Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Шандор Ференци 5 страница






Интересно, что из-за то­го, что я при встре­че об­с­ле­до­вал ее гор­ло на пред­мет воз­мож­ной ги­пе­рес­те­зии, она сра­зу при­ду­ма­ла се­бе но­вый сим­п­том и, стоя пе­ред зер­ка­лом, ис­ка­ла из­ме­не­ния язы­ка. Пер­вые ча­сы на­шей бе­се­ды про­хо­ди­ли в неп­ре­рыв­ных мо­но­тон­ных сте­на­ни­ях по по­во­ду этих ощу­ще­ний, вы­зы­вая в мо­ей па­мя­ти ана­ло­гии с сим­п­то­ма­ми не­под­вер­жен­ных воз­дей­с­т­вию ипо­хон­д­ри­чес­ких яв­ле­ний бе­зу­мия (не­ко­то­рые ра­нее об­с­ле­до­ван­ные боль­ные). Че­рез не­ко­то­рое вре­мя она, по-ви­ди­мо­му, ис­чер­па­ла жа­ло­бы и до­ве­ри­лась мне, воз­мож­но по­то­му, что я ее не ос­та­нав­ли­вал и поз­во­лил спо­кой­но их из­лить. По­яви­лись лег­кие приз­на­ки пе­рес­ка­за в дру­гой фор­ме. Она ста­ла спо­кой­нее, с не­тер­пе­ни­ем ожи­да­ла сле­ду­юще­го се­ан­са и т.д. Она быс­т­ро со­об­ра­зи­ла, как ей сле­ду­ет «сво­бод­но ас­со­ци­иро­вать», но уже пер­вая по­пыт­ка ас­со­ци­ации пе­реш­ла в яв­ле­ние пу­та­ных, страс­т­ных и да­же те­ат­ра­ли­зо­ван­ных са­моп­ред­с­тав­ле­ний. «Я из семьи круп­но­го фаб­ри­кан­та» (наз­ва­ла с за­мет­но по­вы­шен­ным са­мо­соз­на­ни­ем фа­ми­лию от­ца). За­тем по­ве­ла се­бя так, буд­то бы она отец, от­да­ющий при­ка­зы в бы­ту, в кон­то­ре, бес­стыд­но ру­га­лась (что при­ня­то в их про­вин­ции); за­тем пов­то­ри­ла сце­ны с ума­ли­шен­ным от­цом пе­ред его по­ме­ще­ни­ем в боль­ни­цу и пр. Но в кон­це се­ан­са хо­ро­шо ори­ен­ти­ро­ва­лась, веж­ли­во поп­ро­ща­лась и раз­ре­ши­ла про­во­дить ее до­мой.

Следующий се­анс на­чал­ся с про­дол­же­ния преж­ней сце­ны, при­чем она осо­бен­но час­то пов­то­ря­ла: «У ме­ня, как и у от­ца, есть пе­нис». Меж­ду про­чим она рас­ска­зы­ва­ла об ин­фан­тиль­ной сце­не с урод­ли­вой нянь­кой, ко­то­рая уг­ро­жа­ла ей клиз­мой, ес­ли она не бу­дет ис­п­раж­нять­ся; за­тем пов­то­ря­ла ипо­хон­д­ри­чес­кие жа­ло­бы, сце­ны су­мас­шес­т­вия от­ца и, пе­ре­пол­нен­ная страс­т­ны­ми фан­та­зи­ями, тре­бо­ва­ла, что­бы ее сек­су­аль­но «упот­ре­би­ли» (чис­то де­ре­вен­с­кое вы­ра­же­ние), пос­коль­ку ее муж «не уме­ет» (что не со­от­вет­с­т­во­ва­ло фак­там). Ее муж рас­ска­зы­вал мне о том, что па­ци­ен­т­ка ста­ла нас­та­ивать на со­во­куп­ле­нии, хо­тя рань­ше дли­тель­ное вре­мя от­ка­зы­ва­лась.

После се­ан­сов нес­коль­ко ус­по­ко­илась ее ма­ни­акаль­ная эк­заль­та­ция, и мы смог­ли прис­ту­пить к изу­че­нию пре­дыс­то­рии это­го слу­чая. Она рас­ска­зы­ва­ла о на­ча­ле за­бо­ле­ва­ния. На­ча­лась вой­на, муж был мо­би­ли­зо­ван, она дол­ж­на бы­ла за­ме­шать его в кон­то­ре, но тол­ком это­го не уме­ла, так как все вре­мя ду­ма­ла о сво­ей стар­шей до­че­ри (той бы­ло поч­ти шесть лет) и бо­ялась, что с ней что-ни­будь прик­лю­чит­ся, по­ка она од­на до­ма. Ма­лыш­ка бы­ла ра­хи­тич­ной, стра­да­ла пов­реж­де­ни­ем по­яс­нич­но­го моз­га; пос­ле опе­ра­ции ее ниж­ние ко­неч­нос­ти и мо­че­вой пу­зырь бы­ли не­из­ле­чи­мо па­ра­ли­зо­ва­ны; она мог­ла лишь пол­зать на чет­ве­рень­ках… «Это не­важ­но, я люб­лю ее в ты­ся­чу раз боль­ше чем вто­рую, здо­ро­вую, доч­ку. А пер­вая, хоть и боль­ная, но та­кая доб­рая и кра­си­вая доч­ка!». Со­се­ди под­т­вер­ди­ли, что мать от­да­ет свою неж­ность боль­но­му ре­бен­ку, ос­тав­ляя без вни­ма­ния здо­ро­вую де­воч­ку. Вско­ре мне ста­ло аб­со­лют­но яс­но, что зна­чи­ла для па­ци­ен­т­ки эта не­ве­ро­ят­но труд­ная фун­к­ция вы­тес­не­ния; ведь в дей­с­т­ви­тель­нос­ти она бес­соз­на­тель­но при­зы­ва­ла смерть это­го нес­час­т­но­го ре­бен­ка; к то­му же она не справ­ля­лась с пе­рег­руз­ка­ми во­ен­но­го вре­ме­ни. И бе­жа­ла в бо­лезнь. Пос­ле ща­дя­щей под­го­тов­ки я со­об­щил па­ци­ен­т­ке мое зак­лю­че­ние о при­чи­нах ее за­бо­ле­ва­ния, и она по­нем­но­гу осоз­на­ла, ка­кую ве­ли­кую боль и уни­же­ние вы­зы­ва­ла ин­ва­лид­ность ре­бен­ка. Ко­неч­но, этот про­цесс осоз­на­ния про­хо­дил сквозь па­ути­ну ее бе­зус­пеш­ных по­пы­ток сно­ва впасть в бе­зу­мие. Я пе­ре­шел к од­но­му из средств «актив­ной тех­ни­ки» (см. раз­дел «Тех­ни­чес­кие труд­нос­ти ана­ли­за ис­те­рии»). Я от­п­ра­вил па­ци­ен­т­ку на один день до­мой, что­бы она мог­ла пе­рес­мот­реть свои чув­с­т­ва к де­тям на ос­но­ве по­лу­чен­ных объ­яс­не­ний. Но до­ма она сно­ва от­да­лась страс­т­ной люб­ви к боль­но­му ре­бен­ку. Тор­жес­т­вуя, она со­об­щи­ла мне: «Все ложь! Я люб­лю толь­ко стар­шую!» За­тем в то же вре­мя ут­вер­ж­да­ла про­ти­во­по­лож­ное, от­ча­ян­но ры­дая. Сле­дуя сво­ей им­пуль­сив­но-ст­рас­т­ной су­ти, она вхо­де вне­зап­ных прис­ту­пов как бы ду­ши­ла это­го ре­бен­ка или прок­ли­на­ла его: «Да по­ра­зит те­бя мол­ния Гос­под­ня!» (мес­т­ный фоль­к­лор). Даль­ней­шее ле­че­ние про­ис­хо­ди­ло на фо­не пе­ре­но­са эмо­ций люб­ви. Па­ци­ен­т­ка пред­с­та­ви­ла се­бя всерь­ез оби­жен­ной чис­то ме­ди­цин­с­ким от­но­ше­ни­ем к ее не­од­нок­рат­ным лю­бов­ным приз­на­ни­ям, неп­ро­из­воль­но де­мон­с­т­ри­руя свой ис­к­лю­чи­тель­но силь­ный нар­цис­сизм. Мы по­те­ря­ли нес­коль­ко ча­сов на соп­ро­тив­ле­ние, выз­ван­ное ее са­мов­люб­лен­нос­тью и тщес­ла­ви­ем, что, прав­да, да­ло нам воз­мож­ность ра­зоб­рать­ся в «ана­ло­гич­ных ос­кор­б­ле­ни­ях», ко­то­ры­ми бы­ла бо­га­та ее жизнь.

