапи Обґрунтування
1. Зняти з пальців каблучки та інші прикраси Забезпечується ефективне видалення бруду та мікроорганізмів
2. Під помірним струменем комфортно теплої води руки енергійно намилити рідким милом в дозаторі одноразового застосування Мити руки теплою водою приємніше. Рідке мило не може бути джерелом інфекції
3. Мити руки одна об одну не менше 10 секунд у наступній послідовності: зап’ястки, долонна та тильна поверхні кистей, між пальцеві проміжки, нігтьові ложа Тривале миття рук допоможе усунути з поверхні рук бруд та мікроорганізми
4. Сполоснути руки під проточною водою Усуваються бруд та мікроорганізми
5. Висушити руки паперовим рушником і ним же закрити кран Паперовий рушник запобігає поширенню інфекції, виключається забруднення рук під час торкання до крана
6. Викинути паперовий рушник в контейнер для сміття Запобігання поширенню інфекції

Миття рук (гігієнічний рівень) Процедура 1.2

 

Мета: видалення чи знищення транзиторної мікрофлори рук Показання: - перед надяганням рукавички; - після зняття рукавичок; - забруднення рук кров'ю чи іншими біологічними рідинами організму; - забруднення рук предметами чи матеріалами, які могли бути інфікованими; - перед та після виконання будь-якої процедури

 

Етапи Обґрунтування
1. Закачати довгі рукави та пересунути вище від зап’ястка наручний годинник. Зняти з пальців каблучки, причепити їх до халата шпилькою Забезпечується миття не тільки пальців, кистей, а й зап’ястків. Попереджується розмноження мікроорганізмів в заглибленнях в каблучках
2. Коротко зрізати і підпиляти нігті Попереджується накопичення мікроорганізмів під нігтями
3. Оглянути пальці та кисті – чи немає тріщин або порізів Попереджується передача інфекції пацієнтом та інфікування медичної сестри через відкриті порізи чи рани, що можуть бути резервуаром інфекції
4. Стати перед умивальником, намагаючись не торкатися руками та одягом його поверхні Попереджується інфікування рук та одягу при торканні до поверхні умивальника
5. Увімкнути воду (якщо вода подається за допомогою ручного крана, спочатку накрити його паперовою серветкою) Попереджується забруднення рук при контакті з краном та крану при контакті з руками
6. Намагатися не бризкати водою на одяг Попереджується розмноження мікроорганізмів у вологому середовищі
7. Відрегулювати температуру води так, щоб вона була теплою Забезпечується комфорт. Попереджається подразнення шкіри при митті гарячою водою
8. Пальці, кисті та зап’ястки повністю змочити водою з-під крана; кисті та зап’ястки під час миття намагатися тримати нижче ліктя Забезпечується стікання води з менше забруднених ділянок рук на більш забруднені ділянки
9. Намилити пальці, кисті та зап’ястки так, щоб утворилося багато піни. Примітка: рекомендується рідке мило в дозаторі одноразового застосування, можна антисептичне Забезпечується змивання мильною піною з поверхні рук
10. Мити руки піною не менш ніж 10с. Спочатку вимити обидва зап’ястки, потім долонну та тильну поверхні кистей, міжпальцеві проміжки, нігтьові ложа Забезпечується знищення більшої частини мікроорганізмів
11. Мити руки протягом 3 хв., якщо була ймовірність їх інфікування Забезпечується ретельне миття
12. Сполоснути руки під проточною водою Змиваються залишки миючого засобу
13. Вимкнути воду (ручний водопровідний кран – спочатку накрити паперовою серветкою) Виключається забруднення рук під час торкання до крана
14. Ретельно витерти руки, починаючи з пальців, потім кисті та зап’ястки чистим сухим (краще паперовим) рушником Висушування рук запобігає трісканню шкіри
15. Викинути паперовий рушник в ящик для сміття Запобігається поширення інфекції
16. Втерти в шкіру рук 3-5 мл 4% хлоргексидину чи 7, 5% повідон-йод з додаванням 1% гліцерину чи ланоліну Забезпечується інфекційна безпека, зменшується ризик подразнення шкіри

 


 

Миття рук (хірургічний рівень) Процедура 1.3

 

Мета: видалення чи знищення транзиторної мікрофлори і зниження чисельності резидентної мікрофлори Показання: перед будь-якими хірургічними втручаннями

 

Етапи Обґрунтування
1. Руки миють водою з милом див. процедуру 1.2 п.1-14. Примітка: а) використання антисептичного мила не обов’язкове; б) рекомендується використовувати санітарно технічне обладнання і дозатори мила та антисептиків, використання яких не потребує застосування рук; в) щітки використовувати не обов’язково, а якщо застосовувати, то стерильні м’які одноразові щітки і лише для обробки нігтьових флангів (тільки для першої обробки протягом робочої зміни)   Часте застосування антисептичного мила сприяє подразненню шкіри Їх застосування не потребує використовувати кисті рук   Попереджується подразнення шкіри
2. Ретельно висушити руки стерильним рушником (серветкою). Рушник викинути в ящик для сміття Втирання антисептика у вологу шкіру знижує його концентрацію і збільшує час висихання
3. Втерти в шкіру рук, охоплюючи запястки і передпліччя, дворазово (інколи триразово) по 5 мл спиртового антисептика до висихання Спирт більш ефективний, ніж водні антисептичні розчини
4. На сухі руки негайно одягнути стерильні рукавички Забезпечується інфекційна безпека

