Шандор Ференци 3 страница

В си­лу на­коп­лен­но­го опы­та я смог до­ко­пать­ся до ук­ры­тия, где она от­да­ва­лась сво­ему ауто­эро­ти­чес­ко­му удов­лет­во­ре­нию. Вы­яс­ни­лось, что она сле­до­ва­ла пред­пи­са­ни­ем толь­ко в час на­ших ана­ли­ти­чес­ких за­ня­тий, на­ру­шая их все ос­таль­ное вре­мя дня. Мы ус­та­но­ви­ли, что она уме­ло эро­ти­зи­ро­ва­ла, вы­пол­няя боль­шин­с­т­во сво­их за­ня­тий в ка­чес­т­ве ма­те­ри и до­маш­ней хо­зяй­ки. Не­за­мет­но и да­же не соз­на­вая она сжи­ма­ла но­ги, ес­тес­т­вен­но от­да­ва­ясь под­соз­на­тель­ным фан­та­зи­ям и за­щи­щая их от ра­зоб­ла­че­ния. Пос­ле то­го как мой зап­рет был рас­п­рос­т­ра­нен на весь день, ле­че­ние за­мет­но прод­ви­ну­лось, хо­тя и не к за­вер­ша­ющей ста­дии. По­хо­же, что в дан­ном слу­чае оп­рав­да­лась пос­ло­ви­ца «При­ро­да не тер­пит на­ру­ше­ния ее за­ко­нов».

В те­че­ние ана­ли­за я за­ме­чал свой­с­т­вен­ные па­ци­ен­т­ке не­кие «сим­п­то­ма­ти­чес­кие дей­с­т­вия» - иг­ри­вое по­жи­ма­ние и рас­ти­ра­ние раз­лич­ных час­тей те­ла. Об­щий зап­рет мас­ки­ру­емо­го она­низ­ма вы­явил сим­п­то­мы «экви­ва­лен­тов она­низ­ма». Я по­ни­маю это яв­ле­ние как внеш­не не­вин­ное воз­буж­де­ние ин­диф­фе­рен­т­ных час­тей те­ла, фак­ти­чес­ки под­ме­ня­ющее эро­ген­ность ге­ни­та­лий, хо­тя по ка­чес­т­ву бо­лее сла­бое. В на­шем слу­чае ли­ше­ние ли­би­до лю­бых иных про­яв­ле­ний но­си­ло столь то­таль­ный ха­рак­тер, что до­хо­ди­ло до ор­газ­ма, хо­тя эти час­ти те­ла по сво­ей при­ро­де от­нюдь не яв­ля­лись яв­ны­ми эро­ген­ны­ми зо­на­ми.

Я объ­яс­нил па­ци­ен­т­ке, что она рас­т­ра­чи­ва­ет свою сек­су­аль­ность, под­да­ва­ясь этим «не­боль­шим не­вин­нос­тям». По­хо­же, что она по­ве­ри­ла мне и ра­ди ус­пе­ха ле­че­ния ре­ши­ла от­ка­зать­ся от при­выч­ных с дет­с­т­ва ви­дов сек­су­аль­но­го удов­лет­во­ре­ния. Ко­неч­но, это бы­ло ей не­лег­ко, но она на­де­ялась на по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат. Сек­су­аль­ность, ли­шен­ная та­ким об­ра­зом всех анор­маль­ных пу­тей вы­ве­де­ния, вер­ну­лась без ма­лей­ших уси­лий, са­ма по се­бе в по­ло­жен­ную ей зо­ну ге­ни­та­лий, т.е. как бы «на ро­ди­ну пос­ле дли­тель­ной эмиг­ра­ции».

Эта «ре­пат­ри­ация» пот­ре­бо­ва­ла пре­одо­ле­ния вре­мен­но­го воз­в­ра­та к при­ну­ди­тель­но­му нев­ро­зу дет­с­ко­го пе­ри­ода, что бы­ло лег­ко ней­т­ра­ли­зо­ва­но и встре­ти­ло ее пол­ное по­ни­ма­ние. Пос­лед­ний этап был от­ме­чен по­яв­ле­ни­ем не­мо­ти­ви­ро­ван­но­го ре­гу­ляр­но­го стрем­ле­ния к мо­че­ис­пус­ка­нию, от­че­го я ре­ко­мен­до­вал ей воз­дер­жи­вать­ся.

Однажды она по­ра­зи­ла ме­ня со­об­ще­ни­ем, что чув­с­т­ву­ет в ге­ни­та­ли­ях столь силь­ное воз­буж­де­ние, что вы­нуж­де­на ак­тив­но те­реть сли­зис­тую обо­лоч­ку ва­ги­ны, до­би­ва­ясь не­ко­то­ро­го удов­лет­во­ре­ния. Я объ­яс­нил ей, что та­ким об­ра­зом она под­т­вер­ди­ла мое мне­ние о про­хож­де­нии па­ци­ен­т­кой пе­ри­ода ак­тив­ной ин­фан­тиль­ной мас­тур­ба­ции. Сна­ча­ла она не сог­ла­ша­лась с мо­им ут­вер­ж­де­ни­ем, но в этом ее убе­ди­ли соб­с­т­вен­ные сны и по­буж­де­ния. Ре­ци­див мас­тур­ба­ции длил­ся не­дол­го. Пос­ле мно­гих по­пы­ток она об­ре­ла спо­соб­ность на­хо­дить удов­лет­во­ре­ние в нор­маль­ном сек­се. И это нес­мот­ря на дли­тель­ную не­сос­то­ятель­ность му­жа, от ко­то­ро­го она име­ла де­тей. Од­нов­ре­мен­но уда­лось по­нять ис­то­ки мно­гих еще не­объ­яс­нен­ных сим­п­то­мов ис­те­рии, вы­ра­зив­ших­ся в ге­ни­таль­ных фан­та­зи­ях.