Я смог до­ка­зать ей, что каж­дый раз при по­мол­в­ке од­ной из ее мно­го­чис­лен­ных сес­тер (она бы­ла млад­шая) она чув­с­т­во­ва­ла се­бя ос­кор­б­лен­ной; за­висть и чув­с­т­во мес­ти бы­ли столь вы­ра­же­ны, что она рас­ска­за­ла всем о сво­ей род­с­т­вен­ни­це, зас­тав ее с мо­ло­дым че­ло­ве­ком. За ее внеш­ней сдер­жан­нос­тью скры­ва­лась боль­шая уве­рен­ность в не­от­ра­зи­мос­ти сво­их внеш­них и ду­хов­ных ка­честв. Что­бы за­щи­тить се­бя от бо­лез­нен­ных ра­зо­ча­ро­ва­ний при кон­ку­рен­ции с дру­ги­ми де­вуш­ка­ми, уп­ря­мо сто­яла в сто­ро­не. Те­перь я по­нял ее стран­ную фан­та­зию, вы­ра­жа­емую в псев­доп­ро­ти­во­ре­чи­вых фор­мах: она сно­ва пред­с­тав­ля­ла се­бя в ви­де су­мас­шед­ше­го от­ца и ут­вер­ж­да­ла же­ла­ние всту­пить в по­ло­вую связь са­ма с со­бой. Бо­лезнь ее ре­бен­ка воз­дей­с­т­во­ва­ла на нее столь силь­но толь­ко из-за по­нят­ной иден­ти­фи­ка­ции с ра­нее пе­ре­не­сен­ны­ми пов­реж­де­ни­ями соб­с­т­вен­но­го те­ла. Она по­яви­лась на свет с фи­зи­чес­ким не­дос­тат­ком - ко­сог­ла­зи­ем, в юнос­ти опе­ри­ро­ва­лась по это­му по­во­ду и бе­зум­но бо­ялась, что мо­жет ос­леп­нуть. Кста­ти, ко­сог­ла­зие бы­ло при­чи­ной нас­ме­шек со сто­ро­ны под­руг и при­яте­лей.

Понемногу мы по­дош­ли к тол­ко­ва­нию от­дель­ных ипо­хон­д­ри­чес­ких ощу­ще­ний. Упо­мя­ну­тое ощу­ще­ние в глот­ке бы­ло эр­за­цем же­ла­ния вос­тор­гать­ся ее чу­дес­ным аль­том. Зуд на ко­же го­ло­вы вы­зы­вал­ся (к ее сты­ду) вша­ми, а «удли­нен­ность ушей» - вос­по­ми­на­ни­ем о том, что школь­ный учи­тель наз­вал ее «ослом» и т.д. Ус­та­нов­лен­ным на­ми са­мым скры­тым вос­по­ми­на­ни­ем бы­ли вза­им­ные иг­ры-по­ка­зы с маль­чи­ком ее воз­рас­та на чер­да­ке их до­ма. Мож­но пред­по­ло­жить, что в этих сце­нах за­фик­си­ро­ва­ны на­ибо­лее силь­ные сце­ны па­ци­ен­т­ки, осо­бен­но «за­висть к пе­ни­су», поз­д­нее иден­ти­фи­ци­ро­ван­ная в ее ви­де­ни­ях с от­цом. И как при­чи­ну за­бо­ле­ва­ния, по­жа­луй, не сле­ду­ет слиш­ком под­чер­ки­вать при­рож­ден­ную анор­маль­ность мла­ден­ца, а ско­рее, де­ло в том, что ро­ди­лись две де­воч­ки (су­щес­т­ва без пе­ни­са), уре­ни­ру­ющие не так, как маль­чи­ки. Этим же объ­яс­ня­ет­ся, ве­ро­ят­но, и не­осоз­нан­ное от­в­ра­ще­ние к труд­нос­тям мо­че­ис­пус­ка­ния у боль­ной до­че­ри. Пред­с­тав­ля­ет­ся так­же, что ее за­бо­ле­ва­ние пов­ли­яло на па­ци­ен­т­ку силь­нее с по­яв­ле­ни­ем вто­ро­го ре­бен­ка, так­же де­воч­ки.

