Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Інфекційна безпека
|
|
| Миття рук (соціальний рівень) | Процедура 1.1 |
| Мета: видалення бруду і транзиторної флори, що контамінує шкіру рук медичного персоналу в результаті контакту з інфікованими чи колонізованими пацієнтами і/чи контамінованими об’єктами навколишнього середовища Показання: - перед і після фізичного контакту з пацієнтом; - після відвідування туалету; - перед приготуванням і роздачею їжі, перед - їжею; - в усіх випадках, коли руки явно забруднені |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Зняти з пальців каблучки та інші прикраси | Забезпечується ефективне видалення бруду та мікроорганізмів |
| 2. Під помірним струменем комфортно теплої води руки енергійно намилити рідким милом в дозаторі одноразового застосування | Мити руки теплою водою приємніше. Рідке мило не може бути джерелом інфекції |
| 3. Мити руки одна об одну не менше 10 секунд у наступній послідовності: зап’ястки, долонна та тильна поверхні кистей, між пальцеві проміжки, нігтьові ложа | Тривале миття рук допоможе усунути з поверхні рук бруд та мікроорганізми |
| 4. Сполоснути руки під проточною водою | Усуваються бруд та мікроорганізми |
| 5. Висушити руки паперовим рушником і ним же закрити кран | Паперовий рушник запобігає поширенню інфекції, виключається забруднення рук під час торкання до крана |
| 6. Викинути паперовий рушник в контейнер для сміття | Запобігання поширенню інфекції |
| Миття рук (гігієнічний рівень) | Процедура 1.2 |
| Мета: видалення чи знищення транзиторної мікрофлори рук Показання: - перед надяганням рукавички; - після зняття рукавичок; - забруднення рук кров'ю чи іншими біологічними рідинами організму; - забруднення рук предметами чи матеріалами, які могли бути інфікованими; - перед та після виконання будь-якої процедури |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Закачати довгі рукави та пересунути вище від зап’ястка наручний годинник. Зняти з пальців каблучки, причепити їх до халата шпилькою | Забезпечується миття не тільки пальців, кистей, а й зап’ястків. Попереджується розмноження мікроорганізмів в заглибленнях в каблучках |
| 2. Коротко зрізати і підпиляти нігті | Попереджується накопичення мікроорганізмів під нігтями |
| 3. Оглянути пальці та кисті – чи немає тріщин або порізів | Попереджується передача інфекції пацієнтом та інфікування медичної сестри через відкриті порізи чи рани, що можуть бути резервуаром інфекції |
| 4. Стати перед умивальником, намагаючись не торкатися руками та одягом його поверхні | Попереджується інфікування рук та одягу при торканні до поверхні умивальника |
| 5. Увімкнути воду (якщо вода подається за допомогою ручного крана, спочатку накрити його паперовою серветкою) | Попереджується забруднення рук при контакті з краном та крану при контакті з руками |
| 6. Намагатися не бризкати водою на одяг | Попереджується розмноження мікроорганізмів у вологому середовищі |
| 7. Відрегулювати температуру води так, щоб вона була теплою | Забезпечується комфорт. Попереджається подразнення шкіри при митті гарячою водою |
| 8. Пальці, кисті та зап’ястки повністю змочити водою з-під крана; кисті та зап’ястки під час миття намагатися тримати нижче ліктя | Забезпечується стікання води з менше забруднених ділянок рук на більш забруднені ділянки |
| 9. Намилити пальці, кисті та зап’ястки так, щоб утворилося багато піни. Примітка: рекомендується рідке мило в дозаторі одноразового застосування, можна антисептичне | Забезпечується змивання мильною піною з поверхні рук |
| 10. Мити руки піною не менш ніж 10с. Спочатку вимити обидва зап’ястки, потім долонну та тильну поверхні кистей, міжпальцеві проміжки, нігтьові ложа | Забезпечується знищення більшої частини мікроорганізмів |
| 11. Мити руки протягом 3 хв., якщо була ймовірність їх інфікування | Забезпечується ретельне миття |
| 12. Сполоснути руки під проточною водою | Змиваються залишки миючого засобу |
| 13. Вимкнути воду (ручний водопровідний кран – спочатку накрити паперовою серветкою) | Виключається забруднення рук під час торкання до крана |
| 14. Ретельно витерти руки, починаючи з пальців, потім кисті та зап’ястки чистим сухим (краще паперовим) рушником | Висушування рук запобігає трісканню шкіри |
| 15. Викинути паперовий рушник в ящик для сміття | Запобігається поширення інфекції |
| 16. Втерти в шкіру рук 3-5 мл 4% хлоргексидину чи 7, 5% повідон-йод з додаванням 1% гліцерину чи ланоліну | Забезпечується інфекційна безпека, зменшується ризик подразнення шкіри |
| Миття рук (хірургічний рівень) | Процедура 1.3 |
| Мета: видалення чи знищення транзиторної мікрофлори і зниження чисельності резидентної мікрофлори Показання: перед будь-якими хірургічними втручаннями |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Руки миють водою з милом див. процедуру 1.2 п.1-14. Примітка: а) використання антисептичного мила не обов’язкове; б) рекомендується використовувати санітарно технічне обладнання і дозатори мила та антисептиків, використання яких не потребує застосування рук; в) щітки використовувати не обов’язково, а якщо застосовувати, то стерильні м’які одноразові щітки і лише для обробки нігтьових флангів (тільки для першої обробки протягом робочої зміни) | Часте застосування антисептичного мила сприяє подразненню шкіри Їх застосування не потребує використовувати кисті рук Попереджується подразнення шкіри |