Анализируя этот слож­ный слу­чай, я стре­мил­ся ус­та­но­вить мо­мен­ты, от­ли­чав­ши­еся осо­бым ин­те­ре­сом в тех­ни­ке при­емов, опи­сать курс, ко­то­рый при­вел ме­ня к оп­ре­де­ле­нию но­во­го ана­ли­ти­чес­ко­го пра­ви­ла. Оно вы­ра­жа­ет­ся в сле­ду­ющем. Про­во­дя курс ле­че­ния, не­об­хо­ди­мо иметь в ви­ду воз­мож­ность мас­ки­ру­емо­го она­низ­ма и его эк­ви­ва­лен­тов, а при ус­та­нов­ле­нии их приз­на­ков ус­т­ра­нить та­ко­вые. Внеш­не бе­зо­бид­ные ви­ды она­низ­ма мо­гут впол­не спо­соб­с­т­во­вать бес­соз­на­тель­но­му ук­ры­тию нар­цис­си­чес­ко­го ли­би­до, а в эк­с­т­ре­маль­ных слу­ча­ях да­же под­ме­нить всю сек­су­аль­ную де­ятель­ность че­ло­ве­ка. Ес­ли па­ци­ент за­ме­тит, что его спо­со­бы удов­лет­во­ре­ния не рас­поз­на­ны ана­ли­ти­ком, то он зак­реп­ля­ет на них все па­то­ген­ные фан­та­зии, обес­пе­чи­вая им крат­чай­ший вы­ход в ду­шев­ную сфе­ру и от­ка­зы­ва­ясь от не­лег­ко­го тру­да их осоз­на­ния.

Это тех­ни­чес­кое пра­ви­ло оп­рав­да­ло се­бя мно­гок­рат­но. По­лу­чен­ные ре­зуль­та­ты по­кон­чи­ли с дли­тель­ным соп­ро­тив­ле­ни­ем к про­дол­же­нию на­шей ра­бо­ты. Вни­ма­тель­ные чи­та­те­ли ли­те­ра­ту­ры по пси­хо­ана­ли­зу, ве­ро­ят­но, ус­та­но­ви­ли про­ти­во­ре­чия меж­ду при­ве­ден­ным тех­ни­чес­ким пра­ви­лом и суж­де­ни­ями мно­гих пси­хо­ана­ли­ти­ков об она­низ­ме. Не удер­жа­лись от воз­ра­же­ний к при­ме­не­нию на­ше­го ме­то­да и па­ци­ен­ты, за­яв­ляя: «Вы же са­ми го­во­ри­ли о бе­зо­пас­нос­ти она­низ­ма, а те­перь вы зап­ре­ща­ете его».

Не пред­с­тав­ля­ет тру­да раз­ре­ше­ние это­го про­ти­во­ре­чия. Мы не из­ме­ня­ем на­ше мне­ние о срав­ни­тель­ной бе­зо­бид­нос­ти, нап­ри­мер «вы­нуж­ден­но­го она­низ­ма», и тем не ме­нее нас­та­ива­ем на тре­бо­ва­нии от­ка­за от этой прак­ти­ки. Ко­неч­но, речь не идет о ге­не­раль­ном осуж­де­нии са­мо­удов­лет­во­ре­ния, а лишь о про­фи­лак­ти­ке и сро­ках пси­хо­ана­ли­ти­чес­ко­го ле­че­ния. Кста­ти, ус­пеш­ное за­вер­ше­ние ле­че­ния поз­во­ли­ло мно­гим па­ци­ен­там от­ка­зать­ся от это­го ви­да ин­фан­тиль­но­го или юно­шес­ко­го сек­су­аль­но­го удов­лет­во­ре­ния.

Правда, не всем. Из­вес­т­ны слу­чаи, ког­да па­ци­ен­ты (по их ут­вер­ж­де­нию) впер­вые в жиз­ни под­да­лись ис­ку­ше­нию мас­тур­ба­ции, от­ме­тив этим «му­жес­т­вен­ным пос­туп­ком» на­ча­ло бла­гоп­ри­ят­ной пе­ре­ме­ны в сво­ем ли­би­доз­ном раз­ви­тии. Пос­лед­нее, од­на­ко, от­но­сит­ся толь­ко к фак­там яв­но­го она­низ­ма, осоз­нан­но­го как эро­ти­чес­кая фан­та­зия, но не к раз­лич­ным фор­мам мас­ки­ру­емо­го она­низ­ма или его эк­ви­ва­лен­там. Пос­лед­ние, бе­зус­лов­но, сле­ду­ет рас­смат­ри­вать как па­то­ло­гии, тре­бу­ющие ана­ли­ти­чес­ко­го разъ­яс­не­ния, что, как мы зна­ем, дос­ти­га­ет­ся за счет вре­мен­но­го раз­ре­ше­ния ак­та, а это поз­во­ля­ет вы­вес­ти воз­буж­де­ние в чис­то пси­хи­чес­кую сфе­ру и на­ко­нец в сис­те­му соз­на­ния. Ког­да па­ци­ент на­учит­ся со­от­но­сить свои она­низ­ми­чес­кие фан­та­зии с ре­аль­ным осоз­на­ни­ем, то ему мож­но вер­нуть сво­бо­ду вы­бо­ра. В боль­шин­с­т­ве слу­ча­ев он об­ра­тит­ся к она­низ­му толь­ко при край­ней не­об­хо­ди­мос­ти.

Несколько наб­лю­де­ний о не­ко­то­ром раз­ви­тии проб­ле­мы мас­ки­ру­емо­го, а так­же ви­до­из­ме­ня­емо­го она­низ­ма. Из­вес­т­но мно­жес­т­во лю­дей в це­лом не нев­ро­ти­ков и осо­бен­но боль­шое чис­ло нев­рас­те­ни­ков, бес­соз­на­тель­но она­ни­ру­ющих всю свою жизнь. Ес­ли это муж­чи­ны, то их ру­ки весь день в кар­ма­нах брюк, и по дви­же­ни­ям паль­цев за­мет­но, что они жмут или трут свой пе­нис. При этом, соб­с­т­вен­но, они не ду­ма­ют «о дур­ном». Нап­ро­тив, воз­мож­но, пог­ру­же­ны в глу­бо­ко­мыс­лен­ные ма­те­ма­ти­чес­кие, фи­ло­соф­с­кие или де­ло­вые ком­би­на­ции.

Но не бу­дем то­ро­пить­ся нас­чет «глу­бо­ко­мыс­лия». Да, наз­ван­ные де­ло­вые ком­би­на­ции пог­ло­ща­ют их вни­ма­ние, но глу­би­ны их ду­ши (под­соз­на­тель­но) тем вре­ме­нем за­ня­ты при­ми­тив­но-эро­ти­чес­ки­ми фан­та­зи­ями и обес­пе­чи­ва­ют крат­ким, или сом­нам­бу­ли­чес­ким пу­тем же­лан­ное удов­лет­во­ре­ние.