После вто­ро­го «отпус­ка» до­мой па­ци­ен­т­ка вер­ну­лась со­вер­шен­но из­ме­нив­шей­ся. Она при­ми­ри­лась с иде­ей, что млад­шая дочь ей при­ят­ней, а смерть боль­ной же­ла­тель­на, прек­ра­ти­ла жа­ло­бы на ипо­хон­д­ри­чес­кие ощу­ще­ния и меч­та­ла о ско­ром окон­ча­тель­ном воз­в­ра­ще­нии до­мой. За этим вне­зап­ным воз­в­ра­ще­ни­ем к выз­до­ров­ле­нию я об­на­ру­жил, од­на­ко, соп­ро­тив­ле­ние к про­дол­же­нию ле­че­ния. Ана­ли­зи­руя ее сны, я при­шел к вы­во­ду о на­ли­чии па­ра­но­ичес­ко­го не­до­ве­рия к чес­т­нос­ти вра­ча; она счи­та­ла, что, прод­ле­вая ле­че­ние, врач хо­чет вы­тя­нуть у нее боль­ше де­нег. Я пы­тал­ся най­ти от­сю­да под­ход к ее свя­зан­ной с нар­цис­сиз­мом аналь­ной эро­ти­ке (инфан­тиль­ный страх клиз­мы), но это уда­лось лишь час­тич­но. Па­ци­ен­т­ка пред­поч­ла сох­ра­нить ос­та­ток сво­их нев­ро­ти­чес­ких осо­бен­нос­тей и, прак­ти­чес­ки вы­ле­чен­ная, вер­ну­лась до­мой.

Дополнительно еще не­ко­то­рые ре­зуль­та­ты. Ощу­ще­ние то­го, что «лоб­ная часть го­ло­вы рас­ка­лы­ва­ет­ся», вы­ра­жа­ет сдви­ну­тое «на­верх» же­ла­ние бе­ре­мен­нос­ти. Она меч­та­ла о но­вых де­тях - маль­чи­ках! «Сно­ва ни­че­го но­во­го!» - пов­то­ря­ла она, сту­ча по лбу. Это то­же свя­за­но с ком­п­лек­сом бе­ре­мен­нос­ти. Она не­осоз­нан­но со­жа­ле­ла о сво­их двух абор­тах. Быть «по­тен­т­ной» (а она заг­ля­ды­ва­лась на мо­ло­дых лю­дей, ко­то­рые ей та­ки­ми ка­за­лись) оз­на­ча­ло для нее ро­дить маль­чи­ков и во­об­ще здо­ро­вых де­тей. Оп­ре­де­ле­ние «то­чек» на го­ло­ве бы­ло из­лиш­не де­тер­ми­ни­ро­ва­но. Это не толь­ко па­ра­зи­ты, но за­час­тую ма­лень­кие де­ти. Сон с ве­ша­ни­ем ре­бен­ка мо­жет тол­ко­вать­ся как стрем­ле­ние к сбе­ре­же­нию го­но­ра­ра вра­чу.

Итак, нес­мот­ря на не­обыч­но быс­т­рый ход ле­че­ния, эпик­риз бо­лез­ни со­дер­жит еще мно­го ин­те­рес­но­го. Мы име­ли де­ло с ком­п­лек­сом ипо­хон­д­ри­чес­ких и ис­те­ри­чес­ких сим­п­то­мов, при­чем сна­ча­ла ана­лиз скло­нял­ся к ши­зоф­ре­нии, а в кон­це, хо­тя и час­тич­но, к па­ра­но­йе. При­ме­ча­те­лен ме­ха­низм не­ко­то­рых ипо­хон­д­ри­чес­ких па­рес­те­зии. Пер­во­на­чаль­но они бы­ли ос­но­ва­ны на нар­цис­си­чес­ких пред­поч­те­ни­ях соб­с­т­вен­но­го те­ла, поз­д­нее прев­ра­ти­лись в сред­с­т­во вы­ра­же­ния ис­те­ри­чес­ких (иде­оген­ных) про­цес­сов, нап­ри­мер, ощу­ще­ние «удли­не­ния ушей» есть приз­нак о пе­ре­не­сен­ной трав­ме.

Таким об­ра­зом, мы об­ра­ща­ем вни­ма­ние на еще не рас­к­ры­тые проб­ле­мы ор­га­ни­чес­кой ба­зы кон­вер­си­он­ной ис­те­рии и ипо­хон­д­рии. По­хо­же, что ор­га­ни­чес­кое на­коп­ле­ние ли­би­до в за­ви­си­мос­ти от сек­су­аль­ной кон­с­ти­ту­ции боль­но­го по­лу­ча­ет кон­вер­си­он­но-ис­те­ри­чес­кую «над­с­т­рой­ку». В на­шем слу­чае, по-ви­ди­мо­му, име­ет мес­то ком­би­на­ция обе­их воз­мож­нос­тей и ис­те­ри­чес­кая сто­ро­на нев­ро­за обес­пе­чи­ла пе­ре­не­се­ние и пси­хо­ана­ли­ти­чес­кое вы­ве­де­ние ипо­хон­д­ри­чес­ких ощу­ще­ний.

Чистая ипо­хон­д­рия не­из­ле­чи­ма. Ког­да же (как в на­шем слу­чае) име­ет­ся пе­ре­нос нев­ро­ти­чес­ких при­ме­сей, мож­но на­де­ять­ся на ус­пех пси­хо­те­ра­пев­ти­чес­ко­го воз­дей­с­т­вия.