 

 

 

Одягання стерильних рукавичок Процедура 1.4

 

Мета: а)зниження ризику професійного зараження при контакті з інфікованими пацієнтами чи їхніми виділеннями; б) зниження ризику зараження пацієнтів мікробами, що є частиною резидентної флори рук медичних працівників; в) зниження ризику контамінації рук медичного персоналу транзиторними збудниками і наступною їх передачею пацієнтам Показання: 1) усі великі і малі хірургічні операції; 2) маніпуляції, пов’язані із проникненням у тканини, під шкіру, у слизові оболонки; 3) введення стерильної трубки чи пристрою в стерильні в нормі тканини і рідини організму; 4) введення стерильної голки в порожнини та глибокі тканини організму лікарських засобів; 5) при постановці центрального катетера чи провідника через шкіру

 

Етапи Обґрунтування
1. Підібрати рукавички за розміром руки, перевірити термін стерильності фабрично упакованих стерильних рукавичок Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується зручність в роботі
2. Розкрити зовнішню упаковку фабричних стерильних рукавичок і дістати стерильним пінцетом рукавички у внутрішній упаковці Забезпечується інфекційна безпека
3. Стерильні рукавички розмістити на робочому столику на стерильній серветці Забезпечується інфекційна безпека
4. Вимити руки (хірургічна антисептика) див. процедуру 1.3 Забезпечується ефективне видалення бруду та мікроорганізмів
5. Відвернути стерильним пінцетом верхні краї стандартної упаковки, у якій рукавички лежать долонною поверхнею до верху, а краї рукавичок відвернуті назовні у вигляді манжетів Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується зручність одягання рукавичок
6. Великим і вказівним пальцями правої руки захопити загорнутий край лівої рукавички і обережно надягнути її на ліву руку Забезпечується дотримання умов стерильності

 

7. Пальці лівої руки (вдягненої у рукавичку) підвести під загорнутий край правої рукавички і надягнути її на праву руку Дотримання умов стерильності
8. Розгорнути загорнутий край рукавичок так, щоб рукавичка закривала манжету халата Забезпечується інфекційна безпека
9. При необхідності поправити напальчники, але не вводити пальці одної руки під край рукавички другої руки Забезпечується інфекційна безпека
10. Після надягання рукавички обробити 70% розчином етилового спирту Забезпечується інфекційна безпека
11. Руки в стерильних рукавичках тримати зігнутими в ліктях і піднятими вперед на рівні пояса Забезпечується дотримання умов стерильності

 

 


 

Знімання використаних рукавичок, халата, маски Процедура 1.5

 

Мета: запобігання поширенню мікроорганізмів, забезпечення інфекційної безпеки

 

Етапи Обґрунтування
Знімання рукавичок
1. Зробити відворот на лівій рукавичці пальцями правої руки, торкаючись лише зовнішнього боку Запобігання забрудненню шкіри передпліччя або рукавів халата, якщо рукавички покривають нижню частину їх
2. Зняти рукавичку з лівої руки, вивертаючи її навиворіт і тримаючи за відворот. Тримати рукавичку в правій руці Запобігання забрудненню довкілля
3. Взяти праву рукавичку лівою рукою за відворот із внутрішнього боку Запобігання забрудненню лівої руки
4. Зняти рукавичку з правої руки, вивертаючи її навиворіт: ліва рукавичка опинилася всередині правої Запобігання забрудненню довкілля, забезпечується інфекційна безпека
5. Помістити рукавички в дезінфекційний розчин (якщо вони багаторазового використання) або викинути їх у водонепроникний мішок Запобігання поширенню мікроорганізмів у довкіллі, забезпечення інфекційної безпеки
Знімання халата
1. Зняти халат спочатку з однієї руки, торкаючись лише нижньої частини рукавів Запобігання забрудненню рук, оскільки нижня частина рукавів була захищена рукавичками
2. Зняти халат з другої руки, торкаючись до нього із середини і вивертаючи навиворіт Запобігання контакту із забрудненою поверхнею халата
3. Помістити халат багаторазового використання у водонепроникний мішок, халат одноразового використання помістити у дезінфекційний розчин, потім викинути Запобігання забрудненню довкілля
Знімання маски
1. Зняти маску, торкаючись тільки до зав’язок Запобігання забрудненню рук
2. Помістити маску одноразового використання у дезінфекційний розчин, потім викинути, маску багаторазового використання покласти у водонепроникний мішок Запобігання забрудненню довкілля, забезпечується інфекційна безпека

РОЗДІЛ 2






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.