Особенности одеж­ды и, ко­неч­но, вос­пи­тан­ность ли­ша­ют жен­щин та­ких воз­мож­нос­тей. Они вы­нуж­де­ны сжи­мать или скре­щи­вать но­ги. За­ни­ма­ясь, нап­ри­мер, от­в­ле­ка­ющим вни­ма­ние ру­ко­де­ли­ем, они охот­но обес­пе­чи­ва­ют се­бе та­ким об­ра­зом бес­соз­на­тель­ные «до­пол­ни­тель­ные ра­дос­ти». Од­на­ко учи­ты­вая пос­лед­с­т­вия для пси­хи­ки, этот под­соз­на­тель­ный она­низм нель­зя счи­тать со­вер­шен­но бе­зо­бид­ным яв­ле­ни­ем. И вот по­че­му: при этом ни­ког­да не про­ис­хо­дит пол­ный ор­газм, име­ют мес­то толь­ко фрус­т­ра­ци­он­ные воз­буж­де­ния, ко­то­рые мо­гут со­дей­с­т­во­вать яв­ле­ни­ям нев­ро­ти­чес­ко­го стра­ха. Мне из­вес­т­ны так­же слу­чаи, ког­да неп­ре­рыв­ные воз­буж­де­ния в си­лу очень час­тых, хо­тя и ми­ни­маль­ных ор­газ­мов (ко­то­рые у муж­чин мо­гут соп­ро­вож­дать­ся за­бо­ле­ва­ни­ем прос­та­ты), прев­ра­ща­ют лю­дей в нев­рас­те­ни­ков и сни­жа­ют их по­тен­цию. Нор­маль­ная по­тен­ция ха­рак­тер­на толь­ко для та­ких лич­нос­тей, ко­то­рые дли­тель­ное вре­мя на­кап­ли­ва­ют свои ли­би­доз­ные по­буж­де­ния и со­дер­жат их в ла­тен­т­ном сос­то­янии, а так­же уме­ют энер­гич­но нап­ра­вить их от­ток к ге­ни­та­ли­ям при на­ли­чии со­от­вет­с­т­ву­ющих сек­су­аль­ных це­лей и объ­ек­тов. Та­кая спо­соб­ность не до­пус­ка­ет про­дол­жи­тель­ное рас­хо­до­ва­ние ма­лых доз ли­би­до (это, од­на­ко, не от­но­сит­ся к ак­там соз­на­тель­ной пе­ри­оди­чес­кой мас­тур­ба­ции).

Второй мо­мент, ко­то­рый яко­бы про­ти­во­ре­чит на­шим ра­нее выс­ка­зан­ным суж­де­ни­ям, от­но­сит­ся к трак­тов­ке сим­п­то­ма­ти­чес­ких яв­ле­ний. Сог­лас­но Фрей­ду, та­кие яв­ле­ния пов­сед­нев­ной пси­хо­па­то­ло­гии мо­гут быть ис­поль­зо­ва­ны в хо­де ле­че­ния как по­ка­за­те­ли приз­на­ков вы­тес­нен­ных фан­та­зий, но, по­ми­мо это­го, они со­вер­шен­но без­в­ред­ны.

Мы ус­та­но­ви­ли, од­на­ко, что эти яв­ле­ния ин­тен­сив­но за­ме­ща­ют вы­тес­нен­ное со сво­их по­зи­ций ли­би­до и мо­гут прев­ра­тить­ся в от­нюдь не бе­зо­бид­ные эк­ви­ва­лен­ты она­низ­ма. Об­на­ру­же­ны пе­ре­хо­ды от сим­п­то­ма­ти­чес­ких яв­ле­ний к не­ко­то­рым фор­мам кон­вуль­сив­но­го ти­ка, пси­хо­ана­ли­ти­чес­кое объ­яс­не­ние ко­то­ро­го на­ми по­ка не рас­к­ры­то.

Я пред­по­ла­гаю, что ана­лиз из­вес­т­ных ви­дов ти­ка при­ве­дет к их со­от­не­се­нию со сте­ре­отип­ны­ми эк­ви­ва­лен­та­ми она­низ­ма. В этом слу­чае ха­рак­тер­ная связь ти­ков с коп­ро­ла­ли­ей (нап­ри­мер, с по­дав­ле­ни­ем мо­тор­ных фун­к­ций) объ­яс­ня­лась внед­ре­ни­ем сиг­на­ли­зи­ру­емых ти­ком эро­ти­чес­ких (ча­ще все­го са­дис­ти­чес­ки-аналь­ных) фан­та­зий в пред­соз­на­ние, соп­ро­вож­да­емое им­пуль­сив­ным про­из­не­се­ни­ем адек­ват­ных фан­та­зи­ям сло­вес­ных вы­ра­же­ний. Воз­ник­но­ве­ние ти­ков обя­за­но ме­ха­низ­му, ана­ло­гич­но­му коп­ро­ла­лии, ко­то­рый бла­го­да­ря ис­п­ро­бо­ван­ным на­ми при­емам поз­во­ля­ет вы­нес­ти в соз­на­ние воз­буж­де­ния, ра­нее на­хо­див­шие вы­ход в эк­ви­ва­лен­тах она­низ­ма.

Однако вер­нем­ся к бо­лее ин­те­рес­ным ме­то­дам ана­ли­за и пси­хо­ло­ги­чес­ким рас­суж­де­ни­ям, по­рож­ден­ных объ­ек­том, с ко­то­ро­го мы на­ча­ли дан­ный раз­дел. Я был вы­нуж­ден в этом слу­чае от­ка­зать­ся от пас­сив­ной ро­ли, ти­пич­ной для ле­ча­ще­го пси­хо­ана­ли­ти­ка, ог­ра­ни­чи­ва­юще­го­ся выс­лу­ши­ва­ни­ем и тол­ко­ва­ни­ем пос­туп­ков па­ци­ен­та, и пред­по­чел ак­тив­ное вме­ша­тель­с­т­во в пси­хи­чес­кий ме­ха­низм па­ци­ен­та.

За об­ра­зец «актив­ной тех­ни­ки» мы обя­за­ны бла­го­да­рить са­мо­го Фрей­да. Ана­ли­зи­руя ис­те­рии стра­ха и на­хо­дясь в мер­т­вой точ­ке ана­ли­за, он пе­ре­хо­дил к вы­яс­не­нию у па­ци­ен­та тех кри­ти­чес­ких си­ту­аций, ко­то­рые по­рож­да­ли страх. Но не для то­го, что­бы па­ци­ент «при­вы­кал» к фак­там стра­ха, а с целью выс­во­бож­де­ния аф­фек­тов оши­боч­но зак­реп­лен­ных свя­зей. Ожи­да­ет­ся при этом, что не­удов­лет­во­рен­ные выс­во­бож­ден­ные аф­фек­ты бу­дут за­ме­ще­ны ка­чес­т­вен­но адек­ват­ны­ми и ис­то­ри­чес­ки со­от­вет­с­т­ву­ющи­ми пред­с­тав­ле­ни­ями.