 

6. Символика моста

(1921)

 

Символическая связь объ­ек­та или ка­ко­го-ли­бо ро­да де­ятель­нос­ти с не­осоз­на­ва­емой фан­та­зи­ей об­на­ру­жи­ва­ет­ся в ре­зуль­та­те на­коп­лен­но­го опы­та. При­чем пред­по­ло­же­ния по это­му по­во­ду пос­то­ян­но мо­ди­фи­ци­ру­ют­ся, а час­то и пол­нос­тью пе­рес­мат­ри­ва­ют­ся под вли­яни­ем ин­фор­ма­ции из раз­ных об­лас­тей зна­ния, в том чис­ле от всех вет­вей ин­ди­ви­ду­аль­ной и мас­со­вой пси­хо­ло­гии. Од­на­ко тол­ко­ва­ние снов и ана­лиз нев­ро­зов ос­та­ют­ся на­ибо­лее на­деж­ны­ми спо­со­ба­ми ус­та­нов­ле­ния каж­до­го ти­па сим­во­ли­ки, с по­мощью ко­то­рой мож­но наг­ляд­но рас­поз­нать мо­ти­ва­цию и ге­не­зис та­ких пси­хи­чес­ких сос­то­яний. Я счи­таю, что толь­ко сред­с­т­ва­ми пси­хо­ана­ли­за мож­но бе­зуп­реч­но ус­та­но­вить суть сим­во­ли­ки. Сим­во­ли­чес­кие тол­ко­ва­ния в дру­гих об­лас­тях (ми­фо­ло­гия, фоль­к­лор и др.) всег­да не­сут в се­бе на­лет по­вер­х­нос­т­но­го, час­тич­но­го; ос­та­ет­ся впе­чат­ле­ние, что мож­но по-раз­но­му по­ни­мать тол­ко­ва­ния. Имен­но от­сут­с­т­вие глу­би­ны от­ли­ча­ет по­вер­х­нос­т­ную ал­ле­го­рию от сим­во­ла, сот­кан­но­го плотью и кровью.

В сно­ви­де­ни­ях важ­ная роль при­над­ле­жит мос­там, осо­бен­но ког­да па­ци­ент не наг­ру­жа­ет ви­де­ние мос­та ис­то­ри­чес­ким ма­те­ри­алом. Ха­рак­тер за­бо­ле­ва­ний, ко­то­ры­ми я за­ни­мал­ся, поз­во­лил во мно­гих слу­ча­ях ус­та­но­вить сек­су­аль­но-сим­во­ли­чес­кое зна­че­ние мос­та как муж­с­ко­го чле­на, мощ­но­го чле­на от­ца, в ги­ган­тиз­ме ко­то­ро­го зак­лю­че­но ин­фан­тиль­ное по­ни­ма­ние ро­ди­тель­с­кой па­ры. Этот мост про­ло­жен че­рез боль­шой, опас­ный во­до­ем, из ко­то­ро­го про­ис­те­ка­ет вся жизнь. На про­тя­же­нии всей жиз­ни он бу­до­ра­жит во­об­ра­же­ние, а став взрос­лым, воз­в­ра­ща­ешь­ся к не­му пе­ри­оди­чес­ки, хо­тя и пред­с­тав­лен­ный од­ной час­тью те­ла. Па­ци­ент, ви­дя­щий се­бя во сне приб­ли­жа­ющим­ся к опас­ным во­дам на неп­роч­ном пло­ту, стра­да­ет сек­су­аль­ной им­по­тен­ци­ей и сла­бос­тью ге­ни­таль­ных ор­га­нов; ему нуж­но за­щи­щать­ся от опас­ной бли­зос­ти жен­щи­ны. Лю­бо­пыт­но, что сим­во­ли­чес­кое зна­че­ние мос­та не толь­ко под­т­вер­ж­де­но мо­ей прак­ти­кой, но и од­ной из на­род­ных ска­зок, а так­же неп­рис­той­ным ри­сун­ком од­но­го фран­цуз­с­ко­го ху­дож­ни­ка; в обо­их слу­ча­ях - это ги­ган­т­с­кий муж­с­кой член, пе­рек­ры­ва­ющий ши­ро­кую ре­ку, а в сказ­ке та­кой мощ­ный, что по не­му едет тя­же­лая уп­ряж­ка ло­ша­дей.

Мое по­ни­ма­ние это­го сим­во­ла уг­лу­би­ла встре­ча с па­ци­ен­том, ко­то­рый бо­ял­ся мос­тов и ис­пы­ты­вал труд­нос­ти с эяку­ля­ци­ей. На­ря­ду с не­ко­то­ры­ми дан­ны­ми о воз­мож­нос­ти раз­ви­тия у боль­но­го стра­ха смер­ти и кас­т­ра­ции ана­лиз по­ка­зал сле­ду­ющий пот­ря­са­ющий факт из жиз­ни де­вя­ти­лет­не­го маль­чи­ка: его мать (аку­шер­ка) же­ла­ла, что­бы бес­ко­неч­но лю­би­мый сы­но­чек был ря­дом с ней и в ту ночь, ког­да она ро­ди­ла де­воч­ку. Маль­чик в сво­ей кро­ват­ке, мо­жет быть, не ви­дел, но слы­шал (по за­ме­ча­ни­ям по­мощ­ниц) весь про­цесс ро­дов. Его ох­ва­тил жут­кий страх, пред­шес­т­вен­ник пос­ле­ду­ющих, а раз­ры­вы меж­ду жиз­нью и не-жиз­нью ста­ли ис­точ­ни­ком ис­те­рии стра­ха в осо­бой фор­ме стра­ха мос­та. Про­ти­во­по­лож­ный бе­рег Ду­ная оз­на­чал для не­го «по­тус­то­рон­ность», т.е. жизнь до рож­де­ния (ср. у Ран­ка: на­род­но-пси­хо­ло­ги­чес­кие мо­ти­вы в «Ска­за­нии о Ло­эн­г­ри­не»). Ни­ког­да в пос­ле­ду­ющей жиз­ни он не шел по мос­ту пеш­ком - толь­ко в эки­па­же и в соп­ро­вож­де­нии силь­ной, им­по­ни­ру­ющей ему лич­нос­ти. Ког­да я в хо­де ле­че­ния уго­во­рил его прой­тись по мос­ту, то он су­до­рож­но дер­жал­ся за ме­ня, все его мус­ку­лы бы­ли нап­ря­же­ны, ды­ха­ние пре­ры­вис­то. То же са­мое про­ис­хо­ди­ло на об­рат­ном пу­ти, но ког­да мы ми­но­ва­ли се­ре­ди­ну мос­та и он уви­дел «наш» бе­рег (т.е. жизнь), ис­чез­ли су­до­рож­ные яв­ле­ния, он по­ве­се­лел, стал раз­го­вор­чив, страх ис­чез. Мы мог­ли те­перь по­нять страх па­ци­ен­та при приб­ли­же­нии к жен­с­ким ге­ни­та­ли­ям и нес­по­соб­ность пол­нос­тью от­дать­ся жен­щи­не, что оз­на­ча­ло во­об­ра­жа­емую опас­ность ги­бе­ли в глу­би­не вод, ес­ли не по­мо­жет бо­лее силь­ная лич­ность.