| 2. Ретельно висушити руки стерильним рушником (серветкою). Рушник викинути в ящик для сміття | Втирання антисептика у вологу шкіру знижує його концентрацію і збільшує час висихання |
| 3. Втерти в шкіру рук, охоплюючи запястки і передпліччя, дворазово (інколи триразово) по 5 мл спиртового антисептика до висихання | Спирт більш ефективний, ніж водні антисептичні розчини |
| 4. На сухі руки негайно одягнути стерильні рукавички | Забезпечується інфекційна безпека |
| Одягання стерильних рукавичок | Процедура 1.4 |
| Мета: а)зниження ризику професійного зараження при контакті з інфікованими пацієнтами чи їхніми виділеннями; б) зниження ризику зараження пацієнтів мікробами, що є частиною резидентної флори рук медичних працівників; в) зниження ризику контамінації рук медичного персоналу транзиторними збудниками і наступною їх передачею пацієнтам Показання: 1) усі великі і малі хірургічні операції; 2) маніпуляції, пов’язані із проникненням у тканини, під шкіру, у слизові оболонки; 3) введення стерильної трубки чи пристрою в стерильні в нормі тканини і рідини організму; 4) введення стерильної голки в порожнини та глибокі тканини організму лікарських засобів; 5) при постановці центрального катетера чи провідника через шкіру |
| Етапи | Обґрунтування |
| 1. Підібрати рукавички за розміром руки, перевірити термін стерильності фабрично упакованих стерильних рукавичок | Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується зручність в роботі |
| 2. Розкрити зовнішню упаковку фабричних стерильних рукавичок і дістати стерильним пінцетом рукавички у внутрішній упаковці | Забезпечується інфекційна безпека |
| 3. Стерильні рукавички розмістити на робочому столику на стерильній серветці | Забезпечується інфекційна безпека |
| 4. Вимити руки (хірургічна антисептика) див. процедуру 1.3 | Забезпечується ефективне видалення бруду та мікроорганізмів |
| 5. Відвернути стерильним пінцетом верхні краї стандартної упаковки, у якій рукавички лежать долонною поверхнею до верху, а краї рукавичок відвернуті назовні у вигляді манжетів | Забезпечується інфекційна безпека. Забезпечується зручність одягання рукавичок |
| 6. Великим і вказівним пальцями правої руки захопити загорнутий край лівої рукавички і обережно надягнути її на ліву руку | Забезпечується дотримання умов стерильності |
| 7. Пальці лівої руки (вдягненої у рукавичку) підвести під загорнутий край правої рукавички і надягнути її на праву руку | Дотримання умов стерильності |
| 8. Розгорнути загорнутий край рукавичок так, щоб рукавичка закривала манжету халата | Забезпечується інфекційна безпека |
| 9. При необхідності поправити напальчники, але не вводити пальці одної руки під край рукавички другої руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 10. Після надягання рукавички обробити 70% розчином етилового спирту | Забезпечується інфекційна безпека |
| 11. Руки в стерильних рукавичках тримати зігнутими в ліктях і піднятими вперед на рівні пояса | Забезпечується дотримання умов стерильності |
| Знімання використаних рукавичок, халата, маски | Процедура 1.5 |
| Мета: запобігання поширенню мікроорганізмів, забезпечення інфекційної безпеки |
| Етапи | Обґрунтування |
| Знімання рукавичок | |
| 1. Зробити відворот на лівій рукавичці пальцями правої руки, торкаючись лише зовнішнього боку | Запобігання забрудненню шкіри передпліччя або рукавів халата, якщо рукавички покривають нижню частину їх |
| 2. Зняти рукавичку з лівої руки, вивертаючи її навиворіт і тримаючи за відворот. Тримати рукавичку в правій руці | Запобігання забрудненню довкілля |
| 3. Взяти праву рукавичку лівою рукою за відворот із внутрішнього боку | Запобігання забрудненню лівої руки |
| 4. Зняти рукавичку з правої руки, вивертаючи її навиворіт: ліва рукавичка опинилася всередині правої | Запобігання забрудненню довкілля, забезпечується інфекційна безпека |
| 5. Помістити рукавички в дезінфекційний розчин (якщо вони багаторазового використання) або викинути їх у водонепроникний мішок | Запобігання поширенню мікроорганізмів у довкіллі, забезпечення інфекційної безпеки |
| Знімання халата | |
| 1. Зняти халат спочатку з однієї руки, торкаючись лише нижньої частини рукавів | Запобігання забрудненню рук, оскільки нижня частина рукавів була захищена рукавичками |
| 2. Зняти халат з другої руки, торкаючись до нього із середини і вивертаючи навиворіт | Запобігання контакту із забрудненою поверхнею халата |
| 3. Помістити халат багаторазового використання у водонепроникний мішок, халат одноразового використання помістити у дезінфекційний розчин, потім викинути | Запобігання забрудненню довкілля |
| Знімання маски | |
| 1. Зняти маску, торкаючись тільки до зав’язок | Запобігання забрудненню рук |
| 2. Помістити маску одноразового використання у дезінфекційний розчин, потім викинути, маску багаторазового використання покласти у водонепроникний мішок | Запобігання забрудненню довкілля, забезпечується інфекційна безпека |
РОЗДІЛ 2
|
|