И в на­шем слу­чае при­выч­ный бес­соз­на­тель­ный спо­соб вы­во­да воз­буж­де­ния был из­ме­нен на пред­соз­на­тель­ный, а за­тем и соз­на­тель­ный путь за­ме­ще­ния. С этой ста­дии «актив­ной тех­ни­ки» мы впра­ве ут­вер­ж­дать, что в пси­хо­ана­ли­зе дос­той­ное мес­то за­нял эк­с­пе­ри­мент на­ря­ду с наб­лю­де­ни­ем и его ло­ги­чес­ким тол­ко­ва­ни­ем. Так же как в эк­с­пе­ри­мен­тах с жи­вот­ны­ми, пе­рек­ры­вая учас­т­ки боль­ших ар­те­ри­аль­ных со­су­дов, мож­но под­нять дав­ле­ние кро­ви в оп­ре­де­лен­ной час­ти те­ла, мы обя­за­ны в со­от­вет­с­т­ву­ющих слу­ча­ях пе­рек­рыть бес­соз­на­тель­ные пу­ти вы­во­да пси­хи­чес­ко­го воз­буж­де­ния и обес­пе­чить его «спо­кой­ное за­ме­ще­ние» бо­лее вы­со­ки­ми пси­хи­чес­ки­ми ре­ак­ци­ями. В от­ли­чие от суг­гес­тив­но­го ме­то­да, мы не ока­зы­ва­ем воз­дей­с­т­вия на но­вое нап­рав­ле­ние от­то­ка и спо­кой­но вклю­чим в сис­те­му ана­ли­за лю­бые не­ожи­дан­ные по­во­ро­ты.

Этот вид «экспе­ри­мен­таль­ной пси­хо­ло­гии» в выс­шей сте­пе­ни убеж­да­ет в вер­нос­ти за­ло­жен­но­го Фрей­дом пси­хо­ана­ли­ти­чес­ко­го уче­ния о нев­ро­зах и в ос­но­ва­тель­нос­ти ба­зи­ру­ющей­ся на нем (а так­же на тол­ко­ва­нии сно­ви­де­ний) пси­хо­ло­гии. Осо­бен­но зна­чи­мо для нас по­ло­же­ние Фрей­да об иерар­хии пси­хи­чес­ких ин­с­тан­ций. Мы на­ча­ли при­вы­кать к уче­ту энер­ге­ти­чес­ких по­ка­за­те­лей пси­хи­ки на­по­до­бие дру­гих энер­ге­ти­чес­ких мощ­нос­тей.

Приведенный вы­ше опыт убеж­да­ет нас еще раз в том, что при ана­ли­зе ис­те­рии не­до­пус­ти­мы ба­наль­ные ссыл­ки на «пси­хи­чес­кую энер­гию».

Необходимо по­ни­мать воз­дей­с­т­вие ли­би­доз­ных, а точ­нее - ге­ни­таль­ных дви­жу­щих сил и фик­си­ро­вать ос­лаб­ле­ние сим­п­то­ма­ти­ки, ес­ли нам удас­т­ся воз­в­ра­тить ге­ни­та­ли­ям анор­маль­но ис­поль­зу­емое ли­би­до.

3. Феномен «материализации» истерии

Мысли о концепции и символике истерии

(1919)

«Вы прош­ли путь от чер­вя до че­ло­ве­ка,

но мно­гое у вас от чер­вя».

Ницше,

«Так го­во­рил За­ра­тус­т­ра»

Психоаналитические ис­сле­до­ва­ния Фрей­да по­ка­за­ли за­ви­си­мость кон­вер­си­он­но-ис­те­ри­чес­ких сим­п­то­мов от не­осоз­нан­ных фан­та­зий, вы­ра­жа­ющих­ся в те­лес­ных жес­тах и дви­же­ни­ях. Так, нап­ри­мер, ис­те­ри­чес­кий па­рез ру­ки мож­но трак­то­вать в не­га­тив­ном пред­с­тав­ле­нии как на­ме­ре­ние аг­рес­сив­но­го дей­с­т­вия, су­до­ро­гу - как борь­бу про­ти­во­ре­чи­вых эмо­ций, ло­каль­ную анес­те­зию или ги­пе­рес­те­зию - как осоз­нан­но зак­реп­лен­ное вос­по­ми­на­ние о сек­су­аль­ном при­кос­но­ве­нии к этой час­ти те­ла. Пси­хо­ана­лиз явил­ся ис­точ­ни­ком со­вер­шен­но не­ожи­дан­ных объ­яс­не­ний, ка­са­ющих­ся при­ро­ды сил, вли­я­ющих на об­ра­зо­ва­ние ис­те­ри­чес­ких сим­п­то­мов. В каж­дом от­дель­ном слу­чае ус­та­нов­ле­но, что в сим­п­то­ма­ти­ке этих нев­ро­зов ча­ще все­го про­яв­ля­ет­ся про­ти­во­по­лож­ность эро­ти­чес­ких и эго­ис­ти­чес­ких вле­че­ний. На­ко­нец пос­лед­ние на­ибо­лее су­щес­т­вен­ные ис­сле­до­ва­ния Фрей­да о нев­ро­зах рас­к­ры­ли на­ли­чие ге­не­ти­чес­кой сос­тав­ля­ющей в ис­то­рии раз­ви­тия ли­би­до, обус­лов­ли­ва­ющей склон­ность к ис­те­рии. Пред­рас­по­ла­га­ющий мо­мент Фрейд об­на­ру­жил в на­ру­ше­нии нор­маль­но­го раз­ви­тия ге­ни­та­лий.

Генитальная зо­на дей­с­т­вен­но ре­аги­ру­ет на эро­ти­чес­кий кон­ф­ликт, что обус­лов­ле­но пси­хи­чес­кой трав­мой и ре­зуль­та­том вы­тес­не­ния ге­ни­таль­ных воз­буж­де­ний, иног­да соп­ро­вож­да­емое пе­ре­ме­ще­ни­ем этих воз­буж­де­ний к внеш­не ней­т­раль­ным час­тям те­ла. Я поз­во­лю се­бе та­кое суж­де­ние: кон­вер­си­он­ная ис­те­рия ге­ни­та­ли­зи­ру­ет те час­ти те­ла, где про­яв­ля­ют­ся сим­п­то­мы. В по­пыт­ке ре­кон­с­т­ру­иро­вать сту­пе­ни раз­ви­тия Я мне уда­лось под­чер­к­нуть и от­ме­тить, что ис­те­ро­ге­нез пред­по­ла­га­ет как на­чаль­ное ус­ло­вие фик­са­цию на оп­ре­де­лен­ном пе­ри­оде раз­ви­тая чув­с­т­ва ре­аль­нос­ти, ког­да ор­га­низм еще не пос­тиг из­ме­не­ний во внеш­нем ми­ре, но пы­та­ет­ся прис­по­со­бить их к опы­ту сво­его те­ла с по­мощью ма­ги­чес­ких жес­тов, что на этой сту­пе­ни раз­ви­тия мо­жет оз­на­чать пе­ре­ход к ис­те­ри­чес­ко­му язы­ку жес­ти­ку­ля­ции.