Я по­ла­гаю, что два тол­ко­ва­ния - мост, со­еди­ня­ющий ро­ди­те­лей, и мост, про­ло­жен­ный меж­ду жиз­нью и смер­тью, - впол­не до­пол­ня­ют друг дру­га. Ведь член от­ца дей­с­т­ви­тель­но мост, по ко­то­ро­му еще не­рож­ден­ный от­п­рав­ля­ет­ся в жизнь. Глу­бо­кий смысл это­го тож­дес­т­ва ста­но­вит­ся фак­ти­чес­ким сим­во­лом. Оче­вид­но, что мост-сим­вол в слу­чае нев­ро­ти­чес­ко­го стра­ха слу­жит чис­то ду­шев­ным пред­с­тав­ле­ни­ем о «свя­зи», «со­еди­не­нии», «сцеп­ле­нии» («сло­во-мост», по Фрей­ду). Ина­че го­во­ря, яв­ля­ет­ся пси­хи­чес­ким или ло­ги­чес­ким (т.е. «ауто­сим­во­ли­чес­ким») «фун­к­ци­ональ­ным» фе­но­ме­ном, в тол­ко­ва­нии Зиль­бе­ре­ра.

Мы ви­де­ли на на­шем при­ме­ре, что в ос­но­ве яв­ле­ния стра­ха за­ло­же­ны ма­те­ри­аль­ные пред­с­тав­ле­ния о про­цес­се рож­де­ния. И я впра­ве по­ла­гать, что лю­бые фун­к­ци­ональ­ные фе­но­ме­ны име­ют ма­те­ри­аль­ные ос­но­вы. Воз­мож­но, прав­да, что при нар­цис­си­чес­ком зак­реп­ле­нии сис­те­мы «Я-вос­по­ми­на­ние» пря­мые ас­со­ци­ации с па­мятью об объ­ек­те от­хо­дят на вто­рой план и про­буж­да­ет­ся ви­ди­мость чис­то­го ауто­сим­во­лиз­ма. С дру­гой сто­ро­ны, воз­мож­но, что не бы­ва­ет «ма­те­ри­аль­но­го» ду­шев­но­го фе­но­ме­на без, пусть сла­бой, при­ме­си сле­дов вос­по­ми­на­ния. Под­чер­к­нем на­ко­нец, что каж­дый сим­вол име­ет фи­зи­оло­ги­чес­кую по­дос­но­ву, т.е. как-то вы­ра­жа­ет все те­ло, его ор­ган или их фун­к­ции.

Полагаю, что в этих за­ме­ча­ни­ях да­ны ука­за­ния на су­щес­т­вен­ные об­щие чер­ты об­ра­зо­ва­ния сим­во­лов. Пос­коль­ку воз­ни­ка­ющий при этом ди­на­мизм вы­тес­не­ния ра­нее опи­сан (см. мое эс­се «К он­то­ге­не­зу сим­во­лов»), то нам не хва­та­ет для «ме­тап­си­хо­ло­ги­чес­ко­го» по­ни­ма­ния сущ­нос­ти сим­во­лов в ду­хе Фрей­да толь­ко зна­ния рас­п­ре­де­ле­ния пси­хо­фи­зи­чес­ких средств в этой иг­ре сил и бо­лее точ­ных дан­ных об он­то- и фи­ло­ге­не­зе (ср. с ра­бо­той Джон­са «Те­ория сим­во­ли­ки»).

Психический ма­те­ри­ал в стра­хе мос­та про­явил­ся у па­ци­ен­та так­же в од­ном кон­вер­си­он­но-ис­те­ри­чес­ком сим­п­то­ме. При вне­зап­ном ис­пу­ге, ви­де кро­ви и пр. он скло­нен к об­мо­ро­кам. Кор­ни этих яв­ле­ний, по-ви­ди­мо­му, сле­ду­ет ис­кать в рас­ска­зе ма­те­ри о том, что он ро­дил­ся по­лу­мер­т­вым и лишь с боль­ши­ми труд­нос­тя­ми бы­ло на­ла­же­но его ды­ха­ние. Это яви­лось ис­ход­ной трав­мой, ос­но­вой для раз­ви­тия пос­ле­ду­ющей -при­сут­с­т­ви­ем при про­цес­се ро­дов.

Вряд ли сто­ит осо­бо от­ме­чать, что мост в сно­ви­де­ни­ях мо­жет и не иметь сим­во­ли­чес­ко­го смыс­ла, ес­ли он не­сет ис­то­ри­чес­кий под­текст.

 

7. Разработка «активной техники» психоанализа

(1921)

 

I

 

Основы пси­хо­ана­ли­ти­чес­кой тех­ни­ки не пре­тер­пе­ли су­щес­т­вен­ных из­ме­не­ний со вре­ме­ни опуб­ли­ко­ва­ния Фрей­дом «Основ­но­го пра­ви­ла» (сво­бод­ных ас­со­ци­аций). Хо­чу вна­ча­ле сра­зу под­чер­к­нуть, что та­кой це­ли не прес­ле­ду­ют и мои пред­ло­же­ния; нап­ро­тив, моя цель сос­то­ит в том, что­бы оп­ре­де­лен­ны­ми ме­то­ди­чес­ки­ми при­ема­ми при­учить па­ци­ен­тов луч­ше при­дер­жи­вать­ся пра­ви­ла сво­бод­ных ас­со­ци­аций и, та­ким об­ра­зом, спо­соб­с­т­во­вать раз­ви­тию или ус­ко­ре­нию ис­сле­до­ва­ний. Ле­че­ние боль­шин­с­т­ва боль­ных мож­но осу­щес­т­в­лять без осо­бой «актив­нос­ти» вра­ча или па­ци­ен­та, а в тех слу­ча­ях, ког­да не­об­хо­ди­ма осо­бая ак­тив­ность, ее сле­ду­ет ог­ра­ни­чить до тре­бу­емой ме­ры. Как толь­ко ана­лиз за­шел в ту­пик и ис­чер­па­ны мо­ти­вы его при­ме­не­ния, спе­ци­алист дол­жен не­мед­лен­но вер­нуть­ся к пас­сив­но-ре­цеп­тив­ной по­зи­ции, соз­да­ющей са­мые бла­гоп­ри­ят­ные ус­ло­вия для ана­ли­ти­чес­кой ра­бо­ты вра­ча. «Актив­ная тех­ни­ка», как поч­ти лю­бое нов­шес­т­во, ока­зы­ва­ет­ся при бли­жай­шем оз­на­ком­ле­нии чем-то дав­но из­вес­т­ным. И не толь­ко в пре­дыс­то­рии пси­хо­ана­ли­за она сыг­ра­ла важ­ную роль. В оп­ре­де­лен­ном смыс­ле она су­щес­т­во­ва­ла всег­да. Зна­чит, речь идет об обоз­на­че­нии не­ко­его по­ня­тия и его ис­кус­но­го оп­ре­де­ле­ния ра­ди соз­на­тель­но­го при­ме­не­ния че­го-то, что, де-фак­то бу­ду­чи не­выс­ка­зан­ным, при­ме­ня­лось всег­да. По­че­му я не счи­таю бес­смыс­лен­ным в на­уч­ном от­но­ше­нии та­кое оп­ре­де­ле­ние по­ня­тия и его тер­ми­но­ло­ги­чес­кую фик­са­цию? По­то­му что лишь этим пу­тем мы осоз­на­ем свои дей­с­т­вия и фак­ти­чес­ки пра­виль­но вы­би­ра­ем ме­то­ди­ку и сред­с­т­ва.

Метод Бре­йе­ра - Фрей­да («ка­тар­си­чес­кий») был эта­пом на­иболь­шей ак­тив­нос­ти вра­ча и па­ци­ен­та. Врач при­ла­гал мак­си­мум уси­лий и вспо­мо­га­тель­ных средств, вклю­чая суг­гес­тию, для «ожив­ле­ния» вос­по­ми­на­ний, от­но­ся­щих­ся к сим­п­то­му, а боль­ной ак­тив­но со­дей­с­т­во­вал ему, нап­ря­гая пси­хи­чес­кие си­лы. Прак­ти­ка сов­ре­мен­но­го пси­хо­ана­ли­за ос­но­ва­на на ме­то­де, ха­рак­тер­ным приз­на­ком ко­то­ро­го яв­ля­ет­ся пас­сив­ность. Мы при­зы­ва­ем па­ци­ен­та, что­бы он без на­шей под­с­каз­ки сле­до­вал сво­им «фан­та­зи­ям»; его за­да­ча - рас­ска­зать нам о них аб­со­лют­но все, прав­да, пре­одо­ле­вая свое внут­рен­не соп­ро­тив­ле­ние. Так­же и врач не дол­жен су­до­рож­но кон­цен­т­ри­ро­вать­ся на ка­ком-то од­ном на­ме­ре­нии (нап­ри­мер, ле­че­нии) или пас­сив­но под­да­вать­ся соб­с­т­вен­ным пред­с­тав­ле­ни­ям, вы­зы­ва­емым при­пад­ка­ми па­ци­ен­та.

Разумеется, пас­сив­ность вра­ча не мо­жет длить­ся бес­ко­неч­но. Ког­да ему ста­нут яс­ны ре­аль­ные мо­ти­вы и ус­ло­вия, он ак­цен­ти­ру­ет на них свое вни­ма­ние и пос­ле соз­рев­ше­го убеж­де­ния ре­ша­ет­ся на со­об­ще­ние сво­его тол­ко­ва­ния. Та­кое со­об­ще­ние, од­на­ко, яв­ля­ет­ся ак­тив­ным вме­ша­тель­с­т­вом в ду­шев­ную жизнь па­ци­ен­та, ука­зы­вая его мыс­лям оп­ре­де­лен­ное нап­рав­ле­ние. Этим врач об­лег­ча­ет про­яв­ле­ние фан­та­зий, ко­то­рые в ином слу­чае за­дер­жи­ва­лись бы не­осоз­нан­ным соп­ро­тив­ле­ни­ем. При этом не­об­хо­ди­мо поз­во­лять па­ци­ен­ту пас­сив­ное по­ве­де­ние, не пре­пят­с­т­ву­ющее «рож­де­нию мыс­лей».

Новейшие ис­сле­до­ва­ния о ре­ша­ющем зна­че­нии рас­п­ре­де­ле­ния ли­би­до при нев­ро­ти­чес­ком об­ра­зо­ва­нии сим­п­то­мов по­бу­ди­ли Фрей­да к при­ме­не­нию дру­го­го ви­да по­мо­щи (см. «Лек­ции по вве­де­нию в пси­хо­ана­лиз»). Он раз­ли­ча­ет две фа­зы те­ра­пии. В пер­вой все ли­би­до вы­тес­ня­ют­ся из сим­п­то­мов, во вто­рой - борь­ба с пе­ре­не­се­ни­ем ли­би­до на вра­ча с по­пыт­кой от­де­лить эти ли­би­до от но­во­го объ­ек­та. Вы­тес­не­ние дос­ти­га­ет­ся из­ме­не­ни­ем Я под воз­дей­с­т­ви­ем вра­ча. Фрейд счи­та­ет, что эта пе­ре­да­ча про­ис­хо­дит спон­тан­но, без ак­тив­ной по­мо­щи вра­ча; пос­лед­ний не дол­жен ме­шать это­му про­цес­су.

Воспитание Я, нап­ро­тив, бе­зус­лов­но яв­ля­ет­ся ак­тив­ным вме­ша­тель­с­т­вом, во вре­мя ко­то­ро­го осо­бен­но не­об­хо­дим ав­то­ри­тет вра­ча. Фрейд, не сму­ща­ясь, на­зы­ва­ет этот вид воз­дей­с­т­вия тер­ми­ном «суг­гес­тия», ука­зы­вая, од­на­ко, су­щес­т­вен­ные приз­на­ки от­ли­чия этой суг­гес­тии от неп­си­хо­ана­ли­ти­чес­кой. Вли­яние на па­ци­ен­та, ко­неч­но, ак­тив­но, сам же па­ци­ент от­но­сит­ся к ста­ра­ни­ям вра­ча пас­сив­но. Пас­сив­ное или ак­тив­ное воз­дей­с­т­вие от­но­сит­ся ис­к­лю­чи­тель­но к ду­шев­ной по­зи­ции боль­но­го. Что ка­са­ет­ся по­ве­де­ния, то для ана­ли­за тре­бу­ют­ся точ­ность и ре­гу­ляр­ность по­се­ще­ний вра­ча па­ци­ен­том. Все ос­таль­ное вре­мя не рег­ла­мен­ти­ру­ет­ся вра­чом - па­ци­ент дол­жен сам при­ни­мать важ­ные ре­ше­ния или их от­к­ла­ды­вать.