Специалист не бу­дет от­ри­цать, что ска­зан­ное вы­ше со­дер­жит яс­ное по­ни­ма­ние проб­ле­мы ис­те­ри­чес­ко­го нев­ро­за, о чем не мог­ли и меч­тать пред­с­та­ви­те­ли до­ана­ли­ти­чес­кой нев­ро­ло­гии. Все же по­ла­гаю умес­т­ным ука­зать на про­бе­лы на­ших зна­ний в этой об­лас­ти. Все еще за­гад­кой яв­ля­ет­ся «за­га­доч­ный пры­жок из ду­шев­но­го в те­лес­ное» (Фрейд), нап­ри­мер в проб­ле­ме воз­ник­но­ве­ния кон­вер­си­он­но-ис­те­ри­чес­ко­го сим­п­то­ма. Пы­та­ясь, од­на­ко, вплот­ную за­нять­ся наз­ван­ной за­гад­кой, мож­но от­ме­тить не­ко­то­рые ис­ход­ные по­зи­ции, в том чис­ле сво­е­об­раз­ные ус­ло­вия ин­нер­ва­ции, спо­соб­с­т­ву­ющие об­ра­зо­ва­нию ря­да кон­вер­си­он­ных сим­п­то­мов.

В слу­ча­ях ис­те­ри­чес­ко­го па­ра­ли­ча, кон­вуль­сий, анес­те­зии или па­рес­те­зии про­яв­ля­ет­ся спо­соб­ность ис­те­ри­ков пре­ры­вать или на­ру­шать пе­ре­вод мо­тор­ной ин­нер­ва­ции. Да­же нес­мот­ря на про­ис­хо­дя­щие в сфе­ре пси­хи­ки из­ме­не­ния, выз­ван­ные воз­буж­де­ни­ем, нам из­вес­т­ны ис­те­ри­чес­кие сим­п­то­мы, по­яв­ле­ние ко­то­рых тре­бу­ет зна­чи­тель­но­го уве­ли­че­ния ин­нер­ва­ции, т.е. де­ятель­нос­ти, для ко­то­рой неп­ри­го­ден нор­маль­ный нев­роп­си­хи­чес­кий ап­па­рат. Не­осоз­нан­ная во­ля ис­те­ри­ка слу­жит при­чи­ной не­обыч­ных дви­же­ний, из­ме­не­ний в цир­ку­ля­ции кро­ви, фун­к­ций же­лез и пи­та­ния тка­ней, на что не спо­соб­на соз­на­тель­ная во­ля не­ис­те­ри­ка. Бес­соз­на­тель­ность ис­те­ри­ка рас­по­ря­жа­ет­ся глад­кой мус­куль­ной тканью, же­лу­доч­но-ки­шеч­ным трак­том, брон­ха­ми, сле­зо- и по­то­вы­де­ля­ющи­ми же­ле­за­ми, но­сом и т.д.; он спо­со­бен да­же вы­пол­нить от­дель­ные ин­нер­ва­ции, нап­ри­мер, в об­лас­ти мус­куль­ной тка­ни глаз, - т.е. все то, на что не спо­со­бен здо­ро­вый че­ло­век. Из­вес­т­ны так­же, прав­да ред­кие слу­чаи, ког­да ис­те­рик вы­зы­ва­ет мес­т­ные кро­во­те­че­ния, пок­рас­не­ние ко­жи и сли­зис­той.

Напомним, что кро­ме ис­те­рии, та­кие же ре­ак­ции мо­гут вы­зы­вать гип­ноз и суг­гес­тия, воз­дей­с­т­вие ко­то­рых в той или иной сте­пе­ни мо­жет ис­пы­ты­вать лю­бой нор­маль­ный че­ло­век. Из­вес­т­ны так­же в прин­ци­пе нор­маль­ные лич­нос­ти, с дет­с­т­ва при­вык­шие к та­ким «свер­х­дей­с­т­ви­ям», нап­ри­мер, к изо­ли­ро­ван­ной ин­нер­ва­ции обыч­но сим­мет­рич­но дер­га­ющих­ся мус­ку­лов, к умыш­лен­но­му вли­янию на фун­к­ци­ональ­ную ра­бо­ту сер­д­ца, же­луд­ка и ки­шеч­ни­ка, а так­же глаз, что иног­да ис­поль­зу­ет­ся «артис­та­ми». Важ­ным эле­мен­том вос­пи­та­ния ре­бен­ка яв­ля­ет­ся за­да­ча оту­чить его от по­доб­ных и иных «фо­ку­сов». В лю­бом слу­чае су­щес­т­вен­ным ус­ло­ви­ем вос­пи­та­ния де­тей яв­ля­ет­ся пси­хи­чес­кое ук­реп­ле­ние пра­виль­нос­ти ра­бо­ты ор­га­нов, что­бы поз­д­нее они фун­к­ци­они­ро­ва­ли как бы «авто­ма­ти­чес­ки» или «реф­лек­тор­но». Это со­об­ра­же­ние от­но­сит­ся, ко­неч­но, к ре­гу­ляр­ной ра­бо­те ки­шеч­ни­ка, мо­че­во­го пу­зы­ря, а так­же к пос­то­ян­но­му вре­ме­ни ор­га­ни­за­ции сна и пр.

Дополнительно под­чер­к­нем из­вес­т­ную спо­соб­ность аф­фек­тов при­во­дить в «свер­х­дей­с­т­вие» раз­лич­ные про­цес­сы кро­во­об­ра­ще­ния и вы­де­ле­ния.