Первое ис­к­лю­че­ние из это­го пра­ви­ла по­яви­лось в ре­зуль­та­те ана­ли­за не­ко­то­рых слу­ча­ев ис­те­рии стра­ха. Нес­мот­ря на точ­ное сле­до­ва­ние «Основ­но­му пра­ви­лу» и глу­бо­кое про­ник­но­ве­ние вра­ча в не­осоз­на­ва­емые ком­п­лек­сы, па­ци­ен­ты не мог­ли спра­вить­ся с ту­пи­ко­вы­ми мо­мен­та­ми ана­ли­за, по­ка их не вы­нуж­да­ли по­ки­нуть на­деж­ное ук­ры­тие сво­их фо­бий и пос­та­вить в си­ту­ацию, ко­то­рой они из стра­ха ста­ра­лись из­бе­жать. Как и ожи­да­лось, это вы­зы­ва­ло у них ос­т­рую вспыш­ку стра­ха, но пос­ле аф­фек­та они пре­одо­ле­ли соп­ро­тив­ле­ние ра­нее вы­тес­нен­но­му ма­те­ри­алу, де­лая его дос­туп­ным ана­ли­зу (см. «Тех­ни­чес­кие труд­нос­ти ана­ли­за ис­те­рии»).

К это­му ме­то­ду ме­ня под­тол­к­ну­ло ус­т­ное выс­ка­зы­ва­ние Фрей­да. Та­ков был ме­тод, ко­то­рый я счел воз­мож­ным от­нес­ти к «актив­ной тех­ни­ке», пред­по­ла­га­ющей нес­коль­ко приг­лу­шен­ную де­ятель­ность вра­ча, но за­то ак­ти­ви­за­цию па­ци­ен­та, не толь­ко соб­лю­да­юще­го «основ­ное пра­ви­ло», но и вы­пол­ня­юще­го спе­ци­аль­ные за­да­ния.

При фо­би­ях за­да­ча сос­то­яла в вы­пол­не­нии оп­ре­де­лен­ных, зап­ре­ща­ющих по­хот­ли­вые дей­с­т­вия за­да­ний. Нап­ри­мер, пе­ред па­ци­ен­т­кой бы­ла пос­тав­ле­на за­да­ча воз­дер­жи­вать­ся от раз­д­ра­же­ния ге­ни­та­лий, дру­гих по­хот­ли­вых дей­с­т­вий ти­па она­низ­ма. Ус­пех был оче­ви­ден, ус­ко­рил­ся про­цесс ана­ли­за. Вы­во­ды из этих и ана­ло­гич­ных эк­с­пе­ри­мен­тов сде­лал сам про­фес­сор Фрейд в сво­ем док­ла­де на кон­г­рес­се в Бу­да­пеш­те (см. «Ме­то­ды пси­хо­ана­ли­ти­чес­кой те­ра­пии»). Он да­же обоб­щил эти наб­лю­де­ния в ви­де пра­ви­ла: ле­че­ние во­об­ще сле­ду­ет вы­пол­нять до си­ту­ации от­ка­за; тот же от­каз, что рань­ше спо­соб­с­т­во­вал об­ра­зо­ва­нию сим­п­то­ма, яв­ля­ет­ся при­чи­ной выз­до­ров­ле­ния; це­ле­со­об­раз­но да­же от­ка­зать удов­лет­во­ре­нию, че­го осо­бен­но ин­тен­сив­но же­ла­ет па­ци­ент. Ду­маю, что вы­ра­зил все су­щес­т­вен­ное, что бы­ло опуб­ли­ко­ва­но по проб­ле­ме ак­тив­ной пси­хо­ана­ли­ти­чес­кой тех­ни­ки.

 

II

 

Приведу при­ме­ры ря­да ана­ли­зов, поз­во­ля­ющих нес­коль­ко уг­лу­бить наш взгляд на дей­с­т­ву­ющие в «актив­ной тех­ни­ке» си­лы. Сна­ча­ла весь­ма по­ка­за­тель­ный слу­чай. Мо­ло­дая му­зы­кан­т­ша из Кро­атии, стра­дав­шая от мно­жес­т­ва фо­бий и на­вяз­чи­вых опа­се­ний, ис­пы­ты­ва­ла му­чи­тель­ный страх пе­ред выс­туп­ле­ни­ем в му­зы­каль­ной шко­ле. Из ог­ром­но­го чис­ла сим­п­то­мов ос­та­нов­люсь на не­ко­то­рых. Уп­раж­не­ния для паль­цев вы­пол­ня­лись ею в оди­но­чес­т­ве ав­то­ма­ти­чес­ки и без приз­на­ков вол­не­ния, а на сце­не - с не­ве­ро­ят­ны­ми труд­нос­тя­ми и ошиб­ка­ми. Ее му­чи­ло на­вяз­чи­вое ожи­да­ние про­ва­ла, что не­ред­ко слу­ча­лось нес­мот­ря на не­обы­чай­ное да­ро­ва­ние. На ули­це ей ка­за­лось, что про­хо­жие неп­ре­рыв­но смот­рят на ее боль­шую грудь, и она не зна­ла, как се­бя при этом вес­ти - прик­ры­вать или скры­вать свой фи­зи­чес­кий не­дос­та­ток, как ей ка­за­лось. Она скре­щи­ва­ла ру­ки пе­ред грудью, при­жи­ма­ла гру­ди к груд­ной клет­ке и, как это час­то бы­ва­ет у боль­ных на­вяз­чи­вой вы­дум­кой, ей пред­с­тав­ля­лось, что сво­ими за­щит­ны­ми дей­с­т­ви­ями она еще боль­ше прив­ле­ка­ет к се­бе вни­ма­ние. По­ве­де­ние на ули­це бы­ло то пре­уве­ли­чен­но роб­ким, то вы­зы­ва­ющим. Она бы­ла бы нес­час­т­на, ес­ли бы ей не ока­зы­ва­ли вни­ма­ние, нес­мот­ря на ее бе­зус­лов­ную кра­со­ту или, на­обо­рот, сму­ще­на, ког­да кто-ли­бо не­вер­но трак­то­вал (так ей ка­за­лось) ее по­ве­де­ние. Ощу­ща­ла страх, что у нее дур­но пах­нет изо рта, бес­ко­неч­но по это­му по­во­ду об­ра­ща­лась к сто­ма­то­ло­гу, ко­то­рый, ра­зу­ме­ет­ся, ни­че­го не на­хо­дил. Ко мне она об­ра­ти­лась, прой­дя мно­го­ме­сяч­ный ана­лиз у кол­ле­ги (по сто­рон­ним при­чи­нам он прер­вал ле­че­ние), и бы­ла впол­не ос­ве­дом­ле­на о сво­ем ком­п­лек­се.

Я ус­та­но­вил, что прог­ресс ле­че­ния ни­как не за­ви­сит от «глу­би­ны те­оре­ти­чес­ких зна­ний» па­ци­ен­т­ки и от ма­те­ри­ала вос­по­ми­на­ний, ко­то­рый был зат­ре­бо­ван ра­нее. Во вре­мя од­но­го се­ан­са она вспом­ни­ла о ка­ком-то про­хо­дим­це, ко­то­ро­го учи­ла пе­нию ее стар­шая сес­т­ра (дес­по­ти­чес­ки от­но­сив­ша­яся к па­ци­ен­т­ке). Пос­ле дли­тель­ных ко­ле­ба­ний она из­ло­жи­ла двус­мыс­лен­ный текст пес­ни и опять дол­го мол­ча­ла, за­тем по мо­ему нас­то­янию ска­за­ла, что ду­ма­ла о ме­ло­дии пес­ни. Я пот­ре­бо­вал, что­бы она ис­пол­ни­ла пес­ню. Толь­ко ча­са че­рез два она ре­ши­лась. Стес­ня­ясь, мно­го раз пре­ры­ва­ясь, пе­ла ти­хо, не­уве­рен­но, по­том обод­рен­ная мо­ими прось­ба­ми по­нем­но­гу уси­ли­ва­ла зву­ча­ние го­ло­са и ока­за­лось, что она об­ла­да­ет ве­ли­ко­леп­ным соп­ра­но. На этом не за­вер­ши­лось ее соп­ро­тив­ле­ние. Пос­ле не­ко­то­ро­го ко­ле­ба­ния она приз­на­лась, что сес­т­ра соп­ро­вож­да­ла ис­пол­не­ние пес­ни вы­ра­зи­тель­ны­ми нед­вус­мыс­лен­ны­ми жес­та­ми и пы­та­лась их по­ка­зать не­уме­лы­ми дви­же­ни­ями рук. На­ко­нец я пот­ре­бо­вал, что­бы она вста­ла и спе­ла пес­ню, как это де­ла­ла сес­т­ра. Пос­ле мно­гих бес­по­мощ­ных по­пы­ток она изоб­ра­зи­ла опыт­ную шан­со­нет­ку с ко­кет­с­т­вом и дви­же­ни­ями, уви­ден­ны­ми у сес­т­ры. Ей эти иг­ры бы­ли по ду­ше, и она пы­та­лась за­пол­нять ими на­ши се­ан­сы. Я это за­ме­тил и ска­зал, что из­вес­т­но, что за внеш­ней скром­нос­тью она скры­ва­ет мно­го­чис­лен­ные та­лан­ты, но что­бы их рас­к­рыть, на­до не тан­це­вать, а про­дол­жать на­шу ра­бо­ту. Дос­той­но удив­ле­ния, как это ма­лень­кое ин­тер­мец­цо убыс­т­ри­ло на­шу ра­бо­ту. Вып­лы­ли ра­нее не вы­ра­жен­ные вос­по­ми­на­ния да­ле­ко­го дет­с­т­ва (рож­де­ние бра­ти­ка). По ее вос­по­ми­на­ни­ям мож­но бы­ло по­нять, что она рос­ла как край­не роб­кий, а иног­да как из­лиш­не сме­лый ре­бе­нок.

Вспомнила вре­мя, ког­да счи­та­лась «ма­лень­ким чер­тен­ком», бы­ла лю­би­ми­цей семьи и всех зна­ко­мых и охот­но де­мон­с­т­ри­ро­ва­ла свои та­лан­ты. Я взял эти «актив­ные мо­мен­ты» как об­ра­зец и пред­ло­жил па­ци­ен­т­ке по­ка­зать, ка­кие дей­с­т­вия вы­зы­ва­ют у нее страх. Она ди­ри­жи­ро­ва­ла (под­ра­жая го­ло­сам ор­кес­т­ра) длин­ным от­рыв­ком из сим­фо­нии; ана­лиз это­го мо­мен­та вы­явил сим­п­том «за­вис­ти к пе­ни­су», ко­то­рый ее му­чил со вре­ме­ни рож­де­ния бра­та. Она ис­пол­ни­ла кла­вир труд­ной пьесы, ко­то­рую иг­ра­ла на эк­за­ме­не; поз­д­нее ана­ли­зом ус­та­нов­ле­но, что ее страх про­ва­ла у ро­яля вос­хо­дит к она­нис­т­с­ким фан­та­зи­ям и сты­ду она­низ­ма (зап­ре­щен­ные уп­раж­не­ния паль­ца­ми). Из-за сво­их яко­бы бес­фор­мен­но боль­ших гру­дей она стес­ня­лась хо­дить в бас­сейн; лишь пос­ле то­го как при мо­ем вли­янии она пре­одо­ле­ла соп­ро­тив­ле­ние, в хо­де ана­ли­за убе­ди­лась в на­ли­чии у нее скры­той страс­ти к эк­с­ги­би­ци­ониз­му. Те­перь, ког­да был от­к­рыт под­ход к са­мым тай­ным склон­нос­тям, она приз­на­лась, что да­же во вре­мя на­ших за­ня­тий ак­тив­но за­ни­ма­ет­ся сфин­к­те­ром за­да, то с мыс­лью «издать звук», то вы­зы­вая рит­ми­чес­кие дей­с­т­вия и т.д. Так же, как при лю­бом тех­ни­чес­ком пра­ви­ле, па­ци­ен­т­ка пы­та­лась до­вес­ти ак­тив­ность до аб­сур­да, пре­уве­ли­чи­вая по­лу­чен­ные от ме­ня за­да­ния. Ка­кое-то вре­мя я тер­пел, за­тем дал ей за­да­ние прек­ра­тить эти иг­ры, и в ре­зуль­та­те не­дол­гой ра­бо­ты мы приш­ли к аналь­но-эро­ти­чес­ко­му объ­яс­не­нию стра­ха пе­ред яко­бы дур­ным за­па­хом изо рта. Вско­ре пос­ле вос­п­ро­из­ве­де­ния ин­фан­тиль­ных впе­чат­ле­ний и соб­лю­де­ния зап­ре­та на аналь­ные иг­ры ее сос­то­яние су­щес­т­вен­но улуч­ши­лось.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.