Ограничившись вна­ча­ле проб­ле­мой «свер­х­дей­с­т­вий», ха­рак­тер­ных при об­ра­зо­ва­нии ис­те­ри­чес­ких сим­п­то­мов, це­ле­со­об­раз­но ос­та­но­вить­ся на груп­пе сим­п­то­мов же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, тем бо­лее что мы рас­по­ла­га­ем поч­ти ис­чер­пы­ва­ющей се­ри­ей фак­тов. Од­ним из са­мых рас­п­рос­т­ра­нен­ных про­яв­ле­ний ис­те­рии яв­ля­ет­ся сим­п­том так на­зы­ва­емо­го «гло­бус ис­те­ри­кус», т.е. сво­е­об­раз­но­го су­до­рож­но­го сос­то­яния мус­ку­ла­ту­ры зе­ва, что на­ря­ду с дру­гим сим­п­то­мом - от­сут­с­т­ви­ем реф­лек­са гло­та­ния, как пра­ви­ло, счи­та­ет­ся од­ним из приз­на­ков нев­ро­за. Я про­вел спе­ци­аль­ное ис­сле­до­ва­ние, в ре­зуль­та­те ко­то­ро­го счи­таю воз­мож­ным от­нес­ти анес­те­зию глот­ки и об­лас­ти зе­ва к ре­ак­ции на фел­ла­тор­ные, коп­ро­фа­ги­чес­кие и др. фан­та­зии, воз­ни­ка­ющие в ре­зуль­та­те ге­ни­та­ли­за­ции со­от­вет­с­т­ву­ющих мест сли­зис­той ко­жи. В то вре­мя как фан­та­зии на­хо­дят в анес­те­зии не­га­тив­ное вы­ра­же­ние, «гло­бус ис­те­ри­кус» (а это под­т­вер­ж­да­ет­ся пси­хо­ана­ли­зом) вы­ра­жа­ет фан­та­зии в по­зи­тив­ном смыс­ле.

Сами боль­ные го­во­рят, что у них в гор­ле «сто­ит ком», и у нас есть все ос­но­ва­ния это­му ве­рить. Впол­не воз­мож­но, что со­от­вет­с­т­ву­ющие сок­ра­ще­ния коль­це­вой и про­доль­ной мус­ку­ла­ту­ры зе­ва обус­ло­ви­ли не толь­ко па­рес­те­зию сто­рон­не­го те­ла, но и вид сто­рон­не­го те­ла - жел­вак. Сог­лас­но ана­ли­зу этот жел­вак пред­с­тав­ля­ет со­бой со­вер­шен­но осо­бое, эро­ти­чес­ки ос­мыс­лен­ное те­ло. Не­ред­ко «жел­вак» дви­жет­ся рит­ми­чес­ки квер­ху и кни­зу, ин­с­тин­к­тив­но со­от­вет­с­т­вуя ге­ни­таль­ным про­цес­сам. Мно­гие боль­ные стра­да­ют нев­ро­ти­чес­ким от­в­ра­ще­ни­ем к еде, по­зы­ва­ми рво­ты и дру­ги­ми на­ру­ше­ни­ями ра­бо­ты же­луд­ка. Еда оз­на­ча­ет для них сколь­же­ние сто­рон­не­го те­ла по уз­ко­му пи­ще­во­ду, ими­ти­руя ге­ни­таль­ные ин­суль­ты, т.е. то, что без внеш­не­го раз­д­ра­жи­те­ля фан­та­зи­ру­ют лич­нос­ти, под­вер­жен­ные «гло­бус ис­те­ри­кус». Пос­ле ис­сле­до­ва­ний Пав­ло­ва вли­яния пси­хи­ки на сек­ре­цию же­лу­доч­но­го со­ка впол­не оче­вид­но, что по­доб­ные фан­та­зии мо­гут иметь сво­им след­с­т­ви­ем раз­лич­ные сте­пе­ни умень­ше­ния или уве­ли­че­ния же­лу­доч­но­го со­ка и кис­лот­нос­ти. Ос­но­вы­ва­ясь на «инфан­тиль­ных сек­су­аль­ных те­ори­ях» (по Фрей­ду), до­пус­ка­ющих за­ча­тие пу­тем вве­де­ния суб­с­тан­ции в рот, а так­же пос­ред­с­т­вом оп­ре­де­лен­ных «фо­ку­сов» с мус­ку­ла­ту­рой жи­во­та, а иног­да заг­ла­ты­вая воз­дух, иные лич­нос­ти си­му­ли­ру­ют бе­ре­мен­ность. Для пси­хо­ана­ли­ти­ка объ­яс­ни­мо яв­ле­ние не­ук­ро­ти­мой рво­ты во вре­мя фак­ти­чес­кой бе­ре­мен­нос­ти, при­чи­ны ко­то­рой до сих пор ус­мат­ри­ва­лись в раз­лич­ных ви­дах ток­си­ка­ции. Од­на­ко пси­хо­ана­ли­ти­чес­кий опыт дал мне ос­но­ва­ние для ино­го тол­ко­ва­ния это­го сим­п­то­ма. Речь идет о тен­ден­ции за­щи­ты или вы­тал­ки­ва­ния не­осоз­нан­но ощу­ща­емо­го чу­жо­го те­ла (пло­да), что про­ис­хо­дит по из­вес­т­но­му прин­ци­пу (сни­зу на­верх) и ре­али­зу­ет­ся выб­ро­сом со­дер­жи­мо­го из же­луд­ка. Лишь во вто­рой по­ло­ви­не бе­ре­мен­нос­ти, ког­да ис­те­ри­ки уже не мо­гут иг­но­ри­ро­вать выз­ван­ную дви­же­ни­ями ре­бен­ка ге­ни­таль­ную ло­ка­ли­за­цию из­ме­не­ний, рво­та прек­ра­ща­ет­ся. Это оз­на­ча­ет, что Я ис­те­ри­ка под­чи­ня­ет­ся не­от­в­ра­ти­мой ре­аль­нос­ти и от­ка­зы­ва­ет­ся от фан­тас­ти­чес­ко­го «де­ти­ща же­луд­ка».

Известно, что дви­же­ния ду­ши (нас­т­ро­ение) вли­я­ет на пе­рис­таль­ти­ку ки­шеч­ни­ка, что страх и ужас мо­гут выз­вать по­нос, а ожи­да­ние стра­ха - су­до­ро­гу аналь­но­го от­вер­с­тия и за­пор. Спе­ци­фи­ку и про­дол­жи­тель­ность этих яв­ле­ний Фрейд и его пси­хо­ана­лиз по­ка не ус­та­но­ви­ли.

Профессор Зин­гер, опыт­ный вен­с­кий гас­т­ро­эн­те­ро­лог, дав­но ус­та­но­вил, что тол­с­тая киш­ка име­ет не боль­шое зна­че­ние как ор­ган пи­ще­ва­ре­ния, но ее аналь­ная при­ро­да осо­бен­но важ­на, пос­коль­ку гос­под­с­т­ву­ет в фун­к­ции вы­де­ле­ния и сек­ре­ции. Пси­хо­ана­лиз под­т­вер­ж­да­ет это наб­лю­де­ние и го­тов его до­пол­нить. При­ме­ры на­ших нев­ро­ти­ков и осо­бен­но ис­те­ри­ков до­ка­зы­ва­ют со всей оче­вид­нос­тью, что тол­с­тая киш­ка мо­жет выс­ту­пать в ка­чес­т­ве сфин­к­те­ра и что на­ря­ду с вы­тал­ки­ва­ни­ем стол­ба ис­п­раж­не­ний в тол­с­той киш­ке воз­мож­ны ло­ка­ли­зо­ван­ные сжи­ма­ния, удер­жи­ва­ющие в ка­ком-ли­бо мес­те ку­сок ис­п­раж­не­ния или га­зо­вый пу­зырь, что мо­жет соп­ро­вож­дать­ся бо­лез­нен­ной па­рес­те­зи­ей. Осо­бое вли­яние на эти ин­нер­ва­ции ока­зы­ва­ет пси­хи­чес­кий ком­п­лекс, вклю­ча­ющий ряд гос­под­с­т­ву­ющих в нем эле­мен­тов: вла­деть - удер­жать - не от­да­вать.

Наш ана­лиз де­мон­с­т­ри­ру­ет бес­чис­лен­ные при­ме­ры, ког­да нев­ро­тик, на дли­тель­ный срок ли­шен­ный про­тив его во­ли че­го-то цен­но­го, в ка­чес­т­ве за­ме­ны на­кап­ли­ва­ет со­дер­жи­мое ки­шеч­ни­ка или не­обы­чай­но вы­ра­зи­тель­ным сту­лом де­мон­с­т­ри­ру­ет на­ме­ре­ние вы­дать свои дав­но скры­ва­емые приз­на­ния, или ос­во­бож­да­ет свой же­лу­док, лишь ре­шив прек­ра­тить соп­ро­тив­ле­ние вра­чу, ког­да нич­то не ме­ша­ет па­ци­ен­ту поч­тить док­то­ра по­дар­ком. Та­кие аналь­ные сим­п­то­мы тор­мо­же­ния и раз­ре­ше­ния час­то соп­ро­вож­да­ют кон­ф­лик­ты, свя­зан­ные с не­об­хо­ди­мос­тью вып­ла­ты го­но­ра­ра сим­па­тич­но­му вра­чу… Я имел воз­мож­ность ме­ся­ца­ми изу­чать на од­ном при­ме­ре ис­те­ро­ген­ную роль пря­мой киш­ки и ану­са.

Один па­ци­ент, ста­рый хо­лос­тяк, по нас­то­янию от­ца же­нил­ся, а за­тем в свя­зи с пси­хи­чес­кой по­тен­ци­ей был вы­нуж­ден об­ра­тить­ся к вра­чу. Вре­ме­на­ми па­ци­ент стра­дал от сво­е­об­раз­но­го за­по­ра: он бо­лез­нен­но ощу­щал на­коп­ле­ние ка­ла в пря­мой киш­ке, но не мог ис­п­раж­нять­ся, ког­да про­ис­хо­ди­ла де­фе­ка­ция, то не ощу­щал об­лег­че­ния. Ана­лиз ус­та­но­вил, что этот сим­п­том всег­да по­яв­лял­ся при кон­ф­лик­те с им­по­ни­ру­ющим ему муж­чи­ной. Ста­ла оче­вид­ной его не­осоз­нан­ная го­мо­сек­су­аль­ность. Имен­но в те мо­мен­ты, ког­да он на­ме­ре­вал­ся энер­гич­но выс­ту­пать про­тив это­го муж­чи­ны, неп­ре­одо­ли­мым пре­пят­с­т­ви­ем это­му ста­но­ви­лась го­мо­сек­су­аль­ная фан­та­зия. Он был вы­нуж­ден ис­поль­зо­вать име­ющий­ся плас­тич­ный ма­те­ри­ал, т.е. со­дер­жи­мое ки­шеч­ни­ка, фор­ми­руя пос­ред­с­т­вом кон­т­рак­тиль­ной стен­ки киш­ки об­раз муж­с­ко­го чле­на не­на­вис­т­но­го про­тив­ни­ка, не же­лав­ше­го уй­ти из киш­ки, по­ка кон­ф­ликт не был так или ина­че раз­ре­шен.

Что же об­ще­го во всех сим­п­то­мах при­ве­ден­ной се­рии? Не­сом­нен­но, от­к­ры­тая Фрей­дом те­лес­ная кар­ти­на не­осоз­на­ва­емо­го сек­су­аль­но­го же­ла­ния. Приз­на­вая зас­лу­ги Фрей­да, мы на­ме­ре­ны уг­лу­бить не­ко­то­рые сто­ро­ны это­го от­к­ры­тия.

Если не­осоз­нан­ное фел­ла­тор­ное же­ла­ние у «гло­бус ис­те­ри­кус» соз­да­ет жел­вак в зе­ве, ес­ли дей­с­т­ви­тель­но или вы­мыш­ле­но бе­ре­мен­ные ис­те­рич­ки вы­ду­мы­ва­ют «же­лу­доч­но­го ре­бен­ка», ес­ли не­осоз­нан­ный го­мо­сек­су­алист фор­ми­ру­ет из со­дер­жи­мо­го киш­ки оп­ре­де­лен­ный об­раз, то это зна­чит, что речь идет о про­цес­сах, су­щес­т­во ко­то­рых от­ли­ча­ет­ся от всех из­вес­т­ных ви­дов фан­тас­ти­чес­ко­го вос­п­ри­ятия. Мы не впра­ве на­зы­вать их гал­лю­ци­на­ци­ями. Та­ко­вые име­ют мес­то, ког­да са­мо­цен­зу­ра пе­рек­ры­ва­ет прог­рес­сив­ный путь к соз­на­нию аф­фек­ти­ро­ван­но­го ком­п­лек­са мыс­лей и свой­с­т­вен­но­го ему воз­буж­де­ния, за­ме­щая его об­рат­ным, рег­рес­сив­ным пу­тем, ко­то­рый ок­ку­пи­ру­ет на­коп­лен­ный па­мятью сы­рой ма­те­ри­ал мыс­лей, пре­об­ра­зуя их в соз­на­нии и вы­да­вая в ви­де ак­ту­аль­но­го вос­п­ри­ятия. (Об этом по­ни­ма­нии гал­лю­ци­на­ций см.: Фрейд, гл. «Рег­рес­сия» в «Тол­ко­ва­нии сно­ви­де­ний».)

Моторным про­цес­сам, ак­тив­но учас­т­ву­ющим в кон­вер­си­он­но-ис­те­ри­чес­ких сим­п­то­мах, по ти­пу при­ро­ды чуж­ды гал­лю­ци­на­ции. Сжи­ма­ние сте­нок же­луд­ка или ки­шок при «гло­бу­се», ис­те­ри­чес­кая рво­та и за­по­ры впол­не ре­аль­ны, а не на­ду­ма­ны. Не впра­ве мы ссы­лать­ся на ил­лю­зию в рас­п­рос­т­ра­нен­ном смыс­ле. Ил­лю­зия есть оши­боч­ная сен­сор­ная ре­ак­ция или ис­ка­же­ние не­ко­го ре­аль­но воз­ни­ка­юще­го внеш­не­го или внут­рен­не­го раз­д­ра­же­ния. По­ве­де­ние субъ­ек­та при этом ско­рее пас­сив­но, в то вре­мя как ис­те­рик сам про­ду­ци­ру­ет раз­д­ра­же­ния, а за­тем ре­аги­ру­ет на ил­лю­зию.

Для опи­сан­ных ви­дов об­ра­зо­ва­ния ис­те­ри­чес­ких сим­п­то­мов, рав­но как для это­го пси­хо­фи­зи­чес­ко­го фе­но­ме­на в це­лом, мы пред­ла­га­ем осо­бое на­име­но­ва­ние - «фе­но­мен ма­те­ри­али­за­ции». Его сущ­ность сос­то­ит в том, что в нем, по­доб­но дей­с­т­вию ма­гии, ре­али­зу­ет­ся те­лес­ная ма­те­рия и, воз­мож­но, при­ми­тив­но на­хо­дит плас­ти­чес­кое вы­ра­же­ние, на­по­до­бие де­ятель­нос­ти ху­дож­ни­ка или ок­куль­тис­та, дос­ти­га­ющих пос­ред­с­т­вом эф­фек­та, выз­ван­но­го ме­ди­умом, «ма­те­ри­али­за­ции» объ­ек­тов. (Мно­гие ис­сле­до­ва­те­ли по­ла­га­ют, что зна­чи­тель­ная часть «оккуль­т­ной ма­те­ри­али­за­ции» яв­ля­ет­ся ис­те­ри­чес­ким са­мо­об­ма­ном. Не рас­по­ла­гая дос­та­точ­ным опы­том в этом воп­ро­се, я воз­дер­жусь от выс­ка­зы­ва­ния сво­его мне­ния.)

Кстати, от­ме­чу, что этот про­цесс ха­рак­те­рен не толь­ко для ис­те­рии, но и для мно­гих нор­маль­ных лич­нос­тей в сос­то­янии аф­фек­та. Зна­чи­тель­ная часть приз­на­ков, соп­ро­вож­да­ющих ду­шев­ное воз­буж­де­ние - пок­рас­не­ние, блед­ность, об­мо­рок, страх, смех, плач и т.д. - сви­де­тель­с­т­ву­ет о важ­ных со­бы­ти­ях в жиз­ни лич­нос­ти, бу­ду­чи так­же «ма­те­ри­али­за­ци­ей» ду­шев­но­го сос­то­яния.

Можем ли мы пос­та­вить этот фе­но­мен в один ряд с дру­ги­ми из­вес­т­ны­ми нам пси­хи­чес­ки­ми про­цес­са­ми? В пер­вую оче­редь вспо­ми­на­ешь об ана­ло­гии с так на­зы­ва­емы­ми сно­ви­ден­чес­ки­ми гал­лю­ци­на­ци­ями, по Фрей­ду. Да, и в снах же­ла­ния пред­с­тав­ля­ют­ся осу­щес­т­в­лен­ны­ми. Но их ре­али­за­ция чис­то гал­лю­ци­на­тор­на, мо­ти­ли­тет па­ра­ли­зо­ван сном.

Феномен ма­те­ри­али­за­ции, нап­ро­тив, яв­ля­ет­ся, по-ви­ди­мо­му, бо­лее глу­бо­кой рег­рес­си­ей, чем гал­лю­ци­на­ция; не­осоз­на­ва­емое или соз­на­ющее не­воз­мож­ность осу­щес­т­в­ле­ния же­ла­ние не удов­лет­во­ря­ет­ся сен­сор­ным воз­буж­де­ни­ем пси­хи­чес­ко­го ап­па­ра­та, рез­ко пе­ре­хо­дя в дви­га­тель­ную сфе­ру. Это оз­на­ча­ет то­пи­чес­кую рег­рес­сию (т.е. от­с­туп­ле­ние к прош­лой сту­пе­ни раз­ви­тия) до оп­ре­де­лен­ной глу­би­ны пси­хи­чес­ко­го ап­па­ра­та, ког­да сос­то­яние воз­буж­де­ния ней­т­ра­ли­зу­ет­ся не пси­хи­чес­ким за­ме­ще­ни­ем, а пос­ред­с­т­вом мо­тор­но­го реф­лек­са. Этот то­пик со­от­вет­с­т­ву­ет весь­ма при­ми­тив­ной он­то- и фи­ло­ге­не­ти­чес­кой сту­пе­ни раз­ви­тия, при ко­то­рой пос­ред­с­т­вом реф­лек­сов соб­с­т­вен­но­го те­ла про­ис­хо­дит прис­по­соб­ле­ние к внеш­ней сре­де. В сог­ла­сии с Фрей­дом мы име­ну­ем на­чаль­ную сту­пень как аутоп­лас­ти­чес­кую, в от­ли­чие от поз­д­ней­шей ал­лоп­лас­ти­чес­кой. Так­же сог­лас­но Фрей­ду, мы пред­с­тав­ля­ем се­бе в пер­вом слу­чае пси­хи­чес­кое фор­маль­но уп­ро­щен­ным до фи­зи­оло­ги­чес­ко­го реф­лек­са. Итак, ес­ли по­ла­гать реф­лек­сы на­чаль­ной сту­пенью пси­хи­чес­ко­го, к пре­де­лу ко­то­рой склон­но дег­ра­ди­ро­вать и са­мая вы­со­кая пси­хи­чес­кая ор­га­ни­за­ция, то так на­зы­ва­емый за­га­доч­ный пры­жок из пси­хи­чес­ко­го в те­лес­ное в кон­вер­си­он­ном сим­п­то­ме и реф­лек­тор­но ре­аги­ру­ющий на же­ла­ния фе­но­мен ма­те­ри­али­за­ции уже ме­нее пред­с­тав­ля­ет­ся чу­дом. Про­ис­хо­дит прос­то рег­рес­сия до «про­топ­си­хи­ки».